Гастроентеролог

Видът терапевтични грижи за заболявания на храносмилателния тракт се нарича гастроентерология.

Според статистиката броят на диагностичните патологии на органите на стомашно-чревната система се увеличава с 10-15% годишно. Това се дължи на различни фактори, но основните са: 

• неспазване на правилата за рационално хранене, 
• изключително ниско качество на питейната вода и консумирани продукти, 
• екологични проблеми, 
• напрежения 
• заседнал начин на живот.

В този смисъл, навременният достъп до подходящия специалист значително намалява риска от възможни усложнения, осигурява възстановяването на храносмилателната функция и, следователно, качеството на живот като цяло. Ако човек намери признаци и симптоми на неразположение в стомаха, червата, черния дроб, жлъчния мехур или панкреаса често той се стреми помощта на терапевта, който, след предварително разглеждане и изследване дава насока към специалист, гастроентеролог.

[1], [2], [3]

Кой е гастроентеролог?

Специалист, който диагностицира, диагностицира, третира заболявания на стомашно-чревната система, е гастроентеролог. По този начин ще е необходимо да се формулира посоката на тази специализация според гръцките източници - газер, въже, лого, което буквално означава стомаха, червата и учението. Въпреки това всяка година се добавя информация за патологиите в различните части на храносмилателния тракт, болестите се изследват по-задълбочено, така започнаха промени в специализацията - добавяне на контролирани органи и разделяне на тесни области: 

• Hepatology.
• Pancreatology.
• Абдоминални хирурзи.
• Проктолог.

Ето защо, отговаряйки на въпроса кой е гастроентеролог, трябва да разгледате всички възможни специализации на този лекар. Съответно, в допълнение към основното обучение във висше медицинско учебно заведение, гастроентерологът трябва да премине в напреднало следдипломно обучение в клиничен престой и в резултат на това да придобие такива знания и умения: 

• Клинични симптоми, патогенеза на развитие и прогноза на основните патологии на храносмилателната система.
• Семиотика, диагностика на заболявания на всички органи на храносмилателния тракт.
• Основни разпоредби за лечението и профилактиката на заболявания на храносмилателния тракт.
• Изследване, палпация, аускултация, перкусия, абдоминална пункция.
• Подготовка на пациента за изследване (рентгеново изследване на стомаха, червата, жлъчния мехур).
• Провеждане или надзор на процеса на ендоскопски изследвания - FGDS, колоноскопия, лапароскопия, сигмоидоскопия, както и адекватна оценка на резултатите.
• Способност за правилна оценка на резултатите от ултразвуковите изследвания на черния дроб, панкреаса.
• Възможност за оценка на резултатите от изчислената томография на всички органи в коремната област.
• Способност за правилно анализиране и оценка на резултатите от лабораторните изследвания - биохимичен кръвен тест, копрограм, PH-метри, частично изследване на стомашен сок.
• Познаване на критериите за индикации или противопоказания за хирургическа интервенция.
• Способност да определя тактиката и стратегията за лечение на разкритата патология.
• Познания по основи на физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия.
• Познаване на основите на терапевтичното хранене, диетотерапията.
• Основни критерии за определяне на нуждата от лечение в санаториум.
• Общи въпроси за предотвратяване на заболявания на храносмилателния тракт.
• Способност за правилна подготовка на съответната медицинска документация.

Обобщавайки, можете да кажете кой е гастроентеролог. Той е високообразован специалист с дълбоки, богати знания и практически умения в диагностиката, терапията и профилактиката на почти всички заболявания, свързани с храносмилането.

Кога трябва да отида при гастроентеролог?

Проблемите на заболяванията на стомашно-чревния тракт, органите на храносмилателната система имат същата древна история като първата храна, направена от нашите предци. За съжаление, днес патологиите на храносмилателната система са вторият от всички заболявания на човечеството. Следователно, въпросът кога да се свържете с гастроентеролог е изключително важен и уместен. Всеки дискомфорт или болка, като киселини, колики, запек, спазми или метеоризъм, трябва да бъдат причина за консултиране или да се подлагат на преглед.

В рамките на проблема с заболяванията на храносмилателната система най-важната задача, пряко свързана със самия пациент, е да не позволи патологичният процес да премине в хронична форма. Много лекари са убедени, че повечето заболявания с ГУ могат да се лекуват сравнително бързо и успешно, ако се открият на най-ранните етапи. И хроничните патологии са изключително трудни за наблюдение и често водят до обостряния, до онези, които се нуждаят от операция.

И така, кога, при какви признаци, симптоми трябва да отидете на гастроентеролог? 

• Ако болката в корема не е индивидуална, продължи повече от един ден или се повтаря редовно.
• Ако дискомфортът в храносмилателната система наруши общия ритъм на живота, той се намесва в работата.
• Ако загубите апетита си.
• Ако теглото започне да намалява или да се увеличава.
• При всякакви симптоми, придружени от гадене или повръщане. Неподходящото повръщане изисква спешна помощ.
• Ако болката в корема е съпроводена с повишаване на температурата.
• С непостоянна диария (спешно лечение).
• Запек.
• Постоянно киселини в стомаха.
• Ако болката в корема се случва през нощта, тя е остра, непоносима.
• Ако историята вече има заболяване, свързано с стомашно-чревния тракт.
• Ако сте претърпели катарална операция.
• Ако болката в храносмилателните органи настъпва след приемане на определени лекарства.
• Ако имате анамнеза за диабет.

В допълнение, причината, за да получите спешна медицинска помощ са заплаха за състоянието на "остър корем", когато болката е непоносима, придружена от понижаване на кръвното налягане, сърдечната честота, сърцебиене, гадене, загуба на съзнание.

Какви тестове трябва да предприема, когато се свържа с гастроентеролог?

Първото посещение при лекаря може да бъде придружено от определени правила и изисквания. Най-често пациентът се насочва към гастроентеролога в посока на терапевта, който показва списъка с най-необходимите лабораторни тестове, като допълнителните диагностични мерки се определят от тесен специалист.

За да видите специалист, трябва да отидете с картата и резултатите от предишни проучвания, ако те са били проведени. Преди консултацията ще е необходимо да "опресните"

Кръвната химия (изследване на ALT, AST, алкална фосфатаза, билирубин, липаза, амилаза панкреаса, GGT), нито излишък ще coprogram и фекални бактерии свръхрастеж. Често терапевтът предписва и ултразвук на коремната кухина, както и EGD

По-подробен списък с показатели, които ще помогнат на лекаря да определи по-точно диагнозата на храносмилателната система: 

• АЛаТ – аланинаминотрансфераза.
• Амилаза.
• Липаза.
• Холинстеараза.
• Алкална фосфатаза.
• Протеазният инхибитор е алфа 1-антитрипсин.
• Реактивен протеин от остра фаза, AGP - алфа 1 гликопротеин.
• Клетъчен ензим на AST - аспартат аминотрансфераза.
• Билирубинът е обикновен, директен, както и албумин, общ протеин.
• Аминокиселинен ензим, GGT - гама глутамилтрансфераза.
• Маркери на вирусите на хепатита.
• PTV - протромбиново време и PTI - протромбинов индекс.
• Протеинови фракции - протеинограма.
• Копрограм върху дефиницията на латентно кървене.
• Анализ на изпражненията за хелминтиаза.
• Тестът за Helicobacter, кръв за антитела към Helycobacter.
• FED-тест за хранителна непоносимост.
• Контрастно изследване на стомашно-чревния тракт с рентгенови лъчи.
• Колоноскопия.
• Entyeroskopiya.
• Определяне на рН на стомашния сок.

Какви диагностични методи използва гастроентерологът?

Съвременните гастроентерология диагностика включва използването на всички най-новите разработки в тази област, но те остават важна и актуална и е вече добре познати и добре доказани видове изследвания - ултразвук, EGD, лапароскопия и сигмоидоскопия различни радиационни методи на изследване. Всичко това в комбинация с традиционните лабораторни анализи ви позволява бързо и точно да определите етиологията и патогенетичните механизми на развитието на болестта.

Освен това има и класическа схема, която включва такива етапи на проучването: 

• Разговор с пациента и изясняване на анамнестична информация, особено симптоми, клинични прояви на заболяването.
• Изследване на пациента - изследване на езика, палпиране и перкусия на корема.
• Ако е необходимо, е възможно ректално изследване.

Освен това се появяват инструментални видове изследвания, които играят важна роля в интегрираната диагностична стратегия. Основните методи за диагностика на заболявания на храносмилателната система: 

1. Рентгеновият анализ е контрастно проучване на състоянието на хранопровода, стомаха, малкия и дебелото черво, дванадесетопръстника.
2. Ендоскопия - изследване, използващо сонда на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво.
3. Ултразвукът е звуография, която определя размера, формата, структурата и локализирането на коремните органи. В допълнение, ултразвукът разкрива неоплазми - кисти, тумори, камъни, различни съдови заболявания, определя състоянието на каналите.
4. Електрографски методи.
5. Електрометрови методи.

Електрография и електрометрия дава възможност да се оценят функциите на храносмилателната система: 

• Електрогастрография - регистрация на биологичните потенциали на стомаха.
• Електроинтестинографията е оценка на био-потенциала на функцията на червата.
• Реография - регистрация на устойчивост на тъкани към ток.
• Радиотелеметрията е оценка на физиологичната активност на храносмилателния тракт.
• Фонагastrography и phonointestinography - оценка на двигателната евакуационна активност на червата (звуците са записани).

В допълнение, наскоро доста широко използвана компютърна томография, която ви позволява да получите визуален образ на тъкани на почти всяка дълбочина и на слоеве, многоизмерни. По този начин, лекарят има възможност да оцени тъканните структури, тяхната плътност, целостта и други характеристики на органите. CT се възлага да изследва състоянието на черния дроб, далака, жлъчния мехур, съдовата система на коремната област.

Изборът на вида диагноза е свързан с характеристиките на заболяването, естеството на неговия курс, всеки от методите има свои граници на информативност и не може да се използва като самостоятелен, моно тест.

Какво прави гастроентерологът?

Понякога гастроентеролог се нарича съкратен - гастролог, който не е съвсем вярно, защото се отнася не само до стомашни заболявания - гастрит и други патологии. Това е само част от много задачи, които са в компетенцията на гастроентеролога.

Какво прави гастроентерологът? Отговорът е прост и сложен - всички заболявания, свързани с храносмилането. Храносмилането е сложен, взаимосвързан процес, който обработва входящата храна в организма, за да получи така необходимата енергия за човека. Цялата храна преминава през многоетапен процес на обработка, под влияние на ензимите тя се разделя на необходимите и ненужни категории, след което се абсорбира в кръвта и лимфата. От състоянието на хранопровода, лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур и жлъчните пътища, почти цялото човешко здраве зависи от функционирането на панкреаса. В допълнение, функцията на черния дроб е важна, която пречиства кръвта от интоксикационни продукти и участва в много други метаболитни процеси. Поради това е доста трудно да се отговори конкретно на това, което прави гастроентерологът, всичко зависи от кой орган, система, провалът. Съвременната гастроентерология има дълъг път на развитие, тъй като от времето на Хипократ и Гален, тя продължава да се развива интензивно, поради което обхватът на гастроентеролога е много широк. В тази връзка, разделението на специализацията в по-тесни области, които правят работата на лекаря по-спешно и навременно, стана важно: 

• Гастроентеролог - заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Хепатолог - лечение на черния дроб и жлъчната система (жлъчен мехур и канал).
• Проктолог, колопротектор - заболявания на ректума (ректума) и аноректална област.
• Абдоминален хирург - оперативно лечение на патологии, травматични наранявания на всички органи в коремната кухина.

По този начин гастроентеролог диагностицира и третира всичко, което е включено в списъка на органите на храносмилателната система: 

• Хранопровода.
• Стомаха.
• Тънко черво, дванадесетопръстника.
• Дебелото черво.
• Жлъчен мехур и жлъчни пътища.
• Черният дроб.
• Панкреаса.

Какви заболявания третира гастроентерологът?

Най-често, първоначалното приемане извършва от лекар, гастроентерология, ако се окаже, че имаме нужда от целенасочена диагноза фокус и терапия, пациентът може да бъде отнесен хепатолог или проктолог, остри, аварийни условия изискват по-дълъг операция с помощта на коремна операция.

И така, какви заболявания лекува гастроентерологът? Списъкът от тях е много голям, ние даваме основните условия, патологии, които изискват диагностика и терапия: 

• Всички видове гастрити, независимо от естеството на хода на заболяването, остри или хронични: 
  • Хеморагичен гастрит с ерозия на кървене.
  • Атрофичен гастрит.
  • Повърхностни гастрити.
  • Гастрит - повишена киселинност.
  • Гастрит - намалена киселинност.
  • Хипертрофичен гастрит.
• Диафрагматична херния: 
  • Плъзгаща херния.
  • Парезофагеална херния.
• Axalazija kardii.
• YABZH - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
• Обсадата на вратаря
• Всички видове дивертикулоза: 
  • Вродена дивертикула - дивертикула на Meckel (илеума) или локализирана в друга зона.
  • Придобита дивертикулоза на червата - патология на червата, чревни наранявания, фалшива дивертикула, истинска дивертикула.
• IBS е синдром на раздразнените черва.
• Болестта на Крон с различна локализация.
• Дисбактериоза.
• Рефлукс езофагит.
• Рак на стомаха - всички видове.
• Следоперативни състояния (оперативен стомах).
• Аганглиозата е болест на Hirschsprung.
• Неоплазми (кисти), панкреасни камъни.
• Сифилитични лезии на червата.
• Туберкулоза на червата.
• Хипогликемичен синдром.
• Прогресивен ентерит, целиакия (заболяване на глутена), слюнка, болест на Whipple.
• Дискинезия на червата с различни етиологии.
• Синдром на функционална малабсорбция.
• Карциноид на стомашно-чревния тракт.
• Аспергилоза на стомашно-чревния тракт.
• Микоза на храносмилателния тракт.
• Всички видове панкреатит.
• Муковисцидоз.
• Клиничните състояния на острия корем - възпаление на апендикса, перитонит, перфорация на язвата и така нататък.
• Инфекциозна мононуклеоза, токсоплазмоза.

Какво лекува хепатолог?

• Всички видове хепатит.
• Дебела дегенерация на черния дроб.
• Цироза.
• Рак на черния дроб.
• Заболяване на жлъчните камъни.
• Съдови заболявания на жлъчната система и черния дроб, включително метаболитни промени.
• Всички видове холецистит.
• Всички видове холангити.
• Онкология на жлъчната система.
• Дискинезия на жлъчните пътища.
• Асцит.

Какви заболявания се лекуват от гастроентеролог-проктолог? 

• Запекът е спастичен, атоничен.
• Хемороиди.
• Всички видове проктит, включително парапроктит.
• Пукнатини в аналния проход.
• Кондиломатоза на ректума и аноректална област.
• Криптит.
• Колит.
• Фистули - ректумагинал, фистула на ректума.
• Полипите.
• Епителски кокцигеален проход.
• Тумори.

Очевидно списъкът с болести, които влизат в областта на гастроентерологията, е голям и не е възможно да се предостави изцяло в рамките на тази статия. Това още веднъж подчертава значението и много векторния характер на работата на гастроентеролог.

Съвети на гастроентеролог

Първото нещо, което гастроентеролозите съветват почти на всички пациенти, е да настроят диетата и диетата. От този влиза в тялото под формата на храна, това не зависи само от състоянието на стомаха, червата, но също така и за нормалното функциониране на черния дроб и жлъчните цялата система (жлъчния мехур и неговите канали).

Ако човек продължава да консумира мастни, пикантни, висококалорични храни, лечението, колкото и да е сложно, то няма да доведе до правилния резултат. Следователно, основният съвет на гастроентеролог е свързан преди всичко с такива моменти: 

• Асортимент и диета. Изключете тежката храна, яжте частично, вероятно според предписаната диета (диетични дажби за Певзнер).
• Контрол на телесното тегло. Както затлъстяването, така и недохранването значително намаляват активността на храносмилателната система. Телесното тегло трябва да отговаря на общоприетите медицински стандарти. (BMI).
• Отказ от лоши навици. Нито прекомерното желание за алкохолни напитки, нито пушенето не допринасят за нормалното функциониране на храносмилателния тракт. Около 85% от чернодробните патологии са свързани с консумацията на алкохол, тютюнопушенето - директен път към YaBZ (пептична язвена болест).
• Отказ от неконтролирано приемане на лекарства от самолечение. Извънбодовата почивка на много наркотици, така наречените "фолк" лекарства често води до хроничен патологичен процес или до заплашителни усложнения. Особено се отнася до популярен метод като почистване на черния дроб. Повече от 45% от хората, които рискуват да почистват черния дроб без предварително проучване и да се консултират с лекар, се качват на операционната маса във връзка с препятствието на жлъчния канал.
• Съблюдаване на всички медицински препоръки дори и в периода, когато острите болки, екзацербациите са преустановени. Лечението трябва да бъде доведено до края, тогава има възможност да се намали рискът от рецидив, а също и напълно да се отървем от болестта.
• Провеждайте редовни проверки, които трябва да са изчерпателни и да включват посещение в гастроентеролога.

Болестите на храносмилателната система са заболявания, които са познати на всеки втори човек, най-често такива състояния преминават в хронична форма и се комбинират с други патологии. За предотвратяване и предотвратяване на дисфункция на храносмилателната система е обща задача както за лекаря, така и за пациента. Гастроентерологът може да помогне по качествен и висококачествен начин, ако човек се консултира своевременно с първите симптоми. Тогава диагнозата ще бъде точна, лечението е ефективно и възстановяването на функциите на храносмилателната система ще ви помогне да изпитате вкуса на здравословен начин на живот.