Лекарства за повръщане и диария

Повръщането и диарията са онези „врагове“ на човек, които винаги се появяват неочаквано и в неподходящ момент, променяйки плановете, смазвайки стремежите, нарушавайки графиците. Но всъщност трябва да сме благодарни на тялото си, защото по този начин то ни предупреждава за токсините, които са попаднали в нас и са вредни за здравето ни, и се опитва да се отърве от тях. Ако се окажете в такава ситуация, трябва самостоятелно да оцените състоянието си. Ако тези два симптома не са усложнени от висока температура, болка, тогава можете да опитате сами да се справите с проблема. Има множество лекарства за това.

[ 1 ]

Показания лекарства за повръщане и диария

Показания за употребата на лекарства за повръщане и диария са следните симптоми, които възникват поради преяждане, консумация на мазни и пържени храни, леко хранително отравяне, стрес или страх, прием на лекарства, промяна на климата, бременност. Такива неразположения продължават не повече от три дни, не са придружени от треска и не се влошават с времето. Силното повръщане, продължителната диария, особено наличието на кръв в изпражненията, високата температура, треската, силната слабост показват или сериозно отравяне, или инфекции като салмонела, дизентерия и не оставят време за експерименти, а изискват незабавна медицинска намеса.

Формуляр за освобождаване

Лекарствата против диария и повръщане се предлагат в различни форми. Те включват прахове, таблетки, капсули, сиропи, суспензии и гелове. Това разнообразие от форми е предназначено да бъде лесно за употреба както от възрастни, така и от деца.

Праховете за диария и повръщане могат да бъдат под формата на дозирани порции в торбички (смекта, полифепан) или просто в буркани (полисорб, атоксил). Преди употреба се разреждат с вода съгласно инструкциите. Най-много на фармацевтичния пазар са таблетките за повръщане и диария (ципрол, ципровин, флапрокс, активен въглен, офлоксацин, фталазол, нистатин, имодиум, узара и др.).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Народни средства за повръщане и диария

В допълнение към многобройните лекарства, насочени към премахване на диария и повръщане и продавани в аптеките, по време на съществуването на човечеството са събрани много рецепти, с които хората са се лекували. Чрез векове на наблюдение на ефекта на отделните билки и плодове върху храносмилателните органи, до нас са достигнали ефективни народни средства за повръщане и диария. Това са, на първо място, стягащи, антисептични, противовъзпалителни вещества. Добре известно и популярно средство е нарът. Кората му трябва да бъде изсушена и смачкана. Една супена лъжица суровина е достатъчна за литър вряща вода. Оставете да се запари за един час и можете да приемате по една лъжица три пъти на ден преди хранене.

Няколко зърна черен пипер, картофено нишесте, сушени боровинки, дъбова кора, градински чай, жълт кантарион, орехови прегради, корен от ружа - това е кратък списък със средства, които могат да спрат неприятния процес.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакодинамика

Всички лекарства против диария са разделени на няколко групи в зависимост от принципа на действие. Фармакодинамиката им също зависи от това:

• антимикробни средства (ципрофлоксацин, фуразолидон, фталазол, ентерол, сулгин, нистатин), всеки от които има свои собствени механизми, насочени към унищожаване на патогенни организми;
• ентеросорбенти (активен въглен, сорбекс, смекта, ентеросгел, атоксил, полисорб) свързват токсичните вещества и ги отстраняват от тялото;
• антиперисталтични средства (лоперамид, имодиум, узара, лофлатил) забавят чревната перисталтика, като по този начин увеличават времето за преминаване на чревното съдържимо и намаляват позивите за дефекация;
• пробиотиците (лацидофил, ентерол, субалин, мутафлор, линекс) са направени от живи организми, произвеждат вещества, които се съпротивляват на патогенните организми, спомагат за нормализиране на метаболитните процеси и храносмилането;
• други антидиарийни средства, сред които специално място заема рацекадотрилът - той задейства механизъм, който намалява излишното производство на вода в червата и електролити.

Съществуват три вида антиеметици, в зависимост от ефекта им върху различните звена на нервната регулация: блокиращи серотонинови (гранисетрон), допаминови (домперидон) рецептори, допаминови и холинергични рецептори (тиетилперазин). Ако повръщането е съпроводено с диария, тогава говорим за токсично повръщане, причинено от натрупване на токсини или лекарства. В този случай антиеметици не се препоръчват, тъй като заедно с повръщането и изпражненията, тялото се освобождава от вредните вещества, които са го повлияли. Те са по-подходящи, ако това състояние е причинено от заболявания на храносмилателната система или прием на определени терапевтични лекарства. Решението за предписване на антиеметици може да бъде взето само от лекар.

[ 10 ], [ 11 ]

Фармакокинетика

Всяко от описаните лекарства има своя собствена фармакокинетика. Когато избирате едно или друго лекарство, е необходимо да прочетете инструкциите, за да имате представа как то се държи, когато попадне в тялото ни. Антимикробните лекарства се разделят на няколко групи:

• флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин) – имат висока бионаличност, полуживот от 4-8 часа, екскретират се главно през бъбреците;
• сулфонамиди (фталазол) – абсорбират се бавно в стомашно-чревния тракт, като се концентрират максимално в червата;
• чревни антисептици (нифуроксазид, интетрикс) – абсорбират се главно в червата и се екскретират с изпражненията.

Ентеросорбентите се екскретират от тялото непроменени с изпражненията, но продължителната им употреба нарушава усвояването на други микроелементи, включително калций.

Антиперисталтики – половината от дозата се абсорбира в храносмилателния тракт, действа 24 часа и се екскретира с урината и изпражненията.

Пробиотиците не се абсорбират от чревния лумен и не навлизат в системния кръвен поток.

Фармакокинетика на антиеметици по вид блокери:

• серотонинови рецептори - свързването с плазмените протеини е 65%, полуживотът е от 3 до 6 часа, екскретира се от организма с урина и изпражнения;
• допамин - бионаличност 80%, максимална концентрация в кръвната плазма от половин час до два, екскретира се през бъбреците за 3-5 часа;
• допаминови и холинергични рецептори – добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, достига максимална концентрация след 2-4 часа, полуживотът на бъбречна екскреция е 12 часа.

Всяко специфично лекарство има свои собствени фармакокинетични характеристики, които могат да бъдат намерени в инструкциите.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Дозиране и администриране

Средната терапевтична доза флуорохинолони е 200-500 mg на ден, разделена на една или две дози, приета с много вода. Курсът на лечение е от една до две седмици. Начинът на приложение и дозите на сулфонамидите зависят от патогена (дневна доза 1-6 g). Антимикробните средства, като нифуроксазид, се приемат на всеки 6 часа по 200 mg, други лекарства от тази група могат да имат различни дози, така че е задължително да се спазват инструкциите.

Ентеросорбентите се приемат между храненията и се пият с много вода. Обикновено можете да приемате до 3 таблетки активен въглен наведнъж, не повече от 10 през деня. Препоръчителната единична доза сорбекс е 2-4 капсули до 3 пъти дневно.

Начин на приложение на антиперисталтични средства: първоначално 2 капсули (Имодиум), след всяко изхождане с течни черва по още една капсула, но не повече от 8 броя на ден; първият ден от приема на Узар е 5 таблетки, от втория ден - по една таблетка на всеки 3-6 часа.

Има много различни имена за пробиотици, така че ще изброим най-популярните.

Лактобацили: спазмолак – една капсула два пъти дневно в продължение на един месец; лактобактерин – една ампула или 5 таблетки два пъти дневно в продължение на 2-3 седмици, пие се с мляко или ферментирали млечни продукти.

Други пробиотици: Линекс – по 2 капсули три пъти дневно до подобряване на състоянието; кисело мляко – по 1-2 капсули по време на хранене три пъти дневно в продължение на един месец; Биолакт – по една таблетка 2-3 пъти.

Средства за повръщане и диария при деца

Повръщането и диарията при деца могат да бъдат причинени не само от хранително отравяне, но и от сериозни диагнози като менингит, патологии на централната нервна система, стомашно-чревни заболявания, попадане на чужди тела в храносмилателния тракт, чревна инфекция, алергии, никнене на зъби. Следователно, поемането на отговорност за самолечение е голям риск за родителите. Най-добре е да се консултирате със специалист, който ще вземе предвид всички нюанси на симптомите: телесна температура, наличие на болка, консистенция на изпражненията, миризмата им, цикличност на повръщане, естество на повръщаното. Преди лекарят да постави диагноза, при високи температури са разрешени само ентеросорбенти и парацетамол.

Лекарства против повръщане и диария, използвани от лекарите при деца:

• антиеметици: церукал, мотилиум, мотилак;
• сорбенти: активен въглен, сорбекс, смекта, етеросгел, атоксил;
• антивирусни лекарства и антибиотици за чревни инфекции: анаферон, арбидол, амоксицилин, амоксиклав, супракс;
• антихистамини, хормони за лечение на алергии: тавегил, супрастин;
• спазмолитици: но-шпа, папаверин;
• рехидратиращи лекарства: глюкозолан, рехидрон;
• пробиотици: линекс, хилак форте;
• антиациди, блокери на солна киселина за стомашно-чревна патология: алугастрин, гестид, лосек.

Задължително е да се придържате към диета, да осигурявате на детето много течности, да избягвате мазни и пържени храни, желателни са ориз, овесени ядки, а нискомаслените супи са желателни.

[ 21 ], [ 22 ]

Средства за диария и повръщане при възрастни

Възрастните са не по-малко податливи на различни чревни инфекции от децата. Това се потвърждава от около дузина смъртни случаи от ботулизъм, случили се през лятото на тази година. Източникът на заболяването е била сушена риба, която мъжете обичат да ядат с бира. Но ако симптомите на отравяне не са толкова бързи и тежки, не са съпроводени с висока температура, треска, дихателна недостатъчност, замъглено съзнание, тогава възрастните могат да използват средства за диария и повръщане, придържайки се към следната схема:

• сорбенти за отстраняване на токсини (полифепан, смекта, активен въглен, сорбекс), като се отделят с 2 часа от приема на други лекарства;
• лекарства, които намаляват производството на чревна слуз (диклофенак, салазопирадизин);
• ако има треска, антипиретични лекарства (ибупрофен, парацетамол, нимесил, аналгин);
• увеличете количеството консумирана течност, за да избегнете дехидратация, вземете разтвор на рехидрон, галактин. Подходящ е домашен физиологичен разтвор за повръщане и диария (чаена лъжичка сол и 5 лъжици захар на литър преварена вода);
• лекарства против диария (имодиум, лоперамид);
• диетична храна (пюрирани супи, ориз, други каши с вода);
• ензимни препарати (фестал, мезим, креон, солизим);
• ако е необходимо, антибиотици и антивирусни лекарства само по лекарско предписание;
• настойки от лечебни билки (лайка, жълт кантарион, дъбова кора, плодове от птичи череши).

Сиропи за повръщане и диария

В допълнение към таблетната форма на лекарства, има и други, които са станали много популярни, особено сред децата, поради приятния си вкус - това са сиропи и суспензии. Друго предимство на тази форма е възможността за манипулиране на дозата. Пример за сироп, използван при повръщане и диария като спазмолитик и лекарство, което блокира производството на солна киселина, е но-спазм. Предписва се на деца под 6 години. На дете под 3 месеца се дава 1 мл на всеки 6-8 часа, до 6 месеца 1-2 мл със същата честота, до една година - 2 мл, до 2 години - чаена лъжичка от лекарството с интервал от 6-8 часа, до 6 години - 2 лъжички със същия интервал.

Суспензии за повръщане и диария

Ентерофурил, широкоспектърен антимикробен агент, може да се класифицира като суспензия за повръщане и диария. Преди употреба се разклаща и отмерва с мерителна лъжичка от 5 ml: за деца от един до шест месеца - половин лъжичка (2,5 ml) 2-3 пъти дневно, за следващата възрастова категория до 2 години - същото количество, но по-често 3-4 пъти дневно, до 7 години - лъжичка 3 пъти дневно, по-големи деца и възрастни - също 5 ml 3-4 пъти дневно. Продължителността на терапията е не повече от седмица. За съжаление, ароматизаторите и ароматизиращите добавки в тази лекарствена форма могат да причинят страничен ефект - алергия - това е недостатък на суспензиите. Други лекарства в суспензия са ерсефурил, ентерофурил, мотилиум.

Гелове за повръщане и диария

Друга съвременна лекарствена форма са геловете или пастите. Следните гелове за повръщане и диария са добре познати и популярни сред пациентите: ентеросгел и фосфалугел. За да приемете гела, изстискайте го в лъжица и го измийте с обилно количество вода.

Ентеросгел - спектърът му на действие е много широк. Те включват чернодробни заболявания, стомашно-чревни заболявания, алергии, интоксикации, кожни патологии, чревна дисбактериоза, диария. Терапията продължава от седмица до две. Ентеросгел се разрежда навреме с храна или други лекарства. Дневната доза за възрастни е 45 g в три приема, за деца зависи от възрастта: до 3 години - 5 g два пъти дневно, 3-5 години - три пъти, 5-14 години - 10 g 3 пъти дневно.

Употреба лекарства за повръщане и диария по време на бременност

Не всички лекарства, насочени към борба с диарията, могат да се използват по време на бременност. Така че флуорохинолоните не се предписват през този период, но инструкциите за сулфанилоиди, противогъбични лекарства, чревни антисептици, ентеросорбенти не съдържат такова предупреждение. Някои антиперисталтични лекарства не се препоръчват през първите 12 седмици от бременността или призовават за повишено внимание при употребата им. Във всеки случай, когато прибягвате до прием на това или онова лекарство по време на бременност, първо трябва да проучите инструкциите.

Противопоказания

Почти всички лекарства против повръщане и диария имат противопоказания за употреба, както е посочено в инструкциите. Така че, флуорохинолоните не се предписват по време на бременност и кърмене, атеросклероза на мозъчните съдове, чернодробна и бъбречна недостатъчност, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Някои от тях не са показани за лечение на деца под 16-годишна възраст. Сулфонамидите са противопоказани при остър хепатит, болест на Грейвс и патологии на кръвоносната система. Някои чревни антисептици не се препоръчват за бременни жени (Intetrix) или само ако потенциалната полза надвишава риска от усложнения (Lekor).

Ентеросорбентите са забранени при язви на храносмилателните органи и стомашно-чревно кървене.

Лекарства, които потискат чревната перисталтика (лоперамид), са противопоказани при деца под 5-годишна възраст, бременни жени през първия триместър на бременността, кърмещи майки и пациенти с улцерозен и псевдомембранозен колит.

Пробиотиците не се използват при индивидуална непоносимост.

[ 17 ], [ 18 ]

Странични ефекти лекарства за повръщане и диария

Антимикробните средства могат да причинят гадене, повръщане, световъртеж, главоболие, алергия, повишена активност на чернодробните функционални проби, хиповитаминоза от група В (сулфонамиди), развитие на хепатит (чревни антисептици). Ентеросорбентите при продължителна употреба могат да причинят запек. На фона на прием на антиперисталтични средства може да се появи повишена умора, безсъние, коремен дискомфорт и рядко чревна непроходимост.

[ 19 ], [ 20 ]

Свръх доза

Предозирането на някое от горепосочените лекарства ще доведе до странични ефекти, за които инструкциите предупреждават. Лекарствата, съдържащи лактоза и захароза, в случай на предозиране, могат да бъдат опасни за пациенти с диабет поради скок в нивата на кръвната захар.

[ 23 ]

Взаимодействия с други лекарства

Изследвайки взаимодействието на лекарства за лечение на повръщане и диария с други лекарства, стигнахме до заключението, че сорбентите намаляват ефективността на лечението с лекарства, като отстраняват лекарствените компоненти заедно с токсините. Едновременната употреба на антиациди за неутрализиране на стомашната солна киселина с флуорохинолони намалява ефекта на последните. Сулфаниламидите усилват ефекта на антидиабетните, антиконвулсивните лекарства и намаляват ефективността на естроген-съдържащите перорални контрацептиви. Антихистамините потенцират ефекта на транквиланти, сънотворни и успокоителни. Антибиотиците имат пагубен ефект върху пробиотиците.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Условия за съхранение

Всякакви лекарствени форми, насочени към лечение на повръщане и диария, както и други лекарства, изискват температура на въздуха не по-висока от +25 ^° C, липса на влага и ярка светлина. Пробиотичните капсули с живи микроорганизми се съхраняват в хладилник при температура + ⁴ °C.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Срок на годност

Максималният срок на годност на лекарствата, използвани за лечение на повръщане и диария, е 4 години (нифуроксазид, фуразолидон), повечето други се съхраняват 2 години.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]