Медицински експерт на статията
Нови публикации
Компютърна томография на надбъбречните жлези
Последно прегледани: 11.04.2020
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Максималната дължина на надбъбречната жлеза е 2,1 - 2,7 см, дясната често е по-дълга от лявата. Дебелината на клоните не трябва да надвишава 5 - 8 mm в напречно сечение. Вретено или плътно удебеляване на надбъбречната и долната вена кава.
При изчислената томография надбъбречните жлези обикновено се различават значително от заобикалящата мастна тъкан, диафрагмата, бъбреците и черния дроб.
В зависимост от това какъв вид хормони, произвеждани в излишък може да се диагностицира след състояния: надбъбречна хиперплазия (андрогени), синдром на Кон (алдостеронови) и синдром на Къшинг (кортизон). Диференциалната диагноза се извършва с киста на горната polyusai бъбрек angiomyolipoma. Плътността на съдържанието на доброкачествени кисти в близост до плътността на водата. В случай на хетерогенна увеличаване или инфилтрация на съседни органи може да се мисли за метастатично заболяване или рак на надбъбречните жлези. Тъй като рак на белите дробове често метастазира в черния дроб и надбъбречните жлези, гърдите КТ при тези пациенти трябва да продължат каудално напълно да се визуализира на черния дроб и надбъбречните жлези. Паравертебрално също може да разкрие тумор на симпатиковата багажника, който се намира в непосредствена близост до надбъбречните жлези, но са редки.
Когато има съмнения относно доброто състояние на процеса, когато се увеличи надбъбречната жлеза, е необходимо да се измери плътността на образуването в процеса на повишаване на контраста. Доброкачествената надбъбречна жлеза на надбъбречната жлеза има тенденция да изтрива контрастното лекарство по-бързо от злокачествените тумори, като метастази и рак. Тази техника изисква допълнително сканиране на ниво на надбъбречните жлези след 3, К) и 30 минути след инжектирането на контрастното лекарство.
Злокачествените новообразувания на надбъбречната жлеза са склонни да удължават контрастното усилване. Тази функция може да се приложи на практика за диференциална диагноза. Динамиката на укрепването на надбъбречните жлези е проучена в голям брой проучвания. Има разлика в абсолютните и относителните пикове на елуирането на повишаването на контраста. Излужването напълно съвпада с различните типове тумори. Следователно само следните параметри са ясно доказани и полезни за оценката:
Измерване на надбъбречната плътност за диференциална диагностика на обемни форми
Необяснимо <11HU => Аденом
10 минути след инжектиране на CS: <45 HU => Аденом
30 минути след инжектиране на CS: <35 HU => Аденом
От тези три измервания на плътността е ясно колко различни са индексите на двата вида туморни лезии. Ако плътността е под тези стойности, можете точно да говорите за наличието на доброкачествена адренална надбъбречна жлеза.
Във всички останали случаи доброкачественият аденом не може да бъде определен с достатъчна чувствителност и специфичност, поради което са необходими допълнителни изследвания.
[