Защо коремът се извива и има диария?

Състоянието, когато стомахът се извива и диария е един от симптомите на храносмилателни разстройства. Пациентът има течни изпражнения, в изпражненията може да изглежда примес на слуз, неразградени хранителни частици, кръвни ивици. Диарията може да бъде единична или честа, водниста. Дискомфортът в корема се усеща, от леко бучене и подуване на корема до произнасяни болезнени спазми. Често във връзка с болки, които се появяват и изчезват, прилагайте такъв израз като "обрати стомаха". Това състояние може да се обясни с различни причини и в много случаи се изисква медицински съвети.

Причини на коремен дискомфорт и диария

Ако стомахът се извива и диария при възрастен или дете над една година, най-често това е болка в чревния регион и появата на неработещи течни изпражнения 2-3 или повече пъти на ден. Поради неправилно храносмилане или лезии на лигавицата на храносмилателния тракт в изпражненията може да се намери слуз, хранителни частици, кръв. В същото време гаденето и затопването може да са притеснителни.

Защо стомаха обрати и диария? В повечето случаи проблемът се причинява от патогенна флора, заразяваща червата-например ротавирус, аденовирус, коронавирусна инфекция coli, причинителят на дезинфекцията. Патогените влизат в храносмилателната система със замърсена вода или храна или през немити ръце.

Отделно от това, разстройството може да се дължи и на други причини като:

• Продължителен хаотичен прием на антибиотици и други лекарства;
• Консумация на лошо качество, развалена, отровена храна;
• Непоносимост към лактоза (невъзможност на храносмилателната система за усвояване на млечни продукти);
• Възпаление на панкреаса (Панкреатит );
• Нетолерантност на глутен (невъзможност за усвояване на глутен, протеиново вещество, което се среща предимно в зърнени култури);
• Консумация на големи количества изкуствени заместители на захарта - по-специално, манитол и сорбитол.

Някои хора често имат стомашни обрати и диария след ваксини, когато хроничен ентерит и ентероколит worsens, когато Ulcerative colitis При жените това често се случва по време на бременност.

С неправилно образуване на ензими се появява и диария. Сред най-вероятните причини за това нарушение се открояват:

• Вирусна инфекция, която е придружена от воднисти изпражнения, интензивна загуба на течности, неуспех на метаболизма на електролитен метаболизъм;
• Увреждане на чревната тъкан, цьолиакия, черен дроб или панкреатична патология;
• Възпалителни явления в червата, повишена чревна подвижност.

Не по-рядко е така наречената функционална диария - разстройство на чревната функция, при което има увеличаване на честотата на дефекация с освобождаването на воднисти или пастови изпражнения. В тази ситуация има и силен усукващ стомах и диария, което се обяснява с повишена чувствителност на чревните рецептори поради неправилна диета, чест или тежък стрес и т.н.

Патогенеза

В нормално здравословно черво 99% от водата, която навлиза в червата с течности и храна, се абсорбира. Дори при леко намаляване на чревната абсорбция или повишена секреторна активност, наличието на влага в лумена се увеличава, което води до състояние на потрепване на стомаха и диария.

Известни са много причини за това състояние. Специалистите подчертават следните основни механизми на развитие:

• Увеличен осмотичен товар;
• Повишена секреторна дейност;
• Намалена абсорбция;
• Намаляване на периода и/или площта на контакт с смукателната повърхност.

При много пациенти се откриват два или дори повече патологични механизма наведнъж. Например при ентероколит диарията се развива в резултат на възпалителния процес в лигавичната тъкан, ексудативната реакция и производството на всякакви просекреторни вещества и микробни токсини, които могат да нарушат чревните клетки.

Чести причини: храносмилателна хирургия, микроскопичен колит, цьолиакия. В хипертиреоидизъм коремно усукване и диария поради ускорен транзит на хранителната маса в стомашно-чревната система.

Активирането на чревния гладък мускул възниква при излагане на определени лекарства - по-специално магнезиеви антиациди, слабителни, простагландини и серотонин, инхибитори на холинестеразата и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин.

Форми

Диарията може да бъде секреторна (инфекциозна), осмотична (се среща в патологии на храносмилателния тракт), инвазивна (възпалителна), функционална (стрес), както и остра и хронична.

Ако изведнъж изкриви стомаха и диарията при възрастен и той започва рязко на фона на относително благополучие, с продължителност 24-48 часа, тогава можем да говорим за остро патологично състояние. Хроничната патология се характеризира с по-дълга продължителност (няколко седмици или месеци), типично е да се редува между острите и тихите периоди. Когато всеки ден изкривяват стомаха и диарията поне един месец, тогава говорим за хронична диария.

Допълнителните симптоми могат да включват:

• Обща слабост, сънливост;
• Бучене в корема, подуване на корема, повишено образуване на газ;
• Появата на чуждестранни примеси в изпражненията;
• Болка по време на дефекация, Тенесмус.

Стомахът на детето се извива и диария или в резултат на инфекциозно заболяване или на фона на неправилното хранене, което води до повишен стрес върху храносмилателната система, до нарушения на храносмилането, ензимната недостатъчност, развитието на възпалителни процеси - в частност, гастроентерит, панкреатит. С възпаление на панкреаса, изпражненията е чест, пенисто, смрадлив. При по-внимателно изследване можете да намерите частици от неразградена храна. Характеристика също херпес зостер, гумена болка.

Ако след хранене има коремни спазми и диария, можем да подозираме разстройство на ензимната активност, особено ако болката е спазматична и има така наречената "гнило", което е резюме. Ако това е инфекциозен процес или възпаление, температурата може да се повиши до 37-38 ° C, има гадене, повръщане.

През последните години случаите на стомашни обрати и диария и гадене след коронавирусна инфекция стават по-чести. Всъщност коронавирус може да повлияе не само на белите дробове, но и на храносмилателната система. Следователно, много пациенти, заедно с катарални прояви, имат проблеми с изпражненията, гаденето, коремната болка. Такива симптоми могат да присъстват известно време след болестта на Covid-19.

Не е рядкост момичетата и жените да имат стомашни обрати и диария преди периодите си. Това се дължи на увеличаване на синтеза на простагландини - физиологично активни вещества, които могат да причинят контракции на гладката мускулатура както в матката, така и в червата. Поради промените в концентрацията и разпределението на хормоните в кръвта с началото на нов менструален цикъл активират се храносмилателните мускули, абсорбцията на храната се забавя, електролитичният метаболизъм се увеличава. Тези процеси стимулират червата, които могат да се проявят чрез диария.

Приблизително същите причини за стомашни обрати и диария при тийнейджър: хормоналните промени могат да бъдат виновни. Въпреки това, други причини за разстройството не могат да бъдат изключени, включително инфекция, лошо хранене, отравяне и т.н.

Ако често, силно, постоянно, раздува, стомашни обрати и диария, тогава, на първо място, трябва да подозирате нарушение на чревната микрофлора с преобладаването на патогенни микроорганизми. Наред с други възможни причини:

• Интолерантност към лактоза (неспособност на храносмилателната система да усвоява и усвоява лактозата на млечната захар);
• Болест на Крон (грануломатозен ентерит, системно възпалително заболяване);
• Ентероколит;
• Продължителна или хаотична употреба на антибиотици;
• Неправилна диета.

Стомаха обрати и диария след ядене на зеленчуци и плодове с високо съдържание на нитрати и пестициди, след преяждане или ядене на нискокачествен алкохол, газирани напитки, бърза храна. Например, това е доста често, когато след диня стомаха обрати и диария: в този случай „виновниците“ не са толкова нитрати, както нитритите се трансформират от тях. Когато навлизате в кръвообращението нитрити, провокират дефицит на кислород, усложняват храносмилателната система, влияят негативно на цялото тяло като цяло. Течните изпражнения от жълт или бял цвят са характерни за хепатит, TS ироза на черния дроб, панкреатични заболявания, вирусна или микробна чревна инфекция.

Сутринта на корема на корема сутрин след тежки вечерни хранения, особено с големи количества мазни храни и алкохолни напитки. Допълнителните симптоми могат да включват гадене, повръщане, главоболие.

Подвижният стомах и водниста диария са доста опасни симптоми, които могат да показват цьолиакия, симптом на раздразнително заболяване на червата, при различни чревни инфекциозни заболявания като cholera, yersiniosis, Воднисти изпражнения понякога придружават отравяне с храна, а също така са един от знаците на „диарията на пътешествениците“.

Честото или продължителното спад на корема, диарията и повръщането могат да предизвикат дехидратация, разстройство, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на влагата в тъканите. дехидратация се проявява с сънливост, замаяност, апатия, суха кожа и лигавици.

Ако има висока температура, усукване на стомаха и диария - това е най-вероятно инфекциозно заболяване:

• Staph Infection;
• Тифоид, инфекция с салмонелоза;
• Ешерихиоза;
• Ротавирус;
• Ентеровирус;
• Аденовирус.

Причинителните агенти в този случай са патогенни и опортюнистични микроорганизми, вируси.

Стомаха обрати и диария след алкохол - лошо качество или се приема в големи количества. Алкохолът дразни лигавичните тъкани на храносмилателната система, което води до нарушаване на производството на стомашни сокове, активиране на чревни и панкреатични функции. В такава ситуация диарията е естественият отговор на организма на алкохолен интоксикация. Ако човек консумира алкохол за дълго време („влиза в алкохол“), тогава храносмилателните разстройства стават редовни. Това често се дължи на развитието на панкреатит и цироза на черния дроб.

Диагностика на коремен дискомфорт и диария

По време на първоначалното назначаване специалистът събира анамнеза от пациента. В допълнение към оплакванията, че стомахът се извива и диария, лекарят трябва да разбере пълната картина на състоянието на пациента, за да определи вероятната причина за нарушението. Извършва се задължителен физикален преглед. Въз основа на кумулативната информация вече е възможно да се подозира един или друг проблем. Окончателната диагноза обаче се поставя само след подходяща допълнителна диагностика, която включва лабораторни и инструментални проучвания.

Необходими лабораторни тестове:

• Общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината и фекален анализ;
• Ако има повръщане, анализирайте повръщането.

Инструменталната диагностика може да включва:

• Ултразвуково изследване на коремните органи (помага за откриване на функционални нарушения на храносмилателните органи, възпалителни процеси);
• CT сканиране на корема (предоставя пълна информация за състоянието на органите);
• Колоноскопия (Позволява ви да изследвате вътрешността на дебелото черво с помощта на ендоскопско оборудване).

Ако е необходимо, списъкът с диагностика може да бъде допълнен. Например, ако лекарят подозира патология на горните части на стомашно-чревния тракт, той може да предпише гастроскопия (фиброгастроднооденоскопия). Ако се открият новообразувания, е необходима тъканна биопсия.

Диференциална диагноза

Патологичните признаци, при които стомахът се извива и диария, се срещат при различни заболявания. А някои от тях дори не са свързани със стомашно-чревния апарат.

За да избегне диагностичните грешки, лекарят трябва да изключи наличието на следните заболявания при пациента:

• Гастрит, панкреатит;
• Болест на жлъчния камък, холецистит, хепатит, цироза;
• Диабет;
• Целиакия (глутен ентеропатия);
• Ентерит, колит;
• Непоносимост към лактоза;
• Секреторен дефицит;
• Туморни процеси;
• Опиянение, отравяне.

В зависимост от идентифицирания проблем и неговите причини, лечението на диария и коремния дискомфорт може да се обработва от лекари от няколко специализации. Най-често се изисква помощта на гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, терапевт, ендокринолог, хирург.

Лечение на коремен дискомфорт и диария

Най-опасното състояние при диария се счита за прекъсване на баланса на водата-електролит. За да се предотврати това, е необходимо да се предприемат мерки за хидратиране на тялото възможно най-скоро.

В случай на лека диария и коремен дискомфорт, течностите се приемат перорално. По-специално се препоръчва да се използват физиологични разтвори, които са комбинация от натриев хлорид и цитрат, калиев хлорид и глюкоза. Ако такива разтвори не са налични, тъй като попълването на течности използват минерална вода без газ, отвара от розови бедрата, инфузии на лайка, компоти от сушени плодове и т.н.

Ако състоянието на пациента е тежко, може да се произнася загубата на течности, може да се наложи капково приложение на лекарства и разтвори.

За стабилизиране на течните изпражнения предписват антидиархеални, стипчиви лекарства. Ентеросорбентите се предписват за опиянение.

Инфекциозната диария може да изисква широкоспектърни антибиотици. Ако се получи резултат от културата, предписаният антибиотик може да бъде променен.

За коригиране на чревната микрофлора и изравняване на страничните ефекти след антибиотична терапия е подходящо използването на пробиотици.

С хронична диария и коремен дискомфорт лечението се предписва само след пълен курс на диагноза.

Важен компонент на лечението е диетата. Препоръчва се да се яде лесно смилаема, лека храна, която няма агресивен и дразнещ ефект върху лигавицата на храносмилателната система. Основата на диетата е: изсушен хляб, варен ориз, задушени котлети, лигавици и пюрирани супи, картофено пюре.

Какво да правите, ако имате усукващ стомах и диария?

Ако разстройството е малко, без сериозни допълнителни симптоми и е възрастен, е възможно да се вземе подготовка на лоперамид и бисмут. Ако пациентът има треска, в изпражненията има кръв, тогава не се препоръчва самолечение: Необходимо е да се консултирате с лекар. В такава ситуация причината за диарията може да бъде скрита в инфекциозния процес.

Когато става въпрос за дете, не трябва да им предлагате лекарства без рецепта, които обикновено се приемат от възрастни. По-добре е да се консултирате с педиатър или педиатричен гастроентеролог.

Такива случаи изискват спешна медицинска помощ:

• Стомаха обрати и диария за повече от два дни;
• Има повишаване на температурата;
• Има повръщане, особено често повръщане;
• Има повече от шест посещения в тоалетната с течни изпражнения за 24-часов период;
• Черни, кървави, тари или гнойни изпражнения;
• Появяват се признаци на дехидратация (сънливост, апатия, суха кожа и лигавици, намален обем и честота на уриниране).

Лечение с лекарства

Диарията е само един от симптомите на заболяване. Ако е възможно, след всички диагностични мерки е необходимо да се насочи лечението, за да се елиминира основната патология. Въпреки че в много случаи е необходимо да се употребяват и симптоматични лекарства.

По-малко усукване на стомаха и по-малко диария след поглъщане:

• Loperamide в размер на 2-4 mg три пъти на ден (оптимално-половин час преди хранене);
• Дифеноксилат 2,5-5 mg три пъти дневно;
• Кодеин фосфат 15-30 mg три пъти на ден.

В някои случаи приемането на антидиарреални лекарства влошава състоянието на пациента и може да доведе до развитието на хемолитично-уремичен синдром. За да се предотврати това, тези лекарства не се предписват, ако диарията в изпражненията се установи кървави примеси с неизвестен произход. Оптимално е да се използват анти-диариални агенти, ако става въпрос за диария без прояви на обща интоксикация на тялото.

Използването на псилиум и метилцелулоза е показано за увеличаване на обема на интротиналната маса. При ниски дози консистенцията на изпражненията може да се нормализира по този начин.

Използването на препарати от пектин, каолин, активен въглерод помага да се абсорбира излишната влага.

Лечение на синдром на раздразненото черво, с коремна усукване и диария, може да включва приемане на елуксадолин. Дозировката е 75-100 mg два пъти на ден. Това лекарство не се използва, ако пациентът има анамнеза за панкреатит или отстраняване на жлъчния мехур.

Синдромът на раздразненото черво може също да изисква предписване на антибиотик - конкретно рифаксимин таблетки 550 mg перорално три пъти на ден в продължение на две седмици.

Билково лечение

Самолечението с всякакви билки и отвари на тежка диария, както и всякакви храносмилателни разстройства при малки деца е недопустимо. Важно е да видите лекар навреме.

В леки случаи можете да правите и такива често срещани средства за фитотерапия:

• Мъдрец. Инфузията на мъдрец се приготвя по следния начин: 50 g сухи суровини се изсипват 500 ml вряла вода, покрийте с капак и настоявайте за един час. Тогава инфузията се филтрира, приемайте половин чаша през деня на всеки два часа.
• Дъбова кора: Вземете 1 ч. Л. Кората на фината дъбова дъбова, изсипете 400 ml водка, настоявайте за една седмица. Тинктурата се филтрира, приемайте два пъти на ден 20 капки.
• Инфузия на канталона на Свети Йоан. Една супена лъжица суха смес от Сейнт Джон се изсипва 250 мл вряла вода, настоява под капак в продължение на час, филтриран. Вземете 30 минути преди хранене 100 ml, до нормализиране на състоянието.
• Ryabina.Ryabina Сокът се приема два пъти на ден, половин час преди хранене, по 50 ml всеки. За да се елиминира неприятната кисела ухапване, се оставя да добави малко мед.

Ефективното лекарство се счита за тинктура от колекция от билки като кантарион на Сейнт Джон, лайка, пелин. За неговата подготовка вземете 3 с.л. Равна смес от тези растения, изсипете 500 ml водка, настоявайте поне 2 седмици. Лекарството се приема 1 с. Л. Л. Преди всяко хранене.

Прочетете също:

• Хапчета за диария: какви ефективни, бързодействащи и евтини хапчета
• Инфузии и отвари за диария
• Билки за диария
• Народни средства за диария
• Напитки за диария
• Храни за диария

Предотвратяване

Превантивните мерки, които помагат да се предотврати появата на коремна болка и диария, се състоят в общата корекция на храносмилателния процес. Важно е да се наблюдават следните препоръки:

• Внимателно наблюдавайте общоприетите правила на личната хигиена;
• Съхранявайте зоните за съхранение на храна и приготвяне на храна чисти;
• Субект храна на топлинна обработка (особено яйца, месо и риба);
• Правилно съхранявайте нетрайни продукти, наблюдавайте периодите на съхранение;
• Не пийте вода от съмнителни източници (за предпочитане бутилирана или варена вода);
• Да яде само качествени храни;
• Не преяждайте, яжте балансирана диета, избягвайте бързо хранене, газирани напитки, алкохол, прекомерно мазни и пикантна храна;
• Не приемайте лекарства без лекарско предписание.

Прогноза

Ако стомахът се извие и има тежка диария, рискът от дехидратация се умножава. Това се дължи на факта, че с течни изпражнения човек губи много по-течно от обикновено. За да се подобри прогнозата и да се предотврати развитието на усложнения:

• Да посети лекар;
• Попълнете загубените течности за възстановяване на водния баланс в тялото;
• Пийте често и малко (можете да използвате проста вода или чай без захар, както и разтвори на рехидрон, йоника, regisol, повторна сол, рехидратон и т.н.);
• Придържайте се към препоръчителната диета;
• Не приемайте антибиотици или други лекарства, освен ако не е предписано от Вашия лекар;
• Не пийте алкохол, кафе, газирани напитки.

Задължително е да се консултирате с лекар, ако стомахът се извива и диария при дете, както и в случаите:

• Ако има кръв (ивици или съсиреци) в изпражненията;
• Ако изпражненията са черни или, обратно, бели;
• Ако имате треска;
• Ако болката в корема не изчезне или дори се влошава;
• Ако има корем на корема, спазми, често повръщане;
• Ако не е възможно да се пие течности (например поради повръщане).

Извиване на стомаха и диарията - Такива симптоми могат да бъдат признак на функционална недостатъчност или патология. Само лекар ще може да отговори точно на въпроса за произхода на това разстройство след провеждане на подходящи диагностични мерки.

Литература

• Ивашкин, В. Т. Гастроентерология. Национален водач / изд. От V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Москва: Geotar-Media, 2018. - 464 С.
• Инфекциозни болести: Национален водач / редактиран от Н. Д. Юшчук, Й. Й. Венгеров. - 3-то изд. Москва: Геотар-Медия, 2023 г. - 1104 С.