Teniarinhoz

Teniarinhoz (лат. Taeniarhynchosis) - хелминтоза от групата на цестодози, причинена от Taeniarhynchus saginatus (говежди верига) или Taeniarhynchus confusum и характеризираща се с развитие на диспептични прояви. Човек се заразява, като яде говеждо месо, съдържащо ларвите на патогена и не е претърпяло достатъчна топлинна обработка.

Епидемиология

Източникът на замърсяване на околната среда с онкосферите на говежди тения е човекът - единственият окончателен гостоприемник. Лицата, които се грижат за животни (овчари, доярки и др.), Представляват най-голяма опасност.

Инфекцията на животни най-често се среща на пасища. Яйцата на хелминта с фураж влизат в червата на междинен гостоприемник. 16 седмици след заразяването на животното, месото му става инфекциозно за хората. Cysticerci в мускулите на животните остават жизнеспособни в продължение на 1-3 години.

Механизмът на човешката инфекция е устен - при консумация на сурово или недостатъчно приготвено месо от животни, междинни собственици на хелминта. Най-засегнатото месо са млади животни. Хелминтоза е често срещана в райони, където се приема пасище и отдалечено говедовъдство.

Причини Teniarinhoza

Teniarinhoz е причинен от Taeniarhynchus saginatus (неуправляван, бичи), който принадлежи към типа Plathelminthes, клас Cestoda, семейство Taeniidae. Тялото му е плоско, лентообразно и се състои от глава с четири мощни смукали и много (1000 или повече) сегмента (проглотиди). Дължина на зрелия сегмент 20 mm, ширина 5 mm. Матката има среден ствол и 18-30 странични клона. Хелминтът достига дължина 4-12 м. Зрелите хермафродитни проглотиди съдържат повече от 140 000 яйца.

Яйцата имат почти сферична форма, вътрешността на зародиша (онкосферата). Говеждият тения принадлежи към биохелминти, като разработката замества двама майстори. Човекът - последният собственик, междинен - едър рогат добитък, бивол, як, зебу.

При хората възрастните червеи паразитират в тънките черва дълго време (до 20 години). Зрели сегменти, отделени от стробила. Влизат в околната среда с фекалиите, пасивно или активно излизат от ануса. В междинния организъм-гостоприемник ларвите се развиват в мускулна и съединителна тъкан, където се превръщат в ларвоцисти с овална форма - цистицерки (финландци). Ларвите, хванати в червата на човек, достигат етапа на възрастни хелминти след 2.5-3 месеца.

Патогенеза

Говежди тения в червата на човека, като правило, са паразитни в единствено число (старото име на хелминта е тения). Паразитът, достигащ размер от няколко метра, прикрепяйки засмукване към лигавицата на тънките черва, причинява увреждане и дразни чревните рецептори. Засягащи моторните и секреторните функции на червата. Разделени проглотиди, които провокират болковия синдром, особено при преминаване през илеоцекалния клапан, могат да имат допълнителен механичен ефект.

Описани са случаи на проникване на паразити в апендикса, общ жлъчен канал и канал на панкреаса, което води до обструкция и възпалителни промени. Може би развитието на teniarinhoznaya чревна обструкция. Интензивната консумация на хранителни вещества от паразита в процеса на растеж и развитие (млади индивиди на ден се удължава с 7-10 см) създава недостиг на най-биологично ценните компоненти в диетата на пациента. Блокиращият ефект на веществата, секретирани от хелминта върху човешката чревна ензимна система, както и сенсибилизирането от продуктите на метаболизма на говежди тения имат определена стойност в патогенезата на тениаринозата.

Симптоми Teniarinhoza

Няма никакви симптоми на teniarinhoses при нахлуване в бик верига. Teniarinhoz се проявява само чрез отделяне на сегменти от ануса с изпражненията и / или извън акта на дефекация в резултат на активното им пълзене от ануса. На 2-3-та седмица се появяват киселини, гадене, чувство на тежест в епигастриума, а на 8-та седмица столът се счупва. При продължителна инвазия, пациентите отбелязват обща слабост, коремна болка, понякога се наблюдава намаляване на телесното тегло, диария, повишен апетит, атеноневротични прояви: замаяност, главоболие, нарушение на съня. Припадък, епилептиформни гърчове. В някои случаи се регистрират еозинофилия и анемия в кръвта.

Усложнения и последствия

Teniarinhoz може да има такива усложнения: механична чревна обструкция, апендицит, холангит, панкреатит - срещат се много рядко.

Диагностика Teniarinhoza

Симптомите на тениаринхоз не са специфични. Предполагаема инвазия може да бъде причинена от комбинация от диспептичен синдром и загуба на телесно тегло с повишен апетит.

Проведете изследване на изпражненията, за да идентифицирате фрагменти от методи за обогатяване на стробила (проглотид) и хелминтни яйца.

Показания за консултиране с други специалисти

В случай на чревна обструкция и остри възпалителни заболявания на коремните органи се посочва консултацията с хирурга.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на тениаринозата се извършва с други чревни цестодози - тениоза и дифилоботриаза, при които, за разлика от тениаринозата, няма самостоятелно активно отделяне на хелминтовите сегменти от ануса.

[1], [2], [3]

Лечение Teniarinhoza

Лечението на тениариноза се състои в еднократно прилагане на празиквантел в доза от 15 mg / kg. Никлозамид може да се използва и за обезпаразитяване: 2 г се взима през нощта, внимателно дъвче и пие вода. 15 минути преди приема, се препоръчва да се пие 1-2 г натриев бикарбонат (сода). Лекарството причинява смърт на сколекс и незрели сегменти. Ако изходът на ставите се възобнови, те се третират отново със същите антихелминтни лекарства. Ако отделянето на сегментите се прекрати в рамките на 2-3 месеца след антипаразитно лечение, това показва ефективно лечение. В такива случаи се провежда контролно изследване на изпражненията за наличие на хелминтови онкосфери.

Приблизителни периоди на инвалидност

Инвалидността по време на заболяването не се нарушава.

Клиничен преглед

Teniarinhoz не изисква медицински преглед. 2-3 месеца след лечението се провежда контролно хелминтологично изследване. При идентифициране в изпражненията на онкосферите се повтаря лечението.

[4], [5]

Предотвратяване

Профилактиката на тениаринхоз се осъществява с помощта на комплекс от медицински и ветеринарни мерки, насочени към идентифициране на източниците на инвазия при масов скрининг на населението. Извършва дейности за опазване на околната среда (пасища) от фекално замърсяване. Личната превенция е да се изключи от храната сурово и недостатъчно термично обработено говедо месо.

Прогноза

Тениаринхоз обикновено има благоприятна прогноза.