Чревни инфекции при деца

Острите чревни инфекции (OCI) заемат едно от водещите места в инфекциозната патология на детството. Според СЗО повече от 1 милиард души страдат всяка година от остри стомашно-чревни инфекциозни заболявания (диария), от които 65-70% са деца на възраст под 5 години.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини за чревна инфекция при деца

Според етиологичния принцип всички остри чревни инфекции при деца могат да бъдат разделени на три групи:

• чревни бактериални инфекции, причинени от патогенни ентеробактериите честота (коремен тиф и паратиф А, В, С, шигелоза, салмонелоза, Yersiniosis, холера, и т.н.) или опортюнистични организми ( Klebsiella, Proteus, Clostridium, Pseudomonas Aeruginosa, tsitrobakter, ентеробактериите Провидънс, Ервиниас и др.);
• чревни инфекции от вирусен характер (ротавирусна инфекция, чревни инфекции, причинени от адено-, ентеро-, астро- и калицивируси, вируси от Norfolk група и др.);
• чревни инфекции на протозойна етиология (амебична дизентерия, криптоспоридиоза, шистозомиаза и т.н.).

[7], [8], [9], [10],

Симптоми на чревната инфекция при деца

Всички остра чревна инфекция, независимо от етиологията е клинично явни в различна степен изразени обща токсичен синдром ( "чревната токсемия") и местни разстройства, свързани с различни стомашно-чревни лезии (гастрит, ентерит, колит, гастроентерит, и т.н.). Реакция на инфекциозния агент може да бъде или неспецифично (токсикоза, интоксикация) и специфичен, която се определя от свойствата на патогена или други чревни инфекции. Деца токсикоза като неспецифичен отговор на инфекциозни агенти при остри чревни инфекции често придружени exsicosis, рядко е neurotoxicosis или токсични-септичен състояние.

Основно neurotoxicosis като вид на генерализирано неспецифична реакция на инфекциозен агент (или продукти от живота си) се развива при въвеждане на по-голямата част от токсичен агент в кръвта (предимно бактерии токсини) и ендотоксемия.

При токсикозата с екшикоза като неспецифична реакция на организма, водещи са метаболитни нарушения, свързани с дехидратация и загуба на електролити. В зависимост от преференциалната загуба на вода или електролити се разграничават изо-, хипо- и хипертонични видове дехидратация. Клиничните прояви на екзикоза зависят не само от вида, но и от степента на дехидратация. Има три степени на токсикоза с екшикоза:

• Степен I - загубата на телесно тегло в резултат на дехидратация не надвишава 5%:
• II степен - 6-9%;
• III степен - 10% или повече.

Етиологичната структура на остри чревни инфекции при деца от различни възрастови групи не е еднаква.

• В кърмачета остра чревна инфекция, причинена главно ротавирус, ентеропатогенните Escherichia, Staphylococcus, Salmonella и особено благоприятна ентеробактериите (Klebsiella, Proteus, tsitrobakter и др.): Рядко гледат шигелоза. Клостридиоза, холера.
• През деца на възраст {училище) възраст, доминиран от салмонелоза и шигелоза с храна от инфекция и йерсиниозата, коремен тиф, паратиф, и др.

Лечение на чревна инфекция при деца

При ротавирусна инфекция е препоръчително да се използват антивирусни лекарства, за да се увеличи клиничната ефективност на основната терапия. Оригиналното домашно антивирусно лекарство Arbidol действа в ранните етапи на вирусното възпроизводство и инхибира сливането на вирусната липидна мембрана с вътреклетъчни мембрани. Предотвратявайки проникването на вируса в клетката.

Arbidol има солидна база от данни, включително ефективността и безопасността на Arbidol при деца. Проучванията показват, че високата ефективност на Arbidol е резултат от разнообразието на неговата биологична активност и се дължи в допълнение към специфичен ефект върху вирусната репродукция, както и способността да индуцира интерферон, имунен стимулиращ ефект. Антиоксидантна активност. Arbidol Заявка за предотвратяване на ротавирусна инфекция при деца значително намалява продължителността на остър период на заболяването, включително симптоми на интоксикация с exsicosis, интоксикация и синдром на диария, но също така ускорява елиминирането на чревни ротавирус.

Беше разкрито, че Arbidol пречи на репликацията както на рота-, така и на аденовирус в епителните клетки на тънките черва и. По този начин намалява тежестта и по-нататъшното прогресиране на морфофункционалните смущения в храносмилателния тракт. Допринася за значително намаляване на времето за елиминиране на вирусите от червата.

Arbidol се прилага перорално. Форма на освобождаване - удобна за употреба в детски таблетки (50 mg) и капсули (100 mg). Арбидол има системен ефект, бързо се адсорбира и се разпространява в органи и тъкани. Бионаличността на лекарството не зависи от приема на храна.

В допълнение, като важен компонент на комплексната терапия на остри чревни инфекции могат да се използват най-новото поколение хелатори, които не само абсорбира и отделят вирус, но също и защита на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Тези лекарства включват Neosmectin, който има комбиниран сорбционен и мукоцитозащитен ефект. Neosmectin обещава модерен ентеросорбент с доказана ефективност при редица заболявания на стомашно-чревния тракт, свързани с нарушена целостта на лигавицата бариера, явления на стомашната и чревната диспепсия, екзо- и екзотоксикозата. Дисбиоза на червата, както и нарушения на храносмилателната функция. Neosmectin насърчава значително намаляване на продължителността на остър период на остри чревни инфекции, включително ротавирус, се характеризират с висока степен на безопасност и може да се използва дори и в първата година от живота. Лекарството има удобна форма на освобождаване - сашета от 3 грама в опаковка от 3, 10 или 30 торби.