Медицински експерт на статията
Нови публикации
Какво трябва да направя, ако черният дроб ме боли?
Последно прегледани: 07.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ако ви боли черният дроб, трябва незабавно да оставите настрана всичките си дела, билкови настойки, лапи, хапчета и да отидете на гастроентеролог или хепатолог. Болката в черния дроб може да сигнализира за сериозни заболявания, протичащи в самия орган, в близките органи или за началото на остър апендицит, който обича да се „маскира“ като симптоми на различни заболявания. Докато болката в корема, независимо от коя страна се появява - отстрани, в центъра или под ребрата, не остане неясна, докато не се постави диагноза и не се установи причината за тази болка, не можете да приемате болкоуспокояващи или да прилагате нагревателни подложки, преди да посетите лекар.
Болка в черния дроб като индикатор за нормата
Дори здравият черен дроб понякога се проваля, причинявайки неприятни, а понякога и болезнени усещания. Почти всеки е изпитвал болка в черния дроб поне веднъж. Обикновено се появява по време на бързо ходене или бягане, по време на интензивни спортове. Често боли остро, придружено от усещане за парене в дясната страна. Това се обяснява с факта, че при увеличаване на физическата активност се избира неправилен дихателен режим, който не позволява на диафрагмата и белите дробове да осигурят необходимата вентилация и „изпомпващо“ действие. В резултат на това венозната кръв се натрупва в черния дроб, като няма време да се изпомпва правилно.
Ако черният дроб боли, това означава, че поради силно задръстване той се е увеличил по размер, значително надвишавайки нормалните си стойности, което е довело до разширяване на капсулата, в която се намира. Чернодробната капсула съдържа голям брой чувствителни рецептори, включително болкови рецептори. Това е целият механизъм на развитие на болка в черния дроб от бързо ходене. Както може да се види от примера, в механизма на болка в черния дроб в този случай не участват патологични процеси.
Черният дроб често боли при преяждане, особено с въглехидратни храни, тежки храни, приготвени чрез пържене или пушене. В този случай болката се обяснява с липса на жлъчка, която няма време да се произведе поради претоварване на органа. Тази ситуация не е много опасна, ако не се случва често. При постоянни подобни нарушения в диетата могат да започнат сериозни проблеми, водещи до необратими последици.
Болката в черния дроб може да бъде провокирана от лекарства, приемани в големи дози наведнъж или неправилно, например, в нарушение на препоръката за прием на лекарството само след хранене, а не на гладно. Струва си да се отбележи, че ако черният дроб боли всеки път след прием на лекарството, трябва незабавно да уведомите лекаря. Пренебрегването на подобни прояви може да доведе до развитие на лекарствено-индуциран хепатит.
За съжаление, прекомерната консумация на алкохол в еднократна доза също е една от „непатологичните“ причини за болка в черния дроб. Тук трябва да се уточни, че не говорим за алкохолизъм, а за еднократен прием на голяма доза от продукт, съдържащ алкохол. Етиловият алкохол има пагубен ефект върху чернодробните клетки, буквално ги убивайки. В началото клетките все още се опитват да се справят с отровата, постъпваща в черния дроб, но с увеличаване на дозата черният дроб започва да изпитва огромен натиск и е принуден да работи на предела на възможностите си. Именно тук започва токсичното увреждане на много от клетките му, което води до необратими последици.
Като се има предвид разкошен празник, където алкохолът е допълнен с тежка храна като предястие, сериозността и заплашителните измерения на ситуацията стават повече от очевидни. Колкото по-често се повтарят подобни „възлияния“, толкова повече клетки ще загуби черният дроб.
Ако черният дроб боли поради естествени, а не патологични процеси, които са описани по-горе, тогава не се предприемат специално насочени мерки за елиминирането му. С възстановяването на дишането, след бягане или ходене, оттокът на венозна кръв се възобновява, черният дроб се връща в границите на нормалното си положение и болката отшумява сама. Неприятните усещания в черния дроб след прием на лекарства също могат да изчезнат сами след отмяна или замяна на лекарството.
След пищни празненства, съпроводени с тежка храна и алкохол, е препоръчително да се премине курс със специални лекарства, насочени към прочистване на черния дроб и регенериране на всички негови клетки.
Болката като признак на патологичен процес в черния дроб
Хепатит
Броят на диагнозите, в които се появява думата хепатит, е голям. Те се различават по степен на проявление и тежест на клиничната картина. Вирусният хепатит има буквени разлики, които съответстват на латинските букви A, B, D, C, E, F. Буквите отразяват вируса, причинил възпалението в черния дроб. „Хепатит“ буквално се превежда като черен дроб и възпаление. Тоест, хепатитът не е задължително да има вирусен произход, той може да се развие на фона на увреждане на черния дроб от етилов алкохол и лекарства, продукти от разпад на некачествена храна и соли на тежки метали.
Хепатитът може да бъде следствие от тежка инфекциозна интоксикация на организма или да се развие след сериозно увреждане на черния дроб. Ако черният дроб боли и болката е силна, кожата е нормална, а бялото на очите е оцветено в жълто - на първо място, струва си да се подозира преиктеричният стадий на появата на хепатит и едва след това да се проведе диференциална диагностика с други заболявания, които дават подобни симптоми.
Хепатитът може да бъде с различна етиология и различна тежест, като може да бъде остър или хроничен. Можете да изучавате подробно разновидностите на това заболяване в различни източници, но основното, което винаги трябва да помните, е, че хепатитът бързо води до увреждане на целия черен дроб и развитие на сериозни усложнения, които са трудни за лечение. Не можете да отлагате търсенето на медицинска помощ. Трябва незабавно да се подложите на преглед и да направите кръвен тест за чернодробни ензими, за да се постави бързо диагноза и незабавно да се започне лечение.
Добра превантивна мярка срещу хепатит е да се правят кръвни изследвания, общи, за вируса на хепатит B и чернодробни функционални тестове, на интервали от веднъж на всеки шест месеца. Такъв подход към вашето здраве ще ви позволи да имате актуална информация за всички жизненоважни процеси, протичащи в организма.
Циротични промени в черния дроб
Чернодробната цироза също не е толкова проста, колкото може да изглежда на пръв поглед. Преди всичко е необходимо да се каже, че това заболяване е многостранно, подобно на хепатита. Цирозата може да бъде:
- алкохолик,
- лечебен,
- вирусен,
- първични билиарни или генетични,
- застоял.
При всяка цироза, независимо от причината, промените в черния дроб са доста сериозни. Функционалните способности на черния дроб са сведени до минимум, жлезистата тъкан е разрушена, като се замества или от съединителна тъкан, или от области на фиброзни включвания и белезникови сегменти.
Ако черният дроб боли и причината за това е цироза, тогава освен вътрешни симптоми, има и външни признаци на заболяването и такива пациенти могат да бъдат разпознати от разстояние. Поради разрастването на черния дроб до гигантски размери, спрямо нормата, коремът също придобива неестествено голяма форма. Освен това, в коремната кухина постепенно се натрупва течност, която се изпотява от вътрешните тъкани, поради лоша чернодробна функция и изразена конгестия.
Пожълтяването на кожата показва страдащ черен дроб. При близко общуване с човек можете да забележите постоянна тревожност и раздразнение, причинени от сърбеж на кожата по цялото тяло. Сърбежът е следствие от високи нива на чернодробни ензими в кръвта. Такива хора се движат бавно, дишането е съпроводено със задух. Задръстванията в черния дроб и лошата му функционалност водят до намаляване на белодробния капацитет, в резултат на което те лошо се справят със задълженията си на доставчик на кислород.
Между другото, трябва да се отбележи, че при цироза болката може да бъде единственият симптом за дълго време, който показва това заболяване. Леко проявление на болезнени усещания, тяхната нередовност, липсата на външни признаци на заболяването - всичко това води до факта, че в продължение на много години човек може дори да не подозира за сериозни нарушения в черния дроб. Последицата от такава секретност е късното диагностициране на тази патология, в резултат на което лечението ѝ е трудно.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Мастна чернодробна болест или стеатоза
Представителите на нашето общество, които страдат от заболявания като тежки метаболитни нарушения, патологично затлъстяване, алкохолизъм, попадат в рисковата група за развитие на заболяване, наречено стеатоза. Причината за това заболяване са мастните отлагания в чернодробната тъкан. Мазнините, които се натрупват в черния дроб, не се отделят и не се отмиват от кръвния поток, не се разграждат по време на метаболитните процеси до липиди, които могат да се абсорбират от организма на клетъчно ниво. Разрастването на мастна тъкан на мястото на жлезиста тъкан води до намаляване на всички чернодробни функции, черният дроб губи еластичността на тъканта си, става плътен, уголемен. В резултат на това се появява болков синдром.
Стеатозата е съпроводена не само от болка, но и от симптоми на общо неразположение, лош апетит, загуба на сила и лошо настроение. Болката не е постоянна, след като отшуми, проявите на неприятни симптоми престават, човек най-често забравя за болестта и не предприема никакви мерки за нейното отстраняване. Ако черният дроб отново боли, това е сигнал за продължаване на лечението.
Лечебните мерки за борба със стеатозата са дълги, старателни, предполагащи пряко и старателно участие на пациента в процеса на възстановяване. Необходимо е да има голяма воля, за да се издържи на строга диета, да се работи за отслабване. Не всеки може да се откаже от алкохола, особено ако се вземе предвид наличието на дългосрочна зависимост към този вреден навик. Качеството на лечението и неговият резултат обаче до голяма степен зависят от пациента.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Доброкачествени и злокачествени чернодробни тумори
Както всеки друг орган, черният дроб често е обект на поява на туморни образувания в структурата си. В някои случаи те не са опасни и тяхното присъствие има само локален неблагоприятен ефект върху структурата на самата чернодробна тъкан, притискайки я, принуждавайки черния дроб да увеличи размера си. Доброкачествените тумори, които могат да включват киста или множество кистозни лезии, аденом, хиперпластични възли или хемангиом, може да не се проявяват дълго време, докато достигнат критични размери.
Ако черният дроб боли постоянно и болката не е силна, а изтощителна, на фона на общо лошо здравословно състояние, повишена телесна температура в рамките на 37,5-38,5, която не спада повече от долната граница, е необходимо да се планира посещение при лекар възможно най-скоро. Симптоми като наличие на гадене с чести позиви за повръщане, немотивирана загуба на тегло, лош апетит и увеличен черен дроб, които могат да се определят чрез проста палпация, също трябва да бъдат тревожни. Ако е налице дори част от всички изброени симптоми, е необходимо спешно да се подложи на изследване за наличие на злокачествено новообразувание в черния дроб.
Ракът на черния дроб може да бъде открит чрез инструментални диагностични методи като ултразвук, ЯМР и компютърна томография. Сред лабораторните изследвания, в допълнение към общия кръвен и уринен тест, решаваща роля ще играят дигиталните индикатори за туморни маркери. Положителният резултат от този кръвен тест е потвърждение на предполагаемата диагноза за онкологично увреждане на черния дроб.
Черният дроб е един от малкото органи, които са склонни и способни на самолечение. Но тази способност на черния дроб не бива да се злоупотребява. Ако черният дроб боли, е необходимо да се анализира какво и кога е направено неправилно, да се вземат спешни мерки за отстраняване на вредната причина и да се насочат всички усилия към поддържане на жизнената дейност на този важен орган.