Болка в дясната страна

Една от най-честите и важни диагностични оплаквания при заболявания на храносмилателната система е болка в дясната страна. Правилното му тълкуване понякога е много трудно, а понякога грешките в оценката им могат да доведат до много сериозни последствия.

Това се дължи на факта, че болката в страната се открива не само при различни заболявания на храносмилателната система, но и при заболявания на други органи на коремната кухина и ретроперитонеално пространство (далак, бъбреци, уретери, пикочен мехур, придатъци на матката и др.), Заболявания на дихателните органи и др. Кръвообръщение (остра пневмония, плеврит, инфаркт на миокарда), заболявания на коремната стена (напр. херния ), заболявания на периферната нервна система ( остеохондроза на гръбначния стълб, невросифилис), кръвни заболявания ( порфирия, хеморагичен) изглажда), колагенози ( periarteritis nodosa ), ендокринни заболявания ( захарен диабет ), отравяне с тежки метали и др. От това става ясно, че само задълбочен анализ на болковия синдром с идентифицирането на една или друга от неговите характеристики ще ни позволи да избегнем погрешно диагностично заключение.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причините за болка в дясната страна

Болка в дясната си страна е най-често свързани с патологията на жлъчните пътища (на камъни, дискинезия, възпаление - холангит, holangioholetsistit, холецистит) или черния дроб (хепатит, цироза на, черния дроб абсцеси или subdiaphragmatic абсцеси на, метастатичен чернодробно заболяване, конгестивна хепатомегалия ), най-малко - дебелото черво, десния бъбрек, апендикс, панкреас.

В допълнение към типичните пристъпи на черния дроб или жлъчните колики, при заболявания на жлъчните пътища може да има лека недостъпна болка не само в дясната, но и в епигастралната област, често излъчвана към гърба и под лопатката, както и диспептични симптоми . Тези болки, за разлика от пептичната язва, обикновено се провокират не само от яденето, но и от приемането на определен вид храна (мастна, газообразуваща).

[6], [7]

Заболявания, които придружават болката в дясната страна

[8], [9]

Извънматочна бременност

Много честа причина за болка в долната част на корема (дясната страна) е извънматочна бременност .

Това е патология, при която оплодената яйцеклетка не е в матката, както при нормална бременност, а извън нея. Например, в маточната тръба, както се случва в почти 100% от случаите на маточната бременност. Когато оплодената яйцеклетка расте, тръбата става твърде малка за нея и стените на тръбата се счупват.

[10], [11], [12], [13], [14]

Как да разпознаем извънматочната бременност?

Това се проявява най-напред с тъпи и болки в дясната страна (в периода, в който расте ембрионът), а след това, ако извънматочната бременност не се диагностицира навреме, болката става остра, много силна, до плача.

Те могат да се дават на ректума. Това означава, че дясната фалопиева тръба се разкъса и след това животът на жената се брои за минути и часове. Нуждаете се от спешна медицинска помощ и операция. По аналогия, когато извънматочната бременност се появява болка в лявата страна .

[15], [16], [17]

Още признаци на извънматочна бременност

Допълнителни симптоми, при които може да се определи извънматочната бременност, са менструалното забавяне. След диагностициране на бременността - кървене, оскъдни и понякога умерени концентрации, гадене, слабост. Болка, бъдете внимателни, може да бъде много остър, внезапно.

Ако не помогнете на жената навреме, тя може да умре от "острия корем" и тежка загуба на кръв, тъй като лекарите описват това състояние.

[18], [19], [20]

Възпаление на дясната маточна тръба

Това също е състояние, при което болката се дава от дясната страна отгоре или отдолу. Болката при това състояние е дълга, дърпа, не минава дълго време. Това е доказателство за възпаление на дясната фалопиева тръба с диагноза аднексит .

Ако болката е внезапна, кама, тогава е остър аднексит, т.е. Възпалението и промяната на тъканите на маточните тръби са вече хронични, процесът продължава дълго време. Това състояние е по-дълго и по-трудно за лечение. Болката може да се даде в слабините, в бедрото (вътрешната страна), в долната част на корема, в гърба надолу, в перинеума.

Допълнителни симптоми, с които може да се различи аднекситът, са гнойни отделяния от влагалището или изпускане под формата на слуз, а температурата все още може да се повиши до 38-39 градуса. При нанасяне на болка, болката в дясната страна може да бъде резки, а не дълги, особено в нощта. На жената се надига слабост, може би повръщане, гадене, главоболие, раздразнителност.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Болка, свързана с заболяване на яйчниците

Болката в дясната страна, която е свързана със заболявания на яйчниците, се проявява почти моментално. От дясната страна боли, болката е локализирана по-долу. Това е областта на матката. Там кракът на яйчника може да бъде усукан или кистата на яйчниците може да се спука . Също така причината за внезапна внезапна болка може да бъде киста или усукване на фалопиевата тръба.

Всички тези явления са много болезнени и ако жената не предостави медицинска помощ навреме, тя може да умре. Уверете се, че се нуждаете от намесата на хирург.

[28], [29], [30], [31]

Откъде идва болката?

Причината за внезапна внезапна болка в дясната страна по-долу, болка, простираща се в слабините и ануса, може да бъде руптура на яйчниците . Това състояние може да се появи по време на менструация, около средата на цикъла. Една жена може да умре от загуба на кръв, ако не се обади на линейка навреме и постави жертвата на операционната маса.

В допълнение към силната болка в дясната страна, жената има висока температура, може да има освобождаване от влагалището. Необходимо е незабавно да се действа в такива случаи: поставете студ на стомаха и се обадете на лекар. В никакъв случай не може да се прилагат горещи компреси или подгряваща подложка - това ще влоши и увеличи вътрешното кървене.

Остра корема, или какво да правим с апендицит?

Симптомите, при които жената има по-ниска коремна болка, така че тя едва понася, също показват апендицит в остра форма. Това състояние се нарича остър корем, т.е. Аварийно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

Болката може да не е толкова силна в началото, но в рамките на няколко часа или дори минути може да се увеличи значително. Това означава, че апендиксът е възпален и опънат, мускулната тъкан на сухожилията е възпалена.

На първо място, жената може да не разбере къде точно има болка - болката може да промени локализацията. Тогава почеркът на болката може да стане по-ясен. И накрая, можете да определите точно какво боли в дясната страна отгоре. Времето минава, а болката може да падне долу, давайки на слабините и ректума.

Допълнителни симптоми при остър апендицит - не само дясната страна на корема е напрегната, но и цялата област на корема, температурата може да се повиши до 39 градуса и по-висока, човек може да започне да повръща и изпотяване. При това състояние трябва незабавно да се обадите на лекар.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Остър холецистит и холелитиаза

Най-често болката в дясната страна с холецистит отнема мъж в лапите си през нощта, дори по време на сън. Без да попада в червата, жлъчката заема жлъчните пътища и от това се натрупва в тях, разтягайки черупката на жлъчните пътища. Самата жлъчка е такова вещество, което пече, когато удари мукозната мембрана - има състав на сол. От това се усилва болката.

Тя може да нарани не само под дясното подреждане, но и под лопатката, а в горната част на корема болката може да излъчи рамото, както и шията. Много е трудно да се отървете от него, освен ако не помогнете на човек веднага. В допълнение към болката, човек е притеснен за повръщане, тежко гадене, слабост, тревожност.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Когато болката в дясната страна спадне

Тъй като камъкът минава през жлъчния канал и спира, жлъчката стабилизира потока, нивото му се връща към нормалното, няма повече натрупване на жлъчката, така и болката постепенно спада. Тя може да спре да измъчва човек и веднага, неочаквано, веднага щом камъкът спре да се движи по канала.

Под ребрата вече няма болка, остава само чувство на тежест, което също постепенно изчезва. Но не се заблуждавайте: болестта на жлъчката не е изчезнала и човекът все още се нуждае от медицинска помощ.

Други симптоми

Ако при остър холецистит има и възпалителен процес на жлъчния мехур и неговите канали, тогава треска, висока температура до 39 градуса и тежка умора също се присъединяват към болката под десния хипохондрий. Това означава, че токсините заедно с жлъчката ударяват коремната област и причиняват отравяне.

Ако болката под ребрата не е остра или остра, това може да се дължи на факта, че капсулата на черния дроб се разтяга и органът се увеличава значително по обем, а освен това се възпалява. С тези симптоми се диагностицира хепатит .

Допълнителни симптоми на хепатит са, че кожата и бялото на очите пожълтяват (затова хората наричат това заболяване жълтеница ). Това означава, че чернодробните клетки са повредени, а жлъчката е навлязла в кръвта и продуктите на нейната обмяна. От това кожата и лигавиците на очите променят цвета си.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Херпес зостер

Това заболяване е придружено от възпаление на гръбначните ганглии, нервите, които са в междуребреното пространство, също възпалени. Херпес зостер се дължи на ефекта на херпесния вирус върху всички вътрешни органи и тъкани.

Локализация на лезиите - кожата реагира на херпесния вирус на местата, където се намират нервните влакна, на тях се появяват малки въздушни мехурчета и навън се появяват червени пъпки.

Симптомите на това заболяване, с изключение на болките в десния хипохондрия, са обриви по кожата (червени акне), тежка слабост, изпотяване, раздразнителност и телесна температура от около 37 до 38 градуса.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Бъбречна колика

Той притеснява пациентите, след като прекалява с течност - те пият много вода, или компоти, или сода, или сокове, и бъбреците не се справят с товара. Бъбречната колика може да се появи внезапно след работа на претоварване, когато тялото е получило по-голямо физическо натоварване.

Бъбречната колика е коварна и може да се появи дори когато човек просто почива - токсините и възпалението на вътрешните органи могат да бъдат причинени от ефектите на туберкулозата.

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Заболявания на уретера

Уретера може да боли и да причини болка в дясната страна поради факта, че течността се натрупва в пикочните пътища, което води до подуване и болка. В бъбреците има много нервни окончания и следователно едемът на бъбречната капсула може също да причини болка в дясната страна (както и в лявата страна).

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Уролитиаза

Бъбречната болка може да бъде толкова тежка, че човек не може дори да намери удобна поза, за да облекчи болката. Когато камъкът се движи през уретера, той също причинява непоносима болка. Те дават на долната част на корема, в слабините.

Когато камъкът излезе и заема постоянна позиция, болката спада толкова рязко, колкото започна. Тя може да промени характера от остър, остър и рязък до тъп, болен, но дълготраен.

Дясната страна на гърба боли в посока надолу, в посоката, в която е вървял камъкът, дразнещ и драскащи стените на уретера. Заедно с болката, човек често се чувства гадене, замаяност, повръщане, често тече до тоалетната, телесната температура се увеличава до 39 градуса и по-висока.

Бъбречно заболяване

Когато човек има болка в бъбреците вдясно в резултат на пиелонефрит или гломерулонефрит, болката възниква като убиец - неочаквано, но природата му не е постоянна. Болката продължава да расте, да се усилва, става все по-непоносима. Ако естеството на болестта е остра, тогава болката е остра, а ако е бавен възпалителен процес, тогава болката е тъпа, мърда, не минава дълго време.

Допълнителни симптоми - повишена температура от 37 до 39 градуса, тежко подуване в лумбалната област и крака, урината става ярко червена (признаци на възпаление) или мътна (доказателство за протеин в урината и лоша бъбречна функция), нарушават се урината.

Частиците и примесите в урината могат да бъдат видими с просто око, дори и без тестване в лабораторията. Урината - продукт на лечение с бъбреците - може да промени цвета си поради гнойни изхвърляния, кръвни клетки - червени кръвни клетки, които остават в него при диагнозата гломерулонефрит.

Ако установите, че имате подобни симптоми - обезцветяване на урината, общо неразположение, желание за повръщане или дори болка в дясната страна без никакви други симптоми - свържете се с Вашия лекар за преглед, защото такива заболявания не се лекуват сами.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90]

Механизмът на болка в дясната страна

Ако болният орган е разположен отдясно, тогава болката най-често се появява отдясно, например десният бъбрек може да причини болка в дясната страна (областта на гърба или корема).

Но може да има такава ситуация, когато болката възниква от дясната страна, но нейният източник е орган, разположен отляво или в средата. Например, с апендицит, когато апендиксът се намира на дясната долна част на корема, но болката се отказва или в средата на корема. Тъй като апендицитът може да се обърка с бъбречната болка, със бъбречните заболявания могат да бъдат подобни симптоми.

За хирургическа интервенция в случай на тежки болки, които не са напразни (изрязан апендицит и болки в бъбреците), е необходима точна цялостна диагноза. В противен случай локализацията на болката може да заблуди пациента и, най-обидно, лекаря.

Механизмът на болка в корема отделя висцерална, перитонеална и отразена болка.

Висцерална болка в дясната си страна показва с неподвижност стомах , черва, жлъчния мехур (спазъм или разтягане на гладките мускулни влакна). Тези болки са или спазми (например с чернодробни колики, чревни колики), или обратно, тъпа, болка (метеоризъм, хипомоторна дискинезия на жлъчния мехур) и често са придружени от облъчване на различни части на тялото.

Перитонеалната (соматична) болка в дясната страна се появява, когато париталната перитонеума се дразни, например с перфорирана стомашна язва, остър апендицит. Такива болки обикновено са ясно локализирани, постоянни; са остри, режещи в природата, усилени по време на движение и дишане, придружени от напрежение на мускулите на предната коремна стена.

Отразените болки в дясната страна са вид облъчване на болка, което може да бъде наблюдавано, по-специално, в случай на дясна пневмония, плеврит и някои други заболявания.

Правилното дефиниране на болката в дясната страна предполага, на първо място, изясняване на такъв важен симптом на болка, като локализацията на болката. От своя страна е възможно да се локализират болезнените усещания на пациента само ако човек е наясно с топографските области на корема.

С помощта на две хоризонтални линии, едната от които свързва най-долните точки на ребрата X, а другата - горните предни шипове на илиачните кости, предната коремна стена е разделена на три зони или „етажа“; горна, средна (мезогастър) и по-ниска (хипогастриум). Две вертикални линии, очертани по външните (странични) ръбове на мускулите на ректуса на корема (тези линии са по същество продължение на средно-ключичните линии), разделят всяка област на още три. Като цяло, това води до 9 топографски области на корема.

В този случай горният „етаж” ще се състои от епигастралната област (regio epigastrica), както и от дясната и лявата подребра (regio hypochondriaca dextra et sinistra). В мезогастриума ще има област на пъпната връв (regio umbilicalis), дясна и лява част на корема или фланговете (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Накрая, хипогастриумът ще се състои от лобния участък (regio pubica), дясната и лявата ингвинална област (regio inguinalis dextra et sinistra). Последните зони понякога също се наричат илиачно-ингвинални или илиачни.

Какви органи могат да причинят болка в дясната страна?

• дроб
• панкреас (най-вече - на главата му)
• Билиарният тракт
• дванадесетопръстника
• бъбрек (вдясно)
• Уретер
• черво (възходяща част)
• матката , израстъци на яйчниците
• приложение и сляпо черво

Локализация на болката в дясната страна

Тъй като повечето от жизненоважните органи се намират точно в коремната кухина, болката може да се даде надясно, и наляво, и в средата на корема, и на гърба, и в страната. Локализацията на болката в повечето случаи зависи от това къде се намира органът.

Болка в страната  - един от най-острите, които могат да възникнат от всички видове болка, с изключение, може би, болката в корема.

Това лесно се обяснява: има нервни окончания, кръвоносни съдове, органи на пикочната система и гениталиите в коремната кухина. Те са лесно възбудими и реагират рязко на дразнители, така че болката може да се увеличи в зависимост от това колко остро е възпалителният процес.

[91], [92], [93], [94]

Болки в долната част на корема

Установяването на точната локализация на болката в много случаи помага незабавно да се предполага участието на определен орган в патологичния процес.

Почти винаги локализацията на болката съвпада с местоположението на проблемната структура, следователно болката в дясната страна най-често се свързва с патологията на околните органи в дадена област. Но понякога болката може да “заблуди” и да възникне далеч от мястото на “трагедията”, а след това болката отстъпва пред най-неочакваните точки на тялото. Болката в дясната страна на върха може да предизвика остър апендицит, въпреки че апендиксът е далеч от тази област - дясната долна част на корема. От естеството на болката в дясната страна може да бъде силен, остър, внезапно, дърпа, тъп, дълъг, може да се увеличи с времето или да се успокои. Болките в крампите често се свързват с рязко свиване на мускулите на кухите органи, постоянна болка с разтягане на външната обвивка на паренхимните органи и нарастващата болка е най-типична за възпалителните процеси. В повечето случаи се появява остра болна болка с разкъсване на някакъв вид образование, перфорация на органи, интраперитонеално кървене или запушване на кръвоносните съдове.

Най-често тези болки провокират органите на женската репродуктивна система (яйчници, матка, придатъци) или апендицит.

[95]

Болка в страната, в десния хипохондрий

Болка от този характер - последствията от заболявания на вътрешните органи: дванадесетопръстника, жлъчния мехур и жлъчните пътища, черния дроб, дебелото черво (дясната страна). Това означава, че вътрешните органи, които се намират вдясно (или тяхната област, която се намира от дясната страна).

Какво води до болки под десния ръб, които хората все още наричат болки в дясната страна? Лекарите определят билиарната дискинезия като една от най-честите причини за тези болки. Жлъчните камъни могат да съдържат камъни - твърди образувания, които надраскат стените на жлъчния мехур и могат да причинят силна болка. Особено ако тези камъни не стоят на едно място, а се движат.

Причината за острата болка под десния ръб може да бъде калкулният холецистит. При острия ход на болестта болката може да бъде много силна, трудно е човек да го издържи. В този случай движенията са ограничени, промяната на пози не помага, а болката е много остра. Лекарите наричат това състояние чернодробна колика. Чернодробно - защото в процеса участват няколко жизненоважни органа, свързани с работата на черния дроб.

[96], [97], [98], [99], [100]

Болки в гърба вдясно

Отдясно на корема може да се нарани, ако живите органи, които са там, са възпалени. Това могат да бъдат бъбреците и дясната страна на пикочния мехур. Болки в гърба отдясно могат да се проявят чрез болести като:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• бъбречна тромбоза;
• бъбречна туберкулоза;
• хидронефроза ;
• пролапс на бъбреците ;
• уролитиаза .

При тези заболявания може да се появи много остра болка в гърба от дясната страна и тези болки се проявяват под формата на контракции, потрепвания. Причините за такава болка са камъни в уретера, поради което е блокиран, а стените му се разтягат и затягат, след което се възпаляват и възпаляват.

Що се отнася до бъбречните заболявания, те могат да бъдат засегнати от токсини, продукти от разпадане, мъртви тъкани в резултат на туберкулоза и обикновени кръвни съсиреци (суха кръв), които могат да попаднат в бъбреците и уретрата.

С тежка болка в гърба, лекарите могат да диагностицират състоянието на бъбречната колика, и те ще са прави - всички от горните причини могат да причинят пронизваща и рязаща болка в бъбреците.

[101]

Естеството на болката в дясната страна

Болката в дясната страна може да бъде различна по своя характер. И силен, и остър, и остър, и болен, и дърпа. От естеството на атаката - болката в дясната страна са внезапни, а напротив - постепенно и интензивно.

Болката в дясната страна може да бъде под формата на контракции. Те произтичат от факта, че кухите органи могат да бъдат рязко и рязко намалени. Болката може да се увеличава, не е много остра, болка.

Те могат да бъдат причинени не от резки контракции на мускулна тъкан, както в първия случай, а от възпалителни процеси, много често остри и дори хронични. Има и друг характер на болка, най-неприятният, много остър, много силен, в който човек може да припадне или да крещи.

Такива болки са характерни за разкъсването на органи, тъкани, например при разкъсване на далака. Или причината може да бъде кървене вътре в коремната кухина или дупка в стомаха (язва, перфорация ). Съдовите оклузии също могат да причинят тежка, почти като ножа болка в дясната страна.

Какво да правите, ако имате болка в дясната страна?

Болката е сигнал за опасност, който никога не може да бъде пренебрегнат. Според древните, болката е болест, която предупреждава за здравословни проблеми. Ето защо, за болка от всякакъв характер и място незабавно трябва да потърсите помощ от лекар и да се подложи на задълбочена диагноза.

Ако имате болка в дясната страна, това не е временно явление. Това означава, че вътрешните органи не са добре. Необходимо е спешно да се вземат мерки за лечение на заболявания на тези органи.