Шингли

Сред всички видове болка, които обземат човек, се откроява опашатата болка. Това състояние на мъчителни болкови усещания може да има различна степен на изразяване (интензитет), да бъде краткотрайна или да продължи дълго време, да има пристъпи. Опасната болка се разделя на кожна болка и болка, излъчвана от вътрешни органи.

[ 1 ]

Причини за болка в пояса

Болка от кожни херпеси

Болката при кожни херпеси се появява, когато тялото е засегнато от вируса, който причинява херпес зостер. Този вид херпес зостер няма нищо общо с гъбична инфекция и е вид херпес. Засегнатите болезнени области се появяват симетрично по гърдите и гърба на пациента, като възпалените области са области със симетрични лезии на нервните окончания. Често се среща нетипично разположение на възпалените области, които не са симетрични; те могат да бъдат по врата, лицето или крайниците. Точната диагноза на това заболяване е изключително важна, тъй като в началния период преобладават симптоми на треска, болка и признаци на интоксикация. Херпес зостер може да бъде объркан с бъбречна колика, екзема, инфаркт, апендицит и плеврит. За потвърждаване на вирусната природа на заболяването трябва да се използват лабораторни методи.

Състоянието на херпесните кожни лезии се причинява от намаляване на общия имунитет в резултат на продължително заболяване, стрес и умора, прием на лекарства, които потискат имунната система. Продължителността на заболяването е около 3 седмици, изисква прием на различни лекарства, особено болкоуспокояващи. Терапията започва с прием на лекарства, които възпрепятстват размножаването на херпесния вирус - ацикловир и неговите аналози. Предписват се болкоуспокояващи - парацетамол, кетанов, ибупрофен. В бъдеще, в зависимост от локализацията на лезията, терапията ще бъде насочена към намаляване на усложненията от съпътстващи заболявания и инфекции.

Болката, която не произхожда от вътрешни органи или системи, а е следствие от увреждане на нервни окончания (нервни коренчета), например поради тяхното притискане или възпаление, може да бъде обгръщаща. Радикуларният синдром (радикуларна болка) може да бъде обгръщаща и се утежнява от движение на цялото тяло или на неговите органи (завъртане, навеждане, разтягане, кихане, кашляне, дихателни движения). Всяко механично въздействие може да бъде причина за увреждане на нервните коренчета: проява на остеохондроза, притискане в резултат на растежа на тумора, дискова херния и др. Точната диагностика се извършва с помощта на рентгенови лъчи, ЯМР (магнитно-резонансна томография). Помощта при радикуларен синдром е насочена към елиминиране на причините за увреждане на нервните влакна, облекчаване на болезнения оток и облекчаване на болката на пациента.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Опасваща болка, идваща от вътрешните органи

В случай на усещания като поясна болка, идващи от вътрешни органи, е необходимо да се определи на кои органи тези болезнени усещания могат да бъдат проекция. Тези усещания могат да бъдат резултат от дисфункция на жлъчния мехур (холецистит), панкреаса (панкреатит), улцерозни лезии на дванадесетопръстника, заболявания на сърдечно-съдовата система. Състоянието на остра поясна болка показва или внезапна дисфункция, или обостряне на съществуващо заболяване.

При възпаление на жлъчния мехур пациентът усеща поясна болка, горчивина в устата, гадене, чувство на тежест в епигастралната област, добавят се стомашно-чревни нарушения, а температурата може леко да се повиши.

Когато функцията на панкреаса е нарушена, усещането за поясна болка се комбинира с гадене, повръщане, треска, обща слабост и признаци на треска, наблюдава се разстроен стомах, всъщност се наблюдава общо нарушение на стомашно-чревния тракт и хранителните частици може да са несмилаеми. Процесът в този случай се дължи на преждевременното активиране на храносмилателните ензими, които, преди да достигнат храносмилателния тракт, започват да активират и смилат самия панкреас.

Много е важна навременната медицинска помощ под формата на точна диагноза, базирана на лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения, ултразвук и гастроскопия. След това се предписва диета на гладно, аналгетици за облекчаване на състоянието на остра поясна болка, лекарства, блокиращи панкреатичните ензими, и диуретици (отводняващи хапчета).

При съмнение за чревна язва, при която се наблюдава обвиваща болка след хранене в продължение на поне половин час, повръщане, главоболие, стомашно-чревно разстройство, субфебрилна температура, е необходимо да се проведе цялостен преглед, за да се изключи перфорирана язва с кървене и развитие на по-нататъшен перитонит. Диагнозата се поставя въз основа на лабораторни изследвания, ендоскопско изследване, като едновременно с това се провеждат и бактериални тестове за наличие на Helicobacter pylori, за да се изключи бактериалният характер на лигавичната лезия.

Помощта трябва да бъде насочена към облекчаване на болката и регенерация на засегнатата област. Използват се обгръщащи и намаляващи секреторната функция лекарства. Необходимо е да се спазва щадяща диета през целия живот, да се изключи употребата на алкохолни напитки, а тютюнопушенето е силно нежелателно.

Доста рядко, но се случва болката в областта на пояса да показва неизправност на сърцето или проблеми с аортата. При съмнение за инфаркт или аортна аневризма се извиква линейка, като се обясняват симптомите на диспечера. С голяма степен на вероятност ще пристигне кардиологичен екип, който ще направи електрокардиограма и ще определи степента на нарушаване на работата на сърдечно-съдовата система. При съмнение за инфаркт или аортна аневризма се посочва хоспитализация, тъй като е невъзможно да се издържи аневризма „на крак“ и при възникване на аневризма (дисекция на компонентите на аортната стена) повечето пациенти умират в рамките на първия ден.

Болката в областта на плевралната кухина може да показва плеврит, който има разнообразна етиология. Белодробната тъкан (белият дроб) е разположена в торбичка (плевра), която отделя самия бял дроб от гръдната кухина. Пациентът може да се оплаква от субфебрилна температура, изпотяване, слабост, учестено дишане, болка. При възпаление на плевралната торбичка може да се отдели ексудат (течност), течността притиска белия дроб, докато се появи задух, чувство за тежест и рефлекторна кашлица като реакция на дразнене на белодробната тъкан. Диагнозата включва рентгенова снимка и плеврална пункция. Лечението се провежда в зависимост от лабораторните резултати на плевралното съдържимо. Лечението се провежда само в болнична обстановка.

[ 5 ], [ 6 ]

Опасваща болка в гръдната кост

Такива обезпокоителни усещания като поясна болка в гръдната кост, първо, най-често възникват поради прищипване на нервни коренчета при остеохондроза, когато целостта на междупрешленните дискове е нарушена (по време на травма или поради „износване“, междупрешленните дискове „изтичат“ и съдържанието им „издува“ под формата на междупрешленна херния, притискайки най-близкия нерв и причинявайки много болезнени усещания) и в резултат на това възниква междуребрена невралгия, второ, поясната болка в гръдната кост може да бъде причинена от прединфарктно състояние или миокарден инфаркт, трето, този вид болка понякога се причинява от възпаление на панкреаса или жлъчния мехур.

При „нервния“ характер на болката, болката се усилва при движение, кихане, болката може да се проследи по пътя на нервните влакна. При възпаление на жлезата или жлъчния мехур, болката не зависи от движението, но може да зависи от положението на тялото, приема на храна. Когато възникнат проблеми със сърцето, болката не зависи от времето на деня, храната, положението на тялото или наличието на движения, като правило, сърдечната болка рядко се бърка с нещо, във всеки случай, ако има съмнение за прекъсвания в работата на сърцето, кардиограмата е задължителна.

При междупрешленни хернии се оказва помощ от неврохирург, пациентът трябва да спазва режим на щадящи натоварвания и да укрепва мускулния корсет на гръбначния стълб, при проблеми със стомашно-чревния тракт е необходимо да се спазва диета, да се приемат лекарства, предписани от гастроентеролог, при болки в сърцето помощта трябва да започне с прием на нитроглицерин и задължително да се консултира с кардиолог.

[ 7 ], [ 8 ]

Опасна болка под лопатките

Най-често, поясната болка под лопатките е следствие от мускулно напрежение от монотонна поза, поради което мускулите, които поддържат тялото, не могат да се отпуснат напълно и продължават да „издърпват“ гръбначния стълб и лопатките. Под ръцете на масажист тези мускули се усещат като твърди шнурове, могат да се усещат плътни „топки“, които са доста болезнени. Следващата най-честа причина за болка е проблем в сърдечно-съдовата система - коронарна болест на сърцето (ИБС), инфаркти. Не много често, но болката в стомаха с пептична язва в острата фаза често се описва от пациентите като поясна болка под лопатките, като феноменът на болка при язва в този случай е с ирадииращ характер и се причинява от възбуждане на общия инервационен път. Появата на тази болка е вероятна и от междуребрена невралгия, травми на лопатката и гръбначния стълб.

Помощта при травми и пренапрежение се свежда до поставяне на обезболяващ пластир, масаж, затопляне и почивка в зависимост от характера на травмата. При исхемична болест на сърцето е важно възможно най-скоро да се облекчи спазмът и да се спре гладуването на сърдечния мускул, което ще намали негативните последици от пристъпа. Аспирин се приема постоянно (при липса на противопоказания) за намаляване на вискозитета на кръвта, нитроглицерин, метопролол (бизопролол) при спешни случаи за намаляване на броя на сърдечните контракции и в резултат на това намаляване на нуждата на сърдечния мускул от кислород. При поява на пристъп на междуребрена невралгия е препоръчително да се изследва причината за възникването му, помощта може да се състои в прием на болкоуспокояващи (всякакви) и почивка.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Болка в пояса по време на бременност

Състоянието на бременността за организма означава изместване и известно нарушаване на работата на различни органи и системи, свързани с тяхното движение. Появяващата се опоясваща болка по време на бременност може да бъде свързана с нарушаване на червата, чиято перисталтика е затруднена, може да е следствие от неправилно функциониране на панкреаса, жлъчния мехур, поради уголемяване на матката и отклонение от нормалното им положение, бъбреците функционират с натоварване и бременността може да служи като провокатор на възпалителни заболявания на пикочно-половата система, което води до появата на опоясваща бъбречна болка. Най-опасният вид болка ще бъде болката от спазъм на гладката мускулатура на матката по време на бременност до 38-ма седмица. Ако диетите, приемът на лекарства, съдържащи ензими и техните блокери, приемът на противовъзпалителни лекарства, одобрени от гинеколога в зависимост от резултатите от бактериалната култура, помагат при различни болки, описани по-горе, то в случай на спазъм на гладката мускулатура, усещан като опоясваща болка, по време на бременност, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За незабавно облекчение можете да приемате Но-шпа като спазмолитик, но не забравяйте, че заплахата от прекъсване на бременността винаги ще бъде причина за спешна хоспитализация.

[ 13 ], [ 14 ]

Болка в опашката отляво

Причината за поясната болка може да бъде миозит (възпаление на мускулите), сколиоза, травми на гръбначния стълб (дегенеративно-дистрофични промени в дисковете, телата на прешлените), сигналите за болка могат да идват от възпаление на панкреаса, спазъм на далака (обикновено след внезапно и значително физическо натоварване), най-опасното разстройство, при което се появява поясна болка отляво, ще бъде нарушение на сърдечната дейност. Нарушенията в работата на сърцето могат да бъдат психологически по природа, могат да бъдат признаци на инфаркт, коронарна болест на сърцето (ИБС).

Помощта при миозит е основно физиотерапия в комбинация с аналгетици, като нарушаването на стомашно-чревния тракт се облекчава чрез прием на аналгетици и задължителна консултация със специалисти за изключване на язвения процес. За възстановяване на стомашно-чревния тракт използвам диета, частично хранене, липса на значителен физически и емоционален стрес. ИБС обикновено се проявява с пристъпи и изисква незабавно облекчаване на спазъм, за да се предотвратят сериозни увреждания на миокарда. Кислородното гладуване се намалява с бизопролол, метопролол, нитроглицеринът ще облекчи спазъма, използват се лекарства за контрол на кръвното налягане (еналаприл, лизиноприл), намаляване на вискозитета на кръвта (аспирин), различни диуретици. Всеки вид болка, особено поясната болка отляво, изисква внимание и внимателна диагноза.

[ 15 ]

Болка в опашката отдясно

Феноменът на болка вдясно, особено като тази, която се нарича „огъваща болка“ вдясно, трябва да ви предупреди за голям брой потенциално засегнати органи в процеса, а именно: вероятно възпаление на черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците, апендицит, червата. Нарушената чернодробна функция може да възникне в резултат на небалансирано хранене, вирусна инфекция, която може да протича скрито, интоксикация с различни отрови (включително алкохол). Болката в черния дроб е изтощителна, тъпчеща, болезнена. Приемът на болкоуспокояващи, които ще натоварят допълнително болния черен дроб, трябва да бъде обоснован от специалист. В случай на интоксикация, приемът на лекарства е силно нежелан. При наличие на вирусна инфекция усилията трябва да бъдат насочени към борба с вируса и неговите последици, но по-често причината е по-прозаична и се крие в неспазване на диетата или открито небалансирана, „нездравословна“ диета. При „бъбречна“ болка, която се основава на процеса на изхвърляне на камъни, се използват аналгетици, топли вани и спазмолитици. При холецистит са показани диета, затоплящи компреси, а при наличие на паразити или бактерии като провокатори на възпалението се предписва подходящо дългосрочно лечение. Особено тревожна трябва да бъде опоясващата болка отдясно при евентуално възпаление на апендикса. Този вид болка не може да се облекчи (облекчи) с аналгетици и не може да се толерира. Появата на опоясваща болка отдясно, дърпаща, понякога пароксизмална, може да доведе до перитонит.

[ 16 ], [ 17 ]

Остра болка в пояса

Появата на остра болка показва остър процес на дразнене на нервните окончания. Ако човек е обзет от остра опоясваща болка, той, като правило, замръзва и търси позиция, в която болката ще отшуми, следващата стъпка е да се търсят причините за болката. Острата опоясваща болка се появява при чернодробни и бъбречни колики, при жлъчни камъни, при възпаление на панкреаса (панкреатит), при руптурирани кисти на яйчниците, при извънматочна бременност (разтягане и руптура на фалопиевата тръба), при чревни колики, дисбактериоза, гастрит и улцерозен стомашно-чревен тракт, сърдечно-съдова недостатъчност, миалгия (мускулни болки), нарушения в гръбначния стълб (дразнене на нервните коренчета) и вирусни кожни лезии.

Въз основа на естеството на болката, нейната интензивност и локализация се извършва диагностика. Почти винаги се предписва анализ на биологични течности, както и различни функционални диагностични методи (ЯМР, ЕКГ, електроенцефалограма, рентгенови изследвания и др.). Доста често острата опоясваща болка показва сериозно заболяване и изисква внимателна диагностика. Появата на остра болка показва остър процес на дразнене на нервните окончания. Ако човек е обзет от остра опоясваща болка, той, като правило, замръзва и търси позиция, в която болката ще отшуми, следващата стъпка е да се търсят причините за болката. Острата опоясваща болка се появява при чернодробни и бъбречни колики, жлъчни камъни, възпаление на панкреаса (панкреатит), руптурирани кисти на яйчниците, извънматочна бременност (разтягане и руптура на фалопиевата тръба), чревни колики, дисбактериоза, гастрит и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдова недостатъчност, миалгия (мускулни болки), нарушения на гръбначния стълб (дразнене на нервните коренчета) и вирусни кожни лезии.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Силна болка в пояса

Силна болка се появява в различни извънредни ситуации. Самата силна болка в областта на пояса показва нарушение, което тялото не може да игнорира, да извърши „ремонт“, без да мобилизира всички сили и е принудено да прекъсне нормалното си съществуване. Такива симптоми се появяват, когато жизненоважни органи, като черен дроб, панкреас, далак, бъбреци, жлъчен мехур, стомах, черва, нервни влакна, са нарушени. Причините за нарушенията могат да бъдат вродени (генетични дефекти, предавани по наследство) и придобити. Състоянието на околната среда, постоянното нервно претоварване, нарушаването на диетата и цикъла сън-бодърстване, некачествената храна (претоварена със стимуланти и отрови) водят до нарушения в работата на почти всички органи и системи. Необходимо е да се вземе предвид и увеличаването на продължителността на живота в сравнение с миналия и по-миналия век, когато много заболявания не можеха да се реализират поради ранна смърт. Във всеки случай, силната опоясваща болка в съвременния свят изисква диагностика на причината, т.е. необходимо е да се изключи състояние, опасно за живота на пациента (болката в черния дроб може да бъде причинена както от преяждане, така и от запушване на голяма вена, което носи заплаха от разкъсване на съда и смърт на човек). Следващият въпрос към диагностика ще бъде да определи причината за болката в зависимост от нарушението - болката е възникнала в резултат на функционална промяна или органът е дегенерирал, т.е. болката е била следствие от някакви патологични промени.

Например, силната обвивна болка в бъбреците може да е следствие от възпаление при попадане на патогенна микрофлора (функционална болка, след прием на антибиотици функцията се възстановява и бъбречните тъкани обикновено не са увредени) или поради особеностите на структурата и киселинността на урината, хранителните характеристики в бъбреците, протича процесът на натрупване на камъни, пясък, което води до бъбречна недостатъчност, изхвърляне на образувания с увреждане на уретера и промени в бъбречната тъкан, често с промяна в размера ѝ, което показва патологичен процес в тялото на органа. Едва след диагностика могат да се изберат болкоуспокояващи и да се планира план за лечение.

[ 21 ]

Опасна болка от лявата страна

Ако човек изпитва опоясваща болка в лявата страна, е възможно да се предположи пиелонефрит (възпаление на бъбреците с различна етиология), пясък или камъни в бъбрека, възпаление на опашката на панкреаса, травматични или функционални нарушения в далака, руптура на киста на левия яйчник, болка от извънматочна бременност с яйцеклетка в лявата тръба, неврологични причини за тези усещания. Някои от изброените причини за болка са животозастрашаващи състояния, които изискват незабавна хоспитализация (травма, извънматочна бременност, кисти). Ако опоясващата болка в лявата страна е следствие от камъни в бъбреците, тогава е необходимо да се приемат болкоуспокояващи (баралгин, глюкоза с новокаин, промедол с дифенхидрамин) и спазмолитици (но-шпа), показан е затоплящ компрес, но е необходимо да се консултирате с лекар, за да се изключи възможността от увреждане на уретера, което води до кървене. При възпаление на панкреаса (панкреатит) се използват следните средства за облекчаване на състоянието: болкоуспокояващи и класическото правило (трио) - студ, глад и почивка. Необходимо е спазването на диета почти през целия живот. Дисфункцията на слезката може да бъде от функционален характер (опасаща болка след физическо натоварване), ако болката е възникнала след травма, трябва да се предположи разкъсване на паренхиматозния орган, което се елиминира само чрез отстраняване на слезката, за да се спре кървенето и да се спаси животът на пациента. Всяка опасаща болка в лявата страна изисква внимание и внимателна диагноза.

[ 22 ], [ 23 ]

Опасна болка от дясната страна

Черният дроб, жлъчният мехур, десният бъбрек, десният яйчник, дясната фалопиева тръба и апендиксът са предимно анатомично разположени от дясната страна. В допълнение към изброените органи, опоясващата болка от дясната страна може да бъде причинена от неизправност на червата, прищипване на нервни коренчета отдясно и различни наранявания. В случай на наранявания, пациентът може лесно да проследи причината за болката. При опоясваща чревна болка е необходимо да се запомни последният път, когато червата са били изпразнени, и дали са били приемани лекарства (видове храна), които биха могли да доведат до увреждане на лигавицата или запек (например, активен въглен в големи количества води до такава чревна болка). Прищипването на нервни израстъци, излизащи от гръбначния стълб, води до появата на опоясваща болка от страната, където е възникнало прищипването. Причината може да са дегенеративни промени в тялото на прешлена или междупрешленния диск или спинозни израстъци. Ако болката в дясната страна е причинена от проблеми с черния дроб или жлъчния мехур, лабораторната диагностика ще ви покаже степента на нарушение в органите, а ултразвукът ще помогне да се определи степента на увреждане (промени) в самите органи, което ще помогне при избора на режими на лечение. Във всеки случай, ако има проблеми със стомашно-чревния тракт, винаги трябва да се придържате към диета и частичен режим на хранене. Ако подозирате, че източникът на болката се намира в яйчника или тръбата, трябва незабавно да се свържете със специалист, тъй като спукана фалопиева тръба или киста може да бъде животозастрашаваща. В случай на апендицит диагнозата се поставя от хирург.

[ 24 ]

Опасваща болка в хипохондриума

В хипохондриума отдясно наляво, органи като черен дроб, жлъчен мехур, част от панкреаса, нетипично високо разположен апендикс, стомах, опашка на панкреаса и далак могат да причинят болка. Също така, поясната болка в хипохондриума може да бъде свързана с невралгия и много рядко с плеврит.

Като правило, болката в хипохондриума не се разпространява надалеч и много често показва увредения орган чрез местоположението му. Също така, при остър пристъп на холецистит може да се усети горчивина в устата, гадене, стомашно-чревно разстройство и втрисане. Възпалението на черния дроб може да бъде от вирусен характер (например увреждане поради хепатит), механично (притискане, изместване, наранявания), токсично (алкохол, отрови). При панкреатит се наблюдават повръщане и болка, които не се облекчават от повръщане, както обикновено се случва при отравяне, жлезата се увеличава по размер и стърчи извън ръба на ребрената дъга. Причината за възпалението е процесът на саморазграждане на жлезата от ензими. Ако опоясващата болка в хипохондриума се дължи на нарушена функция на стомаха, тогава трябва да се предположи обостряне на гастрит, процес на улцерация на лигавицата (с ниска или висока киселинност), състояние на отравяне и понякога неоплазми. Слезката е един от органите, които могат да причинят пароксизмална, пронизващо-опоясваща болка, особено при наранявания. Невралгиите имат толкова изразен болков синдром, че е трудно да се обърка с каквото и да било. Отличителна черта на невралгичните болки е влошаването на болката от всяко движение на тялото, включително кашлица.

Като правило, преди започване на лечението е необходимо да се изясни диагнозата и да се изключат животозастрашаващи състояния - стомашно кървене, възпаление на апендикса и др. При болка, дължаща се на дисфункция на панкреаса, освен диета, са показани студени и ензимни препарати; при стомашна болка - препарати, които намаляват секреторната функция (или я заместват) и имат лечебен, обгръщащ ефект; при чернодробна болка, освен диета, са показани затоплящ компрес и препарати, които подпомагат регенерацията на органа; при възпаление на жлъчния мехур, поясната болка в хипохондриума се облекчава чрез прием на спазмолитици и промяна на хранителното поведение.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Опасваща болка под ребрата

Ако човек изпитва обвиваща болка под ребрата, причината може да е голям брой стомашно-чревни органи (стомах, черен дроб, панкреас, жлъчен мехур, дванадесетопръстник, бъбреци, атипично висок апендикс) или миозит. За да се изключи миозит, трябва да се вслушаме в естеството на болката и причините за нейното възникване. Болката, свързана с мускулите, възниква от най-малките движения и се различава от болката, причинена от вътрешни органи. При проблеми със стомаха са възможни гадене, киселини, болката е локализирана в областта на слънчевия сплит. Когато черният дроб и жлъчният мехур са въвлечени във възпалителния процес, се наблюдава горчивина в устата, тежест в хипохондриума (вдясно), гадене, което не се облекчава от повръщане. При хепатит (инфекциозен и токсичен) болката в черния дроб е тъпа. Болезнена, постоянна, изтощителна, склерата може да се оцвети в жълто, изпражненията стават по-светли поради липса на чернодробни ензими.

При панкреатит болката и гаденето също не се облекчават от повръщане, няма горчив вкус, кръвното налягане „скача“, болката е предимно отляво в хипохондриума, панкреасът може да се увеличи по размер и да стърчи извън ръба на ребрената дъга, болката е силна и са необходими аналгетици. Понякога болката може да показва вътрешно кървене.

За да се изключат животозастрашаващи състояния, е наложително да се консултирате със специалист, тъй като обвивната болка под ребрата може да показва например възпаление на апендикса.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Опасваща болка в гърдите

Анатомично сърцето и дихателните органи са разположени в гръдния кош, а органите на стомашно-чревния тракт са разположени на долната граница на ребрата. Самата опоясваща болка в гърдите се описва от пациентите в случай на болка в сърдечната област, болка в епигастриума, мускулна болка при невралгия, болезнени усещания в нервните окончания (по кожата) при вирусната им инфекция. Изключително рядко опоясваща болка в гърдите се среща при язва на хранопровода, нарушения на диафрагмата.

По честота на заболяванията, първо място при болката в гърдите заемат нарушенията в работата на сърцето. В този случай болката е пароксизмална или болезнена, постоянна с усещане за компресия. Ако болката е остра, непоносима, трябва да се свържете с линейка, в други случаи се препоръчва почивка, прием на Corvalol, Valocordin, консултация с кардиолог и лечение в съответствие с предписаната схема. Дихателните органи рядко проявяват усещане за болка в гърдите, тъй като белодробната тъкан е лишена от нервни окончания. Болка е възможна при механично увреждане на трахеята, хранопровода или увреждане в резултат на ерозия при онкологични заболявания.

Болката в епигастралната област може да доведе до усещания за поясна болка в гърдите (в долната му част) при заболявания на стомаха, дванадесетопръстника, възпаление на панкреаса. Ако няма съмнение за язва и кървене, незабавната помощ може да се състои в прием на болкоуспокояващи, спазване на гладна диета и прием на обгръщащи средства (например фосфалугел, алмагел или слузеста отвара от ленено семе).

При невралгия, болката в гърдите, която се облекчава от всяко движение, включително дишане, тежестта на усещанията се облекчава чрез прием на аналгетици, за да се отстранят причините за болката, трябва да се консултирате с невролог.

[ 31 ], [ 32 ]

Болка в гърба, която обгръща

Състоянието, при което се появява поясна болка в гърба, може да бъде причинено от миалгия (мускулна болка), нарушения в инервацията (притискане на нервни коренчета, произхождащи от гръбначния стълб, поради промени в тялото на прешлените или междупрешленния диск) или може да се появи в резултат на възпалителни процеси в бъбреците. Болката при миалгия се появява при най-малкото движение, облекчава се с мехлеми (Финалгон, Фастум), аналгетици и затоплящи компреси.

Болката при пиелонефрит е симптом на възпаление, причинено както от патогенна микрофлора, така и от уролитиаза. За да се започне лечение на патогенната микрофлора, е необходимо да се вземе бактериална култура с проверка за чувствителност на флората към антибиотици, да се изключат полово предавани болести. Ако обвивната болка в гърба е симптом на изхвърляне на бъбречен камък, е необходимо да се запасите с аналгетици (баралгин, ибупрофен), спазмолитици (но-шпа, спазмалгон) и да се консултирате със специалист, тъй като ако камъкът увреди стената на уретера, кървенето може да бъде животозастрашаващо. Болката по време на изхвърляне на бъбречни камъни е много изразена, пациентът почти винаги се нуждае от хоспитализация.

При нарушение на инервацията, поясната болка в гърба се облекчава с аналгетици, лекарства, облекчаващи отока на тъканите (при травма), и почивка. Лечението се провежда по схема, която включва облекчаване на болката, подобряване на храненето на гръбначните коренчета и спиране на дегенеративните процеси в хрущяла на дисковете и телата на прешлените.

[ 33 ], [ 34 ]

Опасна болка в долната част на гърба

Ако пациентът има поясна болка в долната част на гърба, е необходимо първоначално да се разграничи болката, свързана с мускулите и гръбначния стълб, от болката, причинена от възпалителни процеси в гениталиите. В случай на възпаление или дегенерация на простатата, яйчниците, пикочния мехур, болката от тези органи може да се разпространи към долната част на гърба. В този случай специалист ще извърши необходимата диагностика с помощта на лабораторни методи.

Често болката в кръста е следствие от остеохондроза, увреждане на междупрешленните дискове, миозит (възпаление на мускулите). Остеохондрозата и промените в междупрешленните дискове (например дискова херния) водят до деформация на гръбначния стълб, механично въздействие (притискане) на нервните коренчета. Излизане на гръбначния стълб. Лечението е дългосрочно, сложно, често изискващо дълги периоди на рехабилитация. Режимът на лечение задължително включва мерки за облекчаване на болката (прием на аналгетични лекарства и инжекционни блокади на гръбначните области), физиотерапевтични процедури, лечебна и укрепваща гимнастика за създаване на мускулен компенсаторен корсет.

Ако болката в поясната област е причинена от напрежение, преразтягане и възпаление на мускулите, тогава лечението е насочено към елиминиране на причината за миозита (травма, инфекция, паразити, токсини), помощта се състои в облекчаване на болката, физиотерапия в комбинация с употребата на диклофенак, кетопрофен, фастум гел и техните аналози.

Опасваща болка в корема

Като правило, изразът „опасяща болка в корема“ е много неточен от диагностична гледна точка. Ако болката в корема е силна, непоносима, е необходимо да се обадите на линейка и да не приемате обезболяващи, да не затопляте корема при никакви обстоятелства! Вероятно подобни усещания са причинени от кървене (стомашно, чревно), спукани кисти, перитонит (от спукан възпален апендикс), състояние на остро отравяне, панкреатит, холецистит, хепатит. Опасващата болка в корема може да се появи от чревна непроходимост, от газове, от дисбактериоза.

Ако не се потвърдят животозастрашаващи състояния, изпражненията са нормални и червата са изключени като източник на болка, трябва да се приеме спазмолитик (но-шпа, папаверин, платифилин), болкоуспокояващи (парацетамол, аналгин, пироксан, анаприлин) и да се осигури почивка на тялото. Понякога болката е с психосоматичен характер и е причинена от пренапрежение и липса на достатъчна почивка.

Ако поясната болка в корема се появява периодично, но не е свързана със стомашно-чревния тракт, тя може да бъде причинена от солариум с инфекциозен, травматичен или дегенеративен характер.

[ 35 ], [ 36 ]

Опасна болка в стомаха

Състоянието, което пациентите описват като „опериална болка в стомаха“, е причинено от заболяване на самия стомах или близки органи. Опасната болка се причинява от гастрит (с ниска или висока киселинност), стомашна язва, язва на хранопровода или дванадесетопръстника, панкреатит, холецистит, хепатит. Особено важно е да се помни за отравянията! При стомашно заболяване пациентът може да почувства киселини, пароксизмална болка (спазъм на стомаха), гадене, постоянна тежест в стомаха, стомашно-чревни разстройства (диария, редуваща се със запек, газове). Ако се появи оперативна болка, трябва да се предположи предязвено състояние и да се консултира специалист, за да се изключи стомашно кървене. Ако няма съмнение за спешно състояние, болката може да се облекчи чрез повръщане, след което прием на лекарства с обгръщащ ефект. При висока киселинност са показани лекарства, които намаляват секреторната функция на стомаха. В случай на отравяне трябва да се приемат абсорбенти (активен въглен, полисорб, ентеросгел), трябва да се пие вода за отстраняване на токсините. При всякакви причини за болка трябва да спазвате щадяща диета (изключете пържени, пикантни, солени, мазни храни), трябва да се храните частично.

Ако болката в стомаха, която се появява редовно, например през пролетта и есента, или дори по-често, тогава е необходимо да се подложите на преглед от гастроентеролог.

[ 37 ]

Опасваща болка в долната част на корема

Като правило, обгръщащата болка в долната част на корема показва проблеми със стомашно-чревния тракт. Това са нарушения като дисбактериоза, причинени от пролиферацията на патогенна микрофлора в червата при недостатъчна активност на собствената флора на организма или нейната смърт след прием на антибиотици. Дисбактериозата се характеризира с остри спазматични болки, които обгръщат цялата долна част на корема (червата). За успешно лечение, въз основа на резултатите от бактериална култура с тест за чувствителност към антибиотици, е необходимо да се намали количеството на патогенната микрофлора чрез медикаменти и да се започне прием на лекарства, които населяват червата с ацидум и бифидум бактерии (канадско кисело мляко, бактрим, бифибак и др.). Следваща по честота на причините за болка е болката от нетипично разположен възпален апендикс. При типична локализация болката от апендицит се разпространява надясно, но човешкото тяло е индивидуално и често има случаи, когато обгръщащата болка в долната част на корема показва възпален апендикс. В този случай помощта е изключително хирургическа. Такива болки могат да показват възпалителни заболявания на пикочната система (например цистит). Честото желание за уриниране, болката и паренето могат да бъдат елиминирани чрез комбинация от антибиотици и антисептици. При прием на антибиотици, напитка, приготвена от отвара от градински чай, също е много ефективна - мощен антисептик. За женския организъм този вид болка е опасна и защото е възможен сигнал за извънматочна бременност, проблеми с киста на яйчника. Също така, поясната болка се появява при полово предавани болести. В тези случаи точната диагноза на причините за болката, проследяването на секретите и изключването на животозастрашаващи състояния ще бъдат жизненоважни.

Въз основа на характера на болката, нейната интензивност и локализация се извършва диагностика. Почти винаги се предписва анализ на биологични течности, както и различни функционални диагностични методи (ЯМР, ЕКГ, електроенцефалограма, рентгенови изследвания и др.). Доста често острата поясна болка показва сериозно заболяване и изисква внимателна диагностика.

Въпреки цялото разнообразие от причини, болката в пояса няма да е новост за лекаря, всички случаи на този вид болка са добре проучени, съвременната медицина разполага с достатъчно средства и умения, за да осигури спешна помощ и да елиминира причините за болезнените състояния.