Медицински експерт на статията
Нови публикации
Компютърната томография на коремната кухина е нормална
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Нормална анатомия
Секции на органите на коремната кухина улавят долните части на белите дробове, които продължават да се визуализират в опашната посока в задните и страничните космо-диафрагматични синуси. Във венозната фаза на усилване на контраста, паренхимът на черния дроб и далака обикновено има хомогенна структура без фокални промени. Човек може да забележи само клоните на порталната вена и кръглите връзки. За да се оценят стените на стомаха преди изследването, пациентът се инжектира с бускопан и се дава разтвор с ниска концентрация на КВ. Диафрагмата, разположена между гръдната и коремната кухини, се слива с черния дроб и далака поради еднаква плътност. Ако неговата секция за рязане преминава в наклонена или перпендикулярна посока, тогава куполът на диафрагмата може да се разглежда като тънка структура.
Панкреасът обикновено има ясно изразен паренхим и неравномерен контур. Главата и процепът на панкреаса с форма на кука се спускат доста далече в каудалната посока. Левовата надбъбречна жлеза често има Y-образна форма, а дясната надбъбречна жлеза е сагитална или запетая. Обърнете внимание на устата на панкреаса и меентериалната артерия, която напуска коремната аорта. В тази област често виждате разширени лимфни възли.
В близост до жлъчния мехур понякога може да видите ефекта от личен обем, дължащ се на възходящото дебело черво. Обикновено стените му са тънки и ясно очертани, за разлика от корена на мезентерията на тънките черва. Дуоденумът се различава от другите бримки на тънкото черво само по местонахождението му. На това ниво трябва да сте сигурни, че краищата на бъбреците са равномерни и няма парене на паренхима. Мастната тъкан ви позволява по-ясно да визуализирате правилните и наклонени коремни мускули в коремната стена.
След аортна бифуркация (обикновено на нивото на L4 прешлен), обикновените илюминационни артерии се намират пред съответните вени. Все още странично на предната повърхност на лумбалните мускули са и двата уретера. Заедно с илайковите кости се визуализират средните мускули на глутея, в които понякога има калцификации след интрамускулни инжекции.
Уретерите преминават отзад и се приближават странично до основата на пикочния мехур. Вътре в пикочния мехур се определят участъци с различна концентрация на екскретирано в урината КВ, което води до граница между течности с различна плътност. Следващата страница показва секциите на малкия таза на мъжа. Обърнете внимание на простатната жлеза, семенните везикули, семенната структура и корена на пениса. Вътрешните мускули и мускулите, които повдигат ануса, се намират в страните на ануса. CT изображения на мъжкия таз са по-опашни в сравнение с женския таз.
Варианти на нормална анатомия
Важно е за начинаещите да се запознаят с най-честите варианти на нормална анатомия, което може да бъде причина за грешки при четене на CT изображения. При някои пациенти, ръбът на дясната част на черния дроб изглежда изпъкнал, поради депресията на диафрагмата, която не трябва да се приема за необичайно образуване на черен дроб. Стените на непълния стомах са дебели и приличат на злокачествена неоплазма.
С ултразвук можете да направите грешка, като вземете анормална ляв бъбрек за ретроаортни лимфни възли. Обикновено лявата бъбречна вена преминава между висшата мезентериална артерия и аортата. Тази вена обаче може да бъде разположена зад аортата и може да бъде насочена към долната вена кава между аортата и гръбнака. Също така често има удвояване на лявата бъбречна вена, когато един клон минава пред аортата, а другият - зад аортата.
Проявления на ефекта от частния обем
Ако стената на един орган е притисната в другата, на изображение в напречното сечение изглежда, че един орган се намира вътре в другия. Например, сигмоидното дебело черво може да се появи "вътре" на пикочния мехур. Сравнението на съседните резени показва, че само части от тези органи са представени в образа. Подобна схема се получава, когато десният завой (чернодробният ъгъл) на дебелото черво е определен "вътре" на жлъчния мехур.
Анатомия на женския таз
В женския таз, размерът на матката и нейното местоположение по отношение на пикочния мехур варират значително. Матката може да се намира отгоре или отстрани на пикочния мехур. Цервикалът и влагалището са между пикочния мехур и ректума, докато яйчниците се наблюдават странично. В зависимост от възрастта и фазата на менструалния цикъл в яйчниците, могат да се идентифицират фоликулите, които могат да се объркат с муковисцидоза).
Безплатна течност в коремната кухина (асцит или когато кървене) могат да бъдат открити в pryamokishechnomatochnom вдлъбнатина между ректума и матката, и по puzyrnomatochnom пространство. Обикновено лимфните възли в ингвиналния участък могат да достигнат диаметър 2 cm). Размерът на нормалните лимфни възли на коремната кухина обикновено не надвишава 1 см. Хип-ставите не могат да бъдат изследвани в прозореца на меките тъкани. Главата на бедрената кост в ацетабулума се анализира най-добре в костния прозорец (не е показан тук). Оценката на структурите в костния прозорец завършва изследването на коремната кухина и таза.
[