^

Здраве

A
A
A

Bothriocephaliasis

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Diphyllobothriosis (латински diphyllobothriosis: английски diphyllobothriasis, инфекция риба тения) - чревна хелминтоза, причинена от tapeworms.

Характеризира се с хроничен ход с преобладаващо нарушение на активността на стомашно-чревния тракт и развитието на мегалобластна анемия.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Епидемиологична дифлуболотриоза

Основният източник на замърсяване на околната среда е човек, определена роля могат да играят домашни и диви животни, които се хранят с риба. Механизмът на човешката инфекция е орален. Фактори на предаване - заразени сурови, слабо осолени или лошо топлинно третирани риби, както и хайвер. Честотата на дифилоботриаза има фокусен характер. Често засяга възрастното население, особено занимаващо се с риболов и преработка на риба. Дифилоботриозите преобладават главно в северното полукълбо: в страните от Северна Европа, САЩ и Канада.

trusted-source[9], [10], [11]

Какво причинява дифилоботриаза?

Човешкият дифилоботриазис се причинява от широк тения (Diphyllobothrium latum) и от редица така наречени малки ленточни червеи (повече от 10 вида дифилоботриид).

D. Латитът се нарича Plathelminthes , клас Cestoda, семейство Diphyllobothriidae. Lentz широк достига дължина от 10 м и повече, на сколекс има две прорези-образни смукатели, с които е прикрепен към стената на тънките черва на човека . Тялото на хелминта се състои от 3-4 хиляди сегмента, чийто напречен размер е по-голям от надлъжния. В зрелите хермафродитни сегменти се образуват яйцеклетки с овална форма, покрити с жълтеникаво-кафява обвивка с капак на единия край.

Развитието на D. Latum се случва с промяна на три домакини. Крайните собственици са човек, по-рядко животни, които се хранят с риба (котка, куче, мечка, лисица и др.). За разлика от веригите, зрелите сегменти на тения не се отделят от стробилата. Яйцата се екскретират с фекалиите и остават жизнеспособни в продължение на 3–30 дни, но продължават да се развиват само след изпускане във водата. Във водата след 2-3 седмици coracidia напуска яйцето, което се поглъща от междинния гостоприемник. Развитието на втория ларвен стадий, прокеркоид, се появява в тялото му. Ракообразните, съдържащи инвазивни ларви, поглъщат допълнителен гостоприемник - хищническа (щука, костур, ерш, михалица) или пасивна сьомга (червената сьомга) - в червата, от които се усвояват ракообразните, а процеркоидите мигрират в мускулите, мицелите, черния дроб и другите органи, където те се превръщат в плероцеркоиди (инвазивен етап за хората).

Патогенеза на дифилоботриоза

Ленцети, прикрепени към лигавицата на тънките черва, се нарушават с Ботрия, язва, некротизира и атрофира травматизираните области. При множество инвазии хелминтите могат да причинят чревна обструкция. Еозинофилията и катаралните явления в лигавицата в ранния период на заболяването се причиняват от сенсибилизация на организма към хелминтните антигени. Ендогенната хипо- и авитаминоза В 12 и фолиевата киселина са в основата на патогенезата на метилобластната анемия на дифилоботриаза. Хелминтът отделя специфичен протеинов компонент (освобождаващ фактор). Нарушаване на връзката между витамин В 12 и гастромукопротеин. В резултат на дългосрочна паразитация на патогена (до 20 години), дори един индивид от хелминтата, анемията придобива признаците на пагубни и е придружена от увреждане на периферните нерви и гръбначния мозък.

trusted-source[12], [13], [14]

Симптоми на дифилоботриоза

Симптомите на дифилоботриоза често отсъстват или се проявяват като леки усещания за дискомфорт в корема. Въпреки това, при всеки клиничен ход се наблюдава отделяне на големи фрагменти от хелминта с фекалии. Когато манифеста по време на инвазията има такива Симптоми като болка в корема diphyllobothriasis, спазми в природата от време на време да придобива, гадене, повишено отделяне на слюнка. Понякога апетитът се увеличава, но има загуба на тегло и намалена производителност. С развитието на анемия, умора, замайване, сърцебиене са по-изразени. Ранната проява на анемия е глосит, придружен от изгаряне на езика. В бъдеще може да има болка при хранене поради разпространението на възпалителни и дистрофични промени в венците, лигавицата на бузите, небцето, фаринкса и хранопровода. При тежки случаи се наблюдава увеличение на черния дроб и далака. Неврологични нарушения при дифилоботриаза: парестезии, нарушение на усещането за вибрации, скованост, атаксия - се проявяват по-често, отколкото с истинска злокачествена анемия и не могат да бъдат придружени от признаци на анемия. По-късно се нарушава проводимостта по страничните стълбове, появява се спастичност, хиперрефлексия; пациентите стават раздразнителни, може да се развие депресия.

trusted-source[15], [16], [17]

Усложнения на дифилоботриоза

Дифилоботриазата може да бъде усложнена от B 12 - дефицитна анемия, понякога може да се развие чревна обструкция.

trusted-source[18]

Къде боли?

Диагностика на дифилоботриоза

Диагностиката на дифилоботриаза се основава на клинични и епидемиологични данни (консумация на риба, комбинация от диспептичен синдром с признаци на анемия), откриване на яйца на хелминти по време на копрооскопското изследване или в резултат от изследване на фрагменти от стробила на хелминта, изолирани по време на дефекацията.

В периферна кръвна натривка се определят анизо- и поицилоцитоза, определят се еритроцитната базофилна зърненост (Jolly's corpuscles), ретикулоцитопения, тромбоцитопения и неутропения. Дифилоботриаза В 12- дефицитна анемия се развива в около 2% от инвазивния D. Latum, при около 40% от пациентите съдържанието на витамин в серума се понижава. По-често се наблюдават хематологични промени при възрастни хора.

trusted-source[19], [20], [21], [22]

Диференциална диагноза на дифилоботриаза

на дифилоботриаза се извършва с други заболявания, придружени от анемия (анкилостомидоза, трихоцефалоза), хиперхромна и хемолитична анемия.

trusted-source[23]

Показания за консултиране с други специалисти

При тежка анемия се препоръчва консултация с хематолог.

Към кого да се свържете?

Лечение на дифилоботриаза

Показания за хоспитализация

Хоспитализацията е показана за тежка анемия.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Медикаментозно лечение на дифилоботриаза

Специфично лечение на дифилоботриаза се извършва с празиквантел или никлозамид (вж. Teniarhinz).

При тежка анемия и серумно ниво на цианокобаламин под 100 pg / ml преди обезпаразитяване е необходимо лечение с цианокобаламин в доза от 200-400 mg / kg за 2-4 седмици.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Приблизителни периоди на инвалидност

Условията за инвалидност се определят индивидуално.

trusted-source[38], [39], [40], [41], [42]

Клиничен преглед

Дифилоботриозата не изисква медицински преглед. Контрол анализи на изпражненията за наличие на тения яйца широк през 1 и 3 месеца след противоглистно лечение. Ако се възобнови преминаването на фрагменти от тения или се намерят яйца на хелминти в изпражненията, се провежда повторно протичане на антипаразитно лечение.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Как да се предотврати diphyllobothriasis?

За да се предотврати дифилоботриаза, рибите трябва да се консумират след цялостна топлинна обработка или дългосрочно осоляване (последното се отнася и за консумацията на хайвер). Необходимо е да се опазват водните тела от замърсяване с човешки и животински изпражнения, да се извършва санитарно-просветна работа сред населението на огнищата.

trusted-source[50], [51], [52]

Прогноза за дифилоботриаза

Дифилоботриаза с неусложнен курс има благоприятна прогноза.

trusted-source[53], [54], [55]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.