Чревни инфекции

Чревните инфекции са група от заболявания, които съчетават единствен път на предаване на патогена на заболяването, както и неговата локализация в организма - червата.

Причиняващите агенти на чревните инфекции могат да останат извън червата за дълго време. Излизайки навън с изпражнения, патогенните бактерии остават във вода или почва и при определени условия проникват в тялото на нов "господар".

Инфекцията обикновено настъпва, когато не използвате измити зеленчуци, плодове, плодове или дефектни продукти или вода.

Тъй като червата е основната среда за активността на патогенните бактерии, първият признак на такива заболявания е диарията и затова СЗО се отнася за всички инфекции от този тип към диария.

Код по МКБ-10

В международната класификация на заболяванията чревните инфекции попадат под код А00 - А09. Тази група от заболявания включват амебиаза, коремен (паратиф), холера, shegellez, отравяне, бактериални, туберкулозен ентерит, Salmonella инфекции, заболявания, причинени от паразитни протозои, вируси (грип изключени включващи стомашно-чревния тракт).

Статистика

Според Световната здравна организация, чревните инфекции годишно убиват повече от два милиона души по света, повечето от които са деца. Болестите в тази група са широко разпространени и в някои страни детската смъртност от чревна инфекция е до 70% от общата смъртност на деца под 5 години.

Епидемиология

Както вече беше споменато, чревните инфекции се разпространяват от пациенти или носители на опасни бактерии до здрави хора. Заразеният човек е опасен от появата на болестта, тъй като състоянието се подобрява, инфекциозността също намалява, но в някои случаи човек може да бъде опасен за дълго време.

По време на изследването беше доказано, че изолирането на патогенни бактерии може да остане след възстановяване, което се дължи на патологични процеси в червата. Когато дадено лице престане да разпространява инфекцията, то може да бъде определено само след бактериологично изследване.

При разпространението на инфекцията пациентите с изтрити форми са от голямо значение, тъй като такива хора не са диагностицирани и продължават да бъдат в колектива, разпространявайки опасни бактерии.

Също така, малки деца, които все още нямат основни хигиенни умения и страдат от изтрити форми на чревни инфекции, могат лесно да заразят външната среда и предмети.

Новородено заболяване често се предава от майката.

Носителите на патогенни бактерии са рядкост, но такива хора също допринасят за разпространението на инфекцията.

От всички видове чревни инфекции може да се установи салмонелоза, тъй като животните също участват в разпространението му. Най-често заболяването се предава от домашни животни (крави, кучета, котки, коне и др.), Както и от гризачи.

Основният източник на инфекция са птиците, особено водните птици. Бактериите от салмонела присъстват не само в органи, както в повечето животни, но и в черупката и съдържанието на яйцата. В този случай птиците остават по-дълги носители на опасни бактерии, за разлика от животните.

Заболяването на червата може да се появи поотделно или под формата на епидемични огнища, като болестта може да достигне мащаб, например, както в случая на холера. През летния и есенния период има високо ниво на повечето чревни инфекции, през зимния период се повишава нивото на вирусна диария.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Причини за чревна инфекция

Чревни инфекции започват да се развиват, когато се поглъщат (червата) патогени. Както вече беше споменато, причинителят на инфекцията може да попадне в тялото с помощта на замърсена вода (от чешмата, пролетта и т.н.), както и с непромити зеленчуци, плодове и др.

Патогенните микроорганизми извън тялото се размножават активно, особено при топли и влажни условия. Най-голямата опасност в това отношение са продуктите, съхранявани извън хладилника, особено месо и млечни продукти.

През лятото чревните заболявания представляват голяма опасност, тъй като в топлинните продукти се влошават по-бързо, особено месо и риба, а различни насекоми могат да пренасят инфекцията от заразени изпражнения. Инкубационен период на чревна инфекция

Инкубационен период е периодът от момента, в който патогенните микроорганизми навлизат в червата, докато не се появят първите симптоми на заболяването. С други думи, това е латентен период на болестта, когато инфекцията вече е настъпила, но няма признаци на заболяване.

Стомашно-чревните инфекции най-често се проявяват 12 до 36 часа след инфекцията, в някои случаи латентният период може да продължи до 12 дни.

Има три основни начина на предаване на чревни инфекции : чрез храна, вода и от домашния контакт.

Най-често чревната инфекция се предава чрез храни, замърсени с микроорганизми или които са претърпели недостатъчно топлинно и хигиенно лечение. Източникът на болестта може да бъде както хора, така и животни (едър и дребен добитък, домашни птици, гризачи и т.н.). От превозвача инфекцията може да попадне в мляко (млечни продукти), яйца, плодове, зеленчуци.

Предаването на болестта през водата е по-рядко срещано. По принцип инфекцията възниква, когато използвате лошо качество на водата. Това обикновено се случва в резултат на разкъсване на водопроводи или канализация.

При контакт с домакинството, инфекцията може да се разпространи от превозвача чрез мръсни ръце или различни предмети (кърпи, играчки).

Причиняващите агенти на чревните инфекции са патогенни бактерии, които навлизат в околната среда с изпражнения и замърсяват храната или водата. Съществуват и бактерии, които се екскретират в урината или повръщат, например бактерии от хранителни токсични инфекции или холера.

Основният източник на инфекция е инфектиран човек или носител на патогенна инфекция. Бактерията се нарича почти здрав човек, в чийто организъм има патогенни микроорганизми, които се отделят във външната среда.

Обикновено носители на инфекция са хората с отслабен имунитет, които имат чревна инфекция, както и с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт или жлъчния мехур.

Разпространение на инфекции може и здрави хора, в тялото на които удари патогенни микроби, но се вкоренява в него и не причиняват техните "главен" вреда.

Оплождането с патогени може да се превърне в източник на инфекция. Доста често заболяването се разпространява чрез мръсни ръце и предмети - ако ръцете на болните или носещите инфекции са заразени с изпражнения, то всичко, до което се докосва, се превръща в източник на зараза. Ако здравият човек докосне заразените обекти, той може да прехвърли патогенните бактерии в храната и да се зарази. Ето защо, експертите настояват да мият ръцете си колкото е възможно по-често, особено след като посети тоалетната.

Чревните инфекции могат да се разпространяват чрез играчки, ръчни релси в обществения транспорт, кошници в супермаркет и т.н.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Симптоми на чревната инфекция

Симптоматологията на чревните инфекции зависи от вида на патогена, но има общи признаци, чрез които човек може да разбере причината за лошо здраве: слабост, лош апетит, коремна болка.

Действието на патогени в червата не е очевидно веднага, ако бактериите или вирусите навлизат в храносмилателния тракт, настъпва "инкубационен период", който може да трае от 10 до 50 часа.

Появата на първите признаци на заболяването зависи от активността на патогенната микрофлора в организма, средните първи симптоми се появяват 12 часа след инфекцията.

Малкото неразположение в началото е заместено от силна болка в корема, повръщане, чести изпражнения. В допълнение, температурата се повишава, студове, повишено потене и други признаци на треска, загуба на съзнание е възможно.

Тези симптоми показват силна интоксикация поради важни патогенни бактерии, често повръщане и воднисти изпражнения доведе до обезводняване, което води до необратимо увреждане (нарушена бъбречна функция, промяна в сърдечно-съдовата система).

Чревните инфекции в детството и старостта могат да причинят смърт.

синдром на чревна инфекция се проявява като треска, слабост, бледност (с някои инфекции срещу висока температура), за намаляване на налягането в тежко заболяване наблюдава през студените ръцете и краката при деца под една година интоксикация може да предизвика неврологични разстройства.

В допълнение, диарията и повръщането, които се появяват по време на чревни инфекции, могат да доведат до дехидратация на организма.

В зависимост от причинителя на заболяването чревните инфекции могат да повишат температурата (37 ° C и повече).

Някои инфекции се проявяват без повишаване на температурата (холера) или с леко краткосрочно нарастване (стафилокок).

Диарията почти винаги придружава чревни инфекции. След инфекция, диарията може да се появи след няколко часа (с хранително отравяне) или дни (с бактериална инфекция).

Някои бактерии могат да бъдат опасни за човешкия живот, следователно, когато се появят първите признаци на чревна болест, трябва незабавно да се консултирате с лекар, особено ако изпражненията са силно воднисти или с примеси в кръвта.

Острите чревни инфекции представляват група от заболявания, които засягат главно червата. Причината за инфекцията са патогенни бактерии и вируси. В повечето случаи тези заболявания се провокират от тежко отравяне с храна, което се съпровожда от диария, повръщане, треска и болка в корема.

Когато се появят симптоми на остра чревна инфекция, трябва спешно да потърсите медицинска помощ и да се подложите на лечение в болница.

Курсът на чревната инфекция

Различни видове чревни инфекции имат различни симптоми и могат да се появят по различни начини, като например ротавирусни инфекции са леки, не само да причинят диария, повръщане, но също така и на симптомите на настинки, дизентерия появи течност стол смесва с кръв, заболяването обикновено е трудно да се силни коремни болки, салмонелоза стол тъмно зелен цвят.

Но в някои случаи причинителят на инфекцията остава неизвестен и лекарите посочват в диагнозата, че етиологията на болестта не е установена.

Почти всички чревни инфекции протичат по един и същ начин, когато един период от болестта постепенно отстъпва на друг:

• Инкубационният период е времето от началото на инфекцията до момента на появата на първите симптоми, този период зависи от индивидуалните характеристики на организма и може да отнеме от няколко часа до няколко дни. На този етап, първите признаци на чревна инфекция могат да бъдат летаргия, бърза умора.
• остър период - продължава от 1-2 дни до две седмици. Този период се характеризира с появата на диария, коремна болка, повръщане, треска.

Струва си да се отбележи, че някои хора страдат от инфекция с един основен симптом, т.е. Само с повръщане или само с диария, а болестта може да възникне и при повишаване на температурата и без.

• възстановителен период - започва след диарията спира, диария и други симптоми на остър стадий на заболяването. Възстановяване на тялото може да отнеме дълго време (няколко години), ако лечението е било неефективно или отсъства напълно. През този период, тялото е особено податливи на вируси и бактерии, по-висока вероятност за повторна инфекция на чревни инфекции или обикновена настинка. Заболяването е остра и регенеративно етап зависи от причинителя, количеството на бактерии или вируси, уловени в тялото, състоянието на лицето, преди инфекция (отслабени заболявания, свързани с устойчивостта, нарушена чревна микрофлора и т.н.), както и обработва по-рано.

Усложнения на чревни инфекции

Ако заболяването не разполага с необходимото лечение, тогава е възможно да се развие шоково състояние, причинено от дехидратация или продукти от жизнената активност на патогенната флора.

В допълнение, чревните инфекции могат да предизвикат възпаление в коремната кухина, чревно кървене, нарушение на чревната микрофлора, сърдечна недостатъчност, възпаление на ставите.

Алергията след чревна инфекция може да бъде резултат от реакцията на имунната система на бактерии или вируси. Обикновено това се проявява под формата на обрив по кожата.

Вирусните инфекции могат да увеличат чревната пропускливост, което увеличава риска от развитие на хранителни алергии в бъдеще.

Също така, алергичните реакции могат да се появят на фона на приемането на лекарства, особено след приемане на антибиотици.

Възстановяването след чревната инфекция може да отнеме много време, храносмилателната система е нарушена и отнема известно време, за да се възстановят всички функции. За подпомагане на организма се назначават ензимни препарати, които подобряват храносмилането, пребиотиците и пробиотиците, които съдържат полезни бактерии за нормализиране на чревната микрофлора.

Слабостта е един от симптомите на чревната инфекция. Нечестието се дължи на действието на токсини, които отравят цялото тяло и могат да се запазят известно време след изчезването на основните симптоми на заболяването (повръщане, диария, треска). Обикновено периодът на възстановяване с подходящо и навременно лечение отнема няколко дни. Други фактори също играят важна роля, например състоянието на имунитет, дисбактериоза, съпътстващи заболявания, които могат да удължат периода на възстановяване на организма след заболяването.

Слабостта след инфекцията може да бъде свързана с продължително повръщане, диария и температура, които лишават тялото от важни хранителни вещества и нарушават метаболитните процеси.

Повръщането често се случва при чревни инфекции, се развива поради разрушаване на храносмилателния тракт и отравяне на организма с микробни токсини.

Повръщане се появява в острия период на заболяването, тъй като това възстановяване, този симптом постепенно изчезва, по време на периода на възстановяване, като правило, повръщането не притеснява човека.

Повторната поява на симптом, особено в лицето на слабост, повишена температура, диария, може да покаже повторно развитие на заболяването или нова инфекция.

Често такава ситуация се случва в болницата, особено малките деца, които не спазват личната хигиена и се свързват с болните с други деца, болни от други инфекции, са особено уязвими.

Болката в корема с чревна инфекция е причинена от патогенни микроорганизми, които се размножават и активно се размножават в червата. В зависимост от патогена, болезнеността може да бъде с различна интензивност и да има различен характер - болки, болки, остри и др.

След възстановяването болката в корема може да продължи известно време, което се свързва с ефектите от живота на бактериите и възстановяването на нормалната стомашно-чревна функция.

Болката често е съпроводено течни изпражнения (1-2 пъти дневно), което е свързано с дефектите в работата на инфекцията на храносмилателната система след като са преминали такова състояние не трябва да предизвиква загриженост, обаче, трябва да се консултирате появата на други симптоми (треска, чести редки изпражнения, гадене и повръщане) с лекар.

[15], [16],

Диагностика на чревна инфекция

Ако подозирате, че една чревна инфекция лекар намира време на първите симптоми, възможни рискови фактори, които биха могли да задействат болестта (къпане в езера, лошо качество на водата, липсващите продукти, контакт с животни или птици, и т.н.). Също така се установяват съпътстващи заболявания, които могат да увеличат риска от инфекция с чревна инфекция (алкохолизъм, HIV и т.н.).

Симптомите на чревна инфекция се характеризира с редица други заболявания, така че първоначалната оценка не може да бъде точно диагностицирани и предназначени допълнително проучване (кръв, урина, изпражнения, bakposev), за да се определи патогена и определяне на ефективно курс на лечение.

Анализът на чревните инфекции е необходим за идентифициране на причинителя на заболяването и избора на антибиотик, който може да преодолее инфекцията. Обикновено, без анализ, лечението на чревни инфекции е продължително, тъй като лекарствената чувствителност на бактериите към антибиотици или други лекарства при различни пациенти може да се различава.

Както вече беше споменато, чревните заболявания могат да бъдат вирусни или бактериални по природа, трудно е да се диагностицира правилно и да се предпише ефективно лечение.

Поради тази причина тестовете са важни за чревните инфекции.

Микробиологичният анализ на изпражненията разкрива причинителя на чревната инфекция. Такъв анализ също се нарича сеитба, се основава на изследването на изпражненията под микроскоп, последвано от сеитба. Под микроскоп не винаги е възможно да се определи вида на инфекцията, както при проба проучване може да бъде малко количество бактерии, така че след това покритие стол проба в специална единица, която поддържа оптимална температура за отглеждане на бактерии. На този етап, когато започва активният растеж на бактериални колонии, се идентифицират микроорганизми, обитаващи червата.

Няколко дни по-късно пробата от чисти култури отново се изследва под микроскоп за точното откриване на патогенни бактерии.

Ако патогени се намират в изпражненията, се извършва анализ за бактериална чувствителност към антибактериални лекарства. На този етап в колонията на бактериите се въвеждат различни групи антибиотици и отбелязвайте колко бързо и в каква степен бактериите умират след излагане на конкретен препарат.

Резултатите от анализа показват причинно-следствения агент на инфекцията и други бактерии, открити в червата, както и какъв вид антибиотици са податливи на болестотворни микроорганизми.

Анализът чрез PCR метод позволява да се определи вида на инфекцията с малък фрагмент от РНК или ДНК от патогенни микроорганизми във всяка течност, произведена от човешкото тяло. Това проучване може да определи както бактериални, така и вирусни инфекции.

PCR анализът е количествен и качествен. В количественото изследване се открива броят на патогени във фекалиите, с качествени - те разкриват вида на патогена на инфекцията.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Диференциална диагностика

Диференциалната диагностика изключва несимптоматични заболявания, което в крайна сметка прави възможно диагностицирането на възможно заболяване.

Има различни системи, които изпълняват диференциална диагноза, както пълна, така и частична.

Основният, но не изключителен симптом на чревната инфекция е диарията, диференциална диагностика, която ви позволява да изключите грешките и неправилното лечение.

Преди да се направи диагнозата, експертът определя възрастта на пациента, характера и честотата на движенията на червата, повръщането, интензивността на болката, сезонността също се взема предвид.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Предотвратяване на чревната инфекция

За чревна инфекция експерти превенция препоръчват да следвате няколко прости правила, на първо място трябва възможно най-често да си мият ръцете със сапун (след като дойде у дома, ходене до тоалетна, почистване зеленчуци или за рязане на месо, работа в градината или зеленчуковата градина, храната и т.н.) ,

Ако се намирате на места, където достъпът до вода е труден, трябва да се снабдите със специални антибактериални средства (мокри кърпички, спрейове и др.).

Не можете да пиете вода от кранчето, от пролетта, реката, уличната колона и др.

Преди консумация трябва да измиете добре плодове, зеленчуци и плодове. При закупуване на пъпеши, дини, е необходимо да се даде предимство на цели плодове, вредни, микроорганизми бързо се размножават в назъбени, смачкани, напукани места.

Купете месо, мляко и млечни продукти само в магазините. Ако сте купили сурово мляко на пазара, трябва да го заврите.

По време на пътуването продуктите трябва да се съхраняват в отделни опаковки.

Не можете да плувате в забранени места, по време на плуване е важно да не поглъщате вода.

Не позволявайте на насекомите да седнат или да пълзят по храните, които са основните носители на опасни инфекции.

Карантина е насочена към предотвратяване на по-нататъшното разпространение на инфекцията сред децата в институции, персонал и др. Тези мерки помагат да се спре заразата на опасни инфекции и карантина може да се прилага в рамките на една детска градина, училище, заведения, както и на държавно ниво с затваряне на граници не само за влизане или излизане на граждани, но и за внос или износ на продукти.

Прогноза на чревна инфекция

Ранното откриване на инфекцията, подходящата терапия спомагат за пълно възстановяване без сериозни усложнения. Трябва да се помни, че след заболяването са отслабени защитни сили на организма и е уязвим за вируси и инфекции, които изискват допълнителни предпазни мерки (не SuperCool, да не се излагат на травма, стрес и т.н.).

При тежко развитие на заболяването са възможни синдром на токсичен шок, белодробен оток, бъбречна или сърдечна недостатъчност, синдром на DIC и др.

Чревните инфекции са най-често срещаните заболявания в света, патогените са особено опасни през летния сезон, когато се развиват благоприятни условия за активното възпроизводство на патогенната микрофлора.

Обикновено периодът на заболяването преминава в рамките на няколко дни, подлежащи на подходящо лечение (изобилно пиене, приемане на ентеросорбенти и препарати за възстановяване на водно-електролитния баланс). Трябва да се отбележи, че като се против повръщане и против диария лекарства не може да бъде чревни инфекции, тъй като това ще спре очистването на организма от патогенни микроорганизми и токсини и ще доведе до още по-голямо интоксикация.

Ако след 2-3 дни не се е случило подобрение, трябва да потърсите медицинска помощ и да се подложите на цялостно изследване в случай на инфекция с опасни инфекции.

При неправилно лечение често се появяват рецидиви, а болестта може да стане хронична, докато човек става опасен за другите.

Незабавно потърсете медицинска помощ е необходимо, когато появата на диария при деца под една година, с тежко повръщане, когато лицето не може да направи дори глътка вода, без да мога да понасям рефлекс, с задържане на урина, появата на кръв в изпражненията, висока температура, която не се намалява при прием на антипиретици, със загуба съзнание.