Медицински експерт на статията
Нови публикации
Компютърна томография на коремната кухина
Последно прегледани: 31.05.2018
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Компютърна томография на коремната кухина
Всички паренхимни органи трябва да се видят еднакво добре. Изключение може да бъде само проявлението на ефекта от определен обем и ранната артериална фаза на усилване на контраста в спиралното сканиране. Такива структури като кръвоносните съдове и чревните бримки трябва да бъдат ясно визуализирани на фона на мастната тъкан. Същото важи и за мускулите.
Неизвестно визуализираните пространства на съединителната тъкан трябва да се възприемат като признак на оток, възпаление или кълняемост на злокачествена неоплазма. Ако е трудно да се ориентира в анатомията на структурите, измерването на плътността на интересуващата ни област или сравнението на секциите без усилване и след въвеждането на KB може да помогне.
Както и преди, препоръките, които предлагаме, не са строго предписание, а по-скоро полезен инструмент за начинаещи. Те ще помогнат да се намали вероятността от липсващи патологични признаци.
Метод на изчислената томография на коремната кухина
Изпитването на коремната кухина също се извършва в напречна посока (аксиални секции). Стандартната дебелина на рязането е 10 мм, стъпката на масата е 8 мм, припокриването на предишния рязан е 1 мм. През последните години се наблюдава тенденция за намаляване на дебелината на секциите до 5-8 mm.
Метод на изчислената томография на коремната кухина
Нормална коремна анатомия
Секции на органите на коремната кухина улавят долните части на белите дробове, които продължават да се визуализират в опашната посока в задните и страничните космо-диафрагматични синуси. Във венозната фаза на усилване на контраста, паренхимът на черния дроб и далака обикновено има хомогенна структура без фокални промени. Човек може да забележи само клоните на порталната вена и кръглите връзки. За да се оценят стените на стомаха преди изследването, пациентът се инжектира с бускопан и се дава разтвор с ниска концентрация на КВ. Диафрагмата, разположена между гръдната и коремната кухини, се слива с черния дроб и далака поради еднаква плътност. Ако неговата секция за рязане преминава в наклонена или перпендикулярна посока, тогава куполът на диафрагмата може да се разглежда като тънка структура.
Компютърната томография на коремната кухина е нормална
Патология на коремната стена
Аномалиите на коремната стена най-често се локализират в ингвиналния регион. Увеличени до диаметър 2 см, лимфните възли не трябва да се считат за патологично променени. Големи конгломерати от лимфни възли са характерни за неходжкинов лимфом и са по-рядко срещани при лимфогрануломатоза (болест на Hodgkin).
Патология на коремната стена по компютърна томография
Когато планирате биопсия или лъчева терапия за черния дроб, трябва да знаете точно в кой сегмент се намира патологичната единица. В хода на главния клон на порталната вена в хоризонталната посока черният дроб се разделя на черепните и каудалните части. В черепната част сегментите на сегментите са главните чернодробни вени. Границата между дясната и лявата част на черния дроб не преминава през полумесечния сухожилие, но по протежение на равнината между средната чернодробна вена и ямата на жлъчния мехур.
Компютърна томография на черния дроб
След прилагане holedohoenteroanastomoza, сфинктеротомия или перкутанно трансхепатална холангиография (RPHG) в лумена на интрахепаталните жлъчни пътища обикновено се появяват хиподенсния въздушни мехурчета. Това присъствие на въздух винаги трябва да бъде диференцирано с газ поради развитието на абсцес при анаеробна инфекция.
Компютърна томография на жлъчния мехур
Компютърна томография на далака
Паренхимът на далака върху естествените изображения в изчислената томография на далака обикновено има плътност от около 45 HU. Неговата структура е равномерна само в естествените изображения и в късната венозна фаза на засилване на контраста.
Компютърна томография на далака
Компютърна томография на панкреаса
Проявлението на остър панкреатит може да бъде остър интерстициален едем на панкреаса. В този случай панкреасът се визуализира с размити контури, без типична клетъчна структура. Често около панкреаса се определят хиподензионната течност (ексудат) и отокът на съединителната тъкан. С разрастването на разрушителния процес се развиват хеморагичен панкреатит и панкреаценекроза, което е лош прогностичен признак.
Компютърна томография на панкреаса
Компютърна томография на надбъбречните жлези
Максималната дължина на надбъбречната жлеза е 2,1 - 2,7 см, дясната често е по-дълга от лявата. Дебелината на клоните не трябва да надвишава 5 - 8 mm в напречно сечение. Вретено или плътно удебеляване на надбъбречната и долната вена кава.
Компютърна томография на надбъбречните жлези
Компютърна томография на бъбреците
Плътността на бъбречния паренхим върху естествените изображения е около 30 HU. Размерът на бъбреците е много разнообразен. Ако външният контур на бъбреците е равномерен и паренхимът е равномерно отслабен, вероятно е едностранна хипоплазия на бъбреците. Намален бъбрек не е непременно пациент.
Компютърна томография на бъбреците
Компютърна томография на пикочния мехур
Стените на пикочния мехур са по-добре да бъдат изследвани с напълнен пикочен мехур. Ако инсталирате катетър за урина и вкарате стерилна вода в пикочния мехур преди CT, тя ще изпълнява ролята на контрастна среда с ниска плътност. В този случай локално или дифузно трабекуларно уплътняване на стената на пикочния мехур, свързано с хиперплазия на простатата, ще бъде добре дефинирано. Ако стентът е прикрепен към уретера, когато има стриктура или ретроперитонеален растеж, дисталният край на JJ стента може да се види в лумена на пикочния мехур.
Компютърна томография на пикочния мехур
Компютърна томография на стомаха и червата
За изследване на стомаха след IV инжектиране на бускопана, на пациента се дава напитка с вода като хиподенс контраст. Въпреки това, с традиционно томографско сканиране, малък тумор може да бъде пренебрегнат. Следователно, в допълнение към КТ, са необходими ендоскопия и ендозонография.
Компютърна томография на стомаха и червата
Компютърна томография на ретроперитонеалното пространство
Ектазията или аортната аортна аортна аневризма обикновено се развиват поради атеросклероза. Често те са придружени от париетна тромбоза. Абдоминалната аорта аневризъм Разгледаните променя при разширяването на свободните лумена 3 cm достига или надвишава външния диаметър 4 см. Пациенти с асимптоматични операция обикновено разумно, ако аневризма достигне 5 cm диаметър. Така общото състояние на пациента и степента на разширяване. Рискът от руптура на аневризма с кръвоизлив понижава ако свободни лумен е централно разположен и тромботична маса го заобикалят повече или по-малко еднакво от всички страни.
[