Холера: диагноза

Клиничната диагноза на холера в присъствието на епидемиологични данни и характерен клиничната картина (ранна болест с диария, последвано от прибавяне на повръщане, липса на болка и треска, повръщане характер) не е сложно, но светлина, изтрити форма на заболяването, по-специално изолирани случаи, често се разглежда. В тези ситуации лабораторната диагностика е от решаващо значение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Специфична и неспецифична лабораторна диагностика на холера

Лабораторната диагноза на холерата се основава на използването на бактериологични изследвания. Като използван материал екскременти и повръщане, носенето на вибриос се изследва чрез екскременти; в лицата, починали от холера, те приемат субсидиран сегмент от тънките черва и жлъчния мехур.

При извършване на бактериологично проучване трябва да се спазват три условия:

• възможно най-скоро да посее материал от пациента ( холера вибрио се запазва в екскремента в краткосрочен план):
• Съдовете, в които е направен материалът, не трябва да се дезинфекцират с химикали и не трябва да съдържат следи от тях, тъй като холера вибрио е много чувствителна към тях:
• Изключете възможността от замърсяване и замърсяване на другите.

Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на първите 3 часа; ако това не е възможно, използвайте консерванти (алкална пептонова вода и т.н.). Материалът се събира в отделни съдове, измити от дезинфекционни разтвори, чието дъно е поставено по-малък, дезинфекциран съд или листове пергаментна хартия. Когато се транспортират, материалът е опакован в метален контейнер и транспортиран със специален транспорт с придружаващо лице. Всяка проба се доставя с етикет, на който са посочени името и фамилията на пациента, името на пробата, мястото и времето на събиране, предполагаемата диагноза и името на взетия материал. В лабораторията материалът се засява върху течна и гъста хранителна среда, за да се изолира и идентифицира чистата култура. Резултатите от бързия анализ се получават след 2-6 часа (приблизителен отговор), ускореният анализ след 8-22 часа (предварителен отговор), пълният анализ след 36 часа (краен отговор).

Серологичната диагноза на холера има спомагателно значение и може да се използва главно за ретроспективна диагностика. За тази цел може да се използва в микроаглутиниране фаза разлика, Рига, но по-добре - определяне на титър вибриоцидни антитела или антитоксини (антитела за определяне на холеричен ELISA или метод имунофлуоресценция).

Диференциална диагноза на холера

Диференциалната диагноза на холера се провежда с други инфекции, които причиняват диария.

[8], [9], [10], [11],