Отравяне с лекарства: признаци, първа помощ, лечение

Според лекарите най-често те трябва да се справят с наркотична интоксикация - това е т. Нар. Лекарствено отравяне, причинено от неправилно приемане на лекарства. Отравянето може да бъде различно - както в неговите прояви, така и в неговия произход. Последното зависи от това коя група лекарства доведе до интоксикация.

За отравяне с наркотици са в състояние да водят различни ситуации: някой е взел грешната доза от наркотика, някой взема много лекарства по едно и също време. Вероятността за опит за самоубийство, както и случайното прилагане на лекарства (най-често това се случва в детството) не се изключва. Какво ще стане, ако това се случи и колко опасно е това?

[1], [2], [3], [4]

Епидемиология

Най-голямото количество лекарствено отравяне обикновено се свързва с лесен достъп до медикаменти - или за самолечение или за опит за самоубийство. До момента наркотичното отравяне представлява 60% от всички вътрешни интоксикации. Не е взето под внимание наркотичната интоксикация под формата на странични ефекти на лекарства.

Най-често предизвикани от отравяне с психотропни лекарства. - сънотворни, бензодиазепини, фенотиазини и др Съвсем наскоро, този списък се допълват от трициклични антидепресанти, Финлепсин, leponeks.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Причини отравяне с лекарства

Има много причини за причиняване на наркотично отравяне:

• Неправилната доза на лекарството - например често дозата се изчислява въз основа на теглото и възрастта на лицето.
• Неподходящо и неправилно насочване на лекарството - например, е възможно да се предписват лекарства, без да се вземат предвид други характеристики на здравето на пациента. Така че много лекарства водят до интоксикация на тялото, ако едновременно с друго заболяване има сериозни проблеми с бъбреците и / или черния дроб.
• Неправилна комбинация от лекарства: някои лекарства са несъвместими една с друга, както и с определени храни или алкохол.
• Случайно приемане на наркотици.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Рискови фактори

Най-големият риск от отравяне с наркотици е налице в такива ситуации:

• ако пациентът се занимава със самолечение, без да се консултира с лекар или прави свои собствени промени в лечебния план, предложен от лекаря;
• ако пациентът не е информирал пациента, че той получава паралелно лечение с други лекарства при предписване на лечение от лекаря;
• ако в дома лекарствата нямат определено място за съхранение и са свободно достъпни както за възрастни членове на семейството, така и за деца;
• ако срокът на тяхната валидност и плътността на опаковката не са проверени преди да се вземат лекарства;
• ако едно лице приема лекарството хаотично, без да се придържа към необходимия график на лечение.

Отделно, трябва също така да изтъкнем рисков фактор, като суицидни тенденции. Отравянето с наркотици може понякога да бъде целесъобразно: човек приема голяма доза медикаменти за самоубийство.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Патогенеза

Съществуват стотици лекарства, за които е известно, че причиняват лекарствено отравяне при определени обстоятелства. И почти всички случаи на отравяне са свързани с употребата на наркотици вътре.

Основната причина се счита за игнориране на правилата за съхранение на лекарства, както и опити за самолечение, без да се консултирате с лекар.

Тежки - в повечето случаи, фатално - отравяне с наркотици е по-често умишлено, с цел самоубийство.

За летален изход се получават главно големи дози перорални препарати и комбинации от тях.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

Симптоми отравяне с лекарства

Клиничните прояви на лекарственото отравяне могат да се различават помежду си, в зависимост от това кое лекарство е причинило интоксикация. Въпреки това, има определен комплекс на симптомите, който е присъщ на практически всеки вид отравяне с токсични наркотици.

Първите признаци често са следните:

• тежко гадене, повръщане, храносмилателни нарушения;
• проблеми с зрението и слуха, нарушена моторна координация;
• промяна в сянката на кожата;
• промяна в телесната температура (в една или друга посока);
• нарушения на дихателната, сърдечната, ЦНС.

Острата наркотична отравяния се проявява в различни симптоми, в зависимост от това какво лекарство е било направено ден преди това и в какви количества.

При  отравяне със сънотворни хапчета  работата на централната нервна система, пикочната система и дихателните центрове е най-често нарушена. Смъртта обикновено идва на фона на остра циркулаторна недостатъчност, дължаща се на парализа на дихателната система. Отравянето с хипнотици продължава по етапите:

1. Сънливост, апатия, контакт с жертвата се спасява.
2. Загуба на съзнание, усукване на езика, треска.
3. Състоянието на дълбока кома, респираторния център и депресията на централната нервна система.
4. Смъртен изход или изход от кома със силна психомоторна ажитация и нестабилност на нервната система.

При  отравяне с антидепресанти  се наблюдават следните симптоми:

• халюцинационно виждане;
• възбудено състояние;
• разширени ученици;
• жажда;
• Силно намаление на температурните показатели;
• потискане на функцията на дишането и активността на сърцето (до спиране).

При  отравяне с транквиланти  се наблюдава:

• жажда, сухота на лигавиците;
• аритмия;
• хипотония;
• слабост на мускулите, тремор.

При липса на медицински грижи се нарушава активността на нервната система, сърцето, съдовете и дихателните органи.

При  отравяне с лекарства, които стимулират централната нервна система, има такива симптоми:

• свръхвъзбуждане;
• липса на сън, халюцинации;
• нарушение на сърдечната дейност.

Морфинното  отравяне  възпрепятства работата на сърцето и дихателните органи, тесните тенденции, капките на кръвното налягане и състоянието на повърхностната кома се развива.

При  отравяне с лекарства салицилова киселина  , киселини в стомаха, изгаряния в стомаха, чести повръщане и кървава диария. Жертвите се оплакват от световъртеж, умора, нарушено зрение и слух. Повишен риск от вътрешно и външно кървене.

При  отравяне с йодни препарати се наблюдава  забележимо обезцветяване на лигавиците на устната кухина, които придобиват жълтеникаво-кафяв оттенък. Има нужда от повръщане, изпражненията стават течни с изпражнения от синьо. Има изпускане на лигавицата от носа, кожни обриви, конвулсии, кома.

Отравяне с лечебни растения

Не е необичайно да се обмисли отравяне с растителни суровини, което се случва:

• когато се използват надценявани дози растителни препарати;
• когато се използват в растенията, които са класифицирани като отровни;
• когато се вдишва етерично масло от някои растения.

Ако се открият признаци на отравяне на растенията, пациентът получава детоксикационна терапия.

Не можете да изключите отравянето на относително безвредни лечебни растения, които са били събрани неправилно:

• в близост до магистрали и железопътни линии;
• близо до големи предприятия;
• близо до сметища и утаителни резервоари.

Има случаи на отравяне с плодове, събрани на места за масово израстване на отровни растения - например Ledum или рододендрон.

Отравяне на деца с лекарства

Дете може да бъде отровено от лекарство в такива ситуации:

• ако родителите оставят без надзор всички (дори безобидни, според тях) лекарства, включително витамини;
• ако родителите дават на бебето грешната доза на лекарството;
• ако едно дете (по-често юношеството) прави опит за самоубийство.

Често наркотичното отравяне не проявява симптоми не веднага, а само няколко часа след употребата на забранени лекарства. Ето защо, ако родителите подозират, че детето използва някакви медикаменти, не очаквайте първите признаци - трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Усложнения и последствия

Отравянето с наркотици е много често явление. За да развиете интоксикация, е достатъчно да вземете прекомерно количество лекарства или да ги комбинирате неправилно. И малките деца и възрастните хора могат да бъдат отровени и, изглежда, обичайната доза на лекарство.

Някои лекарства могат да подсилят симптомите на други заболявания, които хората страдат. Вярно е, че аз наричам това състояние не отравяне, а "медицинско заболяване". Това се случва, ако пациентът не предупреди лекар, че има други сериозни заболявания или по погрешка на самия лекар.

Отравяне с наркотици се придружава от натрупване на токсични компоненти, които не винаги са лесни за отстраняване от тялото. Възможно е също така да се изключи повишената вероятност за развитие на странични ефекти, което значително влошава вече незадоволителното здравословно състояние на пациента.

Най-тежката последица от отравянето с наркотици е смъртоносен резултат. Известно е, че много случаи на отравяне са преднамерени и се извършват умишлено със суицидна цел. За съжаление, често опитите за самоубийство водят до смъртта на пациента.

[36], [37], [38], [39], [40],

Диагностика отравяне с лекарства

За да се ориентира правилно в ситуацията на отравяне с лекарства, лекарят трябва да определи точно коя група лекарства съдържа лекарството, което е причинило интоксикация, и колко е взета. Следователно, ако пациентът е в съзнание, се извършва подробно изследване с по-нататъшно изследване и клиничен преглед. По-късно те включват и информация за лабораторни анализи.

При прегледа лекарят трябва да прецени тези точки:

• дали има нарушения на съзнанието;
• как пациентът се движи, дали координацията не е нарушена, дали има принудено положение на багажника;
• в какво състояние са органите на зрението, има асиметрия на учениците, тяхното свиване или разширение, иктерична склера;
• в кое състояние са респираторните органи, независимо дали има кашлица, хрипове или диспнея;
• дали сърдечната дейност не е нарушена;
• дали има подуване или болезненост на корема;
• Дали температурата на тялото не се увеличава.

Вече въз основа на горната диагноза лекарят може да направи предварителна диагноза. За да го потвърдите, може да се наложи извършването на допълнителни лабораторни изследвания.

Анализите се извършват само след спешна медицинска помощ, тъй като лабораторните проучвания отнемат време, което при остри отравяния може да струва живота.

Така че, в кръвта на жертвата и в урината могат да се открият следи от лекарства дори няколко седмици след приемането на лекарствата.

Инструменталната диагностика на първия етап е рядка и може да включва провеждането на спектрофотометрия, гръбначно пробиване, ЕКГ, фиброгастроскопия.

[41], [42], [43], [44],

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва с други видове отравяния. Например, важно е да се прави разграничение между отравяне с наркотици от интоксикация с храни, от отравяне с химикали, наркотици, алкохол, соли на тежки метали.

[45], [46], [47], [48], [49],

Лечение отравяне с лекарства

Трябва да се определят тактиките за лечение на отравяния с наркотици, като се вземат предвид основните необходими стъпки:

• Неотложно предаване на жертвата на медицинска институция.
• Неотложна ранна детоксификация, отстраняване на токсични компоненти от кръвообращението и тъканите.
• Ако е възможно, специфично лечение с прилагането на антидоти.
• Употреба на симптоматични лекарства.

Какво могат да направят хората или жертвата с наркотичното отравяне?

1. Обади се на бригада за линейка.
2. Осигурете предмедицински грижи: предизвиквайте повръщане, давайте сорбент и слабително в достатъчно количество.
3. Не яжте храна или други лекарства преди да дойде лекарят.

Колкото по-скоро се дава първата помощ, толкова по-добре за здравето и живота на жертвата.

Спешна помощ за отравяне с наркотици

• При наркотично отравяне с хипнотици, трябва да направите следното:
  • изплакнете засегнатия стомах с много вода;
  • дават на пациента сорбент (активен въглен, ентеросгел и т.н.);
  • дават слаба сладост;
  • да се осигури достатъчно вкарване на течност в тялото чрез едновременното въвеждане на диуретици;
  • за проблеми с дишането и сърдечно-съдови анелептици, сърдечни гликозиди, ако е необходимо - адреналин.
• Когато отравяне лекарство антидепресанти или анксиолитици стомаха на пациента се промива със слаб разтвор на сода, даден физиологичен разтвор слабително или клизма получаване сифон тип получаване сорбенти. Антидотът при приемане на антидепресанти е физостигмин - той се прилага интравенозно, което води до стабилизиране на кръвното налягане и сърдечната дейност.
• В случай на отравяне с наркотици, стимулиращите CNS препарати трябва възможно най-скоро да извършат стомашна промивка с разтвор на сода за хляб, дадат на пациента активен въглен, да направят клизма от сифон тип. Когато спасите се инжектират с аминоазин или димедрол с нонокаин. В тежки случаи може да е необходима сърдечно-съдова реанимация.
• В случай на лекарствено отравяне с морфин, стомаха се промива със слаб разтвор на калиев перманганат, сорбент и соленият лаксатив препарат се дават на жертвата. Понякога може да има нужда от многократно измиване на стомаха. Освен това, инфузионната терапия се извършва с принудителна диуреза и интравенозна инфузия с 0.5% налорфин.
• При лекарствено отравяне със препарати от салицилова киселина се прави алкална стомашна промивка, даваща на жертвата много алкална напитка. Възможно е също така да се влее въвеждането на алкални разтвори. За неутрализиране на салициловата киселина 1 g витамин С на ден или инжектиране на аскорбинова киселина интравенозно в комбинация с глюкозен разтвор.
• При лекарствено отравяне с йодни препарати жертвата се предлага да вземе нишесте или брашна, или друга лигавица или прясно мляко. В допълнение, трябва да вземете антидот - до 300 ml натриев тиосулфат. Освен това, ако има индикации, лечението е симптоматично.

Лекарства, общи за всички видове медицински отравяния:

Активен въглен	Вземете под формата на суспензия от 30 грама на прием. Продължителната употреба може да доведе до запек.
Entyerosgyeli	Вземете едно цяло изкуство. Л. На рецепцията, измиване с вода. При продължителна употреба е възможно развитие на запек.
Sorbeks	Вземете 4-8 капсули на рецепцията. При продължителна употреба - повече от 15 последователни дни, може да се развие запек.
Карлови Вари сол	Разтваря се 1 супена лъжица. Л. Сол в 100 ml вода, вземете, ако е необходимо 2-4 пъти на ден. Лекарството се счита за напълно безопасно и не предизвиква странични ефекти.
Rehydration	Изпийте пакет от лекарството в 1 литър чиста топла вода, вземете 10 мл на килограм тегло на час с дехидратация. Не са наблюдавани нежелани реакции.

[50], [51]

Витамини

С наркотично отравяне, в повечето случаи има повръщане, диария, обща интоксикация. При такива условия много полезни вещества - витамини, минерали - бързо се екскретират от тялото. Тяхното ниво трябва да бъде възстановено - но само след като храносмилателната система се стабилизира.

Първата стъпка е да се осигури на тялото такива витамини:

• витамин А - помага за възстановяване на увредените тъкани и функции на много органи (витаминът се съдържа в хляб, зърнени храни, масла);
• витамини В - подобряване на червата функция, храносмилането стабилизира, укрепване на имунната система и нервната система (такива витамини могат да бъдат намерени в черния дроб, мляко, зеле, пшеничен зародиш, моркови);
• аскорбинова киселина - укрепва кръвоносните съдове, поддържа имунната защита (съдържаща се в плодове, цитрусови плодове, киви, звънец, домати);
• Витамин Е - помага за бързото възстановяване на увредените тъкани в тялото (витаминът може да бъде получен от растителни масла, планинска пепел, морски зърнастец, ядки).

На етапа на възстановяване трябва да включите в менюто зеленчукови продукти с високо съдържание на пектин - това могат да бъдат ябълки, моркови, домати. Пектинът помага за почистването на храносмилателната система и предпазва лигавиците от увреждане.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията често не е свързана с отравяне с наркотици. Обикновено този вид лечение е подходящо във фазата на възстановяване след тежка интоксикация. Могат да бъдат показани иглолистни вани, електрофореза на областта на шията на Scherbak, пълно кварцово облъчване.

В допълнение, прилагането на кал, мануална терапия, тренировъчна терапия понякога се използват, а при развитието на пареза, електростимулация. В някои случаи лекарят може да препоръча спа лечение.

Алтернативно лечение

За ускоряване на отстраняването на токсични вещества и метаболитни продукти от тялото се използва суха ламинария: ядете на всеки 3 часа 3 грама смляно сухо морско кале с чаша вода.

При тежки епизоотични атаки можете да използвате физиологичен разтвор, който ще осигури детоксикация и ще предотврати развитието на дехидратация. Най-простата рецепта за физиологичен разтвор: Разтваря се в 1 литър топла вода за пиене 1 супена лъжица. Л. Захар, 1 ч.л. Сол и ½ ч.л. Сода за хляб. Такова решение трябва да се пие в 0,5 литра на всеки 30-40 минути.

Тинктурата на Eleutherococcus помага да се стабилизира функцията на жизнените органи по време на интоксикация. Обикновено, с наркотично отравяне, вземете 10 капки тинктура в 50 ml течност. Лекарството може да се приема няколко пъти дневно, но не по-често от веднъж на час.

Копърът има добър антитоксичен ефект: експертите препоръчват да се приготви инфузия от 1 супена лъжица. Л. Изсушен копър и 300 мл вряща вода. При топла инфузия можете да добавите 1 чаена лъжичка. Мед.

С ниска степен на наркотично отравяне, джинджифил чай ще се възползват. За готвене използвайте 2 ч. Л. Настърган корен и 0.6 литра вряла вода, пийте малко през целия ден.

[52], [53], [54], [55], [56]

Билколечение

Билките обикновено се използват за леки лекарствени отравяния с малки симптоми на интоксикация или на етапа на възстановяване след умерена или тежка интоксикация. Повечето експерти съветват използването на следните лечебни растения:

• Лайка цветя, които елиминират възпалението и имат антимикробен ефект.
• Листата от мента, стабилизиращи храносмилателния тракт, успокояват и премахват гаденето.
• Трева от жълт кантарион, притежаващ стягащи и антимикробни свойства.
• Листа от плантани, нормализиране на състава на кръвта, подобряване на здравословното състояние на нарушението на чревната функция.
• Цикория, ускоряваща отделянето на токсините и подобрява бъбречната функция.
• Билков равнец, подобрявайки работата на черния дроб и възстановявайки функцията на храносмилателната система.
• Сладък елекампан, който помага за отстраняване на токсични вещества от тялото и почиства кръвта.
• Слънчогледово растение, което елиминира ефекта от възпалението.

Възможно е да се използват както отделните растителни видове, така и техните комбинации. Не е необходимо да се приготвят бульони от билки: те се изсипват с вода, довеждат до кипене и се оставят за инфузия за около половин час. Средни пропорции за приготвяне на инфузия - 1 супена лъжица. Л. Суровини за 400 ml вода.

Хомеопатия

Компетентната селекция от класически хомеопатични препарати ще помогне за кратко време да се елиминират признаците на отравяне с лекарства без никакви странични ефекти. Освен това, хомеопатичните лекарства имат положителен ефект върху имунитета и стимулират процесите на регенерация.

Основните лекарства, използвани за отравяне с наркотици, са:

• Хина - се предписва за тежка дехидратация поради повторно повръщане и диария.
• Carbo vegetalis - се използва за отравяне, което е придружено от тежки метеоризъм, треска и коремни спазми.
• Nuks vomica - ще помогне, ако на втория ден се появи признаци на отравяне. Симптомите могат да бъдат мускулни крампи, коремна болка, гадене, повръщане, диария, загуба на сила, студени крайници.
• Arsenicum albumum - е предписан за отравяне, което се съпровожда от повръщане и диария: пациентът не може да пие вода поради повишен емфичен рефлекс и стомашни спазми.

Горепосочените средства за хомеопатия могат да се използват, включително когато децата са отровени. Те се дават на деца в разреждане от 30 ° C всеки час.

Диета за отравяне с наркотици

Следните правила трябва да станат основните принципи на терапевтичното хранене след отравяне с наркотици:

• Първият ден след наркотичното отравяне - най-тежкото за тялото. Поради това е желателно да се откажете напълно от храната.
• Когато лекарството отравяне трябва да пие течност, често, но постепенно (така че да не провокира емблематичен рефлекс). Най-оптималната напитка е некарбонизираната минерална вода, рехидрона.
• Когато има нетърпимо желание да ядете, можете да ядете малко парче сух хляб или крекер.
• Ако е възможно, по-добре е да прекарате втория ден без храна. Използването на чиста вода е добре дошло.

Като се започне от третия ден, се разрешава да се изпие отвара от оризови зърнени храни, да се консумира оризова каша, сух хляб. Малко по малко, млечни продукти се въвеждат в диетата, но те го правят предпазливо: ако има свободно изпражнения или гадене, след това с въвеждането на такива продукти не бързат.

От четвъртия ден те започват постепенно да разширяват диетата, като се придържат към тези принципи:

• Яжте често, на всеки 2,5 часа, но порциите не трябва да надвишават 100 грама;
• предпочитайки да избира храната, трябва да се дава на леки, течни или полутечни течности;
• Не можете да "атакувате" храната рязко: връщането към старата храна трябва да бъде постепенно;
• използването на достатъчно количество течност трябва да продължи възможно най-дълго;
• в началото и докато състоянието на пациента е напълно нормално, е необходимо да се изключат от менюто храни, които пречат на храносмилателния тракт (зеле, боб, мазнини, пържени и пушени храни).

[57], [58], [59]

Предотвратяване

За да се предотврати отравяне с наркотици, основната причина е спазването на елементарните правила за съхранение и приемане на лекарства:

• Правилно е лекарствата да се държат на специално обозначено място, недостъпно за деца и умствено небалансирани хора. Необходимо е периодично да се преглеждат гърдите на домашното лекарство, да се премахнат изтекли и неизползвани лекарства и да се добавят нови, ако е необходимо. Необходимо е да се обърне внимание не само на датата на производство на лекарства, но и на целостта на тяхната опаковка, както и на наличието на пакета на ясното наименование на лекарството.
• Пиенето на тези или на други лекарства е разрешено само когато са предписани от лекар, в стриктно препоръчваната доза.
• Преди да вземете някакво лекарство, трябва да прочетете инструкциите към него. Отделно внимание се отделя на противопоказанията и страничните ефекти по време на лечението. Важна е и информацията за лекарствените взаимодействия.
• Не комбинирайте лекарства с алкохол.
• Ако възрастните решат да изхвърлят някое от лекарствата, то трябва да се направи така, че детето да не намери това лекарство в боклука.

Прогноза

Ефективността и продължителността на лечението, както и прогнозата за отравяне с лекарства, зависят от масата на факторите. На първо място, важно е колко навременна на жертвата е предоставена първата медицинска помощ. Ранното освобождаване и отстраняване на токсичния компонент от организма увеличава шансовете за ранно възстановяване.

Отравянето с наркотици при повечето пациенти възниква от тяхната собствена вина. Липсата на правилен и ясен режим на лечение, самостоятелно приложение на лекарства, неупълномощено коригиране на дозата - такива фактори могат да доведат до най-неблагоприятните последици. Ако човек има подозрителни симптоми на отравяне с наркотици, тогава е необходимо да се свържете незабавно с лекаря - понякога само навременното лечение позволява спасяването на живота на пациента.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]