Болки в червата

Чревната болка е специфично чувство на дискомфорт, дистрес и болка в коремната област. Тези болки обикновено са свързани с функционални нарушения на стомашно-чревния тракт в резултат на наранявания или заболявания. Има важни факти за тази болка, които всеки трябва да знае.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Възможни причини за коремна болка

• Пневмония (възпаление на белите дробове)
• Миокарден инфаркт (сърдечен удар)
• Плеврит (дразнене на лигавицата на белите дробове)
• Белодробна емболия (кръвни съсиреци в белите дробове)

Функционални проблеми на коремната област:

• Неязвена диспепсия (дискомфорт след хранене, но не поради язва, а по други причини)
• Дисфункции на сфинктера
• Проблеми с клапата на жлъчния канал
• Функционална коремна болка (болка в червата без ясна причина)
• Синдром на раздразнените черва (болка, свързана с дефекацията)

Рак на горната част на корема:

• Хепатом (рак на черния дроб)
• Холангиокарцином (проблем с жлъчните пътища или рак на жлъчния мехур)
• Рак на панкреаса
• Рак на стомаха
• Лимфом (рак на имунните клетки)

[ 4 ], [ 5 ]

Съдови проблеми:

• Мезентериални проблеми на съдова недостатъчност (запушвания на артерии или вени)
• Аневризма на коремната аорта (подуване на главните артерии в корема)

Възпалителни заболявания в средната и долната част на корема:

• Ентерит (инфекция на тънките черва, болест на Крон)
• Колит (инфекция или възпаление на дебелото черво)
• Дивертикулит (възпаление на торбичките, които се образуват в дебелото черво)
• Апендицит

Чревна непроходимост:

• Сраствания (белези по корема, които са загубили формата си след операция или са се възпалили)
• Тумор
• Възпаление
• Рак на дебелото черво
• Болка в пикочните пътища:
• Камъни в бъбреците
• Инфекции на пикочните пътища (бъбреци, пикочен мехур)
• Тумори на бъбреците или пикочния мехур

Проблеми с таза при жените:

• Кисти на яйчниците
• Рак
• Инфекция на маточните тръби (салпингит)
• Извънматочна бременност
• Миомни тумори на матката
• Злокачествени тумори на матката или шийката на матката
• Ендометриоза
• Сраствания (белези)

Въпреки че има няколко възможни причини за болка в червата и коремна болка, има седем най-чести причини за болка в червата:

• Чревни заболявания
• Хранително отравяне
• Газове
• Разстроен стомах или киселини
• Болка в коремния мускул
• Менструална болка
• Запек

Тези органи включват:

• Органите, свързани с храносмилането, са стомахът, тъканите в края на хранопровода, тънките и дебелите черва, черният дроб, жлъчния мехур и панкреасът.
• Коремната аорта е голям кръвоносен съд, който тече директно от гръдния кош в коремната кухина.
• Бъбреците са два органа с форма на боб, които се намират дълбоко в коремната кухина.

Има обаче случаи, когато болката може да произхожда от друго място, като например гръдния кош или тазовата област. Може да е и генерализирана инфекция, като грип или болки в гърлото, която е засегнала цялото тяло. Освен това, болката с чревен произход може да бъде локализирана навсякъде, тъй като границите на корема са доста големи. Коремът е анатомична област, която граничи с долния ръб на ребрата и отгоре, с тазовите кости от всяка страна. Следователно, болката може да се разпространи към тези области и да бъде доста силна.

Отразена болка в червата

В редки случаи чревната болка, която се усеща в корема, не е свързана с коремните органи. Съществува теория, която обяснява това просто: коремната болка има необичайна способност да се разпространява по дълбоки нервни пътища и да излиза в области, далеч от източника на проблема. Например, долната част на белите дробове, бъбреците, матката и яйчниците могат да проектират болка в корема. Този тип болка се нарича ирадиираща, пренасочена или блуждаеща болка, защото, въпреки че е локализирана извън коремната кухина, тя е точно свързана с проблема в коремната област.

Някои примери за отразена болка включват:

• Дясното рамо може да проектира болка към диафрагмата, жлъчния мехур, чернодробната капсула...
• Лявото рамо може да проектира болка към диафрагмата, далака, част от панкреаса, стомаха, извивката на далака, белите дробове...
• Болката в дясната лопатка може да се разпространява към жлъчния мехур, жлъчните пътища...
• Болката в лявата лопатка може да се разпространи към далака, част от панкреаса

Болката в червата може да бъде и:

Висцерална, свързана с органи, които са в спазъм

Чревна болка, свързана с долната част на корема - тя често е остра и упорита. Болката, произтичаща от възпаление в корема, е доста упорита. Тази болка се утежнява от напрежение в перитонеума в резултат на промени в положението.

Болката, свързана с коремни съдови нарушения (тромбоза или емболия), може да бъде внезапна или постепенна в началото и силна или умерена в края. Болката, свързана с руптура на аневризма на коремната аорта, може да се разпространява към гърба, страните или гениталиите.

Проблемът е, че интензивността на болката не винаги отразява тежестта на състоянието, което я причинява. Ето защо всяка болка трябва да се съобщи на лекар възможно най-скоро. Тежестта на състоянието е по-скоро свързана с внезапността на болката, особено ако е остра, локализирана в една област, а не се разпространява в цялата коремна кухина.

Болка в коремната стена:

• Херпес зостер (инфекция с херпес зостер)
• Възпаление на ребърния хрущял
• Травма (причиняваща мускулно разтежение)
• Дразнене на нервите (невропатия)
• Хернии
• Белези
• Възпалителни заболявания на горната част на корема:
• Пептична язва (язва на дванадесетопръстника, язва на стомаха)
• Езофагит (гастроезофагеална рефлуксна болест)
• Гастрит (дразнене на стомашната лигавица)
• Панкреатит (възпаление на панкреаса)
• Холецистит (възпаление на жлъчния мехур)
• Холедохолитиаза (преминаване на жлъчни камъни през жлъчния канал)
• Хепатит (инфекция или възпаление на черния дроб)
• Колит (инфекция или възпаление на дебелото черво)

Локализация на чревната болка

Болка около пъпа

Болката, локализирана близо до пъпа, може да е свързана с леко чревно разстройство или възпаление на апендикса. Това състояние се нарича апендицит. Болезнената област е малък орган, дебел няколко пръста, който се издава навън от дебелото черво в долната дясна част на корема. Ако преминаването на храната през него е запушено, може да се развие възпаление и апендиксът да се напълни с гной.

Болка над средата на корема

Централната област на корема се нарича епигастрична област. Болката в тази област най-често се свързва със стомашни разстройства. Постоянната болка в тази област може също да показва проблем с дванадесетопръстника, панкреаса или жлъчния мехур.

Болка в горната лява част на корема

Въпреки че хората много рядко изпитват болка на мястото, където тя действително се намира, може да се предположи, че това е проблем с дебелото черво, стомаха, далака и панкреаса.

Болка в горната дясна част на корема

Възпалението на жлъчния мехур често причинява силна болка в горната дясна част на корема.

Болка в долната част на корема

Болката под пъпа може да показва признаци на заболяване на дебелото черво. При жените болката в тази област може също да показва инфекция на пикочните пътища или възпалително заболяване на таза.

Болка в долната лява част на корема

Болката в тази част на корема най-често показва проблем в долната част на дебелото черво. Има няколко състояния, които могат да засегнат тази област, като например възпалително заболяване на червата или инфекция в дебелото черво, известна като дивертикулит.

Болка в долната дясна част на корема

Възпалението на дебелото черво може да причини болка в долната дясна част на корема. Болката от апендицит може да се разпространи и в долната дясна част на корема.

Как да разберем естеството на чревната болка?

Коремната болка може да бъде проява на различни заболявания, включително тези на червата, и въпреки това човек рядко може да каже, че болката идва от червата.

Въпреки че както чревната болка, така и коремната болка могат да бъдат локализирани в тъканите на коремната стена, които обграждат коремната кухина, терминът „коремна болка“ обикновено се използва за описание на болка, произхождаща от коремните органи.

Видове болка в червата

Коремната болка може да бъде остра и внезапна в началото или хронична и продължителна в края.

По отношение на интензивността, коремната болка може да бъде незначителна и да не тревожи особено човек или може да отразява основни проблеми, свързани с един от коремните органи.

Кога човек трябва да се тревожи за състоянието си?

Пациентът трябва да знае, че чревната болка винаги е необичайно състояние, но няма нужда от паника. Въпреки че някои видове болка може да показват сериозно заболяване, в този случай не винаги е необходима спешна медицинска помощ. Но умерената или хроничната болка все пак трябва да се обсъди с лекар. Силната болка трябва да се диагностицира възможно най-скоро. Ето защо, ако имате силна чревна болка, непременно трябва да отидете в клиниката.

Някои от сериозните симптоми на чревна болка са

• повишена температура
• диария,
• упорит запек,
• кръв в изпражненията,
• упорито гадене или повръщане,
• повръщане на кръв,
• силна болка в коремната област,
• жълтеница
• подуване в коремната област

Лечение на чревна болка

Най-често използваните лекарства за тази цел са:

Антидепресанти, като амитриптилин. Тези лекарства могат да се приемат в много ниски дози, за да се сведат до минимум страничните ефекти.

Противовъзпалителни лекарства: Тези лекарства понякога се използват за намаляване на възпалението или за повлияване на функционирането на вътрешните органи, като по този начин облекчават болката.

Аналгетици: Понякога болката трябва да се лекува с лекарства, които намаляват чревната болка.

Съвети за намаляване на болката в червата

Чревни заболявания, хранително отравяне или болки в коремните мускули при деца могат да бъдат облекчени чрез затопляне на корема в гореща вана.

Болка в червата поради газове – тук трябва да приложите масаж на корема, за да се опитате да отделите газовите мехурчета. Топла вана може да помогне с тази трудна задача.

Разстроен стомах или киселини – лекарства като антиациди, които обикновено се използват за облекчаване на киселини, могат да помогнат тук. Пиенето на топло мляко също може да успокои киселините.

Болката в червата е симптом, който много сериозно показва някои заболявания. Тази болка може да бъде намалена или излекувана, просто е необходимо да посетите лекар навреме.