Медицински експерт на статията
Нови публикации
Метод на изчислената томография на коремната кухина
Последно прегледани: 13.03.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Метод на изчислителната томография
Изчислената томография на коремната кухина също се извършва в напречна посока (аксиални раздели). Стандартната дебелина на рязането е 10 мм, стъпката на масата е 8 мм, припокриването на предишния рязан е 1 мм. През последните години се наблюдава тенденция за намаляване на дебелината на секциите до 5-8 mm.
Анализ на последователността на CT изображения
Както при анализа на СТ изображения на гръдния кош, ви съветваме да започнете да гледате секциите на коремната кухина от тъканите на коремната стена. По-целесъобразно е да ги оценяваме последователно в кранио-каудалната посока. В същото време не е необходимо вниманието да се съсредоточава едновременно върху всички визуализирани структури. За начинаещи препоръчваме да проверявате методично всеки орган или система от горе надолу. По този начин серия от секции се проверяват два или три пъти. Ставайки опитен специалист, можете да развиете своя собствена техника за изследване на томограми. Опитен радиолог е в състояние да идентифицира всички патологични промени в резени за едно сканиране отгоре надолу.
По-удобно е да се оценят вътрешните органи, които са на едно и също ниво в напречното сечение. В същото време се третират черния дроб и далака, като се обръща внимание на тяхната подобна вътрешна структура, размер и дори ръб. Също така ще бъде правилно едновременно да се направи оценка на панкреаса и надбъбречните жлези, които се намират на едно и също ниво. В проучването на отделителната система е напълно възможно първо да се запознаят с гениталиите на пикочния мехур в таза, и след това на горния стомашно-чревен тракт, регионалните лимфни възли и големи съдове в ретроперитонеална пространство.
В заключение, преценете състоянието на гръбначния канал и сканирайте костите за склеротични или разрушителни патологични промени.
Коремна стена: (особено внимателно изследване на периапичните и ингвиналните области) хернии, разширени лимфни възли?
Черен дроб и далак: паренхим с хомогенна структура без фокални промени? Дали границите на тялото са ясни?
Жлъчен мехур: Границите ли са ясни, стената е тънка? Конкреции?
Панкреас, надбъбречна жлеза: границите на тялото са ясни, размерът е нормален?
Бъбреци, уретери, пикочен мехур: разпределението на CS симетрично? Признаци на запушване, атрофия? Стената на пикочния мехур е гладка и тънка?
Сексуални органи: хомогенна структура на простатата, нормален размер? Семенната структура, матката и яйчниците?
Стомашно-чревни: границите са ясни, нормалната дебелина на стените? Стесняване или увеличаване на лумена?
Ретроперитонеалното пространство: съдовете: аневризми? Кръвни съсиреци?
Разширени лимфни възли?
- мезентериална - (нормална до 10 мм)
- Ретроциркулярно - (обикновено до 7 мм)
- пара-аортна - (обикновено до 7 мм)
- илиак - (обикновено до 12 мм)
- ингвинално - (нормално до 18 мм)
Костен прозорец: лумбалната част на гръбначния стълб и таза: дегенеративни промени? Фрактури? Фокални склеротични или разрушителни промени? Стесняване на гръбначния канал?
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]