^

Здраве

A
A
A

Хепатит

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 25.06.2018
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Хепатитът се счита за една от основните причини за всички възпалителни процеси в черния дроб. Болестта на вирусната етиология е обвинявана за патологиите на този важен орган, а не случайно, според статистическите данни по света, има повече от 500 милиона души с вирусен хепатит. Това не означава, че фигурата е окончателна, защото често хепатитът протича в латентна форма и човек може да бъде носител на вируси, без да го знае.

Хепатитът извлича името си от гръцкото наименование на черния дроб - хепато, то е най-уязвимият орган за вирусите, които причиняват хепатит. Въпреки това причината за заболяването може да бъде не само вируси, но и интоксикация, включително алкохол, холецистит и холангит, както и изгаряне и токсичност по време на бременност.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини

Вирусна етиология на хепатита и основните вируси на хепатит

Хепатит А

Заболяването, което ние се позоваваме на хепатит А, в XIX-ти век открива чудесна лекаря Сергей Botkin, по-късно името му е кръстен не само на болестта, но и лечебното заведение на Санкт Петербург - Clinical Infectious Diseases болница.

Хепатит А се причинява от вирус, който има мембрана, позиция към киселини и ензими. Така че вредният агент прониква в тялото, лесно преодолявайки киселинността на стомашно-чревния тракт. В допълнение, вирусът перфектно се "се чувства" в каквато и да е течна среда, поради което разпространението му през водата е най-типично. Единственият относителен плюс на хепатит А е фактът, че човек е повече от тях само веднъж в живота си, а след това в своята имунна система защитата от този вирус е разработена за цял живот.

Преобладаването на хепатит А не е измеримо и точни статистически данни. Известно е, че 99% от децата са заразени с хепатит А в Европа, а европейците са по-малко склонни да се разболеят, но според последната информация всяка секунда от хиляда европейци също е болна от това заболяване.

Източникът на инфекция е храна, плодове, вода, риба, неварени или не термично обработени. Също така, вирус А се предава чрез елементарна мръсотия, не е нищо за това, че този хепатит се нарича проблем на неспокойните ръце. Инфектиран човек изхвърля стотици милиони вируси в околната среда с изпражнения и вирусите остават на мръсни ръце за дълго време. Дори без богато въображение е лесно да си представите опасността от инфекция с този повсеместен вирус, който заобикаля човек буквално навсякъде. Инфекцията се осъществява чрез фекално-орални пътища, вирусът безпрепятствено навлиза в червата, след това в кръвообращението и черния дроб, по-точно в клетките, които са най-привлекателни за него - хепатоцитите. Хепатитните вириони се намират в клетката (в цитоплазмата) и там те започват да се размножават. При жлъчката вирусът се прехвърля отново в чревния тракт и се екскретира с изпражнения. Чернодробните клетки се разрушават не от самия вирус, а от собствената му имунна система, която изпраща Т-лимфоцити за борба с вируса. Лимфоцитите виждат хепатоцитите като носители на вредния агент и ги унищожават. Резултатът е възпалителен процес на черния дроб, смърт на хепатоцитите и пълна свобода за вирусите, умножени в удобна среда.

Инкубационният период на заболяването може да трае от 14 до 42 дни, през цялото това време човекът продължава да заразява околната среда, понякога без да го знае. Трябва също така да се има предвид, че хепатит А може да бъде напълно незабелязан, т.е. Може да бъде асимптоматичен или да се прояви като незначителни признаци. Основните симптоми на вирусния хепатит А зависят от това колко болен е пациентът (при децата симптомите често не се появяват изобщо). Класическите симптоми са, както следва: 

  • Състояние на треска, главоболие; 
  • слабост; 
  • Кожни обриви с неясна етиология; 
  • Възможна диария, намален апетит; 
  • Зачервяване на урината и депигментация на изпражненията; 
  • Жълта склера за сянка (бяло очите); 
  • Жълтеница (кожа).

Хепатит В

Хепатитът, причинен от вируса В, е по-сериозна и застрашаваща здравето форма на заболяването. Остър хепатит може да доведе до хронично възпаление на черния дроб, най-малко до цироза и дори смърт - максимално. Пътят на инфекция с този вирус, като правило, парентерално (чрез кръвта), по-рядко сексуален, дори по-рядко - вертикален (от майка на дете по време на бременност). Хепатитът, причинен от вируса В, е много по-лесен за предотвратяване, тъй като има процедура за ваксиниране срещу тази болест. Също така, предпазни мерки и мерки за защита по време на полов акт, за да помогне ограничаване на разпространението на вируса на Б. Бременните жени в изявление на акушерски записи преминават необходимите изпитвания, които определят вируса на ранен период.

Признаците на хепатит B са подобни на признаците на инфекция с вируса А, но има и различия. Латентният период трае по-дълго, понякога до шест месеца, при малки деца, заболяването често преминава без очевидни прояви. Острият ход на болестта протича и тайно. Основните признаци, на които може да се разпознае хепатит В, са следните: 

  • Гадене, понякога до повръщане; 
  • Болка в дясната страна на епигастриума, често в хипохондрията; 
  • Треска, треска; 
  • Възпалени стави; 
  • Жълт, понякога сиво-жълт нюанс на кожата, склера на очите; 
  • Депигментация на изпражненията и оцветяване на урината в тъмен цвят; 
  • Спленомегалия (разширяване на размера на далака); 
  • Хепатомегалия (увеличение на черния дроб).

Диагнозата на хепатита, причинена от вируса В, се извършва въз основа на анамнеза, абдоминално палпиране, биохимични изследвания. Този тип хепатит е изпълнен не само с хронично възпаление на черния дроб и разрушаване на неговите клетки, но и с чернодробна недостатъчност, цироза, до онкопроцес.

Хепатит С

Хепатитът, причинен от вируса С, не е случайно наречен парадоксално - "любящ убиец". Те също така се заразяват парентерално, т.е. Чрез кръвообращението. Това може да се инжектира, направи нестерилна игла, която е обща между наркомани, този тип хепатит се предава чрез незащитен секс, евентуално чрез преливане на кръв от заразено донор, който практически не настъпва в наше време. По-често не, хепатит С е напълно незабележим и това е името - "любезно". Може да не е итермичен, типичен за хепатит период.

Симптоматиката се проявява като правило на последния етап, когато вече се развиват патологични процеси - цироза, онкология. Може да има асцит (подуване на корема), обща слабост и астения. Най-често този хепатит се определя при лабораторни изследвания на много различни заболявания. Ваксини за тази застрашаваща здравето болест не съществуват днес. Вирусът е много упорит: в рамките на 4-5 дни той не губи своите вредни свойства дори във външната среда.

Има и вируси D, F, E и G. Хепатит D не е независимо заболяване, възможно е само като патологичен "съюзник" на хепатит В.

Останалите вируси не са проучени, тъй като те най-често заразяват хора от Азия и африканския континент, които живеят в труднодостъпни населени места и имат свои собствени културни традиции, които не им позволяват да търсят медицинска помощ.

Хепатит на невирусна етиология: причини, признаци, откриване на заболявания и прогноза

Хепатитът може да има невирусна природа, когато факторите, които причиняват възпаление, не са вируси, а токсини. Черният дроб правилно се счита за основен орган, който обработва и неутрализира различни вредни вещества. Също така, черният дроб е способен да се саморегулира, регенерира, но неговите регенеративни свойства не са неограничени. Чернодробните митохондрии са гранулирани органели, които са отговорни за дишането на клетките и тяхното насищане с енергия. Също така митохондриите и са способни да се самовъзпроизвеждат, този процес също е счупен в резултат на интоксикация на черния дроб. Освен това, под влияние на токсините, митохондриите започват да се увеличават по размер - набъбват, autoreplicirovatsya - бързо растат и се разделят, така че започва възпалителния процес. Невирусният хепатит може да бъде токсична етиология, причинена от лъчелечение или автоимунна причина.

Основните фактори, които предизвикват невирусен хепатит:

  • Хронична алкохолна зависимост; 
  • Остра алкохолно отравяне; 
  • Медикаментозная интоксикация; 
  • Отравяне с отровни гъби; 
  • Отравяне с вещества, индустриално производство - трихлоретилен, фосфор, винилхлорид и др .; 
  • Радиационно облъчване.

К токсични фактори включват алкохолно отравяне като хроничен алкохолизъм, и така се използва в единична доза превишена алкохол. Също така токсичните причини включват ядене на нежелани гъби, отравяне с наркотици. Радиационна фактор - ефекти на радиация, радиация върху човешкото тяло като единична йонизиращо лъчение, както и дозиране, но постоянно. Автоимунният фактор в клиничната практика е по-рядък. Обикновено, автоимунен хепатит тип открива чрез изследване за основното автоимунно заболяване - NUC - улцерозен колит, автоимунни ендокринни нарушения (тироидит), вътреставни възпалителни процеси - синовит.

Симптоматологията на хепатита на невирусната етиология е очевидна, като по правило се появяват признаци на интоксикация в първия ден, по-рядко в рамките на два дни. Такова бързо развитие на болестта често води до смърт. Основните признаци, които сигнализират за опасността, са: 

Жълтият нюанс на кожата (жълтата се развива в рамките на един ден), но този знак може да не се прояви; 

  • Обща силна слабост, студени тръпки; 
  • Сънливо, апатично състояние; 
  • Депигментация на изпражненията и оцветяване на урината; 
  • Когато тетрахлорид е интоксикиран, първият признак е главоболие; 
  • При интоксикация с наркотици, обриви в епигастричния регион, повишената телесна температура е типична.

Симптоматологията на този тип хепатит е много подобна на признаците на друг хепатит, но се развива много по-бързо и неговите прояви са по-остри.

Диагнозата на невирусен хепатит е трудна, тъй като заболяването започва внезапно и се развива бързо. Симптомите често са сходни в клиниката със симптоми на други остри възпалителни заболявания, токсичният хепатит с алкохолна етиология е най-добре диагностициран поради обяснителни и очевидни причини. В биохимичните изследвания основният индикатор на възпалението е протеиновият индекс и нивото на билирубина. Окончателното потвърждаване на диагнозата хепатит по правило дава биопсия на чернодробните клетки.

С навременна диагноза на хепатита и липсата на значими съпътстващи патологии прогнозата за лечение на не-вирусен хепатит е доста благоприятна. Сорбционните лекарства, продължителната употреба на хепатопротектори, детоксикационните мерки и витаминната терапия дават положителни резултати. Само в случаи на остро, бързо възпаление и липса на необходимата медицинска помощ в първия ден от разрушителния процес не може да бъде спряно (обикновено това се отнася до остра алкохолна интоксикация).

Предотвратяване

Как да се предпазим от хепатит?

Хепатитът може да бъде предотвратен. За това е необходимо да се спазват елементарни, цивилизовани правила, включително хигиенични: 

  • Всеки път, след като сте посетили тоалетната, свържете се с мръсно пране, е необходимо да измиете или да почистите ръцете си; 
  • Задължително е да се мият ръцете преди всяко приготвяне на храна; 
  • Задължително е да се мият ръцете след обществен транспорт или посещение на обществени места; 
  • Използвайте само пречистена, обеззаразена или варена вода; 
  • Всички продукти, които са били в контакт с почвата, трябва или да бъдат напълно измити, обелени или подложени на топлинна обработка; 
  • Периодично почиствайте в жилищни или офис помещения с дезинфектанти; 
  • Всички сексуални контакти са допустими само при условие на защита, контрацепция и т.н. 
  • Използването на предмети за хигиена на други хора може да доведе до инфекция, четка за зъби, бръснач, ножици трябва да бъдат индивидуални; 
  • Консултирайте се с Вашия лекар и, ако няма противопоказания, се ваксинирайте.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.