Повръщане и треска при дете без диария

Симптомите като повръщане, диария и температура в детето са свързани с чревна инфекция в родителите. По правило всички възрастни имат умения за първа помощ при тази ситуация, са наясно с опасностите от болестта, са в състояние да преценят състоянието и да предприемат спешни мерки сами или да потърсят помощ от лекар. И ако детето има повръщане и треска без диария, какво може да бъде това?

Епидемиология

За да се прецени за епидемиологията на гадене, повръщане, треска при децата не е лесно, тр. Тези симптоми показват различна природа на появата им и са присъщи на много заболявания. Има отделни статистически данни, които позволяват да се получи отдалечена картина на разпространението на тези признаци на патология. Така че при пациентите с панкреатит и с различни заболявания на стомашно-чревния тракт се падат до една четвърт от всички деца. Преобладаването на отравянето с храни е трудно да се прецени, тъй като мнозина не посещават медицинските институции за помощ, ако симптомите не застрашават живота. Случаите на остър апендицит са 5 единици на 1000 души от общото население. Най-често тийнейджърите са работили след 15 години. От 10 до 25% от децата с продължителен стрес са имали обостряне на вътрешни болести, включително гадене с повръщане.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини повръщане с повишена температура при дете без диария

Причините за повръщане и температура без диария при детето могат да бъдат както следва:

• хранително отравяне;
• несъвместимост на продукта;
• тежък стрес, водещ до нарушения на нервната система;
• патология на централната нервна система (мозъчни тумори, черепно-мозъчна травма, повишено вътречерепно налягане, менингит, енцефалит);
• нарушения в работата на храносмилателните органи (остър гастрит, чревна стеноза, полипи, неоплазми, панкреатит, холецистит и др.);
• поглъщане на чуждо тяло;
• остър апендицит;
• бъбречна недостатъчност;
• реакция на лекарството.

[6], [7]

Рискови фактори

Рисковите фактори за гадене, повръщане, понякога придружени от повишаване на температурата, включват:

• слаб вестибуларен апарат;
• вид нервна система, а именно, небалансиран, лесно възбудим;
• затлъстяване;
• хипотония на стомаха;
• хирургични операции, локализирани в областта на възбуждане на центъра за повръщане;
• анестезия, особено ако е извършена продължителна операция;
• захарен диабет.

[8]

Патогенеза

Патогенезата във всяка от патологиите, причиняващи това състояние, е собствена. Често е гадене, повръщане, което е от голямо клинично значение, защото може да доведе до сериозни последици. Поради разликата в мускулен тонус стена на стомаха и дванадесетопръстника (последната е по-висока) и лошо подвижността на стомаха, съдържанието на тънките черва получава в нея. В допълнение, стремежът към повръщане предизвиква свиване на мускулите на диафрагмата и дихателните органи. Повръщането е сложна последователност от неволни рефлекси, в резултат на което се свива хранопроводният сфинктер, който вкарва в устната кухина всичко, което е в стомаха. Повръщането често е придружено от изпотяване, бледност на кожата, нередности в работата на сърцето. Целият процес се координира от еметичния център.

Повишаването на телесната температура се дължи или на дисбаланс на производството на топлинна енергия и на топлопреминаване, или, поради нормалното производство на топлина, от неуспехи при пренос на топлина.

[9], [10], [11], [12],

Симптоми повръщане с повишена температура при дете без диария

Симптомите на повръщане и температура без диария при детето, в зависимост от причините, които пораждат, са различни. Първите признаци могат да се появят изведнъж - острата гадене и повръщане са типични за отравяне с храна или наркотици, наранявания на главата, инфекции, включително чревни инфекции . По-късно температурата на тялото се повишава. Когато възникват препятствия на храносмилателните органи, нарушения на двигателните им умения, психогенни разстройства, високо вътречерепно налягане, вълнообразни атаки. Поява на гадене и повръщане с храна или непосредствено след това показва невротични разстройства в сутрешните часове - за неуспехи в работата на жлъчния мехур. В случай на повишаване на температурата в производството на топлинна енергия и топлина баланс, дете розова кожа, топли, няма "настръхнеш", когато го избършете със студена вода, крайник твърде топло, без тахикардия. Друг вариант - бледо треска, възниква, когато механизмът за пренос на топлина е счупен. Този вариант се характеризира с висока температура, студени крайници, тахикардия, бледа кожа.

Етапи

Етапите на еметичния процес са следните: гадене, желание за повръщане и повръщане. Гаденето се възприема от човека като неприятно усещане, възникващо в епигастричния регион и в ларинкса. По време на повръщане се включват различни мускули: диафрагмата, предната коремна стена и други, възниква конвулсивното им свиване и повръщането става през устата. Децата болезнено страдат от заглъхване, ги плашат, носят физически и психически дискомфорт.

[13], [14], [15]

Форми

Има два вида механизъм на повръщане. Една от тях е приемането на импулси от перитонеума, фаринкса и вестибуларния апарат на храносмилателния тракт от хипоталамуса. Другият е свързан със стимулирането на т.нар. Хеморецепторна задействаща зона, която също изпраща сигнал до центъра на повръщане. Неговите стимуланти могат да бъдат наркотици, усложнения на захарен диабет, лъчева терапия, хипоксия, уремия и др.

[16], [17], [18], [19]

Усложнения и последствия

Гаденето, повръщане и треска, които са симптоми на различни патологии на тялото, значително утежняват хода на заболяването. Последиците и усложненията от тежко повръщане, висока температура са опасност за живота на детето, защото докато балансът между водата и електролита се нарушава. При насилствено повръщане е възможно увреждане на лигавицата на сърдечната част на стомаха, което води до кървене. Най-неблагоприятният ефект върху организма е повторно повръщане, което води до метаболитни нарушения (алкалоза, хипокалиемия и хипонатремия), което води до загуба на калий и натрий.

[20], [21], [22]

Диагностика повръщане с повишена температура при дете без диария

Диагнозата на повръщане и температура без диария не е лесен процес, защото за такива симптоми се крият много възможни диагнози. Ето защо е важно да се събере анамнеза от родителите в пълен размер. Голяма роля играят фактите, колко дълго започва такива прояви, каква храна използва пациентът, дали е взел лекарствата. Необходимо е да се изясни съотношението на повръщането и храненето, връзката между появата на болка, температурата и повръщането, миризмата на повръщане, тяхното съдържание. Също така има палпиране на корема, събиране на материал за анализ, инструментално изследване, ако лекарят вижда осъществимостта на това.

С тази симптоматика се провежда общ кръвен анализ за наличие на левкоцити в скоростта на утаяване на еритроцитите, хемоглобин, с лимфоцитоза за оценка, еозинофилия. За биохимичен анализ на нивото на протеин се определя, ензими, електролити, урея, глюкоза, алкална фосфатаза, креатинин и т.н. Задължително анализ на урина, който открива бъбречна патология, и изследване на изпражненията coprological -. Изключително проучване на съмнение патология на стомашно-чревния тракт. Тя ще даде картина на процесите на храносмилане на храната и усвояването на хранителните вещества в резултат на храносмилането.

Инструменталната диагноза е много важна за изясняване на диагнозата. Той включва ултразвук на коремната кухина и бъбреците, рентгенови лъчи на горния стомашно-чревен тракт, фибро-езофагастудадосеноскопия. Допълнителните методи включват електрокардиокардиограма, CT и MRI на мозъка.

[23], [24], [25], [26], [27]

Диференциална диагноза

Внимателното медицинска история е необходимо за предварително локализиране на болестта избухва, диференциална диагноза. Време за поява на повръщане във връзка с приемането на храната и намек, което беше споменато при разглеждането на симптомите на болестта. Играят важна роля и свързани симптоми: замаяност (характеристика на болестта на Meniere), главоболие (мигрена, хипертензия) и т.н. Естеството на повръщане говори: слуз показват, гастрит, гной - в флегмон стомаха, жлъчката - до дванадесетопръстника кипене. Фрагменти от кръв - на язва, гнил мирис - да перитонит и т.н.

[28], [29],

Лечение повръщане с повишена температура при дете без диария

Основната задача при лечението на повръщане и треска без диария при детето е предотвратяването на усложнения. Родителите трябва да се грижат за това, че детето не е задушено от масите на повръщането. За да направите това, тя трябва да бъде поставена на една страна. Ако еметичният акт е единичен и телесната температура е ниска, можете да наблюдавате неговото състояние, без да се обадите на лекар. За да предотвратите обезводняване на тялото, трябва да дадете изобилна напитка. В зависимост от възрастта се изисква различна дневна доза, но приблизително тя може да бъде определена от изчисляването на 100 ml на килограм тегло на детето. Ако повръщането е многократно и състоянието се влоши, е спешно да се обадите на лекар или дори на линейка. Основната задача на лекарите е да спрат повръщането с анти-еметични средства, да намалят температурата до некритична, да коригират смущенията в електролита. Допълнителните действия са насочени към лечението на основната причина, която е причинила такива симптоми.

медицина

За лечение на антиеметици, лекарства, които намаляват температурата и са насочени към определена болест, в зависимост от диагнозата. Необходимо е да се придържате към едно правило: всички лекарства се предписват само от лекар, самолечението може да навреди на здравето на вашето дете. За да се лекуват повръщане, децата, които са на възраст над 3 години, обикновено се предписват на къркане.

Cerucal - има антимеметичен ефект, с изключение на повръщане с психогенен и вестибуларен характер. Лекарството нормализира тона на храносмилателните органи. Отнася се до блокери на допаминови рецептори. Предлага се в таблетки и инжекционни разтвори. Дозата за деца след три години се определя от изчислението на 0,1 mg / kg тегло. Таблетките се приемат за 30 минути. Преди хранене 3-4 пъти на ден. За тийнейджърите нормата е по-висока - 10 mg. Лечението продължава от един месец до шест месеца. При употребата на лекарството, странични ефекти от ЦНС са възможни - главоболие, тинитус, замайване, усещане за страх, безпокойство; Стомашно-чревен тракт - сухота в устата, изпражнения; сърдечно-съдова система - тахикардия, промени в кръвното налягане. Не назначавайте бронхиална астма, чревна обструкция, стомашно кървене, гърчове на епилепсия, алергии.

Индикации за антипиретична терапия са телесната температура над 38,5 ⁰, конвулсии, треска, понижени температурни показатели, ако здравето на детето се влошава или има съпътстващи заболявания на други системи. Най-често като антипиретични средства се използват парацетамол, аналгин, цефеконови свещи.

Cefepon е супозитория и се инжектира ректално след дефекация или почистване на клизма. Отнася се от 3 месеца до 12 години. Дозата се изчислява в зависимост от теглото на детето, разделено на 2-3 дози, но не повече от 60 mg / kg на ден. По правило лекарството се понася добре от деца, гадене, диария и кожен обрив са рядкост. Има противопоказания за свръхчувствителност към лекарството, нарушения на бъбреците и черния дроб.

Това заболяване, като панкреатит - възпаление на панкреаса, се лекува с аналгетици, спазмолитици, панкреатични ензими. В тежки случаи могат да се използват антибиотици, антихистамини и други.

Панкреатин за деца е ензимен препарат, получен от панкреаса на животни. Това са кръгли таблетки, покрити с черупки. Тя се приема преди или по време на хранене без дъвчене. Дозата зависи от възрастта на детето: за деца 3-5 години - 1 таблетка; 6-7 години - 1-2; 8-9 години - 2; 10-14 години - 2-4 таблетки. Нежеланите реакции се наблюдават при по-малко от 1% от децата, приемащи лекарството. Това са алергии, диария, гадене, запек. Не се предписва за деца под три години.

В случай на различни чревни инфекции, хранително отравяне, става необходимо да се предписват антибиотици.

Амоксицилин е широкоспектърен антибиотик от групата на пеницилин. Той се произвежда в таблетки и по-удобен за приложение - суспензия. Деца от 2 до 5 години се препоръчват на 0,125 g три пъти дневно, до две години - 20 mg / kg, разделени на 3 приема. След 5 години назначавайте по 0,25 г три пъти дневно, над 10 години и с тегло над 40 кг - 0,5 г в една доза при същата честота. Възможно е да има странични ефекти под формата на конюнктивит, ринит, треска. Наркотикът има противопоказания за хора с чувствителност към пеницилини.

В стресови ситуации, които включват гадене, повръщане, треска при педиатрични пациенти прибягват до използването на транквилизатори (диазепам, neozepam) и антипсихотици (халоперидол, etapirozin).

Диазепам - таблетки, дозата за деца под 3 години се изчислява поотделно, въз основа на теглото, след тази възраст - 2,5 mg 3 пъти дневно. Като правило, започнете с минимален, постепенно увеличаване. Това лекарство причинява нежелани реакции: сънливост, апатия, депресия, сухота в устата, гадене, понякога жълтеница. Противопоказно при заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Симптоматиците, причинени от приемането на лекарства, също се елиминират от невролептиците (хлорпромазин, прохлорперазин).

Хлорпромазин - в търговската мрежа се представя в таблетки, дражета и ампули за инжекции. Дневната доза за деца е 1 mg / kg тегло, с определението му, лекарят поотделно подхожда на всеки пациент. Той се използва след хранене. Алергии, депресия на налягане, диария феномени могат да бъдат показани. Противопоказно при наранявания на главата, нарушения на черния дроб и бъбреците, хематопоетични органи.

витамини

Смята се, че при тежка токсимия при бременни жени, добър резултат е приемът на витамин В6 (пиридоксин). Това дава основание да се смята, че при гадене и повръщане при деца, при необходимите дози и под наблюдението на лекар, също е възможно да се приема този витамин. Максималните дози за различните възрастови групи са както следва: 1-3 години - 30 mg, 4-8 години - 40 mg, 9-13 години - 60 mg, след 14 години - 80 mg. Също витамин В6 за добър растеж и правилното функциониране на всички системи на тялото и други полезни витамини от групата, и А, В, Е. Диета трябва да съдържа освен това различни витамини и микроелементи, необходими за отглеждане на човека. По време на повръщане магнезият се отделя от организма, неговият дефицит утежнява състоянието, така че комплексите, съдържащи витамин В6 и магнезий са много подходящи в тази ситуация.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапия лечение на патологични състояния, придружени от гадене, повръщане, треска, остри симптоми след отстраняване може да се състои в прилагане електросън, лазер и акупунктура, хипноза, електрофореза новокаин, витамин В1, дифенхидрамин. Ефективен е като психотерапия, физиотерапия, различни водни процедури - минерална и билкови вани.

Алтернативно лечение

В рецепти за алтернативно лечение има начини да се подготвят антимеметични лекарства, те няма да навредят, а защото говорим за деца, след това силно разчитаме на тях и забавяме обаждането на лекар не си заслужава. Ето няколко от тях:

• настъргана лимонова кора, добавете към студената варена вода, дайте 30 минути. Варете, пийте на малки глътки;
• варете дюля, разтривайте и яжте;
• Преди да ядете, изпийте супена лъжица суров картофен сок;
• дъвчете листата на зелен чай или пийте чай от него.

[30], [31], [32]

Билколечение

Такива билки като мента, лимонов балсам, валериански корен, белина са отдавна смятани за средство за лечение на гадене и повръщане. Те правят инфузии, приемат преди хранене, за да намалят желанието да повръщат. Ефективно средство за лечение е вливането на сушени кленови листа и отвара от копър семена ще помогне със симптоми, причинени от стомашни заболявания.

хомеопатия

Има две отделни хомеопатични съставки и сложни лекарства, използвани за гадене и повръщане. Тяхното действие е насочено към активиране на защитните функции на тялото. Можете да използвате сложни хомеопатични лекарства: gastrikumel, duodenohel, vertihogel, Nux Vomica Homaccord, spaskuprel. За еднокомпонентна включва: антимон crudum (използва се при повръщане след хранене), Anacardium (повръщане на празен стомах), Arsenicum албум (зрение и миризма на храна е отвратително), soccullus indicus (със слаб вестибуларен апарат), ипекакуана (повръщане след хранене, придружено с тахикардия) kreosotum (повръщане поради тумори), табакум (световъртеж и повръщане), и други.

Duodenogel - таблетки за резорбция, които намаляват производството на солна киселина. Използва се за гадене и повръщане при гастрит и гастродуоденит с висока киселинност. Дозата се определя поотделно, като минимумът е таблетка три пъти дневно. Противопоказан при деца под 4 години. Има нежелана реакция с алергични прояви.

Vertichogel - е показан за симптоматично съдово, неврогенен произход, със сътресение на мозъка. Формата на освобождаване - капки и разтвор за инжекции (се въвежда интрамускулно, подкожно и интравенозно). За деца на 1-3 години, четвъртата част от ампулата се навива или 3 капки за лъжица вода перорално; за 3-6 години - половин ампула или 5 капки през устата, на възраст от 6 години - ампула или 10 капки. Продължителността на лечението е от три седмици до един и половина месеца. Няма противопоказания и странични ефекти.

Nuks vomica homaccord - капки, се използват за повръщане поради мигрена, гастроинтестинални патологии. Деца под 2 години капят по вода 9 капки на ден, от 2 до 6 години - 15, над 6 години - 30. Алергични прояви са възможни при индивидуална непоносимост на лекарствените съставки.

Spazkuprel - таблетки под езика, предназначени за резорбция. Преди да вземете деца на възраст до 3 години, е необходима консултация с лекар. Дозата от 3 таблетки през деня. Продължителността на лечението може да бъде до три седмици.

Обичайно за всички описани лекарства е техният начин на приемане: 20-30 минути преди хранене или един час след това.

За лечение

В някои заболявания, които причиняват симптоми на гадене и повръщане, но операцията е единствената опция, за да спаси живота на пациента. Става дума за остър апендицит. Хирургическата интервенция е възможно, когато лечението недостатъчност панкреатит при деца, понякога прибягва до резекция на панкреаса, некректомия (премахване на девитализирани тъкани), холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур) и други. Мозъчните неоплазми, храносмилателните органи също изискват оперативно лечение.

[33]

Предотвратяване

Предотвратяване на различни заболявания, придружени от описаните симптоми - това е област на отговорност на родителите. Те трябва да организират здравословни и редовни ястия, да спазват хигиенните правила по време на готвене, да избягват различни хранителни инфекции, хелминтични инвазии, да наблюдават приема на лекарства и да не оставят децата без надзор. В случай на симптоми, лекувайте ги с голяма сериозност и потърсете медицинска помощ от лекар.

[34], [35], [36], [37]

Прогноза

Гаденето, повръщането и температурата не винаги имат благоприятен резултат за пациента. Разрушаването на придатъка на цекума води до абсцеси на коремната кухина, перитонит, сепсис, които са изключително опасни за здравето на детето. При хеморагична или гнойна форма на панкреатит има и висок риск от смърт. Много опасни и такива заболявания като менингит и енцефалит, прогнозата за възстановяване зависи от скоростта на започната терапия.

[38], [39]