Видове чревни инфекции

Чревните инфекции могат да бъдат бактериални или вирусни.

Вирусна чревна инфекция

Вирусните инфекции се причиняват от ротавируси и ентеровируси, които се разпространяват не само чрез мръсни ръце, предмети и храна, но и чрез въздушно-капковидни инфекции, тъй като вирусните чревни инфекции засягат не само червата, но и горните дихателни пътища.

Сред вирусните чревни инфекции има десетки групи вируси, които причиняват заболяването. Най-често срещаните групи вируси са ротавирусните и ентеровирусните инфекции.

Ротавирусните чревни инфекции (или чревен грип) се откриват в половината от всички случаи на вирусни чревни лезии. Заболяването винаги започва остро, най-често внезапно, основните симптоми са треска, чести разхлабени изпражнения и повръщане.

С развитието на ентеровирусна инфекция се наблюдава и остър ход на заболяването с висока температура. Струва си да се отбележи, че диагностицирането на такива инфекции е трудно, тъй като заболяването има разнообразни симптоми (мускулни болки, сълзене, треска, конвулсии, сънливост, фотофобия, учестен пулс, слабост, сърдечна болка, хрема, болки в гърлото, диария).

Тази група чревни инфекции включва много вируси, които могат да причинят различни заболявания. Ентеровирусните инфекции могат да засегнат мускулите, централната нервна система, кожата и сърцето.

Аденовирусната инфекция е по-рядко срещана и заболяването се характеризира с увреждане главно на лигавицата на носа и очите, но ако е засегнато тънкото черво, може да се появят диария, загуба на апетит и рядко повръщане. Обикновено симптомите изчезват след няколко дни.

Чревна ротавирусна инфекция

Ротавирусните чревни инфекции, известни още като стомашен (чревен) грип, ротавирусен гастроентерит, се причиняват от вируси от групата на ротавирусите.

Когато е заразен, човек остава опасен за другите от момента на появата на първите симптоми (първите признаци на заболяването могат да се появят 1-5 дни след заразяването) до края на симптомите на заболяването.

Ротавирусите засягат както деца, така и възрастни, но децата протичат по-тежко.

Най-често заболяването протича в остра форма - коремна болка, лека диария (възможно с кървави примеси), често повръщане и повишаване на температурата до 39 ^o C. Също така, при ротавирусна инфекция често се появяват хрема и болки в гърлото.

Ротавирусната инфекция протича по различни начини, но най-често ротавирусите се предават поради лоша хигиена (мръсни ръце, храна, особено млечни продукти). Струва си да се отбележи, че хлорирането на водата не елиминира този вид вирус.

Вирусите от тази група засягат лигавицата на стомашно-чревния тракт и се отделят с изпражненията на пациента. Заболяването причинява нарушаване на храносмилателната функция, честа и тежка диария, което води до дехидратация.

Първата инфекция с този вид вирус се случва в предучилищни или училищни институции, където не може да се изключи възможността за епидемични огнища на ротавирусна инфекция.

Повечето деца до петгодишна възраст вече са прекарали инфекцията, а наблюденията показват, че с всяка следваща инфекция заболяването става по-лесно поносимо, тъй като организмът развива защита срещу този вид вирус.

Заболяването обикновено е сезонно и се проявява най-често през студения сезон.

Отличителна черта на ротавирусите е, че микроорганизмите не умират при ниски температури и могат да останат активни в неблагоприятна среда за дълго време. Освен това, ротавирусите засягат дихателната система и могат да се предават по въздушно-капков път.

Болен човек може да зарази доста голям брой хора (тези, с които е в близък контакт) за 3-5 дни.

Няма лекарства срещу ротавируси и лечението е симптоматично (адсорбенти, адстрингенти, лактосъдържащи лекарства, антипиретици и др.).

Диетата на пациента трябва да съдържа желе, оризова каша, пилешки бульон. Порциите не трябва да са големи, за да не се предизвика повръщане и храната да се усвоява по-лесно от отслабения организъм.

При многократно повръщане и диария се препоръчва да се попълни липсата на соли и течности в организма. На пациента трябва да се дават чести и малки количества за пиене (приблизително 50 мл).

При симптоматично лечение симптомите на заболяването изчезват на 5-7-ия ден и тялото постепенно се възстановява.

Температурата по време на заболяването е трудно да се понижи с антипиретични лекарства и може да продължи няколко дни.

Характерна особеност на тази инфекция е чувствителността на ротавирусите към повишена температура; при 38 ^° C вирусите започват да умират, така че не се препоръчва понижаване на температурата под тази граница.

Ротавирусната инфекция не причинява усложнения, ако лечението започне своевременно, а заболяването не води до негативни последици и в повечето случаи има благоприятна прогноза.

Експертите препоръчват поддържане на лична хигиена и пиене на преварена или филтрирана вода, за да се предотврати заболяването.

Бактериални чревни инфекции

Бактериалните инфекции се причиняват от патогенни бактерии (салмонелоза, дизентерия, Е. коли и др.). Такива инфекции се предават чрез мръсни ръце, предмети, храна, вода.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Чревна инфекция със салмонела

Салмонелозната инфекция се причинява от микроорганизми от групата на салмонелите. Заболяването засяга животни, птици и хора, причинителите му са широко разпространени и могат да останат активни дълго време дори в неблагоприятна среда.

Бактериите салмонела започват да умират в рамките на 7-10 минути при температура от 70 ^° C.

Патогенните микроорганизми в дебелината на парче месо (приблизително 10-12 см) не умират дори при варене; в пушено или осолено месо те остават активни до два месеца и половина, в масло – до четири месеца, в мляко – докато продуктът се вкисне.

В прах бактериите остават активни до три месеца, в почвата – до четири месеца и половина, а в замразено състояние, особено в храната – повече от година.

Инфекцията се разпространява от заразени домашни животни (коне, котки, кучета, кокошки, патици и др.) или диви птици (чайки, гълъби). Бактерионосителите също могат да бъдат източник на инфекция.

Хората се заразяват главно чрез консумация на месо от заразено животно или птица, или чрез консумация на яйца.

Рискът от инфекция се увеличава, когато месото се преработва в кайма, когато не се спазва технологията за приготвяне на месо и когато месните ястия се съхраняват на топло място.

Хората, заразени със салмонела, и носителите на инфекцията също представляват опасност, особено ако не се спазва лична хигиена.

Заразяването на човек може да се случи във фабрика или ферма, докато се грижи за животни или птици, или на места, където се колят или преработват меса.

Салмонелозата е доста широко разпространена и може да се появи през цялата година (в лятно-есенния период се наблюдава увеличение на случаите на заболяването).

Чревните инфекции, причинени от салмонела, се развиват в изключително тежки форми, като децата понасят заболяването особено трудно.

Заболяването може да има няколко варианта на прогресия; общо има три форми: локализирана, генерализирана и бактериална екскреция.

Най-често срещаната форма на заболяването е локализираната, която се характеризира с остър ход (обикновено се проявява в първия ден след инфекцията). Започва с повишаване на температурата, треска, след това коремна болка, гадене, повръщане, диария (зеленикави изпражнения с остра неприятна миризма).

Усложненията, дължащи се на инфекция, представляват голяма опасност, като най-опасен е инфекциозният токсичен шок, който причинява подуване на мозъка, надбъбречната, сърдечно-съдовата и бъбречната недостатъчност.

Стафилококова чревна инфекция

Човешките черва са дом на огромен брой микроорганизми, повечето от които поддържат имунната система, докато останалите са патогенни (причиняващи заболявания). При рязко увеличаване на броя на патогенните бактерии възникват опасни заболявания, обикновено това се случва при понижен имунитет, след прием на антибиотици, които нарушават чревната микрофлора и др.

Стафилококите се считат за опортюнистични бактерии, т.е. такива, които живеят в човешките черва, но при определени условия започват активно да се размножават и да причиняват сериозни заболявания.

Стафилококовите чревни инфекции се развиват постепенно, в повечето случаи първите симптоми на заболяването - хрема, болки в гърлото - се бъркат с настинка, температурата много рядко се повишава над 37,5 ^° C.

Заболяването е тежко, като се има предвид, че стафилококовата инфекция няма характерни симптоми; състоянието е подобно на хранително отравяне.

Болестта се проявява през първия ден след инфекцията; Човек се притеснява от коремна болка, повръщане, разхлабени изпражнения с кръв и слуз, кожни обриви и слабост.

Бактериите Staphylococcus aureus се размножават много бързо, особено в продукти, съхранявани при температури над 20 ^° C (особено опасни са млечни продукти, яйца, месо, риба, кремообразни торти, пайове, салати).

Въпреки факта, че специалистите вече са проучили стафилококите напълно и най-подробно от всички известни бактерии, инфекцията е трудна за лечение. Това се дължи на факта, че стафилококите са изключително вариабилни и могат бързо да развият резистентност към антибиотици.

Тифозна чревна инфекция

Коремният тиф се причинява от бактерията Salmonella typhi, която попада в червата с храна или вода. С напредването на заболяването започват възпалителни процеси в червата, с течение на времето се появяват язви и кървене, а понякога червата се разкъсват.

Ако човек не получи необходимото лечение, той може да хвърли бактерии от салмонела в продължение на няколко години след инфекцията и човекът може също да стане носител на инфекцията.

Инкубационният период на заболяването е от една до две седмици, заболяването започва постепенно, първоначално температурата се повишава, започват да болят ставите и гърлото, апетитът изчезва. След това се появяват коремни болки, кървене от носа, в някои случаи се появява болка при уриниране. При тежки форми на заболяването се появяват делириум, изтръпване, кома. В 10 от 100 случая, розови петна се появяват по тялото на пациента 7 дни след заразяването.

Бактериите със салмонела могат да причинят симптоми на инфекции на пикочните пътища или пневмония, което прави коремен тифоидна треска трудна за диагностициране.

При навременно и подходящо лечение човек се възстановява напълно, усложнения могат да се развият при липса (пълно или частично) лечение, по-специално може да се появи кървене след 20-ия ден от заболяването. В 2% от случаите се образува проходен отвор в червата, което води до възпалителни процеси в коремната кухина.

Бактериите салмонела могат да причинят пневмония, увреждане на жлъчния мехур и черния дроб. Когато бактериите попаднат в кръвния поток, те увреждат мембраните на мозъка, репродуктивната система, сърдечните клапи, костната тъкан, пикочната система и бъбреците.

Бактериите Salmonella typhi се предават чрез урината и изпражненията на заразени хора. Рискът от инфекция се увеличава при лоша лична хигиена и замърсяване на храната и водата с бактериите. Насекоми (като мухи) също пренасят бактериите.

Ако лечението се стартира навреме, в повечето случаи човекът напълно се възстановява (10 от 100 пациенти изпитват рецидив на заболяването, дори когато приемат антибиотици).

Малките деца, възрастните хора и хората с тежко изтощение имат много тежък момент с болестта; Смъртността от инфекцията между тази категория е доста висока.

При тежки условия (изтръпване, кома, шок) прогнозата е разочароваща, периодът на лечение и възстановяване може да отнеме няколко години.

Чревна коли инфекция

Причинени от някои видове E. coli, болестта се среща в остра форма и е придружено от повръщане и диария.

Коли инфекцията е известна още като Ешерихия коли или колибактериоза, тя засяга главно червата, в редки случаи Е. коли може да засегне белите дробове, жлъчните пътища, пикочната система, а е възможно и отравяне на кръвта.

Заболяването обикновено засяга малки деца (до една година), които трудно се справят с инфекцията; заболяването протича особено тежко при недоносени бебета, тези на изкуствено хранене и тези с различни заболявания, които отслабват организма.

Разпространението на инфекцията се улеснява от заразени деца, които отделят много патогенни бактерии в околната среда. Също така, носителите на инфекцията и хората, прекарали заболяването в лека или латентна форма, представляват голяма опасност.

Пътят на заразяване е фекално-орален, което е присъщо на всички чревни инфекции. Патогенните микроорганизми могат да се предават чрез ръцете на родители, медицински персонал, както и чрез различни предмети, продукти, до които е докоснал носителят на инфекцията. Бактериите могат да останат активни в продължение на няколко месеца, а предметите около пациенти с коли инфекция могат да представляват заплаха за околните.

Заболяването може да възникне и когато имунната система е отслабена; E. coli, която се намира в стомашно-чревния тракт и е ограничена от полезна микрофлора, може при определени условия да започне да се размножава неконтролируемо.

Чревна инфекция с клебсиела

Условно патогенната чревна микрофлора при определени условия може да причини редица тежки чревни заболявания. Сред тези бактерии клебсиелата е една от най-разпространените, която при отказ на имунната система може да провокира както лек инфекциозен процес, така и тежко заболяване.

Съществуват няколко вида клебсиела, сред които чревните инфекции са причинени от бактериите K. Pneumoniae и K. Oxytoca. Заболяването често се проявява при отслабен имунитет, при малки деца, в напреднала възраст, при имунодефицит (диабет, рак, кръвни заболявания, след операции за трансплантация на органи). Инфекцията с клебсиела често се среща при хора, които злоупотребяват с алкохол.

Klebsiella бактериите могат да останат активни в почвата, хранителните продукти (особено млякото и млечните продукти).

Разпространението на инфекцията се улеснява от болни хора и носители на инфекцията. Патогенните бактерии могат да попаднат в червата с некачествени продукти (главно чрез мляко, месо), чрез мръсни ръце, зеленчуци, плодове.

Заболяването започва с коремна болка, повръщане, диария и пристъпва в остра форма. Температурата може да се повиши.

Лечението зависи от тежестта на състоянието на пациента; Пробиотиците и бактериофагите (вируси, които унищожават бактериите), се предписват главно.

Чревна инфекция с йерсиния

Чревната йерсиниоза се причинява от кокобацили, които влизат в тялото със замърсена вода, храна, чрез контакт с животни и чрез кръвни продукти.

Заболяването най-често засяга малки деца, особено под 1 година, млади хора и мъже.

Гризачи, диви или домашни животни (коне, кучета, котки, крави и др.) могат да разпространяват инфекцията. Свинските вътрешности са най-честият източник на човешка инфекция, има данни, че йерсиниозата е професионално заболяване на хора, работещи със сурово месо.

Бактериите запазват способността си да се размножават дори при ниски температури.

Заболяването започва с диария, треска и коремна болка. Отравяне на кръвта при този вид чревна инфекция се среща доста рядко, главно при деца под три месеца и с имунодефицит.

При нормален имунитет, йерсиниозната инфекция преминава в рамките на няколко дни със симптоматично лечение; ефектът на антибиотиците в този случай не е доказан. Антибактериалната терапия се предписва на деца под три месеца и при имунодефицитни състояния, когато рискът от развитие на отравяне на кръвта се увеличава.

Бактериите са чувствителни към флуорохинолони, цефалоспорини от трето поколение, бисептол и аминогликозиди.

Чревна инфекция, причинена от протеус

Чревната инфекция, причинена от Proteus, се причинява от бактерии от семейство Proteus. Заболяването засяга главно стомашно-чревния тракт, но не се изключва възможността за развитие на патологичния процес и в други органи (уши, очи и др.).

Протейните бактерии живеят в гниещи продукти от животински произход (оборски тор, месо и др.), освен това микроорганизмите са устойчиви на външни условия.

Както хората, така и животните могат да разпространяват инфекцията; пътищата на предаване са същите, както при други случаи на чревни заболявания – фекално-орален.

В повечето случаи инфекцията се предава чрез хранителни продукти; бактериите Proteus често се срещат в месни продукти, риба и мляко. Много рядко инфекцията се предава чрез вода (по време на консумация или плуване в замърсени водоеми) или при неспазване на личната хигиена.

Новородените и малките деца трудно се справят с инфекцията.

Заболяването обикновено се развива бързо, появяват се слабост, диария, повръщане и температурата се повишава до 38-39 ^° C.

За лечение обикновено се предписват антибиотици, бактериофаги и ентеросорбенти. Изборът на антибактериално лекарство зависи от чувствителността на бактериите.

Прогнозата е благоприятна в повечето случаи, но при тежки случаи на заболяването и сред деца под една година не може да се изключи фатален изход.

Чревни протозойни инфекции

Протозойните инфекции се причиняват от протозойни патогени, които могат да доведат до развитие на сериозни заболявания. Има приблизително 50 протозои, които могат да причинят заболявания при хората, а процентът на заразяване е доста висок сред населението.

Протозоите могат да засегнат различни органи и тъкани (централна нервна система, кръв, черва, бели дробове и др.).

Разпространението на инфекцията се улеснява от насекоми, които не само пренасят инфекцията от изпражнения към храна, но и хапят хора, а някои микроорганизми могат да се предават по полов път.

Чревни инфекции, причинени от протозои: американска трипанозомоза, пироплазмоза, изоспориаза, малария, амебиаза (улцерозно увреждане на червата), кокцидиоза, ламблиоза, инфузориаза, криптоспоридиоза, лайшманиоза, саркоспоридиоза, африканска трипанозомоза, токсоплазмоза, трихомониаза (урогенитална инфекция, предавана по полов път).

Гъбични чревни инфекции

Напоследък гъбичните инфекции притесняват все повече хора, по-специално броят на пациентите с гъбични инфекции на червата се е увеличил.

Червата са дом главно на гъбички Candida, които причиняват кандидоза. Прекомерният растеж на гъбичките се наблюдава при намален имунитет, прием на определени лекарства (особено антибиотици, кортикостероидни хормони, лаксативи).

В здрав организъм гъбичките не се размножават, тъй като имунната система и полезната чревна микрофлора ограничават тяхното размножаване. Чревната микрофлора може да бъде нарушена от силно нервно напрежение, лоша екология и небалансирано хранене.

Развитието на кандидоза в червата показва предимно нарушение във функционирането на имунната система и може да сигнализира за развитието на сериозна патология.

Гъбичните чревни инфекции се лекуват с локални средства, които не се абсорбират в чревните стени, и с лекарства, които възстановяват микрофлората.

При лечение на гъбички трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря, да не намалявате самостоятелно продължителността на лечението, да продължите да приемате хапчетата, дори ако симптомите са изчезнали, да се придържате към препоръчителната диета и др., в противен случай инфекцията може да се повтори и лечението ѝ да бъде по-дълго.

В случай на гъбични инфекции, трябва да намалите количеството сладкиши в диетата си (включително напитки, печени изделия), мазни, пържени храни, да ядете повече плодове и зеленчуци, неподсладени зърнени храни, ферментирали млечни продукти и да изключите алкохола.

При жените гъбичните инфекции в червата често се появяват едновременно с млечница (вагинална кандидоза).

Чревна инфекция в морето

Чревните инфекции в морето са широко разпространени, особено често се заразяват малки деца. Основната причина за разпространението на инфекцията в морето е съхранението на храна извън хладилник, неспазването на технологията на приготвяне на месни продукти, насекоми, които могат да пренесат бактерии от изпражненията в храната, недостатъчна лична хигиена, консумация на немити зеленчуци и плодове.

Друга причина за чревна инфекция може да бъде плуването в морето, тъй като по време на плуване човек може случайно да погълне вода. Децата са особено изложени на риск, тъй като могат да пият морска вода, да си гризат ноктите или да се хранят с мръсни ръце.