Желтая колока

Билиарният колик е един от симптомите на жлъчните камъни. Причината за колики става камък, който обхваща жлъчния канал и предотвратява нормалното протичане на жлъчката, и може да причини колики мускулен спазъм поради дразнене на гъста клъстер на камъни в организма.

За да причинят атака може да бъде неправилна диета (мастни, пикантни, алкохолни), както и силна нервна или физическа свръхнапресия.

Белезникавата жлъчна болка, която се получава при липса на камъни в жлъчката, се свързва със структурни или функционални нарушения и понякога изисква лапароскопска холецистектомия.

Код по мкб 10

Според ICD-10, билиарни колики принадлежат към класа заболявания на жлъчния мехур (К-80 - холелитиаза).

[1], [2], [3], [4]

Причини за билиарни колики

Билиарният колик може да възникне при липса на жлъчни камъни, особено при млади жени. В тази патология се извършва до 15% от лапароскопската холецистектомия. Чести причини включват присъствието на микроскопични камъни, нарушена подвижност на жлъчния мехур, жлъчните пътища прекалено чувствителни, сфинктера на Оди дисфункция, свръхчувствителност съседен дванадесетопръстника, и евентуално камъни в жлъчката, които решават спонтанно. Някои пациенти могат да развият други функционални нарушения на стомашно-чревния тракт.

[5], [6], [7], [8], [9],

Симптомите на билиарните колики

Характерни прояви на билиарни колики включват силна болка от дясната страна, в някои случаи тя може да даде обратно, шията или да покрие целия корем.

Най-често атаката започва през нощта, болката се увеличава с вдъхновение или пациентът лежи от лявата страна (някои инвестиции носят легнало положение от дясната страна с краката, притиснати до корема).

По време на атака на колики мъж измъчва от често повръщане, обикновено не привеждане облекчение, кожата става бледа, с жълтеникав оттенък, корема става подуване, с налягане усети остра болка, мускулни спазми.

Температурата на тялото при атаки обикновено е повишена, фекалиите придобиват безцветен нюанс и урината става тъмна.

Атаката може да трае от 5-7 минути до 2-3 дни, лекарите посочват това условие за тези, които се нуждаят от незабавно медицинско обслужване.

Жлъчно-жлъчните колики се считат за основен симптом на образуването на камъни в жлъчката. Атаките се проявяват чрез силна болка, която причинява спазъм на мускулите поради наличието на чуждо тяло (камъни).

Диагностика на билиарни колики

Синдром на болка без болка е подозиран при пациенти с билиарни колики, ако резултатите от изследването не показват жлъчни камъни. Изследванията включват ултразвук и ендоскопски ултразвук. За да се оцени евакуация функция на жлъчния мехур (фракцията на изтласкване) на holestsintigrafiya извършва след прилагане на холецистокинин (избягва употребата на лекарства, силно засягащи резултата, като блокери на калциевите канали и антихолинергици). За да се разкрие дисфункцията на сфинктера на Оди, се извършва ERCP с жлъчна манометрия. За откриване на дуоденална свръхчувствителност се извършва ендоскопски баростат тест, но това изследване се извършва само в специализирани центрове.

[10]

Лечение на билиарни колики

Лапароскопската холецистектомия подобрява резултатите с микроскопични камъни и евентуално с нарушение на подвижността на жлъчния мехур. Възможността да се предскаже ефективността на лечението на такива нарушения лапароскопска холецистектомия с помощта на други изследвания се усъвършенства.

Тежката болка при атака на билиарни колики се отстранява със спазмолитични лекарства (обикновено под формата на инжекции) - папаверин, не-спа, атропин.

При силна болка се използва блокада на Новокаин.

Лечението на възпалението на жлъчния мехур се извършва главно хирургично (по време на операцията хирургът освобождава каналите за преминаване на жлъчката и инжектира киселини в жлъчката, като разтваря холестеролните камъни).

С пигмент или калцирани камъни, киселинно-разтваряща терапия обикновено не помага, хирургията за отстраняване на такива образувания трябва да се извършва преди камъните да блокират общата жлъчна канал.

Ако коликата се развие на фона на акалозния холецистит, придружен от увеличаване на органа, нарушение на работата, тогава лечението е предписано консервативно.

За да се подобри функцията на отделяне на жлъчката, се предписва заместваща ензимна терапия.

Лекарства за чернодробна колика

Основните симптоми на жлъчни колики е силна болка, причинена от спазъм на мускулите, така че първото нещо, назначен спазмолитични лекарства, най-често под формата на инжекция (Drotaverinum, никой не спа, platifilin, папаверин), след премахване на болката, за да се подобри в жлъчката жлъчегонни препарати могат да бъдат отнесени , но те трябва да се приемат само след диагностициране и консултация с лекар.

В болницата могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства (метамизол, кеторолак) за намаляване на болката.

[11], [12], [13], [14]

Първа помощ

При чернодробна колика пациентът се нуждае от пълна почивка и медицинска помощ. Затоплянето на стомаха не се препоръчва, тъй като може само да влоши хода на заболяването.

Също така не можете да ядете продукти, можете да пиете само вода.

При силна болка може да дадете хапче, което не е прекалено силно, папаверин.

Алгоритъм за спешна помощ при чернодробни колики

Преди пристигането на линейка, трябва да осигурите максимална почивка на пациента.

Колики обикновено е съпроводено от често повръщане, така спазмолитични лекарства в хапче форма не може да има желания ефект, със силни спазми могат да инжектиране на атропин, platifilina, shpy.

Процесът на по-нататъшно лечение трябва да бъде предписан само от специалист, в някои случаи е необходима спешна хирургична интервенция и понякога е полезно консервативно лечение, което намалява риска от повторно появяване на колики.

[15], [16], [17]

Предотвратяване

За да се намали риска от развитие на билиарни колики, предписва се таблица с хранителна стойност №5. Тази диета включва оптималния състав на хранителните вещества.

Пациентите, страдащи от чернодробна колика, трябва да бъдат изключени от храната на киселите зеленчуци, спанак, киселец, какао, чай, кафе, пържени храни.

Добро средство за превенция е физическата активност - ходене, плуване, гимнастика.

Също така е добре да се избягват холеретичните препарати или билките с холеретичен ефект - кокосови стигми, раци, листа от бреза (трябва да се консултирате с лекар, преди да го вземете).

Перспектива

Прогнозата на заболяването зависи от причината за коликата. Ако атаката се провокира от холелитиаза, след това с камъни по-малки от 5 мм, прогнозите са почти винаги благоприятни. При това състояние не се изисква хирургическа намеса, камъните излизат сами.

В други случаи всички натъртвания от размера на камъните, техния характер (холестерол, калциниран и др.).

Билиарният колик е доста опасно състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Атаката може да продължи няколко минути или няколко дни, но във всеки случай това условие изисква допълнителна диагноза и съвет от специалист.

[18], [19]