Медицински експерт на статията
Нови публикации
Кога боли черният дроб?
Последно прегледани: 04.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Черният дроб е неспокойна, заета, състрадателна господарка на нашето тяло. Стига „господарката“ да е в добро настроение, работата ѝ върви добре и здравето ѝ да е отлично, цялото тяло работи като часовник. Когато черният дроб боли, дори всички останали органи да са в перфектно здраве, здравето на човека не е за завиждане. В нормално състояние черният дроб участва в много функции, взаимодейства с почти всички системи и органи, всеки срив в работата му води до множество нарушения, до верижна реакция, чието следствие може да бъдат сериозни усложнения.
Защо боли черният дроб?
Многото лица на хепатита
Най-често срещаното чернодробно заболяване, засягащо хора от всички възрасти, е хепатитът. Хепатитът дължи популярността си до голяма степен на широко разпространената употреба на наркотици. Всеки трети човек, заразен с хепатит, има анамнеза за употреба на наркотици. Не бива обаче да се приписва връзка с наркотиците на лице, диагностицирано с хепатит.
Самото заболяване има няколко вида и форми. Естествено, всеки вид хепатит има свой собствен начин на предаване на вируса, своя клинична картина и протичане на заболяването. При един вид заболяване черният дроб боли, а при друг изобщо не се наблюдават подозрителни симптоми.
Най-„безобиден“ е хранителният хепатит, в диагнозата винаги е придружен от буквата А. Вирусът на хепатит А навлиза в тялото през храносмилателната система, с вода, некачествени продукти и когато се нарушава личната хигиена. Най-често този вид хепатит се среща при деца, когато немити ръце стават причина за много заболявания.
Протичането на хепатит А няма тежки прояви, не е склонно към хронично протичане. Което не може да се каже за хепатит В. Този вирус навлиза в тялото през кръвния поток, „портите“ са процедури за преливане на заразена кръв, интравенозни инжекции с нестерилни игли, което често се случва у дома или при използване на една и съща спринцовка за няколко инжекции на различни хора. Хепатит В може да се предава и по полов път. Тази форма на хепатит е остра, бурна, с чест преход към хронична форма, особено ако лечението не започне своевременно. Синдромът на болката е силно изразен, при който зоната на локализация на болката е ясно определена, пациентът може точно да каже, че черният дроб боли.
Буквата C отразява друга форма на хепатит, чийто вирус също навлиза в тялото чрез инжекции и полов акт, но има латентен характер на протичане и се открива само чрез провеждане на специален кръвен тест. Почти веднага приема хронична форма. Много е труден за лечение. Съществуват също вируси D, E и F. Независимо възникващ хепатит D все още не е регистриран, главно той се развива на фона на съществуваща лезия от вируса на хепатит B, като едно от вероятните усложнения. Останалите две букви E и F принадлежат към хепатитните вируси, които до ден днешен са слабо проучени и е невъзможно да се каже точно по какви начини тези патогени навлизат в тялото.
Симптоми на хепатит
Всеки вид хепатит може да бъде явен или скрит, остър или хроничен. Не винаги е възможно да се улови моментът на появата на заболяването. В повечето случаи човек научава за заболяването напълно случайно, след като е получил резултатите от кръвен тест, например по време на рутинен преглед. Възможно е също така да няма болков синдром. Мнозина предполагат, че хепатитът задължително трябва да бъде съпроводен с промяна в цвета на кожата и лигавиците, преминавайки от естествен цвят към жълт, така наречената жълтеница. Но практиката опровергава подобно твърдение. Известни са много случаи, когато хепатитът е бил открит вече в хроничен стадий, без да се наблюдават видими промени, нито в цвета на кожата, нито в лигавиците.
Въпреки това, жълтеницата се счита за най-показателния симптом на чернодробно увреждане, въпреки че не винаги характеризира началото на хепатита. Жълтеницата и много симптоми, подобни на тези при остър хепатит, могат да бъдат провокирани от прием на много лекарства, тежки храни, които имат силно дразнещо действие върху черния дроб, прекомерен прием на токсични вещества, като алкохол. Няма значение какво причинява жълтеницата, важното е тя да отразява негативните процеси в черния дроб. За да се установи истинската картина, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, да си направите всички необходими изследвания, които отразяват чернодробните показатели.
Проникването на вируса на хепатита в организма предизвиква много патологични процеси, които променят структурата на чернодробната тъкан, забавяйки и влошавайки нейната работа, като по този начин всички метаболитни процеси започват да се забавят. Човек страда от слабост и постоянно неразположение, което не отшумява след дълъг период на почивка, лош апетит, често оригване, придружено с горчивина. Някои пациенти отбелязват постоянно наличие на гадене, а в тежки случаи започва повръщане.
Човек не подозира, че черният дроб всъщност го боли и често не бърза да потърси помощ. Проявите от отделителната система се забелязват под формата на промяна в цвета на урината, от ярко жълт до наситено кафяв. А изпражненията, напротив, се обезцветяват. Често именно промяната в цвета на урината и изпражненията кара човек да обърне по-голямо внимание на ситуацията.
Ако човек потърси помощ от терапевт с всички тези симптоми, тогава на първо място, след рутинен преглед на пациента, се предписват общи кръвни и уринни изследвания, както и кръвен тест за чернодробни функционални тестове. Ако е необходимо, списъкът с необходимите изследвания може да бъде значително увеличен, всичко зависи от степента и тежестта на процеса. След получаване на резултатите от необходимите изследвания, диагнозата се поставя с висока степен на точност.
Ходът на хепатит
Заболяването протича на няколко етапа, които могат да се наблюдават по интензивността на жълтеникавото оцветяване на кожата и склерата. Първият етап се нарича преиктеричен, когато няма специални признаци, освен неразположение, умора, диспептични разстройства. През този период заболяването е свързано с обикновено неразположение или, ако се присъединят треска и симптоми на настинка, естествено, всичко се приписва на настинка. Първият етап може да продължи от няколко дни до седмица.
След това идва вторият или иктеричен период, когато за кратък период от време, буквално след няколко часа, жълтеникавият цвят на кожата и лигавиците започва интензивно да се увеличава. В същото време основните симптоми могат, напротив, да отшумят. На този етап най-вероятна е появата на тягостна болка. Черният дроб боли от дясната страна под ребрата, болката може да се засили и да спре, оставяйки след себе си постоянна, изразена тежест. Продължителността на иктеричния период варира от две седмици до два месеца, всичко зависи от степента на вирусната инфекция и времето на търсене на медицинска помощ. Колкото по-късно започне лечението, толкова по-голяма е вероятността заболяването да стане хронично.
Резултатът от заболяването може да бъде един от три варианта:
- пълно възстановяване,
- преход към етапа на вирусоносителство (което е индикатор за нормата),
- преход на процеса в хронична форма.
Как се лекува хепатит?
Лечението на хепатит се провежда под строг контрол на лекари в отделението по инфекциозни болести, ако говорим за форма на хепатит, която се предава през храносмилателната система. Изолирането на пациента е превенция на масова инфекция. Хепатит, предаван по полов път и чрез кръв, може да се лекува в болница, при условие че лицето се ангажира да спазва всички правила за безопасност и да не вреди на другите. Ако тази опция е възможна, тогава и двамата сексуални партньори се извикват за лечение: единият с цел възстановяване, другият с цел профилактика.
Ако хепатитът протича без изразени симптоми, няма съпътстващи заболявания и усложнения, тогава лечението се ограничава до специална диета, интравенозни вливания (капково и струйно) на разтвори, които пречистват кръвта от токсини, улесняват работата на черния дроб, подхранват го с всички необходими вещества и микроелементи. Тежко протичане на заболяването, при което черният дроб боли силно и пароксизмално, органът е силно уголемен, има оток, изместване на близките органи и повишаване на телесната температура - изисква спешно прехвърляне на пациента или в отделението за интензивно лечение, или под наблюдението на екипа за реанимация.
Хепатитът е лесен за предотвратяване
Едно общоприето и познато правило за основна лична хигиена, което гласи, че ръцете трябва да се мият със сапун преди хранене, може да предпази от много различни неприятни заболявания. Хепатит А е едно от тях. В момента съществува много ефективна ваксинация срещу този вирус. Ако не е възможно да се приложи ваксинацията, може да се използва интрамускулно инжектиране на имуноглобулин. Медицинската сестра във всяка процедура или ваксинационна зала знае необходимите дози от това лекарство. Дозата се изчислява за всеки килограм общо телесно тегло.
Съществува и ваксина срещу вируса на хепатит В. Провежда се цял курс на ваксинация, състоящ се от три инжекции. Ваксини срещу други видове хепатит все още не са разработени. Те обаче могат да бъдат избегнати и чрез спазване на правилата за предпазване по време на полов акт, прибягвайки до използването на презерватив. В случаите, когато са необходими кръвопреливания или интравенозни инжекции, трябва да се използват само инструменти и системи за еднократна употреба. Би било добре да се поиска от медицинския персонал сертификат за съответствие на прелятата кръв с всички стандарти и норми, който ще отразява информация, че течността е тествана за безопасност срещу вируса на хепатита.
Винаги е необходимо да помним, че в тялото ни няма безполезни органи, а черният дроб е един от най-важните от тях. Ако е дошло времето, когато черният дроб вече боли, тогава си струва да помислим за правилността на начина на живот, да се откажем от всичко вредно за този орган, включително мазни, пържени, пикантни и пушени храни и най-важното - да елиминираме алкохола от живота си.