Медицински експерт на статията
Нови публикации
Техники на абдоминалната компютърна томография
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Компютърната томография на коремната кухина се извършва и в напречна посока (аксиални срезове). Стандартната дебелина на среза е 10 мм, стъпката на придвижване на масата е 8 мм, а припокриването на предишния срез е 1 мм. През последните години се наблюдава тенденция за намаляване на дебелината на среза до 5 - 8 мм.
Последователност на анализа на КТ изображенията
Както при анализа на КТ изображения на гръдния кош, препоръчваме да започнете да гледате коремните срезове от тъканите на коремната стена. Препоръчително е да ги оценявате последователно в кранио-каудална посока. В този случай няма нужда да се концентрирате върху всички визуализирани структури едновременно. За начинаещите лекари препоръчваме методично изследване на всеки орган или система отгоре надолу. По този начин серия от срезове се изследва два или три пъти. Като опитен специалист, ще можете да разработите своя собствена техника за изследване на томограми. Опитен рентгенолог е в състояние да идентифицира всички патологични промени в срезовете с едно гледане отгоре надолу.
По-удобно е да се оценяват вътрешни органи, разположени на едно и също ниво в напречно сечение. Черният дроб и далакът се изследват едновременно, като се обръща внимание на сходната им вътрешна структура, размер и гладък ръб. Правилно е също така едновременно да се оценяват панкреасът и надбъбречните жлези, които са разположени на едно и също ниво. При изследване на пикочната система като цяло, първо можете да изследвате гениталиите с пикочния мехур в малкия таз, а след това горните отдели на стомашно-чревния тракт, регионалните лимфни възли и главните съдове в ретроперитонеалното пространство.
Накрая се оценява състоянието на гръбначния канал и костите се изследват за склеротични или деструктивни патологични промени.
- Коремна стена: (огледайте особено внимателно пъпната и ингвиналната област) хернии, увеличени лимфни възли?
- Черен дроб и далак: паренхимът хомогенен ли е, без фокални промени? Ясни ли са границите на органите?
- Жлъчен мехур: ясни граници, тънка стена? Камъни?
- Панкреас, надбъбречни жлези: границите на органите ясни ли са, нормален ли е размерът?
- Бъбреци, уретери, пикочен мехур: симетричен ли е пикочният мехур? Признаци на запушване, атрофия? Гладка и тънка ли е стената на пикочния мехур?
- Гениталии: хомогенна структура на простатната жлеза, нормален размер? Семенна връв, матка и яйчници?
- Стомашно-чревен тракт: ясни граници, нормална дебелина на стената? Стесняване или разширяване на лумена?
- Ретроперитонеално пространство: съдове: аневризми? Тромби?
- увеличени лимфни възли?
- мезентериален - (обикновено до 10 мм)
- ретрокрурално - (обикновено до 7 мм)
- парааортален - (обикновено до 7 мм)
- илиачна - (обикновено до 12 мм)
- ингвинална - (обикновено до 18 мм)
- Костен прозорец: лумбален отдел на гръбначния стълб и таз: дегенеративни промени? Фрактури? Фокални склеротични или деструктивни промени? Стесняване на гръбначния канал?
[