Остър апендицит при деца

Остър апендицит е спешна патология на коремна хирургия, която се състои в възпаление на апендикса.

Това заболяване е най-честата причина детето да отиде при хирург.

Ключът към успешното лечение е ранната диагностика.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Епидемиология

Остър апендицит е най-честата хирургична болест при децата (4: 1000).

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми остър апендицит при дете

При деца в училищна възраст и юноши апендицитът се развива по-често, отколкото при децата в предучилищна възраст и често има клинични признаци, подобни на тези при възрастните. При по-малките деца заболяването е особено трудно да се диагностицира, тъй като то е придружено от неспецифични признаци.

Симптомите на остър апендицит при деца са изключително разнообразни и варират в зависимост от възрастта на пациентите и характеристиките на реактивността, тежестта на възпалителния процес, местоположението на процеса в коремната кухина.

При предучилищни и ученици болката често се среща в епигастриума или близо до пъпа и само няколко часа по-късно се локализира в десния ileal регион. Болката обикновено има постоянен болезнен характер. Повръщането и гаденето са чести, но не постоянни симптоми на остър апендицит. Температурата на тялото е нормална или субферилна. Общото състояние на децата с остър апендицит се влошава, когато възникват възпалителни явления. Езикът е покрит с бял цвят. Симптомите на дразнене на перитонеума (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsinga) са по-малко надеждни при деца, отколкото при възрастни. Характеризиращ се с:

• мускулно напрежение на дясната илюминална област при палпиране на корема;
• повишаване на ректалната температура с повече от 1 ° C в сравнение с аксиалната;
• тахикардия, която не съответства на телесната температура;
• в кръвта - левкоцитоза, неутрофилия с промяна на болката, увеличаване на ESR.

[21], [22]

Диагностика остър апендицит при дете

Лабораторни тестове, ултразвук, компютърна томография или магнитно резонансно изображение са основните при диагностицирането на апендицит на тази възраст.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Лечение остър апендицит при дете

Подозрението за остър апендицит изисква участието на детски хирург да следи детето. Лечението на остър апендицит при деца е хирургично.