Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е право пропорционална на масата на еритроцитите, разликата в плътността на еритроцитите и плазмата и обратно пропорционална на вискозитета на плазмата.

Единици за измерване: милиметри на час (mm/h).

Референтни стойности на СУЕ

Възраст	СУЕ, мм/ч
Новородени	0-2
Деца до 6 месеца	12-17
Жени под 60 години	До 12
Жени над 60 години	До 20
Мъже до 60 години)	До 8
Мъже над 60 години	До 15
Когато се определя съгласно Вестергрен	До 20

Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) обикновено варира в зависимост от възрастта и пола: при децата СУЕ е по-ниска (1-8 mm/h), отколкото при възрастните, а при хората на средна възраст е по-ниска, отколкото при възрастните и старите хора. Стойностите могат да се колебаят през деня, като максималното ниво се наблюдава през деня.

Тъй като СУЕ зависи главно от промените в протеините в кръвта (повишени нива на фибриноген и глобулин), тя се увеличава при всички състояния, съпроводени с възпаление, разрушаване на съединителната тъкан, тъканна некроза, злокачествени заболявания и имунни нарушения. Протеините на острата фаза (С-реактивен протеин, хаптоглобин, алфа1-антитрипсин), адсорбирани върху повърхността на еритроцитите, намаляват техния заряд и отблъскване един от друг, насърчават образуването на "царски колони" и ускорено утаяване на еритроцитите. При остри възпалителни и инфекциозни процеси се наблюдава промяна в СУЕ 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите. При хронично възпаление повишаването на СУЕ се дължи на повишаване на концентрацията на фибриноген и имуноглобулини.

Образуването на „пътни колони“ и аглутинацията на еритроцитите, увеличавайки масата на утаяващите се частици, ускоряват утаяването. Основният фактор, влияещ върху образуването на „пътни колони“ от еритроцитите, е протеиновият състав на кръвната плазма. Всички протеинови молекули намаляват зета потенциала на еритроцитите (отрицателен заряд, който насърчава взаимното отблъскване на еритроцитите и ги поддържа в суспендирано състояние), но най-голямо влияние оказват асиметричните молекули - фибриноген, Ig и хаптоглобин. Следователно, особено изразено повишаване на СУЕ (60-80 mm/час) е характерно за парапротеинемичните хемобластози (миелом, болест на Валденстром). Чувствителността на СУЕ към откриване на протеинова патология на плазмата е по-висока при липса на анемия. Зета потенциалът на червените кръвни клетки се влияе и от други фактори: плазменото pH (ацидозата намалява СУЕ, алкалозата го увеличава), плазмения йонен заряд, липидите, вискозитета на кръвта и наличието на антиеритроцитни антитела. Броят, формата и размерът на червените кръвни клетки също влияят върху утаяването. Еритропения ускорява утаяването, но с изразено образуване на сърпови клетки, сфероцитоза и анизоцитоза

ESR може да е нисък, тъй като променената форма на клетките предотвратява образуването на Руле.

През последните години активно се използва международният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен. При този метод се използват капиляри с дължина 200 мм, което повишава чувствителността на метода.

[ 1 ], [ 2 ]