Лоперамид за диария на таблетки и капсули: как да се приема

Целта на лекарството Лоперамид е да потисне чревната мотилитет. Лекарството намалява стомашно-чревната мотилитет и забавя движението на чревното съдържимо. Лоперамид се използва по време на диария за облекчаване на симптомите. Диарията е често изхождане (повече от 2 пъти на ден) с течни изпражнения. Диарийният синдром е често срещан дори без наличие на инфекция. Диарията може да бъде провокирана от неспецифични възпалителни реакции в стомаха, червата, черния дроб, панкреаса. Появява се при ендокринни заболявания, заболявания на нервната система, онкология. Това е реакция към лекарства:

• антибиотици;
• бета-блокери;
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).

Лекарството е производно на пиперидин и принадлежи към групата на опиоидните лекарства. Лоперамид се произвежда от много международни фармацевтични корпорации и се предлага под различни търговски марки:

• "Полфа" - Лоперамид;
• Янсен Силаг - Имодиум;
• "Лекхим" - Лоперамид;
• пилотен завод на Държавния научен център по лекарствата - Лоперамид хидрохлорид;
• ФК "Акрихин" - Лоперамид Акри;
• Аптека ЮС - Стоперан.

Активната съставка във всички горепосочени лекарства е една и съща - лоперамид хидрохлорид.

[ 1 ]

Показания Лоперамид за диария

Лекарството се препоръчва за спиране на честите изхождания с отделяне на течни изпражнения както от остър, така и от хроничен характер, провокирани от различни причини. Сред тях:

• инфекциозни чревни заболявания (в комбинация с антибиотици);
• вирусни заболявания, придружени от разхлабени изпражнения;
• алергични реакции;
• нестабилни психоемоционални състояния;
• употреба на други лекарства;
• лъчева болест;
• консумация на големи количества храни, които имат слабителен ефект;
• СРЧ или болест на мечките;
• диария на пътешественика, която се появява при промяна на климатичните условия;
• стабилизиране на изпражненията при пациенти с илеостомия;
• енкопреза (фекална инконтиненция, причинена от нарушение на тонуса на ректалната област);
• алкохолно или химическо отравяне.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Фармацевтичната индустрия произвежда лекарства в три форми:

• хапчета;
• капсули;
• сироп.

Химическите и фармацевтичните компании произвеждат лекарството в оригинални маркови фабрични картонени опаковки, съдържащи таблетки или капсулирани лекарства в различни количества.

Таблетната форма или Лоперамид под формата на капсули се препоръчва за възрастни и деца над шестгодишна възраст. Сиропът се използва за деца, но е забранен в редица страни.

Таблетки лоперамид за диария

Плоски таблетки с делителна черта в средата, бели с лек жълтеникав оттенък. Съставът на лекарството включва активната съставка - лоперамид хидрохлорид в количество от 2 mg. В допълнение към активното вещество, способно да спре диарийния синдром, таблетките съдържат: талк, силициев диоксид, калциев или магнезиев стеарат, лактоза, нишесте. Опаковката съдържа 90, 30, 20, 10 таблетки.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лоперамид капсули за диария

Продуктът е под формата на продълговати капсули, пълни с бяло прахообразно вещество с жълтеникав оттенък, поставени в желатинова обвивка. Активната съставка в капсулите и таблетките е лоперамид хидрохлорид в количество от 2 mg. Опаковката може да съдържа 24, 20, 12, 10 капсули в блистер.

[ 8 ]

Фармакодинамика

Лекарство за нормализиране на дефекацията. Има способността да намалява скоростта на вълнообразните движения на червата и забавя движението на химуса (хранителен болус) през стомашно-чревния тракт, упражнявайки антисекреторен ефект. Лекарството удължава времето на абсорбция на течности и електролити, поради факта, че активната съставка се свързва с опиатните рецептори на чревните стени и инхибира синтеза на простагландини и ацетилхолин. Лекарството активира анално-ректалната област, намалявайки броя на позивите за изпразване на червата и по този начин насърчава задържането на фекалии. Свързва се с калмодулин (специален вид протеин), който е отговорен за транспорта на йони в чревния тракт. Лоперамид няма ефект, подобен на морфина, което отличава това лекарство от другите опиоидни лекарства.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакокинетика

При перорално приложение се абсорбира бързо. 60 минути (1 час) след приложение, повече от 80% от активното вещество се абсорбира от стомашно-чревния тракт, 5% - от черния дроб. Повече от 96% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Най-високото съдържание в кръвния поток се натрупва след 4 часа. Полуживотът е 17-40 часа. Лоперамид се екскретира от организма с изпражнения и жлъчка. При стабилна чернодробна функция съдържанието на лоперамид в кръвния поток и урината е ниско. При чернодробни заболявания се наблюдава повишаване на нивото на лоперамид в кръвната плазма.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Дозиране и администриране

Сред различните възрастови групи производителите препоръчват използването на индивидуална дозировка и продължителност на употреба, които се предписват от терапевт или педиатър. Възрастни и юноши в острия период трябва да приемат, съгласно инструкциите на производителя, 4 mg от лекарството (2 капсули или 2 таблетки) еднократно. Максимално допустимото количество от лекарството на ден е 16 mg, което съответства на 8 таблетки или 8 капсули.

За терапевтични мерки при хроничен диариен синдром, на възрастни пациенти се препоръчва употребата на 2 капсули или 2 таблетки дневно. Лекарството се приема, докато броят на изхожданията се намали до един или два пъти дневно.

При пациенти в напреднала възраст дозата се предписва, като се вземат предвид историята на заболяванията и тежестта на тяхното протичане. Продължителността на лечението, дозировката и режимът на приложение се препоръчват от лекуващия лекар.

Лоперамид се спира след нормализиране на консистенцията на изпражненията или липса на изхождане в продължение на 12 часа. Стандартният цикъл на лечение е от 1 до 2 дни. Ако по време на лечение с Лоперамид се появи газове, лекарството се спира. По време на лечението е необходимо да се попълнят загубените течности и микроелементи в резултат на честото изхождане. Необходими са диетично хранене и лекарства, които нормализират водно-електролитния баланс (например Рехидрон).

Пациенти с чернодробни заболявания приемат лекарството с изключително внимание, под строг контрол на функцията на органа. Необходимо е също така да се следи състоянието и да се обръща внимание на клиничните синдроми на интоксикация на нервната система.

По време на терапията с лекарството е необходимо да се изключат дейности, които изискват:

• концентрация на внимание;
• концентрация;
• самообладание;
• скорост на реакция.

Лоперамид за диария при деца

Приемът на Лоперамид от деца под 6-годишна възраст е разрешен под формата на капки или таблетки. Производителите на лекарството не препоръчват предписването на Лоперамид на деца под 2-годишна възраст. Според статистиката има случаи на смърт сред деца, причинени от парализа на гладката мускулатура на червата. Всички възникнали инциденти са свързани със самостоятелно предписване на Лоперамид от родители, при което дозата на лекарството е била неадекватно предписана и не са били взети предвид противопоказанията.

В много случаи, паралитичен илеус се развива по време на употребата на Лоперамид за лечение на диария с инфекциозен генезис. Резултатът от неконтролираната употреба на лекарството в детския организъм е нарушение на водно-електролитния баланс, което води до влошаване на състоянието на детето. През този период е необходимо детското тяло да се насити с течности и микроелементи, тъй като те се губят в големи количества при чести изхождания. Всички тези мерки не са предприети от родителите. Предвид гореизложеното, СЗО реши да изключи Лоперамид от списъка с лекарства за лечение на диариен синдром при деца под двегодишна възраст.

Деца на възраст 6-8 години могат да приемат 2 mg от лекарството (1 капсула или 1 таблетка) еднократно. Ако изпражненията са течни след дефекация, на детето трябва да се даде Лоперамид в доза от 1 mg (1⁄2 таблетка или 1⁄2 капсула). Максимално допустимата дневна доза е 3 таблетки (6 mg). За лечение на хроничен диаричен синдром се предписват 2 mg Лоперамид на ден.

Деца на възраст 9-12 години могат да използват лекарството по 2 mg три пъти дневно.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Лоперамид не помага при диария, какво да правя?

Ако изпражненията не се нормализират в рамките на 2 дни, тогава диагнозата трябва да се изясни. Най-често тази ситуация е възможна, ако пациентът има остра чревна инфекция (ОЧИ). Основните симптоми на това заболяване са:

• слабост и летаргия;
• бледост на кожата;
• загуба на апетит;
• диария (в тежки случаи с кръв и слуз);
• чувство на втрисане;
• спазматична болка в корема;
• повръщане.

Всяка реакция на организма е физиологично необходима. В случай на отравяне, повръщане и диария отстраняват токсините и инфектираното съдържимо от стомашно-чревния тракт. Използвайки Лоперамид при диария, причинена от инфекция, пациентът може да си навреди. Съдържанието, засегнато от токсините, няма да бъде евакуирано и ще започне да трови тялото отвътре, като се абсорбира и разпространява с кръвния поток в цялото тяло. Ако проблемът с диарията е решен, но няма подобрение в благосъстоянието и температурата е започнала да се повишава, е необходимо да се спре приемът на Лоперамид. Лекарството не лекува, а само облекчава симптомите на диария.

Употреба Лоперамид за диария по време на бременност

Теоретично, жените могат да използват Лоперамид по време на бременност, но употребата на това лекарство има свои собствени характеристики. През първия триместър на бременността приемът на лекарството е строго забранен. Започвайки от 13-та гестационна седмица, може да се препоръча за употреба, но с повишено внимание и само ако ползите надвишават рисковете от употребата му за бъдещата майка и плода. В случай на диария с тежки усложнения, на бременната жена трябва да се препоръча лекарството в дозировка с минимален ефект, която се определя от лекуващия лекар индивидуално.

Може ли кърмеща майка да приема Лоперамид за диария?

Лоперамид в малки дози има способността да прониква в кърмата. Следователно, по време на кърмене е необходимо да се откаже от употребата му. Ако има нужда от употреба на лекарството, е необходимо да се спре кърменето.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Противопоказания

Лоперамид не се препоръчва за употреба при следните състояния:

• неспецифичен улцерозен колит;
• чревна дивертикулоза;
• стомашно-чревни заболявания с инфекциозен произход (холера, салмонелоза, дизентерия и др.);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• чернодробна недостатъчност (приемайте лекарството под здравен контрол);
• чревна непроходимост;
• ранни етапи (1-ви триместър) на бременността;
• период на лактация;
• деца под 2-годишна възраст;
• газове;
• запек.

[ 21 ], [ 22 ]

Странични ефекти Лоперамид за диария

Страничните ефекти на Лоперамид включват:

• реакции на имунна свръхчувствителност тип I;
• световъртеж;
• намален обем на извънклетъчната циркулация на течности; ксеростомия;
• отрицателна промяна във водно-електролитния баланс;
• чревни спазми;
• болка в епигастралната област;
• запек;
• гадене, повръщане;
• подуване на корема;
• задържане на секрети (задържане на секрети).

[ 23 ]

Свръх доза

Лекарството обикновено се понася добре, но ако дозата не е правилна, може да се появи следното:

• нарушение на съня;
• атаксия;
• намалена умствена активност;
• повишен мускулен тонус;
• миоза на зениците;
• чревна непроходимост;
• дихателно разстройство.

Ако се появят горепосочените симптоми, е необходимо да се извика линейка. След като пациентът бъде транспортиран до болницата, му се дава антидот. В този случай, Налоксон. Едновременно с антидота, на пациента се прави стомашна промивка и се дава активен въглен. Ако симптомите се появят отново, на пациента се дава отново Налоксон. Пациентът прекарва два дни в болницата и когато състоянието му се нормализира, се изписва у дома.

[ 27 ]

Взаимодействия с други лекарства

Едновременната употреба на лоперамид и опиоидни аналгетици увеличава риска от патологичен запек.

[ 28 ], [ 29 ]

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на сухо място, далеч от слънчева светлина и при температура не по-висока от +25°C. Мястото на лекарството трябва да бъде надеждно защитено от малки деца и животни.

[ 30 ], [ 31 ]

Срок на годност

Датата на производство и срокът на годност са отбелязани върху картонената кутия и са отпечатани върху блистера. Общият срок на годност е 4 години. Не се препоръчва употребата на лекарството след изтичане на срока на годност.

[ 32 ]