Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диария, повръщане и треска
Последно прегледани: 08.07.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Значителен брой заболявания и патологични състояния се проявяват с такива симптоми като диария, повръщане и треска, които често се комбинират с гадене и коремна болка с различна локализация.
Причини на диария, повръщане и треска
Ако се появят повръщане, диария и треска при възрастен, в много случаи причината е хранително отравяне , което се развива след поглъщане на храна, заразена с бактерии в стомашно-чревния тракт, [1]включително: ентеропатогенни и ентеротоксигенни щамове на Escherichia coli; Салмонела (Samonella enterica и Salmonella bongori);- Кампилобактер (Campylobacter jejuni); Йерсиния (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, чиито токсини причиняват симптоми на хранително отравяне .[2]
Вижте също: Причини и агенти на хранително отравяне
Диарията, повръщането и треската по време на бременност също могат да бъдат причинени от хранителни токсични инфекции , както и от чревни инфекции .
Симптоми като повръщане, гадене, диария и висока температура също могат да бъдат отравяне с нитрати (соли на азотната киселина, използвани като тор) [3]и отравяне с лекарства .
Тялото реагира по подобен начин на някои вирусни инфекции. На първо място, това е ротавирусна инфекция , причинена от ротавирус (Rotavirus) от семейство Reoviridae. Именно тази инфекция често се свързва с повръщане, диария и треска при деца в предучилищна и начална училищна възраст. [4],[5]
Ротавирусната инфекция причинява воднистожълта диария, повръщане и висока температура, които могат да бъдат придружени от коремни спазми. Прочетете повече в публикацията - Ротавирусна инфекция при деца [6]
При възрастни, в допълнение към ротавируса, норовирусите (Norwalk virus) от семейство Caliciviridae са замесени в развитието на възпаление на стомашно-чревния тракт (включително стомаха и червата) - вирусен гастроентерит , определян също като чревен грип . Норовируси (Norwalk вирус) от семейство Caliciviridae [7],[8]
Повръщането и диарията без температура могат да бъдат причинени от холера , [9]както и от паразитни заболявания като тениаза (която се развива, когато червата са заразени от свинския верижен червей, Taenia solium) [10]или тениринхоза (причинена от говежди верижен червей, Taeniarhynchus saginatus).[11]
Също полезна информация в материала - Повръщане с диария при дете без температура
Повръщането и температурата без диария могат да бъдат етиологично свързани със стрептококова ангина или фарингит (които се причиняват от Streptococcus pyogenes - бета-хемолитичен стрептокок група А); [12] остър вирусен хепатит или менингит (възпаление на мозъчните мембрани) с вирусен произход. Прочетете повече - Повръщане и температура при дете без диария
Болка в корема, диария, повръщане и треска при апендицит, обостряне на гастрит, болест на Crohn , чревни протозойни инфекции, особено причинени от кокцидии от род Cryptosporidium cryptosporidiosis .[13]
Силна епигастрална болка (в лявата субкостална област), повръщане на жлъчката, диария и треска (до +37,5-38 ° C) са характерни за остър панкреатит .[14]
Ако в морето има повръщане, диария и треска, тогава първо възниква подозрението за хранителна токсикоинфекция, въпреки че може би така тялото (особено на децата) реагира на промяната в климатичните условия и може да са признаци на аклиматизация .[15]
Патогенеза
Патофизиологичният механизъм на повръщане и висока температура е активирането на неспецифичен имунен отговор, който започва с фагоцитоза на патогена, който е влязъл в тялото от имунните клетки в кръвта и тъканите - макрофаги и неутрофили - и привличането на повече левкоцити към мястото на инфекция, което води до възпалителен отговор. Това е сложна реакция, при която Т-клетките (специален вид бели кръвни клетки) и макрофагите освобождават провъзпалителни цитокини и карат имунната система да се бори с инфекцията.
Като защитен рефлекс на тялото, повръщането - поради дразнене на центъра за повръщане на продълговатия мозък и реципрочното увеличаване на контракциите на червата и мускулните влакна на перитонеума и диафрагмата - позволява отстраняването на токсични вещества от стомашно-чревния тракт.
Повишава защитните механизми на организма и повишава телесната температура, което възниква, когато центърът за терморегулация на хипоталамуса промени настройките си. В резултат на това кръвта от повърхността на кожата се движи вътре в тялото, което намалява загубата на топлина. насърчаване на производството на интерферони, протеини, които задействат унищожаването на патогени.
И диария (диария) се развива, когато мембраните на чревните епителни клетки и техните микровили са повредени от вируси и бактерии (и техните токсини), в резултат на което се нарушава процесът на абсорбция на вода от чревния лумен, което води до втечняване на изпражнения.
Диагностика на диария, повръщане и треска
Етиологично свързаното заболяване се определя въз основа на представените симптоми, анамнеза и лабораторни резултати.
Тестове като общи и биохимични кръвни изследвания , кръвни изследвания за еозинофили, общ билирубин, алкална фосфатаза, панкреатична амилаза; кръвни изследвания за IgG и IgE антитела, антигени на вируса на хепатит; серумна бактериална култура и серологични кръвни тестове; анализ на изпражненията (с бактериално изследване); ако се подозира менингит, се изследва цереброспиналната течност .
Може да се използва инструментална диагностика: ултразвукова гастроскопия или компютърна томография на корема стомашна ендоскопия рентгенова снимка на стомаха и черния дроб, ултразвукова ректоскопия на панкреаса., , , ,
За да се установи истинската причина за тези симптоми, се извършва диференциална диагноза.
Прочетете също:
Към кого да се свържете?
Лечение на диария, повръщане и треска
Как да се лекува диария, повръщане и треска?
За елиминиране на токсични агенти от стомашно-чревния тракт се използва ентеросорбция : лекарства от групата на чревните адсорбенти ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex и др.). И за да се избегне дехидратация на тялото със загуба на електролити е рехидратация (с перорално приложение на разтвор на Ringer-Locke, Rehydron и други рехидратиращи агенти). В по-тежки случаи може да се наложи интравенозно приложение на течност.
Повече подробности в публикациите: