Болки в черния дроб

Болката в черния дроб е болезнено усещане в Глисоновата капсула и перитонеума, покриващи черния дроб. В самия черен дроб няма болкови рецептори, но има много във фасцията (съединителната тъкан на капсулата). По този начин, болката в черния дроб може да се появи само в случай на хепатомегалия - увеличение на органа и напрежение на стените на капсулата, или поради възпаление на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

[ 1 ]

Причини за болка в черния дроб

Функционални причини за чернодробна болка:

• Алкохолна интоксикация.
• Прекомерна физическа активност, пренатоварване.
• Хроничен или остър стрес.
• Хранително натоварване – консумация на мазни, тежки храни.
• Наркотична интоксикация.

Органични причини за чернодробна болка:

• Цироза - първична билиарна, автоимунна или алкохолна.
• Стеатоза на черния дроб (мастна трансформация на чернодробните клетки).
• Хроничен или остър хепатит.
• Абсцес на черния дроб.
• Кисти на черния дроб.
• Доброкачествени и злокачествени тумори на черния дроб.
• Амилоидоза на черния дроб.
• Болестта на Уилсън е ензимна дегенерация, нарушение на метаболизма на медта.
• Хипербилирубинемия – синдром на Гилбърт (генетично заболяване – пигментна хепатоза).

Причините за болка в черния дроб включват чернодробни колики и диабет.

[ 2 ], [ 3 ]

Какво причинява болка в черния дроб?

Други състояния, които причиняват болка в черния дроб поради дразнене или натиск върху него, включват:

• Остър и хроничен холецистит
• Холангит
• Гастрит
• Пневмония на долния десен лоб
• Синдром на раздразнените черва

Болката в черния дроб може да се интерпретира неправилно с обща коремна болка. В този случай болката в областта на черния дроб може да бъде причинена от жлъчни камъни, чревна болка, заболяване на панкреаса (остър и хроничен панкреатит).

Болка при чернодробни заболявания

Болката при чернодробни заболявания не винаги показва заболявания на самия орган, най-често е признак за патологични промени в хепатобилиарната система като цяло. Най-често диагностицираните заболявания, които се характеризират с болезнени усещания в десния хипохондриум, са вирусен хепатит, както остър, така и хроничен. По-рядко се откриват гнойни възпалителни патологии, паразитни заболявания и чернодробни тумори, това се дължи на високата способност на органа да се регенерира. По този начин черният дроб се съпротивлява на всяко заболяване доста дълго време, докато ресурсите му се изчерпят.

Болката при чернодробно заболяване може да показва следните заболявания:

• Хепатит, свързан с инфекциозни процеси в организма (стомашно-чревния тракт, белите дробове, сърцето).
• Остър и хроничен вирусен хепатит.
• Инфекциозна мононуклеоза (вирусна патология, засягаща лимфните възли).
• Лептоспироза (остро инфекциозно заболяване).
• Хепатит, причинен от херпесен вирус.
• Жълтата треска (febris flava) е хеморагично заболяване с инфекциозен произход.
• Ентеровирусен хепатит.
• Цитомегален хепатит, причинен от цитомегаловирус.
• Хепатит, причинен от грам-отрицателни или грам-положителни бактерии (коки).
• Легионелозата е тежка форма на инфекциозна пневмония с хепатомегалия.
• Автоимунен хепатит.
• Чернодробна цироза с различна етиология.
• Стеатоза (мастна дегенерация) на черния дроб.
• Склерозиращ холангит - остър или хроничен.
• Хемохроматозата е наследствена пигментна патология, цироза.
• Тумори, включително злокачествени.
• Абсцеси на черния дроб, включително тези с паразитен произход.
• БИД – билиарна дискинезия.
• Жлъчнокаменна болест.
• Остър или хроничен холецистит.

Болката, свързана с чернодробно заболяване, не е специфична, тъпа или остра болка в дясната страна може да показва дузина заболявания, така че е препоръчително да се консултирате с лекар, който ще диференцира симптомите и ще постави правилната диагноза.

Болка при чернодробна цироза

Болката при чернодробна цироза е типична за напреднал процес, когато се развиват усложнения, свързани с цироза. Цирозата е прогресивна патология, скоростта на нейното развитие може да варира - от една година до много години, когато заболяването практически не се проявява с явни признаци. Постепенното намаляване на броя на функционалните хепатоцити и заместването на паренхиматозната тъкан със съединителна, фиброзна тъкан нарушават почти всички функции на черния дроб, но той не боли, докато не се увеличи. При хепатомегалия (уголемяване на органа) се развива чернодробна недостатъчност, може да има портална хипертония и тогава се появяват първите тревожни симптоми. Появата на тъпа, натрапчива болка показва сериозна патология на органа. Хроничната болка при чернодробна цироза може да бъде придружена от повръщане или гадене, асцит, жълтеникав оттенък на кожата и очите, дифузен сърбеж, диспепсия и повишаване на телесната температура. Характерна особеност, освен болката, са така наречените „чернодробни признаци“ - чести съдови „звездички“, както и зачервяване (еритема) на дланите.

Болка при рак на черния дроб

Онкологичните процеси в черния дроб, както и много други патологии на този орган, често се развиват и протичат дълго време без ясно изразени клинични симптоми, което е истинско бедствие както за диагностицирането на рака, така и по отношение на опитите за неговото лечение. Едва когато процесът често стане необратим, болката при рак на черния дроб става силно изразена. Това се дължи на високия регенеративен капацитет на черния дроб, който се опитва сам да се бори с патологията до последния момент, а когато ресурсите му се изчерпят и туморът се увеличи по размер, се появяват признаци на заболяването. Туморът оказва натиск върху близките структури и органи, общото състояние на човека се влошава. Болката при рак на черния дроб рядко е остра, обикновено се комбинира със следните симптоми:

• Намалена производителност, силна умора, слабост.
• Постепенно намаляване на апетита, което води до загуба на тегло до кахексия.
• Промяна в изпражненията - безпричинно редуване на запек с диария.
• Асцитът е течност в коремната кухина.
• Болката в десния хипохондриум става хронична, постоянна и независима от диетата или физическата активност.
• Може да се появи пожълтяване на кожата и бялото на очите.

Болка с метастази в черния дроб

Болката при чернодробни метастази почти винаги е свързана с терминалния стадий на онкологичния процес в много органи - в стомаха, в дебелото черво или млечната жлеза, в белите дробове, панкреаса, скелетната система или мозъка. Най-често болката при чернодробни метастази се появява при пациенти със стомашен или чревен рак, както и при пациенти, на които е поставена диагноза рак на белия дроб. Такива пациенти съставляват повече от половината от всички с чернодробни метастази. Около една трета от пациентите с чернодробни метастази са пациенти с рак на хранопровода и меланом. Болката при чернодробни метастази почти никога не се среща при рак на ларинкса, рак на простатата, рак на яйчниците или матката, тумори на пикочния мехур и бъбреците. Чернодробните метастази са асимптоматични в първия етап, едва когато процесът стане изключително деструктивен, се развива хепатомегалия, появява се типична болка при чернодробни метастази, която е постоянна и хронична. Самите болезнени усещания не са толкова ужасни за пациента; по-скоро общото състояние се влошава от комплекс от патологични симптоми - субфебрилна температура, загуба на тегло, слабост, постоянно гадене, асцит.

Патогенеза

Механизмът на развитие на болката е следният:

• Патологичните процеси в чернодробния паренхим протичат латентно, без явни симптоми.
• Развива се перихепатит – възпаление на перитонеума.
• Черният дроб започва да се увеличава и се развива хепатомегалия.
• стените на капсулата Глисон са разтегнати.
• появява се болка.

Колкото повече е разтегната стената на капсулата, толкова по-интензивни са болезнените усещания в дясното подребрие. Болката в черния дроб може да се развие и поради външен натиск върху капсулата и перитонеума от жлъчния мехур и жлъчните пътища, понякога болезнените симптоми са свързани с възпален апендикс или междуребрена невралгия. Причините за болезнените усещания в дясното подребрие са разнообразни, те могат да бъдат както органични, така и функционални по природа.

Симптоми на болка в черния дроб

Болката в черния дроб може да бъде от различен характер: усещане за тежест в десния хипохондриум; постоянна през целия ден; болезнена болка; болка, която се усилва при физическо натоварване, бягане; след консумация на мазни, пържени или пикантни храни.

Симптомите на болка в черния дроб могат да се проявят, както следва:

• Тъпа, болезнена болка в дясната страна (под ребрата).
• Болка от дясната страна, разпространяваща се към гърба.
• Сърбеж, който може да се усети в коремната област или по цялото тяло.
• Оригване с характерна миризма на развалени яйца.
• Жълтеникав оттенък на кожата и бялото на очите.
• Обща слабост, апатия.
• Главоболие.
• Мускулна болка (най-често в гърба и краката).
• Гадене

Симптомите на болка в черния дроб се характеризират с факта, че могат да променят нивото си на интензивност в зависимост от физическата активност, промените в диетата. Трябва да се има предвид, че тъпата, болезнена болка е признак на остър процес, тъй като при хроничния ход на заболяването черният дроб, като правило, изобщо не боли. Основната опасност от чернодробните патологии се крие в асимптоматичния им характер, тъй като без навременна диагноза и лечение хроничният хепатит може да доведе до мастна дегенерация, цироза и дори рак на черния дроб.

Също така, симптомите на болка в черния дроб често са признаци на заболяване на близък орган - жлъчния мехур, който анатомично е разположен наблизо. Билиарните колики могат да бъдат сбъркани с чернодробна патология, а неадекватното лечение (главно самолечение) води до калкулозен холецистит и разкъсване на пикочния мехур. Освен това, облекчаването на болката при тъпа или остра болка с антиспазмолитици усложнява диференциалната диагноза и влошава възпалителния процес в жлъчните пътища.

От голямо диагностично значение е ирадиирането на болката в черния дроб към други части на тялото. Често болката ирадиира към гърба, дясната лопатка, дясната страна на врата.

Често болката в черния дроб е съпроводена с други симптоми: киселини, гадене, повръщане, горчивина в устата, оригване, лош дъх, подуване на корема (метеоризъм), проблеми с червата - запек или диария.

В случай на усложнения или обостряне на заболяването или засягане на други органи в патологичния процес, могат да се появят следните симптоми: треска, слабост, умора, намалена работоспособност, летаргия, жълтеница, сърбеж по кожата. Могат да се наблюдават главоболие и припадъци, кръвоизливи по кожата, импотентност и менструални нарушения.

Симптоми на чернодробна болка, които изискват спешна медицинска помощ:

• Често повръщане с жлъчка.
• Остра болка в десния хипохондриум.
• Пожълтяване на кожата и очите.
• Появата на телеангиектазии (паяжинови вени) по лицето, раменете, корема, гърдите.
• Хипертермия, съчетана с болка в областта на черния дроб.

Силна болка в черния дроб

Силната болка в черния дроб обикновено не е характерна за хепатит; тя е по-скоро свързана с жлъчни колики, когато мускулите на жлъчния мехур или канала се спазмират поради запушване от камък. Такава болка е специфична - проявява се в пристъпи, внезапно започващи и постепенно отшумяващи. Често преди коликите човек е силно раздразнен, може да се усеща гадене и дискомфорт в средата на гърдите („под лъжичката“). Болковите симптоми са ясно локализирани в дясното подребрие, по-рядко в средата, като се разпространяват към дясното рамо, междулопатковото пространство. Болката е толкова остра, че човек губи работоспособност, телесната му температура се повишава рязко, появява се повръщане. Коликите могат да продължат доста дълго време, до 20-24 часа. Силната болка в черния дроб може да е доказателство и за рак в последен стадий, инфекциозна мононуклеоза. Болковите симптоми могат да бъдат свързани с разкъсана киста от паразитен произход, абсцес, пристъп на остър панкреатит, патологични промени в десния бъбрек и апендицит.

Болка в черния дроб

Това е типична болка, която съпътства много органни патологии. Трябва да се отбележи, че почти всички хронични функционални промени в хепатобилиарната система, включително възпалителните, са асимптоматични. Болката в черния дроб показва напреднало заболяване, което се развива от дълго време. Първият симптом, на който трябва да обърнете внимание, за да предотвратите развитието на заболяването, е периодично появяващо се чувство за тежест в десния хипохондриум. Усещането за тежест може да се появи както след хранене, така и по време на физическо натоварване, или самостоятелно, без обективна причина. С течение на времето тежестта се развива в болезнени, дърпащи болки, които могат да се разпространяват нагоре - под лопатката, към врата, към гърба. Характерна особеност на болката в черния дроб е свойството да се усилва при пренапрежение, навеждане или стрес. Доста често тези симптоми са съпроводени с оригване, чувство на гадене, газове, нарушения на изпражненията (запек или диария). Пожълтяването на кожата показва, че заболяването се развива в остра форма, при която не винаги се проявява интензивна болка. Ако жълтият оттенък на кожата, бялото на очите не принуждава човек да посети лекар и да започне лечение, освен факта, че болезнената болка в черния дроб става постоянна, сърбежът на кожата се появява по цялото тяло, работоспособността намалява, развива се слабост.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Пулсираща болка в черния дроб

Пулсиращата болка в черния дроб всъщност е пулсация на органа синхронно със сърдечния ритъм, което може да показва патологична недостатъчност на трикуспидалната или аортната клапа. При напреднала патология пулсацията може да се усети по време на палпация, понякога може да се види с просто око, особено ако самият черен дроб е увеличен. Също така, пулсиращата болка в черния дроб може да е признак на аневризма на чернодробната артерия.

Пулсацията може да е следствие от хронични застойни процеси в черния дроб, които от своя страна са провокирани от сърдечни патологии - трикуспидална клапа, стеноза на митралната клапа, адхезивен перикардит. Ако се развие застой в дясното предсърдие, налягането в чернодробните вени също се увеличава и централните вени са принудени да се разширяват. Забавеното кръвообращение води до факта, че централните вени се препълват с кръв, провокира портална хипертония и хипоксия. Развива се центробуларна некроза на чернодробните клетки, дегенерация на паренхима в съединителна тъкан. Черният дроб се увеличава по размер, може да се измести от мястото си, пулсира. Пулсиращата болка в черния дроб е съпроводена с гадене, чувство на тежест, болезнени усещания в дясното подребрие, подобни на признаците на хепатит. В клиничната практика този синдром се нарича сърдечна цироза, която, освен горните симптоми, се проявява с характерна комбинация от жълтеница и цианоза на кожата.

Остра болка в черния дроб

Острата болка в черния дроб не е типична за повечето заболявания на органа, а по-скоро е основният симптом, показващ остър холецистит. Холециститът се проявява с внезапна, остра болка, която се разпространява нагоре и надясно. Болката може да се усети под дясната лопатка, ключицата, във врата и дори под дясната челюст. Острата болка в черния дроб е толкова интензивна, че промяната на стойката или положението не носи облекчение на пациента. Пристъпът е съпроводен с втрисане, треска, гадене, често с повръщане, а кожата може също да пожълтее. Тези болезнени усещания често са признак на чернодробна колика, която по-правилно би била наречена билиарна колика. Коликите се развиват, когато жлъчен камък се движи по стеснен, застоял жлъчен канал. Този синдром се характеризира и с остра, силна болка в черния дроб, която е съчетана с главоболие, но не причинява повръщане или треска. Билиарните колики, особено първичните, обикновено се облекчават от спазмолитик, което не е типично за острия холецистит.

Тъпа болка в черния дроб

Това е характерна болка при заболявания на хепатобилиарната система. Острата болка е рядка и е признак за продължителен възпалителен процес в терминален стадий. Дразнеща, болезнена, тъпа болка в черния дроб е доказателство, че органът е патологично уголемен и фиброзната капсула около него е разтегната заедно с перитонеалния слой. Тези фасции съдържат много болкови рецептори, разположени в целия слой, така че болката най-често няма ясна локализация. Трябва да се отбележи, че черният дроб като орган не е снабден със специфични нервни окончания, които да сигнализират за болка, чернодробната тъкан може само да се регенерира или патологично да се трансформира във фибро-мастни белези. Тъпата болка в черния дроб не е специфичен симптом, тя може да бъде признак на много заболявания, които могат да бъдат диференцирани само от гастроентеролог. В допълнение към болезнената болка, други симптоми могат да показват заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища - пожълтяване на кожата и бялото на очите, гадене и липса на апетит, раздразнителност, обща слабост, запек или диария. При туморни процеси тъпата болка в черния дроб е съпроводена с кахексия, явни признаци на чернодробна недостатъчност и се появява само в късните стадии на заболяването.

[ 9 ]

Болка под черния дроб

Болката под черния дроб, т.е. в долния десен квадрант на корема, може да показва не само патологии на самия орган, но и да бъде симптом на следните заболявания:

• Възпаление на апендикса.
• Възпалителен процес в уретера.
• Гинекологични заболявания при жените (извънматочна бременност, възпаление на придатъците).
• Холецистит.
• Заболявания на червата.

Болката под черния дроб, особено острата, придружена от треска, гадене, може предимно да показва апендицит. Характерни признаци на възпален апендикс са:

• Прецизна локализация на болката, която не е типична за чернодробните патологии.
• Болката не променя интензитета си в продължение на няколко часа.
• Болката може да се премести в областта на пъпа.

Те могат да бъдат свързани и с улцерозен колит, грануломатозен ентерит (болест на Крон), хелминтна инвазия, амебиаза, лумбосакрална остеохондроза, уролитиаза. Сред гинекологичните заболявания, които се характеризират с болка в тази област, могат да се посочат тръбна (извънматочна) бременност, кисти или тумори на яйчниците, хламидия или трихомониаза, ендометриоза.

Болка в черния дроб след прием на антибиотици

Болката в черния дроб след прием на антибиотици се развива, защото лекарството се възприема от органа като токсин, когато се използва, но понякога взаимодействието между черния дроб и лекарството е неравномерно. Механизмът на детоксикация на лекарствата е следният:

1. Антибиотиците се метаболизират от ензими, което води до образуването на метаболити, както активни, така и неактивни, които увреждат чернодробния паренхим. По този начин не самото лекарство причинява увреждане, а продуктите от неговото разпадане.
2. Черният дроб се опитва да неутрализира метаболитите, като ги свързва с глутатион и други вещества, което донякъде намалява токсичните ефекти и болката в черния дроб след антибиотици.
3. Черният дроб се опитва да отстрани преработените, свързани метаболити чрез урината и жлъчката. Метаболитите могат да променят консистенцията на жлъчката, правейки я по-гъста и по-вискозна (синдром на утайката), което причинява застой, нарушен отток и възпаление.

Болката в черния дроб след антибиотици се развива поради остър лекарствено-индуциран хепатит, който се развива 5-7 дни след началото на употребата на антибиотици. Опасността от лекарствено-индуцирания хепатит е, че клинично е подобен на класическия остър хепатит. Симптомите са почти идентични - пожълтяване на кожата, гадене, летаргия, лека болка в дясното подребрие, тъмна урина, обезцветени изпражнения. Веднага след спиране на приема на лекарството се вижда положителна динамика, което не е типично за истинския хепатит в остра форма. Холестаза, синдром на сгъстяване на жлъчката и дори жлъчни колики могат да бъдат причинени от лекарства от групата на макролидите, цефалоспорините, пеницилините.

Болка в черния дроб след алкохол

Черният дроб е способен да „толерира“ алкохолно натоварване за доста дълго време, следователно болката в черния дроб след алкохол показва остра интоксикация на организма или че латентната дегенерация на паренхима във фиброзна тъкан е навлязла в терминален стадий. Черният дроб преработва алкохола с помощта на специфични ензими - алкохолни дехидрогенази, които разграждат алкохола до ацеталдехиди, които са силни токсини. След това черният дроб се опитва да отстрани ацеталдехидите, но това отнема време за целия процес на преработка. На черния дроб му е необходим цял час, за да преработи 10 грама алкохолна напитка при 40 градуса. Ако човек пие много повече и по-често, болката в черния дроб след алкохол е неизбежна, тъй като органът просто не е в състояние да работи с такава скорост. Развива се патологично състояние - мастна дегенерация (инфилтрация) на тъканите, тъй като вместо да преработва липидни съединения, черният дроб се бори с алкохолна атака. Регенеративните ресурси на черния дроб се изчерпват, развива се алкохолен хепатит, цироза и след това чернодробна недостатъчност.

Гадене и болка в черния дроб

Гаденето и болката в черния дроб са два „неразделни“ спътника, характерни за много заболявания на хепатобилиарната система. Хепатитът - както лекарствено-индуциран, така и вирусен, алкохолен, както и холецистит, жлъчнокаменна болест и други заболявания на черния дроб и жлъчните пътища са съпроводени с тъпа или остра болка и гадене. Те са признак на обостряне на заболяването, това е особено типично за хепатит и цироза в терминален стадий. Гаденето може да бъде упорито, постоянно, което показва активен процес на възпаление и дегенерация на чернодробния паренхим. Ако тези симптоми се комбинират с жълтеникав оттенък на кожата и сърбеж - това е признак на тежко обостряне, което изисква незабавна медицинска помощ. Също така, чувството на гадене, а след това и болезнена болка, са типични за лекарствено-индуциран хепатит и обостряне на холецистит. Гаденето и болката в черния дроб в комбинация с втрисане, треска, обилно изпотяване показват евентуална жлъчнокаменна болест. Периодично появяващите се гадене и болка в черния дроб при липса на патологични функционални промени могат да бъдат следствие от банално преяждане, особено ако менюто е включвало мазни, пушени и пикантни ястия.

Болка в черния дроб след хранене

Болка в черния дроб след хранене се появява само когато има проблеми в хепатобилиарната система, т.е. функцията на черния дроб и жлъчните пътища е нарушена. Нормалният черен дроб е доста ефективен и може да издържи на всяко хранително натоварване, разбира се, еднократно. За черния дроб обаче, както и за всеки друг орган или система на човешкото тяло, здравословната, балансирана диета е от голямо значение. Количеството храна, нейният състав и комбинацията от вещества, съдържащи се в продуктите, са важни. Болка в черния дроб след хранене може да възникне при злоупотреба с тежки мазнини, т.е. храни, съдържащи животински мазнини - месо, мазни бульони, както и всякакви сладкиши с масло, торти или пасти. Също така, черният дроб не харесва особено злоупотребата с кисели и пикантни храни, включително такива от растителен произход - чесън, репички, горчица, киселец, хрян, маринати, топли туршии. Болка в черния дроб след хранене може да се развие и поради застой на жлъчката, като в този случай не говорим за чернодробно заболяване, а за състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Болка в черния дроб по време на бременност

Бременността означава сериозни промени в тялото на жената, включително метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини, което може да окаже допълнително натоварване на черния дроб. Болката в черния дроб по време на бременност най-често се свързва с намаляване на детоксикационната активност на органа, по-рядко с хронични, латентни патологии или злоупотреба с мазни, пикантни храни. Всеки болезнен симптом алармира бъдещата майка, защото заболяването може да повлияе на състоянието на плода. Това пряко се отнася до болката в десния хипохондриум. Болката в черния дроб по време на бременност, която не е свързана с външни влияния (храна, физическо претоварване), може да показва холестаза, латентен хепатит, жлъчнокаменна болест. Всяка от тези патологии е сериозна заплаха за процеса на носене на дете, освен това, както острият хепатит, така и стесняването на жлъчните пътища провокират ранна токсикоза на бременните жени. Трябва да се отбележи, че хепатит А или В не се предават на бебето, а по-скоро играят патологична роля във вътрематочното развитие и влияят върху състоянието на майката по време на бременност. Хепатит С, който се нарича „нежен убиец“, не се проявява с болкови симптоми, но може да бъде смъртоносен за плода и самата майка. Болката по време на бременност може да бъде свързана с кардиопатология, когато се установи недостатъчност на трикуспидалната или митралната клапа. Почти 100% от бременните жени преминават медицински преглед при регистрация в женска консултация, така че заплашителни патологии на вътрешните органи и системи обикновено се откриват в ранните етапи на бременността. Болката по време на бременност, която се появява по-късно, по-скоро показва, че диетата е нарушена или тялото на майката е било изложено на вирусна инфекция. Всички тревожни симптоми изискват незабавно свързване с лекуващия лекар за адекватна терапия.

Остра болка в черния дроб

Остра болка в черния дроб може да бъде причинена от жлъчна дискинезия (ЖД). Дискинезията се класифицира в два вида - хипотонична и хипертонична. Такава болка е типична за хипертоничната дискинезия, когато активността на контракциите на жлъчния мехур е много по-висока от нормалната и жлъчката застоява. Това води до възпаление и често до образуване на камъни. Възпалителният процес, развивайки се, се проявява с вегетативна невроза, нарушение на дефекацията - запек се редува с диария, появява се чувство на гадене и остра болка в черния дроб, ирадиираща към дясната ключица, лопатката, рамото.

Също така, острата болка в черния дроб е типичен признак на холелитиаза - холелитиаза и колики. Чернодробните колики могат да бъдат провокирани от мазна или пикантна храна, психоемоционален стрес, физическо пренапрежение, вибрации на тялото при пътуване в транспорт или работа в наведено положение. Чернодробните колики при жените могат да бъдат свързани с менструалния цикъл или следродилния период. Пристъпът се предшества от чувство на тежест от дясната страна, гадене. Острата болка в черния дроб най-често събужда човек посред нощ, ирадиира към дясната горна страна, понякога под дясната челюст. Болката е със спастичен характер и може да бъде съпроводена с повръщане, треска.

Друга причина, за която е характерна острата болка в черния дроб, е пристъп на малария, заболяване, което е доста рядко. Фиброзната капсула на възпаления черен дроб е силно разтегната, слезката е увеличена, ако треската продължи дълго време, болката се засилва.

[ 10 ], [ 11 ]

Какво да правите, ако имате болка в черния дроб?

Много хора си задават въпроса: болка в черния дроб, какво да правят? Разбира се, гастроентеролог, хепатолог или онколог може най-добре да отговори на този въпрос. Ако по някаква причина пациентът не може незабавно да се консултира с лекар, следните препоръки ще помогнат за намаляване на интензивността на болката:

• Преди всичко, при първите симптоми на периодична болка, трябва да се предприемат превантивни мерки - курс на хепатопротектори и холеретични средства. Подходящи са хепатопротектори като Гепабене, Есенциале, Карсил, Дарсил. Холеретични лекарства - Хофитол, Алохол, Холемакс. Подходящи са и билкови настойки с безсмъртниче, царевична коприна, артишок.
• Острата болка може да се лекува с антиспазмолитици, като се приема таблетка папаверин или но-шпа, спазмалгон или баралгин.
• Задължително е да се спазва строга диета, изключваща пикантни, мазни, пържени или кисели храни в продължение на поне 10 дни.
• Препоръчва се алкална напитка – негазирана минерална вода.
• Необходимо е в диетата да се включи пангамова киселина (витамин B15), която се съдържа в ечемика и оризовите трици. Можете също така да вземете курс с метионин (14 дни, 2-3 таблетки на ден преди хранене).

Ако тревожните симптоми не отшумят, а само се развият, на въпроса - болка в черния дроб, какво да правите, има един отговор - спешно се консултирайте с лекар, за да спрете патологичния процес своевременно и да предотвратите усложнения.

Лечение на болка в черния дроб

Това не е само неутрализиране на болката, но и общи терапевтични мерки за премахване на основната причина за болката. Поради тази причина при първите тревожни симптоми е необходимо да се свържете с лекар - да се подложите на преглед, да изясните диагнозата и да започнете лечение. В домашни условия лечението на болка в черния дроб трябва да бъде възможно най-безопасно и просто, това се дължи на факта, че симптомът на болка може да показва много заболявания, които не са свързани с черния дроб, например пристъп на апендицит. Неконтролираният прием на лекарства може наистина да облекчи дискомфорта, но в същото време да размаже клиничната картина и да усложни диференциалната диагноза.

Лечението на болка в черния дроб може да включва облекчаване на най-острия симптом – самата болка. За това са подходящи всякакви спазмолитици без рецепта, като но0шпа, баралгин, папаверин. Трябва да се отбележи, че чернодробните патологии обикновено не са свързани с остра непоносима болка, която трябва да бъде облекчена незабавно. Ако такава болка е налице, това може да означава чернодробна (жлъчна) колика или пристъп на остър холецистит, който, между другото, не се лекува със спазмолитици.

В болнични условия лечението на чернодробна болка по време на пристъп на чернодробна колика се провежда с помощта на инжекционни спазмолитици (атропин, платифилин, баралгин), като е показан и сублингвален нитроглицерин. В изключителни случаи се извършва новокаинова блокада. По-нататъшната терапия се провежда по изготвен терапевтичен план, който се разработва въз основа на симптомите и данните от цялостен преглед - биохимичен кръвен тест, изследвания на урина и изпражнения, ултразвук.

Лечението на болката в черния дроб може да бъде доста дълго - до една година, всичко зависи от тежестта на патологичния процес, резервния капацитет на органа и хепатобилиарната система като цяло. Посочени са дългосрочен прием на хепатопротектори, спазване на строга диета, ограничаване на физическата активност и постоянно медицинско наблюдение.

Лекарства за болка в черния дроб

Лекарствата за чернодробна болка обикновено са лекарства, които елиминират застоя или запушването на жлъчните пътища, и лекарства, които предпазват черния дроб от евентуални агресивни влияния (хепатопротектори). Съвременната фармацевтична индустрия предлага нови, комплексни лекарства, които съчетават тези две действия в една капсула или таблетка - елиминират застоя на жлъчката и предпазват черния дроб. Също така, лекарствата за чернодробна болка могат да бъдат спазмолитични, тоест такива, които облекчават основния симптом на болката. След облекчаване на болката е показан дълъг курс на комбинирани хепатопротектори и прием на ензими, за да се намали натоварването на черния дроб.

Препаратите на растителна основа са ефективни като хепатопротектори – Лив-52, Галстена, Дарсил, Карсил. Това включва и есенциални фосфолипиди, които освен че имат хепатопротективен ефект, добре регулират липидния и въглехидратния метаболизъм. Това могат да бъдат Липостабил, Есенциале Форте, Ливолин, Есливер, Фосфонциале.

Като лекарства, подобряващи ферментацията, се препоръчва редовен прием на Мезим, Ензимтал, Унимакс или Фестал.

Трябва да се отбележи, че гореспоменатите лекарства подобряват чернодробната функция. Лекарствата за чернодробна болка обаче, в смисъла, в който пациентите я възприемат, са лекарства, които бързо облекчават симптома на болката. Едно от най-ефективните средства за неутрализиране на спазмите на жлъчните пътища, които най-често са свързани с остра болка, е Но-шпа и баралгин.

По-подробен и цялостен план за лечение може да бъде изготвен само от лекуващия лекар въз основа на резултатите от цялостен преглед и в зависимост от диагнозата.

Как да облекчим болката в черния дроб?

Как да облекчим болката в черния дроб? Особено ако черният дроб боли периодично, без пристъпи и обостряния, има ли лекарство, което може да се използва самостоятелно, без страхове и притеснения?

За облекчаване на хронична, тягостна болка в областта на черния дроб, при условие че знаете със сигурност, че няма възпаление на апендикса или евентуално изместване на жлъчен камък, са подходящи билкови препарати или билкови отвари. Следните растения имат спазмолитични свойства:

• Копър.
• Обикновен анасон.
• Копър.
• Мента.
• Лайка.
• Сребърник.
• Блатен лещар.
• Жълт кантарион.

Всички тези растения съдържат ефективен алкалоид, който облекчава спазмите. Освен това, на въпроса как да се облекчи болката в черния дроб може да се отговори със съвети от традиционни лечители, които твърдят, че употребата на растения, съдържащи горчивина, помага за облекчаване на болезнените усещания. Сред билките, които съдържат горчивина, са следните:

• Пелин.
• Каламус.
• Тинтява.
• Исландски мъх.
• Глухарче.

Тези растения активират отлива на жлъчка, което значително облекчава болката в областта на черния дроб по време на чернодробна колика.

Също така, отговорът на въпроса как да облекчите болката в черния дроб може да бъде пиенето на топла минерална вода без газ. Ако добавите една супена лъжица натурален мед към чаша минерална вода със стайна температура (Есентуки 4, Боржоми) и изпиете сместа на гладно сутрин, следобед, най-вероятно, болката в черния дроб няма да ви притеснява.

Всички останали симптоми - по-остра болка, неконтролируемо повръщане или гадене, хипертермия, треска - изискват спешна медицинска помощ.

Болкоуспокояващо средство за болка в черния дроб

Болкоуспокояващо за чернодробна болка се приема в случаи на тежка чернодробна (жлъчна) колика, остър холецистит и по-рядко при други патологии. Това се дължи на факта, че много чернодробни заболявания, макар и съпроводени с болка, нямат характер на силни, интензивни усещания, т.е. тя е поносима. Освен това, доста често се появява силна, носяща болка по време на активно физическо натоварване, като в този случай са показани техники за дълбоко дишане в корема, за да се възстанови кръвният поток в черния дроб до общото ускорено кръвообращение. Всички останали ситуации, когато е необходимо болкоуспокояващо за чернодробна болка, са свързани с пристъп и следователно със спазъм. Логично е да се предположи, че спазмолитик ще помогне за облекчаване на болката. В списъка с относително безопасни лекарства без рецепта водеща позиция заема Но-шпа (Дротаверин), която е ефективен миотропен спазмолитик. Възможно е също да се приемат папаверин, дибазол, дуспаталин. Добро обезболяващо средство при болки в черния дроб е всеки препарат, съдържащ мента, а дори домашно приготвена запарка или отвара от мента може да облекчи коликите с ниска интензивност. Ако приемът на лекарства без рецепта не дава резултати, самолечението може да доведе до заплашителни последици, затова трябва да се обадите на лекар, който ще диференцира истинското заболяване по симптоми и ще предпише адекватно лечение.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Билки за болки в черния дроб

Билките за болки в черния дроб са добро спомагателно средство, подобрявайки оттока на жлъчка, активирайки регенеративните свойства на черния дроб и имайки хепатопротективен ефект. Освен това, почти всички фармацевтични лекарства, насочени към защита на черния дроб, са разработени на базата на растителни компоненти, сред които са добре познатите Карсил и Дарсил, Гепабене, Легалон.

Билки за болки в черния дроб, които могат да се приемат самостоятелно под формата на отвари и тинктури:

• Млечният трън е лидер сред билковите лекарства за възстановяване на черния дроб.
• Лупинова детелина.
• Невен.
• Пясъчно безсмъртниче.
• Мента.
• Царевична коприна.
• Вратига.
• Брезови листа.
• Берберис.
• Хоп.
• Глухарче.
• Шипка.

Най-простите рецепти, които използват билки за болки в черния дроб, са:

• Трябва да вземете 20 грама суха счукана мента и 1 супена лъжица корени от цикория, да залеете с 1,5 литра вряла вода и да варите 2-3 минути, не повече. Отварата трябва да се запари за 10-12 часа, като е най-удобно лекът да се приготви вечер и да се запари за една нощ. Прецедете сутрин и пийте през деня на части. Курсът е 14 дни, след което се прави почивка за една седмица и лечението се повтаря. Освен че такъв състав нормализира функцията на черния дроб, подобрява жлъчния поток, ментата има благоприятен ефект върху нервната система и подобрява съня.
• През пролетта, веднага щом глухарчетата цъфтят, трябва да се запасите с лечебно средство - мед от цветове. 300-350 глави глухарче, които са събрани на екологично чисто място, се заливат с килограм натурален висококачествен мед. След 1,5 месеца лечебното средство ще бъде готово. Медът от глухарче може да облекчи тягостните болки в черния дроб, но е по-добре да се използва за превантивни цели. Трябва да приемате този мед по 1 чаена лъжичка два пъти дневно преди хранене (за половин час).

Диета за болки в черния дроб

Храненето при чернодробни болки е един от най-важните елементи в общата терапия на хепатобилиарната система. Диетата трябва да изпълнява основната задача - да облекчи максимално черния дроб, но менюто трябва да включва достатъчно количество въглехидрати, протеини, минерали и витамини. Правилата на диетичното хранене са следните:

• Храната трябва да съдържа лесно смилаеми протеини – бяло птиче месо, заешко месо, телешко месо.
• Консумация на растителни мазнини - растително масло, за предпочитане пречистено и рафинирано.
• Диетата трябва да съдържа намалено количество въглехидрати, това е особено важно за пациенти с наднормено тегло.
• Всички продукти трябва да бъдат леко приготвени на пара; пържените храни са изключени.
• Приемът на храна трябва да е малък, чест, на всеки 1,5-2 часа.
• По-добре е храната да се приготвя под формата на пюрирани ястия, добре приготвени на пара или изпечени във фурна.
• Менюто трябва да съдържа фибри (хляб с трици, пюре от сурови зеленчуци).

Диетата за болки в черния дроб включва следните храни:

• Сушен ръжен хляб, хляб, приготвен от пълнозърнесто брашно, с трици.
• Сухи бисквити.
• Зеленчукови постни супи.
• Постни меса – птиче месо, постно говеждо месо, телешко месо.
• Постна морска риба – хек, треска, камбала, сафрид.
• Мазнини: масло – не повече от 30 грама на ден, растително масло – до 50 грама на ден.
• Печени или варени зеленчуци – зеле, тиква, моркови, тиквички.
• Сокове от сурови плодове.
• Каши – овесени ядки, елда, ориз.
• Не повече от 1 кокоше яйце на ден, за предпочитане през ден.
• Плодове със сладък вкус, киселите са изключени.
• Плодово желе, пюре.
• Скъпа.
• Извара и ферментирали млечни продукти.
• Отвара от шипка и стафиди.
• Слаб чай, за предпочитане зелен.

Диетата при болки в черния дроб изключва мазни меса, свинска мас, патешко, агнешко, силни богати бульони. Алкохолът във всякакви количества, гъбите, шоколадът и какаото, както и всички видове консервирани, пушени или пикантни храни са строго противопоказани.

Диета за болки в черния дроб

Диета за болки в черния дроб е отдавна познатата диета № 5 според Певзнер, предназначена за лечение на черния дроб и жлъчните пътища. Задачата на тази диета е максимално да разтовари черния дроб от мазнини, като същевременно поддържа разумно количество въглехидрати и протеини. Диетата за болки в черния дроб включва следния химичен и количествен състав на диетата за деня:

• Животински протеини – 50-60 г.
• Растителни протеини – 50-60 г.
• Растителни мазнини – 30-50 г.
• По-добре е да се изключат животинските мазнини.
• Въглехидрати – 400-450 г (захар не повече от 50-70 г).
• Сол – не повече от 10 г, по-добре да се изключи.
• Течност – 1,5-2 литра (плодови напитки, компоти, отвари).

Диетата при болки в черния дроб се разпределя възможно най-частично - 5-7 пъти на ден на малки порции. Общото калорийно съдържание на диетата е от 3000 до 3500 килокалории.

Пример за дневна диета, която се предлага от диета за болки в черния дроб:

1. Запеканка, приготвена от 140 г извара, 1 яйце и две супени лъжици захар.
2. Овесени ядки с мляко – 200 г.
3. Зеленчукова постна супа – 500 мл.
4. Задушено месо – 250 г.
5. Задушени зеленчуци – 30-350 г.
6. Ябълково желе – 100 г.
7. Грис запеканка с мляко и стафиди – 20-250 г.
8. Компот от сушени плодове – 200 мл.
9. Нискомаслен кефир – 200 г.
10. Негазирана минерална вода – по избор.

Диетата трябва да се спазва поне месец, а за предпочитане 2-3 месеца, докато функциите на органа се възстановят напълно.

Във всеки случай, ако имате болка в черния дроб, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог, хепатолог или онколог. При провеждане на определени тестове и инструментални методи на изследване, лекарят ще определи какво да прави, ако черният дроб боли, и ще предпише адекватно и ефективно лечение.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]