Отравяне с бензинови пари: признаци, ефекти, лечение

Лекарите често срещат оплаквания на пациенти за отравяне с бензин. Потенциалните жертви могат да бъдат служители на бензиностанции и бензиностанции, както и самите шофьори. Децата също рядко се отровят от невнимателност или от родителски контрол.

Можете да се отровите не само като консумирате маслото вътре: бензиновите пари, които причиняват признаци на вътрешна интоксикация при вдишване, също се считат за опасни. Как да избегнем отравяне, отколкото да го лекуваме? Колко опасно е проникването на бензин в тялото? Нека се опитаме да отговорим на тези и някои други въпроси по достъпен начин.

[1], [2]

Епидемиология

Отравяне с химикали и рафинирани продукти е сериозен проблем пред глобалното обществено здраве. Според СЗО годишно най-малко 350 хиляди души умират от неволно отравяне. Повече от 90% от тези случаи са регистрирани в страни с нисък и среден доход. В допълнение, инцидентното отравяне ежегодно води до загуба на около 7,5 милиона години здравословен живот (което означава години на загубен живот поради инвалидност).

Не се поддържа точна статистика, показваща честотата на отравяне с бензин. Въпреки това, може да се отбележи, че интоксикацията с нефтопродукти заема едно от първите места сред домашни и промишлени химически отравяния.

[3], [4], [5],

Причини отравяне с бензин

Отравяне с бензин се счита за тежка версия на интоксикация, а опасността е вътрешната употреба на продукта и проникването на бензинови изпарения в дихателната система.

Токсичното количество бензин за човешкото тяло е 20-50 мл. Отравяне може да се случи в домашни условия (в гараж за автомобили, в транспорт) или на работното място (бензиностанции, бензиностанции, рафинерии и др.).

Качеството на въздуха, който човек диша (особено в индустриални зони и в близост до големи магистрали) е еднакво важно за здравето и може да бъде сериозна опасност. В състава на въздушната среда има огромно количество въглеводородни съединения: най-опасни от тях са сероводород, въглероден оксид, бензол, серни съединения. В комбинация помежду си, тези съединения са в състояние да проявят изразен токсичен ефект върху човешкото тяло.

Бензинът може да предизвика както остро, така и хронично отравяне в зависимост от дозата и времето на експозиция на токсичен агент.

[6], [7]

Рискови фактори

Висока опасност от отравяне с бензин има при такива категории население:

• при работници на бензиностанции;
• за работници в областта на рафинирането на нефт и транспортирането на нефтопродукти;
• за строители, ремонтници и представители на други професии, чиято работа включва използването на бензин като разтворител и почистващ агент;
• автомобилистите;
• за работниците в областта на автомобилния ремонт, поддръжката на превозните средства.

[8], [9], [10],

Патогенеза

Бензинът е изключително летливо вещество, което лесно навлиза в състояние на изпарение, лесно навлиза в белите дробове при вдишване и има токсично и наркотично действие върху тялото. В механизма на развитие на токсичния ефект основна роля играе степента на насищане на централната нервна система и притока на кръв с токсични агенти. Този фактор се признава като основен в случай на бързо настъпващо интоксикация. Бензинът може да влезе в кръвоносната система дори през кожата, но този модел на проникване не е значителен в случай на отравяне.

Бензиновите изпарения напускат тялото сравнително бързо, тъй като те се елиминират през дихателната система.

След като бензинът попадне в тялото, настъпва нарушение на функционалната способност на ЦНС. Най-засегнатите центрове са отговорни за по-високата нервна дейност. При умерени случаи се нарушават условните рефлекси. При тежко отравяне с бензин засегнати са малкия мозък и мозъчния ствол. Често се появява респираторна парализа.

Точният механизъм на ефекта на бензина върху централната нервна система не е дефиниран. Има теории за преобладаващото увреждане на невроваскуларната система, за нарушаването на метаболизма на липоидите в нервната система.

Увреждане на бензина върху човешкото тяло: патологична анатомия

Патоморфологията на отравяне с бензин не е добре разбрана. Установено е, че по време на острата интоксикация, хиперемията на дихателните пътища се увеличава, появяват се малки кръвоизливи в белодробните тъкани и различни мозъчни области, наблюдават се промени в мозъчните менинги и се развива оток на мозъка.

Експериментално е доказано, че при хронична интоксикация с бензин се наблюдават патологични промени в белодробните съдове, в съдовата мрежа на пикочната система и в черния дроб. Наблюдавано е увреждане на клетъчните структури на мозъка.

Мълниеносното отравяне със значителни концентрации на бензин е най-опасно за живота: най-често човек незабавно губи съзнание, развива кома и рефлексивното дишане спира.

[11], [12], [13],

Вреден при вдишване на бензинови пари

Колко опасно може да бъде отравянето с бензин? Вижте основните симптоми на интоксикация:

• нарушаване на съзнанието, гърчове и дори непълна парализа;
• коремна болка, гадене, кърваво повръщане (нарушават се черният дроб и бъбреците, появява се уробилин в урината, започва развитието на токсична хепатопатия);
• болки в гърдите, кървава слюнка, затруднено дишане, промени в телесната температура, развитие на токсична пневмония.

Леко до умерено отравяне се регистрира чрез непреднамерено вдишване на бензиновите пари във въздуха (например, когато се налива масло в други контейнери, когато се използват разтворители или при производството на каучукови изделия). Има описания на случаи на групова интоксикация.

Когато характерните симптоми на групови лезии са:

• интоксикация;
• пристъпи на истеричен смях;
• сълзливост;
• хиперстимулация.

Повечето от тези прояви са обратими, но някои индивиди, склонни към невротични реакции, могат да получат продължителни припадъци.

Симптоми отравяне с бензин

Ако вдишвате бензинови пари за кратко време, може да се развие леко или умерено отравяне. Клиничната картина е подобна на алкохолната интоксикация. Например първите признаци могат да бъдат:

• слабост, зачервяване, зачервяване на лицето;
• замаяност с различна интензивност;
• треперене при ходене;
• появата на хиперстимулация, раздразнителност или безпричинно забавление;
• сърцебиене;
• гадене при повръщане;
• възпалено гърло, кашлица, затруднено дишане.

Леко отравяне с миризмата на бензин може да се прояви само малко замайване и гадене, нарушение на апетита. По-тежкото отравяне с бензин може да бъде допълнено с други симптоми. Например, пациентът може да загуби съзнание, температурата му може да се повиши (до 39-40 ° С), възможни са конвулсии и халюциногенни състояния.

Острата инхалация на високо концентрирано изпарение на бензина е придружена от внезапна загуба на съзнание и спиране на дишането. Такова развитие е възможно с мащабни течове на бензин, случайни повреди на бензинови цистерни и др.

Отравяне с бензин през устата (поглъщане на продукта) е придружено от множество обилни повръщане, обилно течно изпражнение. Често пациентите се чувстват спазми и коремна болка. В допълнение, клиничната картина се допълва от нарушение на черния дроб, което прилича на признаците на неинфекциозен хепатит. Увеличеният черен дроб започва да се усеща, болката се появява в десния хипохондрий. Наблюдава се пожълтяване на кожата и лигавиците, тежка слабост.

Хроничното отравяне с бензин възниква по време на чест и продължителен контакт с отровно вещество - например, ако човек работи в областта на рафинирането на петрол. Хроничната интоксикация се характеризира със следните симптоми:

• нарушение на нервната система (агресия, раздразнителност, неврастения, истерично състояние);
• постоянно чувство на умора, отслабване на работоспособността, загуба на сила;
• неизправности от страна на храносмилателните органи, чести нарушения в храносмилането (например запек се заменя с диария);
• сексуална дисфункция, безплодие, влошаване на либидото.

В допълнение, продължителният контакт на кожата с бензина може да предизвика развитие на екзема, не заздравяващи пукнатини и язви.

Признаци на отравяне с оловен бензин

Оловен бензин е дори по-опасен от обикновения, познат ни петролен продукт. Става дума за бензин, който се смесва с етилова течност - смес от тетраетил олово и органични разтворители. Това придава на продукта качества, които не предизвикват удар.

Отравяне с оловен бензин често се среща сред работниците в смесителните станции, както и сред превозвачите, които транспортират и съхраняват токсично гориво.

Как да разпозная отравянето с бензин с тетраетил олово?

Началният (латентен) период на интоксикация може да продължи от няколко часа до няколко дни. Често автономните разстройства (забавяне на сърдечния ритъм, понижаване на температурата и кръвното налягане, нарастващо слюноотделяне) се откриват едновременно с психопатологии и мозъчни нарушения (нарушения на съня, болки в главата, поява на халюцинации и др.).

Леки варианти на отравяне се проявяват от главоболие, чувство на натиск в гърдите, състояние на ступор и объркване, апатия. Характерно е вегетатологичната триада на симптомите: забавяне на сърдечния ритъм, понижаване на температурата, понижаване на кръвното налягане. Често се наблюдава тремор на пръстите по разтегнатите ръце, атаксия, дизартрия.

При тежка интоксикация симптомите са по-изразени: загуба на ориентация, повишена тревожност, състояние на хипер-възбуда и халюцинации. Някои пациенти се опитват да се скрият, да се противопоставят на доставката им в болницата (мания на преследване се проявява). Психомоторната стимулация може да се трансформира в колаптоидно състояние, което се характеризира с нарушение на сърцето, затруднено дишане. Психичните разстройства често стават продължителни, стабилни.

За хронично отравяне с оловен бензин е характерно развитието на астено-вегетативния синдром. Жертвите показват постоянна слабост, умора, липса на концентрация, нарушения на съня (сънят е нестабилен, с чести сънища за отрицателно съдържание). Пациентите спят слабо и малко - предимно 2-3 часа на ден. Болката в главата не е локализирана, придружена от продължително усещане за тежест.

Други признаци на хронична интоксикация могат да включват:

• емоционална нестабилност;
• еректилна дисфункция;
• повишено изпотяване, дермографизъм;
• обща летаргия, треперещи пръсти, клепачи.

По-тежките случаи се характеризират с развитие на токсична енцефалопатия с клинични признаци на органично нарушение на ЦНС.

[14]

Отравяне с бензин при деца

Отравяването с бензин при педиатрични пациенти се среща сравнително често. Това може да се обясни с широкото използване на бензин за зареждане на автомобили, разтваряне и почистване на течности, за премахване на насекоми и др. Ако запасите от бензин се съхраняват небрежно в публичното пространство, тогава децата могат случайно да помирисат нефтения продукт или дори да го изпият. В зависимост от концентрацията на токсичното вещество, което е влязло в организма, се развиват различни степени на отравяне: лека, умерена и тежка интоксикация.

Отравяването при деца се характеризира с дразнене на лигавицата на храносмилателната и / или дихателната система, гадене и повръщане. Колкото по-висока е дозата на приеманото вещество, толкова по-изразени са симптомите.

При деца до една възраст повръщане се наблюдава при всяко второ дете, което е отровено с бензин. При деца на възраст 1-4 години може да се появи повръщане при всяко трето бебе. При по-големи деца този симптом се среща още по-рядко - около един на всеки четири пациенти. Други признаци са:

• кашлица;
• затруднено дишане;
• takhipnoe.

При провеждане на радиография в почти 90% от случаите са открити болезнени промени в белодробната тъкан. Симптомите на бъбречно увреждане постепенно се увеличават: наблюдава се хематурия, олигурия, протеинът се появява в урината. При тежко отравяне съществува риск от развитие на анурия и уремия.

Ако използвате повече от 30 мл бензин в рамките на възможно нарушение на функционалността на централната нервна система, което се проявява летаргия, развитието на полукомитета или кома. Рядко се наблюдават конвулсии.

Усложнения и последствия

Най-опасното усложнение, което може да се развие при отравяне с бензин, е токсичната пневмония. Това е остро патологично състояние, което се развива в отговор на поглъщането на токсично вещество в човешкото тяло - в случая бензин.

Токсичната пневмония може да се развие доста бързо - в рамките на 24-48 часа от момента на отравяне. След като бензиновите пари навлизат в лигавицата на дихателната система, настъпва бронхиален спазъм и започва възпалителният процес. Образува се оток, произвежда се и се натрупва ексудат, което се превръща в благоприятна основа за развитие на токсична пневмония с по-нататъшното добавяне на инфекция.

Необходимо е да се разбере: под въздействието на токсично вещество може да възникне респираторна парализа и смърт. Ето защо е необходимо да се потърси медицинска помощ при първите признаци на отравяне с бензин, за да се преминат през всички необходими диагностични мерки. Това ще предотврати негативни и много опасни последствия, като:

• неврологични нарушения;
• усложнения на сърдечната и съдовата мрежа;
• токсична пневмония;
• автолиза на панкреас;
• язвени процеси в стомаха и / или дванадесетопръстника;
• бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
• хроничен колит, синдром на раздразненото черво;
• хронично увреждане на кожата.

При особено тежко отравяне се наблюдава развитие на множествена органна недостатъчност.

[15], [16], [17]

Диагностика отравяне с бензин

За назначаването на ефективна терапия трябва ясно да се определи причината за отравянето. Въпреки факта, че токсичните ефекти от излагането на много химикали са много сходни, някои типични характеристики могат да бъдат идентифицирани.

В някои случаи е необходима комплексна токсикологична диагноза, за да се идентифицира токсичен агент. Анализите са газова или течна хроматография с висока резолюция, която може да се направи само в специални лаборатории. В други случаи се взема предвид следното:

• анализи на повръщани проби;
• аспирация на стомашна течност;
• кръв, урина, фекалии.

Химичното изследване на тези материали е особено важно за определяне и оценка на тежестта на хроничното отравяне.

Инструменталната диагноза е необходима за оценка на тежестта на увреждане на вътрешните органи. Затова често се изисква ултразвук, радиография, електрокардиография, гастродуоденоскопия, спирометрия, енцефалография и др.

[18], [19],

Диференциална диагноза

В случай на отравяне с бензин се провежда мащабна диференциална диагноза с коматозни състояния, конвулсивни синдроми, остра чернодробна и бъбречна недостатъчност и костномозъчна супресия. Като правило невропсихиатричните разстройства, коремните болки, вътрешното кървене, треска, понижението на артериалното налягане, признаците на застой в белите дробове излизат на преден план с изброените нарушения.

Отравяне с дизелово гориво и отравяне с бензин са много сходни, тъй като тези два вида горива са рафинирани продукти. Всъщност няма разлики в лечението на тези видове интоксикации. Поради това в повечето случаи не се изисква точна идентификация.

В много случаи самият жертва може да не е наясно с причината за отравянето. Това се случва с хронична, латентна интоксикация. Следователно, диагностициращият лекар трябва да обърне внимание на абсолютно всички прояви и неизправности, изключвайки или потвърждавайки тази или онази патология.

Острото случайно отравяне с бензин, като правило, се идентифицира след внимателно разпитване на пациента, неговите роднини и приятели. Понякога трябва внимателно да прегледате контейнерите, намерени на мястото на вероятното отравяне.

Хроничното отравяне се определя след събиране на информация за професионалната дейност на жертвата, начина му на живот, хобита, навиците и условията на живот.

Често при прегледа на пациента се открива характерният мирис на бензин - обаче в повечето от тези ситуации пациентът може да посочи причината за себе си.

Лечение отравяне с бензин

В случай на отравяне с бензин, лечението трябва да се извършва само под наблюдението на медицински специалист: самолечението в този случай е неподходящо. В никакъв случай не може да се използват лекарства без предварителна консултация с лекар.

В случай на тежко отравяне, жертвата се поставя в болница за диагностика и лечение, където се спазват следните правила:

• строга легло;
• симптоматична терапия;
• терапия, насочена към почистване на тялото от токсичен агент;
• диетична храна за подобряване на функционирането на черния дроб и други жизнено важни органи.

Какво да правите в случай на отравяне с бензин?

Този вид интоксикация изисква задължителна намеса на лекар, било то леко отравяне, или сериозно. Важно е да се нормализира състоянието на жертвата, да се предотврати развитието на усложнения.

Няма специфичен антидот, способен да неутрализира токсичните ефекти на бензина.

За да се свържат и отстранят токсичните съединения от тялото, трябва да използвате препарати със сорбент. Интравенозна инфузия на физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза.

Непрекъснато е необходимо да се контролира функцията на вътрешните системи на тялото - особено на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Ако има проблеми с дишането, това може да е индикация за използване на механична вентилация, а понякога - за трахеална интубация.

За да се предотвратят нарушения в кръвообращението в мозъка, на пациента се предлагат ноотропни агенти. Това може да бъде Фенибут, Тиоцетам, Пирацетам.

След стабилизиране на състоянието на жертвата е възможно да се премине към амбулаторно лечение, като се запази леглото.

Първа помощ

Ако на жертвата се открият признаци на отравяне с бензин, трябва да се вземат следните мерки:

• да изведе човек от стаята на открито;
• осигуряват максимален въздушен поток чрез разхлабване на яката, колана, вратовръзката и др .;
• хвърли каре върху жертвата, яке, предупреждаващо за рязък спад на температурата;
• в случай на увреждане на съзнанието - донесете памучната вата, потопена в течен амоняк, в носните проходи на пациента;
• ако бензинът е бил взет от лицето вътре, тогава е забранено да се причинява рефлекс на запушване;
• трябва възможно най-скоро да се обадите на превоз "спешна помощ".

Измиването на стомаха на жертвата се извършва с помощта на сонда, като се използва вазелиново масло или сорбент.

Независимо дали става дума за вдишване на бензинови пари, или аспирация на продукта, в болницата се извършва вдишване на кислород, както и такива лекарства:

• антибиотици (за предотвратяване на развитието на пневмония): 10,000,000 IU пеницилин с 1 g стрептомицин като интрамускулна инжекция;
• подкожни инжекции от 20% камфор, 2 ml всеки, кордиамин по 2 ml, 10% кофеин по 2 ml;
• интравенозно приложение на до 50 ml 40% глюкоза с 1 ml 0,06% Korglikon или 0,5 ml 0,05% strophanthin;
• за болка, подкожно приложение на 1 ml от 1% промедол или 0.1% атропин.

По време на терапията се наблюдават показателите на температурата и кръвното налягане и се следи функционалната способност на всички жизнено важни органи да предприемат подходящи мерки предварително за развитието на нежелани събития - например, когато се появят алергии или други реакции на свръхчувствителност.

При хронично отравяне, антимикробна и противовъзпалителна терапия се предписват симптоматични и възстановителни препарати, физиотерапевтично лечение (хидротерапия, балнеолечение, лечение с минерални води, санаторно-курортна терапия).

[20], [21], [22], [23]

Витамини и диета

За бързото възстановяване на тялото след отравяне с бензин е необходимо да се направят някои корекции в диетата. Например, при хронична интоксикация трябва да се разнообрази диетата с храни, богати на протеини, пектин, калций, желязо, селен, кобалт, мед. Необходимо е да се осигури адекватен прием на витамини от група В, РР, аскорбинова и пантотенова киселина. Менютата допълват голям брой зеленчуци, плодове, билки, както и млечни продукти. Препоръчително е да се намали наличието на мазнини в храната, като се минимизира консумацията на тлъсто месо и риба, колбаси, консерви и сладкарски изделия. Желателно е да се откаже от кафе и шоколад.

Допълнителен прием на витамини под формата на специални витаминно-минерални комплекси може да бъде препоръчан от лекуващия лекар за укрепване на имунната защита и стабилизиране на обмяната на веществата. Обикновено такива комплекси се вземат в продължение на 2-3 месеца в етапа на възстановяване на тялото след отравяне. Особено внимание трябва да се обърне на присъствието на аскорбинова киселина в такива препарати, което подобрява апетита, оптимизира имунитета и ускорява възстановяването.

Алтернативно лечение

Най-добрият начин да се възстановите от отравяне с бензин е да останете на открито по-често, да пиете много течности. В допълнение, алтернативните методи на лечение могат да помогнат - по-специално такива рецепти:

• Пият около литър прясно мляко, след което предизвикват повръщане. Това се повтаря няколко пъти. Тази процедура насърчава отстраняването на токсични вещества от организма.
• Сварете една чаена лъжичка суха цикория в 200 ml вряща вода, инкубирайте в продължение на 4 часа в термос, филтрирайте. Пийте инфузията три пъти: 30 минути преди хранене.
• Вземете 10 г настърган корен от джинджифил, налейте 600 мл вряща вода, настоявайте до охлаждане. Тази инфузия се пие под формата на топлина, в една четвърт чаша през целия ден.
• Налейте вряща вода (300-400 мл) 10 семена от анасон, влейте в продължение на половин час. Филтрира. Инфузията се изпива и веднага предизвиква повръщане. Това се повтаря няколко пъти. Тази процедура помага за детоксикацията на организма.

[24], [25], [26]

Билкови лекарства

• В случай на отравяне с бензин, сушени плодове от боровинки (100 г) и брусници (200 г) се втриват, наливат се 300 мл вряща вода, съхраняват се 2 ч. Сместа се приема по 50 мл 6 пъти дневно.
• Подгответе колекция от ленено семе и брезови пъпки (2 супени лъжици. Л.), пшенична трева и овощна градина (3 супени лъжици. Л.) и куче грозде (1 супена лъжица. Л). Налейте 3 супени лъжици. Л. Такава колекция от 1 литър вряща вода, настояват за половин час. Инфузията пие по 50 ml на всеки 30 минути.
• Вземете 20 г натрошен коренище на девяла, налейте 250 мл вряща вода, настоявайте 25 минути. Вземете преди хранене една супена лъжица 4 пъти на ден.
• Пригответе смес от дъбова кора (2 супени лъжици. Л.), детелина (5 супени лъжици. Л.) и полеви хвощ (5 супени лъжици. Л.). Налейте 3 супени лъжици. Л. Смеси от 200 мл вряща вода, пийте 6-7 пъти на ден, 100 мл.
• Налейте 10 g сухи листа от коприва с 250 ml вряща вода, инкубирайте за 20 минути и филтрирайте. Вземете 1-2 супени лъжици. Л. Три пъти на ден.

Хомеопатия

Компетентният избор на класически хомеопатични лекарства ще помогне за бързото премахване на всички признаци на отравяне с бензин: с лека до умерена интоксикация, подобрение ще се наблюдава в продължение на няколко часа. В допълнение, хомеопатичните лекарства значително укрепват имунната система и потенцират възстановителните процеси.

Основните лекарства, които могат да се предписват за отравяне с бензин са:

Албум Арсеник - предписван за храносмилателни нарушения, адаптивна повръщане и спазми;

Хина - използва се при повръщане, диария, дехидратация, болки в тялото. Особено важно е употребата на хинин при тежка интоксикация.

Carbo vegetabilis - подходящ при наличието на такива симптоми на отравяне като подуване на корема, фетална диария, повръщане, затруднено дишане.

Lycopodium - се предписва в случаите, когато отравянето с бензин е придружено от апатия, депресирано състояние и лошо храносмилане.

Nux vomica - помага при конвулсивни спазми в корема, гадене, раздразнителност, нарушена терморегулация.

Лечението с хомеопатия не е съпроводено с развитие на нежелани събития, така че може да се използва дори от бременни жени и деца. Дозата на тези лекарства се определя индивидуално.

Предотвратяване

Отравянето на бензин е сериозна интоксикация, така че е необходимо да се предприемат всички възможни мерки за предотвратяване на проблема. Много е важно да се спазва баналната техника за безопасност.

• Съхранението на бензин и други петролни продукти трябва да се извършва на места, които са напълно недостъпни за деца и психично болни хора. Предприятията, чиято дейност е свързана с използването на бензин, трябва да бъдат оборудвани с висококачествена вентилационна система.
• При работа с бензинови продукти трябва да се използват лични предпазни средства: респиратор или противогаз, бензиноустойчиви ръкавици, маска, очила.
• Хората, чиито професионални дейности са свързани с използването на бензин, трябва системно да посещават лекарите за физически преглед и превантивни тестове. Това ще премахне хроничното отравяне с бензин.
• Ако служител на фирмата вече е имал епизоди на отравяне с бензин, тогава е забранено да се работи по-нататък в опасно производство. Тя трябва да бъде прехвърлена към друга работа, която не е свързана с използването на петролни продукти.

[27], [28]

Прогноза

Днес петролните продукти се използват в различни области на нашето ежедневие. Но тези вещества могат да доведат до отравяне, ако игнорирате правилата за справяне с тях.

Ако обаче се е случило отравяне с бензин, то в никакъв случай не може да се разчита на факта, че държавата се нормализира самостоятелно: апел към медицински специалист трябва да бъде задължителен и незабавен. Само навременна, квалифицирана помощ може да подобри прогнозата за токсично състояние. В противен случай, отравянето с бензин е изпълнено със сериозни и заплашителни последствия.

[29], [30]