Майчината диета и микробиомът: Как хранителните модели могат да повлияят на невроразвитието на детето

Нов обзорен доклад във Frontiers in Cellular Neuroscience изследва как диетата на майката променя чревните ѝ бактерии – и чрез тях може да повлияе на риска от разстройство от аутистичния спектър (РАС) при детето ѝ. Авторите разглеждат „популярните виновници“ – твърде много захар, сол и мазнини, алкохол, твърде малко фибри и ултрапреработени храни – и обясняват веригите от събития, които тези диети задействат в микробиотата и имунната система, а след това и в развиващия се мозък. Това не е човешки експеримент, а анализ на кумулативни данни (голяма част от които от животински модели), така че става въпрос за асоциации и правдоподобни механизми, а не за директни доказателства за причинно-следствена връзка.

Какво точно беше демонтирано?

• #Захар, #сол, #мазнини: подобни диети намаляват микробното разнообразие, увеличават чревната пропускливост и насърчават хроничното възпаление. В експерименти ключови бактериални групи се променят (например, Lactobacillus/Bifidobacterium намалява), късоверижните мастни киселини (SCFAs) се изместват, което влияе върху имунната регулация.
• #Алкохол: Нарушава състава на микробиотата, увеличава пропуските през бариерата и може да промени състава на кърмата – друг начин, по който може да повлияе на микробиома на бебето.
• #Ниско съдържание на фибри: лишава бактериите от „гориво“ за синтезиране на полезни мастни киселини (ацетат, пропионат, бутират), които хранят чревните клетки, намаляват възпалението и косвено влияят на мозъка.
• #Ултрапреработени храни (UPF): комбинацията от рафинирани съставки и добавки е свързана с неблагоприятни промени в микробиотата и метаболитите; авторите обсъждат такава диета като допълнителен стресор на чревно-мозъчната ос.

Как може това да достигне до мозъка на детето?

Авторите чертаят няколко „моста“ от чинията на майката до нервната система на плода:

• Чревно-плацентарна ос и кърмене. Майчината микробиота и нейните метаболити (кратколанцетни мастни киселини, жлъчни киселини и др.) могат да повлияят на възпалителните сигнали и бариери и след раждането те могат да достигнат до кърмачето чрез млякото.
• Имунна активация. Дисбиоза → изтичане на бактериални молекули → системно възпаление в майката. Такава среда е свързана с риск от неврологични нарушения в развитието при моделите.
• Невротрансмитери и техните прекурсори. Микробите участват в метаболизма на триптофан (серотонин/хинуенин), GABA и глутамат; дисбалансът в тези пътища е един от предполагаемите механизми.
• Микробни метаболити. Излишъкът/недостигът на SCFA и други съединения може да промени имунните и невроглиалните отговори и следователно „настройката“ на развиващите се мозъчни вериги.

Какво означава това на практика (с някои уговорки)

Авторите формулират препоръките си предпазливо: по време на бременност си струва да се разчита на диети с високо съдържание на фибри (зеленчуци, плодове, бобови растения, пълнозърнести храни), да се ограничи добавената захар, сол, наситени мазнини и свободни мастни киселини, както и да се елиминира напълно алкохолът. Обсъждат се и подходи, насочени към микробиома (пребиотици/пробиотици), но се подчертава, че са необходими клинични изпитвания, за да се разбере кой, кога и какви интервенции са наистина полезни.

Важни „но“-та

• Това е обзор: той съдържа много данни от животински модели и наблюдателни проучвания при хора. Той не доказва причинно-следствена връзка, а по-скоро обобщава най-правдоподобните асоциации и механизми. Необходими са дългосрочни кохортни проучвания и рандомизирани проучвания на диети/пробиотици при бременни жени.
• Аутизмът е многофакторно състояние: генетика, околна среда, инфекции, стрес и др. Храненето и микробиомът са само част от голямата картина.