Панкреас

Панкреасът (панкреасът) има удължена форма, сиво-розов цвят, който се намира в ретроперитонеума. Панкреасът е голяма храносмилателна жлеза от смесен тип. Той има едновременно екзокринна част с типични секреторни отделения, протокол апарат и ендокринна част. Като екзокринна жлеза той произвежда 500-700 ml панкреатичен сок дневно, който влиза в лумена на дванадесетопръстника. Панкреатичният сок съдържа протеолитични ензими, трипсин, химотрипсин и амилолитични ензими (липаза и др.). Ендокринната част на жлезата под формата на клетъчни клъстери (панкреатични островчета) произвежда хормони (инсулин, глюкагон и др.), Които регулират въглехидратния и мастния метаболизъм.

Дължината на панкреаса при възрастен е 14-18 cm, ширина - 6-9 cm, дебелина 2-3 cm, масата му е 85-95 g. Жлезата е покрита с тънка капсула от съединителна тъкан. Жлезата е разположена напречно на нивото на лумбалните прешлени I-II. Жлезата на жлезата лежи малко по-високо от главата му.

Зад панкреаса са гръбнака, аортата, долната куха и лявата бъбречна вена. Пред устната кухина е стомахът. Панкреасът се отделя с главата, тялото и опашката.

Главата на панкреаса (caput pancreatis) е в горната дясна и долна част на дуоденума. Главата е леко сплескана в предната посока. На границата между долната част на главата и тялото има дълбоко изрязване на панкреаса (incisura pancreatis), в който преминава меентериалната артерия и вената. Задната повърхност на главата на панкреаса е прикрепена към дясната бъбречна вена и по-близо до средната равнина - до началната част на порталната вена. Предната част на главата на жлезата е дясната страна на напречното дебело черво.

Тялото на панкреаса (корпус панкреаса) е призматично във форма, има предна, задна и долна повърхност. Предната повърхност (фаците на предната част) е покрита с перитонеален перитонеум. На границата на тялото на жлезата с главата му има изпъкнала предна част - така наречената жлезиста грудка (клубен оментал). Задната повърхност (фацеми отзад) е прикрепена към гръбначния стълб, големите кръвоносни съдове (долната вена кава и аортата), целячният плексус. Долната повърхност (фаците inferior) е тесен, частично покрит от перитонеума, отделен от предната повърхност от предния ръб на жлезата. Към горния край на жлезата, прилежащ към слезката артерия и вена.

Опашката на панкреаса (cauda pancreatis) е насочена вляво, където се допира до висцералната повърхност на далака под нейните порти. Зад опашката на жлезата са лявата надбъбречна жлеза, горната част на левия бъбрек.

Паренхим жлеза е разделена на филийки interlobular съединителната прегради (трабекули) излъчване от капсулата навътре в тялото. Лобулите на секреторните единици напомнят кух торбички размер 100- 500 микрона. Всяка секреторен отделя - панкреаса acinus (acinus pancreaticus) се състои от 8-14 клетки - екзокринен pankreatotsitov (atsinotsitov) с пирамидална форма. Секреторните (асинарни клетки), разположени върху базалната мембрана. От кухина секреторен карта започне вмъкнат отделителната отвор (diictuli intercalatus), покрити с един слой от плоска епител. Вътрешно разположени жлебове пораждат дуктален единица рак. Вътрешно разположени intralobular канали преминават в жлебове (ductuli intralobulares), образувани от един слой на кубичен епител, а след това - в interlobular канали (ductuli interlobulares), простираща се в interlobular тъкан Запушалките съединителната. Стените на interlobular канали, образувани високо призматичен епител и съединителната собствена плоча. Interlobular канали празни в отделителната канала на панкреаса.

Долната тръба (основната) на панкреаса (ductus pancreaticus), или виртунг канал, отива в дебелината на жлезата, по-близо до задната му повърхност. Тръбопроводът започва в областта на опашната жлеза, минава през тялото и главата, поема по-малките междублокови отделителни канали. Главният канал на панкреаса се влива в лумена на низходящата част на дванадесетопръстника, отваря се на голямата си папила, преди свързвана с общия жлъчен канал. Край стена карта на панкреаса канал има сфинктер панкреаса канал (сфинктер дуктус pancriaticae), което е удебеляване на кръглите мускулни снопчета гладки. Често панкреасният канал и общият жлъчен канал се вливат в дванадесетопръстника поотделно на върха на голямата папила на дванадесетопръстника. Други варианти на сливане на двата канала са възможни.

В областта на главата на панкреаса се образува независим допълнителен канал на панкреаса (ductus pancreatis accesorius) или санорини в канала. Този тръбопровод се отваря в лумена на дванадесетопръстника върху малката му папила. Понякога и двата канала (основен и допълнителен) се анастомосват един с друг.

Стените на главните и допълнителните канали са облицовани с цилиндричен епител. В епитела на протокола апарат на панкреаса има клетки, които произвеждат слуз, както и ендокринни клетки. Ендокринните канални клетки синтезират панкреосимин и холецистокинин. В собствената си плака на лигавицата на междуплодните канали, допълнителните и главните канали има многоклетъчни лигавични жлези.

[1], [2], [3]

Ендокринна част на панкреаса

Ендокринната част на панкреаса се формира от панкреатични островчета (островчета от Langerhans), представляващи натрупвания на ендокриноцити. Островите са разположени главно в областта на опашката и по-малко в тялото на жлезата. Панкреатичните островчета са кръгли, овални, с форма на лента или звезда. Общият брой на островите е 0,2-1,8 милиона, диаметърът на острова варира от 100 до 300 микрона, масата на всички островчета е 0,7-2,6 грама. Има няколко разновидности на ендокринни клетки, образуващи островчета.

[4], [5], [6]

Инвазия на панкреаса

Панкреасът се инервира от клоните на нервите на влагалището (предимно отдясно), симпатиковите нерви от плеврата.

Кръвоснабдяване на панкреаса

Панкреаса снабдени с кръв възниква от тези кораби: предната и задната горната панкреаса-дуоденална артерия (от гастро-дуоденална артерия), долната панкреаса-дуоденална артерия (поради високо мезентериална артерия). Венозна отлив: в панкреаса вена (приток на мезентериална, както и други слезката вена на портал система вена).

Изтичане на лимфа: в панкреаса: панкреас-дуоденума, пилорния и лумбалния лимфен възел.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Възрастови характеристики на панкреаса

Панкреасът на новороденото е малък. Дължината е 4-5 см, масата е 2-3 г. Жлезата е разположена малко по-високо, отколкото при възрастни. С 3-4 месеца за масово живот на гърдата се удвоява, до 3 години до 20 грама, в 10-12 години, неговата маса е равна '30 Поради липсата на силна фиксация на коремната кухина на панкреаса е гърба на новороденото относителна подвижност. До 5-6 годишна възраст жлезата приема форма, характерна за жлезата на възрастен. Топографските връзки на панкреаса със съседни органи, характерни за възрастен, се установяват до края на първата година от живота.

[18], [19]