Схема за получаване на компютърни томограми

Тесен лъч от рентгенови лъчи сканира човешкото тяло по кръг. Преминавайки през тъканта, лъчението се отслабва в зависимост от плътността и атомния състав на тези тъкани. От другата страна на пациента е инсталирана кръгова система от рентгенови датчици, всеки от които (и техният брой може да достигне няколко хиляди) преобразува енергията на излъчването в електрически сигнали. След усилването тези сигнали се преобразуват в цифров код, който се изпраща в паметта на компютъра. Откритите сигнали отразяват степента на затихване на рентгеновия лъч (и следователно, степента на абсорбиране на лъчението) в която и да е посока.

Обръщайки се около пациента, рентгеновият излъчвател "гледа" през тялото си под различни ъгли, общо под ъгъл 360 °. До края на въртенето на радиатора, всички сигнали от всички датчици са фиксирани в паметта на компютъра. Продължителността на въртене на радиатора в съвременните томографи е много малка, само за 1-3 секунди, което прави възможно изучаването на движещи се обекти.

Когато използвате стандартни програми, компютърът възстановява вътрешната структура на обекта. Това води до образ на тънък слой на изучаваната орган, обикновено са от порядъка на няколко милиметра, която се показва и лекарят я обработва във връзка с възложените задачи: може да мащабирате изображението (увеличаване и намаляване), област на интереси (район на интерес), за да се определи размера на органа, броя или естеството на патологичните образувания.

При преминаването плътността на тъканта се определя в отделните секции, която се измерва в конвенционални единици - единици Hounsfield (HU). За нулевата стойност се приема плътността на водата. Плътността на костите е +1000 HU, плътността на въздуха е -1000 HU. Всички останали тъкани на човешкото тяло заемат междинна позиция (обикновено от 0 до 200-300 HU). Естествено, такава плътност в границите на която се показват на екрана или на филм не може да бъде, така че лекарят избира ограничен обхват по десетобалната система Hounsfield - "прозорец", размерът на който обикновено не надвишава няколко десетки Хаунсфийлд единици. Параметрите на прозореца (ширина и местоположение на цялата скала на Hounsfield) винаги са посочени на компютърни томограми. След такава обработка изображението се поставя в дългосрочната памет на компютъра или се изхвърля на твърд носител - филм. Ние добавяме, че с компютърната томография се откриват най-незначителните промени в плътността, около 0.4-0.5%, докато обичайният рентгенов филм може да покаже коефициент на плътност само 15-20%.

Обикновено, когато компютърната томофагия не се ограничава до получаване на един слой. За да се осигури разпознаването на лезията, няколко разфасовки обикновено са 5-10, те се извършват на разстояние от 5 до 10 mm един от друг. За ориентация в подреждането на слоя относителното разпределение на човешкото тяло, за да се получи същата единица на цифров панорамна снимка на изследваната област - rentgenotopogralshu, които разпределят и показани на допълнителни нива на изследване tomofamm.

Понастоящем са създадени компютърни томографи, при които вакуум-електронните пушки, излъчващи лъч от бързи електрони вместо рентгеновият излъчвател, се използват като източник на проникваща радиация. Обхватът на компютърните томографи с електронен лъч все още е ограничен главно от кардиологията.

През последните години бързо развиващата т.нар спирално сканиране, в която излъчватели се движи спираловидно по отношение на тялото и дръжки на пациента, така че за кратък период от време, измерени на няколко секунди, определен обем на тялото, които в последствие могат да бъдат представени от отделни дискретни слоеве. Спирала томография инициира създаването на нови, високоефективни съвременни методи за образна диагностика - компютърна ангиография, триизмерни (обемни) с изображения органи и най-накрая, на така наречената виртуална ендоскопия, което е кулминацията на модерен медицински изображения.

Не се изисква специална подготовка на пациента за CT на главата, шията, гръдната кухина и крайниците. При проучването на аортата, долната вена кава, черния дроб, далака, бъбреците, пациентът се препоръчва да се ограничи до лека закуска. При изследването на жлъчния мехур, пациентът трябва да се появи на празен стомах. Преди CT на панкреаса и черния дроб, трябва да се вземат мерки за намаляване на метеоризма. За по-ясно разграничаване на стомаха и червата при тяхното абдоминална CT разлика чрез фракционна поглъщане от пациента преди изследването на около 500 мл от 2,5% разтвор на водоразтворим йодид контраст агент.

Трябва също така да се отбележи, че ако в навечерието на КТ изследването пациентът е подложен на рентгеново изследване на стомаха или червата, тогава натрупаният барий ще създаде артефакти в образа. В тази връзка CT не трябва да се предписва, докато храносмилателния канал напълно се изпразни от тази контрастна среда.

Беше разработена допълнителна CT технология - подобрена CT. Той се състои в провеждане на томография след интравенозно приложение на водоразтворим контрастен агент на пациента. Този метод допринася за увеличаване на абсорбцията на рентгенови лъчи, поради появата на контрастен разтвор в съдовата система и паренхима на органа. В същото време, от една страна, контрастът на изображението се увеличава, а от друга страна, визуализираните образувания са видни, например, съдови тумори, метастази на някои тумори. Разбира се, на фона на засилени сянка образ паренхимни органи в него е по-добре определени malososudistye или напълно аваскуларни зони (кисти, тумори).

Някои модели компютърни томографи са оборудвани с кардиосинхронизатори. Те включват емитер в точно определено време и - в систол и диастол. Получен в резултат на такова проучване напречни сечения на сърцето може визуално да се оцени състоянието на сърцето по време на систола и диастола, за изчисляване на обема на сърдечните камери и изтласкване фракция, анализира показатели на обща и регионална миокардна функция свиване.

Стойността на CT не се ограничава до използването му при диагностицирането на заболявания. Под контрола на СТ се извършват пункции и целеви биопсии на различни органи и патологични огнища. CT играе важна роля при мониторинга на ефективността на консервативното и хирургичното лечение на пациентите. Накрая, CT е точен метод за определяне на локализирането на туморни лезии, който се използва за насочване на източника на радиоактивно лъчение към фокуса по време на лъчелечение на злокачествени неоплазми.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]