Медицински експерт на статията
Нови публикации
Дехидратация на тялото
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Дехидратацията (дехидратация) е намаляването на общото водно съдържание, когато неговите загуби превишават приема и образуването или възниква рязко преразпределение.
Дехидратацията съпътства много патологични състояния, което прави трудно за тях, тъй като тя е маркирана сгъстяване на кръвта, чрез намаляване на КСБ, в нарушение на микроциркулацията: метаболизма на тъканите. Дехидратацията на симптомите, изразени в тялото, вече се появява, когато течността е небалансирана в 1,5 литра вода (2,5% от телесната маса) - степен на светлина; средната степен се развива със загуба на 4-4,5 литра вода (3-6% от телесното тегло); се наблюдава сериозна степен със загубата на 5-7 литра вода (7-14% от телесното тегло). Голямата загуба на вода води до смърт, тъй като клетъчните промени са необратими.
В зависимост от патогенезата дехидратацията на тялото се разделя на три вида:
Дехидратация isoosmolar тип организъм, когато водата, така и електролити загубени през стомашно-чревния тракт, кожата, бъбреците, дихателната система, с множествена травма, инфекция, кървене. На преден план хиповолемичен синдром и признаци на общ дехидратация: сухи мукозни мембрани, намалява кожата тургор, олигурия или анурия и ацидоза. Азотемия, мозъчни нарушения под формата на апатия, адинамия, до кома. В зависимост от тежестта на дехидратация, има понижаване на кръвното налягане, както и централното венозно налягане, увеличаване на хематокрита, но съдържанието на натрий и осмотичното налягане на кръвта, съхранена в норма.
Дехидратацията на тялото е хиперосмоларна, когато водата се губи повече от електролитите. Това дехидратация може да се наблюдава, когато има недостатъчен прием на течност (suhoedonie), значителна загуба на вода през стомашно-чревния тракт (обилно диария, лаксативи), бъбреците (получаващи диуретици; безвкусен диабет), кожа (прекомерно потене), дихателните пътища (скорост на дишане) в случаи на интензивно лечение, когато се прилагат с увредено хиперосмоларни разтвори или недостатъчно снабдяване хидробаланса. Cellular дехидратация симптоми отбелязано (изразени жажда, треска, тялото; разстройства на нервната система) и извънклетъчна дехидратация (умерена хипотония, тахикардия, мукозално сухота, загуба на кожата тургор, олигурия). BP и CVP намалява умерено, предпланините признаци на кръвни съсиреци: увеличаване на хемоглобин, хематокрит, кръвен протеин. Признаци на хиперосмоларност: повишена осмолалност на плазмата и урината, повишени нива на натрий. Метаболитна ацидоза е доста ясно изразен, често необезщетени, придружен от азотемия.
Дехидратацията на тялото е хипо-осмоларна, когато електролитите се губят повече от водата. Това е загубата на електролити през стомашно-чревния тракт, кожата, бъбреците, бъбречна недостатъчност, когато някои видове наранявания, фистули, интравенозно прилагане на големи количества gipoosmolyarnyh решения. Симптомите на клетъчна хиперхидратация са на преден план: повръщане, конвулсии, оток на мозъка, бели дробове, кома. Показани са и признаци на извънклетъчна дехидратация: хипотония, тахикардия, сърдечна недостатъчност, олигурия, метаболитна и респираторна ацидоза, азотемия. Характерно намаляване на осмоларността на плазмата и урината, намаляване на нивото на натрий в плазмата.
При всички случаи на дехидратация, пациентът трябва да бъде насочен или прехвърлен към интензивното отделение.
