Отравяне с изпарения на етиленгликол

Етиленгликолът е водоразтворима течност, сладка на вкус, без мирис, безцветна. Веществото е компонент на бояджийски материали, пластмасови изделия, фармацевтични продукти, антифриз, спирачни течности и много други.

Интоксикацията с етиленгликол най-често се случва в производствени помещения.

Симптоми отравяне с етиленгликол

Основните симптоми на увреждане от инхалационни токсини включват:

• Гадене и повръщане.
• Атаксия.
• Сънливост.
• Нистагъм.
• Респираторна депресия.

Много от жертвите отбелязват, че издишаният въздух има леко сладък вкус. Жертвата е в състояние на интоксикация с всички произтичащи от това симптоми. Веществото се абсорбира бързо в системния кръвен поток, концентрацията му достига максимум 2 часа след поглъщане и 4-12 часа при излагане на пари. На този етап състоянието на пациента се допълва от следната симптоматика:

• Тахипнея.
• Артериална хипотония.
• Объркване.
• Сънливост/възбуда.
• Епилептични припадъци.

• Коматозен.

В 30% от случаите се наблюдават хипокалцемия и левкоцитоза. В особено тежки случаи пострадалият развива белодробен оток, кардиомегалия, цианоза, шок. Лабораторната диагноза разкрива метаболитна ацидоза, бъбречна недостатъчност, остра тубулна некроза.

Диагностика отравяне с етиленгликол

Диагнозата на отравяне с пари на етиленгликол може да включва следните стъпки:

1. Снемане на анамнеза: Лекарят ще разговаря с пострадалия или с хора в близост, за да установи обстоятелствата около инцидента. Възможно е да научи, че пострадалият е вдишал пари, съдържащи етиленгликол.
2. Физически преглед: Лекарят ще извърши общ физически преглед, за да оцени състоянието на пострадалия, включително дишане, кожа, пулс и други важни параметри.
3. Лабораторни изследвания: В кръвта на пострадалия могат да бъдат открити повишени нива на метаболити на етиленгликол, като например гликолова киселина. Тези изследвания помагат да се потвърди наличието на отравяне и да се определи степента на отравяне.
4. Инструментални изследвания: В зависимост от симптомите и състоянието на пострадалия, могат да бъдат предписани различни инструментални изследвания, като рентгенови снимки на гръдния кош или компютърна томография, за да се оцени състоянието на белите дробове и други органи.
5. Оценка на функцията на органите: Извършват се различни тестове за оценка на функцията на органите, като например бъбречната и чернодробната функция, за да се определи наличието и степента на органна недостатъчност.
6. Мониторинг на състоянието: Жертвата може да бъде поставена под наблюдение в интензивното отделение за непрекъснато наблюдение на състоянието ѝ, включително дишане, сърдечна честота, кръвно налягане и други важни показатели.

Лечение отравяне с етиленгликол

Първата помощ при отравяне с етиленгликол трябва да се окаже възможно най-скоро. Ето какво трябва да направите:

1. Обадете се на линейка: Незабавно се обадете на линейка или спешни служби. Дайте на оператора възможно най-много подробности за ситуацията и състоянието на пострадалия.
2. Преместване на чист въздух: Ако отравяне се случи на закрито, преместете пострадалия на чист въздух, за да избегнете по-нататъшно излагане на токсина.
3. Проверете дишането и пулса: Проверете дишането и пулса на пострадалия. Ако не се установи дишане или пулс, започнете кардиопулмонална ресусцитация (CPR).
4. Очистване на устата и носа: Ако пострадалият не диша, уверете се, че дихателните му пътища са свободни от всякакви запушвания, като повърнато или слуз.
5. Стомашна промивка: Това може да се направи в медицинско заведение, но ако отравянето е скорошно и пострадалият е в съзнание, може да се опита да се предизвика повръщане, за да се намали количеството вещество в кръвния поток. Това обаче не трябва да се прави, ако пострадалият е загубил съзнание, тъй като може да влоши състоянието.
6. Дайте течности: Ако пострадалият е в съзнание и може да пие, дайте му обилно количество вода, за да разредите веществото и да подпомогнете бързото му елиминиране от тялото.

Ето как може да изглежда специализираното лечение в медицинско заведение за отравяне с етиленгликол:

1. Стомашна промивка: След като пострадалият е стабилизиран, може да се извърши стомашна промивка, за да се отстрани остатъчният етиленгликол. Тази процедура може да бъде ефективна, ако се извърши в рамките на първите няколко часа след отравяне.
2. Прилагане на антидот: При отравяне с етиленгликол се използва антидот, наречен фомепизол (Antizol). Той инхибира действието на ензимите, отговорни за метаболизирането на етиленгликола в токсични съединения. В някои случаи алкохолът (етанол) може да се използва и като алтернативен антидот.
3. Симптоматично лечение: Лекарите могат да предоставят симптоматично лечение за овладяване на симптоми като гадене, повръщане, коремна болка и други.
4. Хемодиализа: При отравяне с етиленгликол може да се наложи хемодиализа. Хемодиализата е ефективен метод за отстраняване на етиленгликола и неговите токсични метаболити от кръвта.
5. Мониторинг и поддържане на жизненоважни функции: Пострадалият ще бъде непрекъснато наблюдаван със специализирани медицински устройства, за да се оцени състоянието му, включително дихателен статус, пулс, кръвно налягане и нива на кислород в кръвта. Поддържането на жизненоважни функции на тялото ще се осъществява по време на цялото лечение.