Бъбречни колики

Остър пристъп на болка, локализиран в лумбалната област, т.нар. бъбречна колика, причинена от емболия на горните пикочни пътища, патологична промяна в хемодинамиката в бъбреците. Защо възниква този болков синдром и как бързо и компетентно да се облекчи? Ще се опитаме да намерим отговори на тези и други въпроси в тази статия.

[ 1 ]

Причини бъбречни колики

За да се борите с болестта или ефективно да облекчите пристъп на болка, на първо място е необходимо да знаете причините за бъбречната колика, катализаторът на проблема.

Въпросният болков синдром може да се прояви във всяка възраст, без да се прави разлика по отношение на пола на пациента, въпреки че наблюдението на проблема показва, че по-голямата част от пациентите все още представляват силната половина на човечеството.

• Най-честият източник на болка е уролитиазата. Тази патология може да се прояви както директно в един или няколко отдела на самия бъбрек, така и в други органи, принадлежащи към пикочно-половата система: уретра, пикочен мехур, уретер. Това разнообразие от локализации на пясък и камъни се дължи на факта, че след образуването им в един от отделите на бъбрека, те са способни да мигрират през отделителния тракт на системата чрез урината. При положителен сценарий малките камъни са способни да напуснат тялото на пациента сами, но ако камъкът е със значителен размер, тогава е напълно възможно той да блокира уретерите.
• Причината за запушване на пикочните пътища и съответно болката може да бъде възпалителен процес, засягащ тази система. Когато това се случи, левкоцитите, които изграждат епитела, фибринът (неглобуларен протеин, образуван от фибриноген в кръвната плазма) и слузта, която се образува в резултат на този процес, могат да напуснат тялото с потоците урина. Тази ситуация се развива като реакция на организма към остър или хроничен пиелонефрит.
• Поради развитието на туморни неоплазми (както доброкачествени, така и злокачествени). Кръвни съсиреци или продукти от клетъчна некроза могат да блокират уретера.
• Туберкулоза, възникваща в бъбреците.
• Запушването на пикочните пътища може да бъде причинено и от гинекологични патологии. Например, миотрофия на матката или аднексит, сраствания.
• Скитащ (увиснал) бъбрек. В тази ситуация болковият синдром се причинява от „фрактура“ на уретера. Индикатор в полза на тази причина е фактът, че болката възниква след разклащане в автобус, резки движения, физическо натоварване и др. Дискомфортът преобладава в изправено състояние и отшумява, когато пациентът легне.
• Други възпалителни заболявания, засягащи органи, съседни на уретерите.

Статистическата възраст на тази патология е максималната ѝ проява в периода от 30 до 50 години.

[ 2 ]

Патогенеза

Появата на бъбречна колика показва, че е налице запушване на горните пикочни пътища, което може да бъде причинено от вътрешно запушване на проходния канал или от външно притискане. Патогенезата на бъбречната колика е запушване на проходната способност на каналите, което води до бързо увеличаване на компресията в чашко-тазовата система.

На фона на възпалителния процес се наблюдава повишаване на синтеза на простагландини, около камъка започва да расте оток, причинявайки спазми на гладкомускулната стена на горните пикочни пътища, което провокира болка.

След това се повишава вътребъбречното налягане, след което паренхимът започва да набъбва и фиброзната капсула на бъбрека се удължава, което води до разширяване на тъканните структури. Този фактор допълнително усилва болката.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми бъбречни колики

За да се разбере каква е патологията, обсъждана в тази статия, е необходимо по-внимателно да се проучат симптомите на бъбречна колика. Както обясняват лекарите, пристъп на болка започва внезапно, независимо от времето на годината или деня, независимо дали човекът е почивал или е бил подложен на висок физически или емоционален стрес предния ден.

Основният индикатор е внезапната поява на остри спазматични болки, които възникват в лумбалната област и започват да се разпространяват към областта на слабините. В същото време, проявите на болка не зависят от двигателната активност на пациента. Човекът променя позицията на тялото, за да намери такава, която ще му донесе поне минимално облекчение, но това не се случва.

Локализацията на болката до голяма степен зависи от местоположението на запушването. Ако уретерът е блокиран в бъбречното легенче, болковите симптоми се усещат в горната лумбална област на реберно-вертебралния ъгъл от страната на засегнатия бъбрек. Доста често болка се усеща и в перитонеума и червата. При такава проява на симптоми пациентът започва да изпитва затруднения в процеса на дефекация, което също е болезнено.

При запушване на уретера, болковите симптоми се проявяват спазматично в лумбалната област или леко встрани към засегнатия пикочен канал. На фона на тази картина на лезията, болковите симптоми могат да се усещат, отдалечавайки се по пътя на пикочните пътища към областта на слабините, външните гениталии и уретрата.

Доста често подобни пристъпи са съпроводени с гадене, провокиращо рефлекс на повръщане, което не носи облекчение след освобождаване на съдържанието на стомаха.

Друг симптом на бъбречна колика е появата на кръв в урината (хематурия). Тя може да бъде както очевидна (видима с просто око), така и скрита (определена под микроскоп по време на лабораторни изследвания).

Ако запушването на канала се случи в долната част на уретера, пациентът може да изпита проблема с болезнено уриниране и болка при уриниране.

Когато е свързана инфекциозна лезия на тялото, е възможно да се наблюдава повишаване на телесната температура, висока температура с втрисане. Възможно е да има нарушение в храносмилателната система, причинено от дразнене на задната париетална стена на перитонеума, която е „в непосредствена близост“ до външната обвивка на мастната капсула на бъбрека.

В случай на пристъп, болките по време на бъбречна колика са спазматични по природа, независими от външни фактори. Крампите възникват рефлекторно при спазми на гладките мускули на стените на уретера, което се получава в отговор на запушване на проходния канал и запушване на оттичането на урината. В този случай настъпва нарушение на микроциркулацията на потоците в бъбрека, което води до разтягане на засегнатия орган и повишаване на вътретазовото налягане, провокирайки повишено разтягане на инервираната капсула.

Целият механизъм на развитие на патологични промени е съпроводен с изключително силна болка.

Когато оттичането на урина е нарушено, тялото се опиянява, което се проявява в неговите симптоми. Повръщането по време на бъбречна колика обикновено е еднократно явление, което не носи облекчение на собственика си, за разлика от множеството повръщателни рефлекси по време на чревен волвулус.

Запушването на пикочните пътища и нарушаването на оттичането на урина от бъбреците и пикочния мехур причинява обща интоксикация на организма, отравяйки го с токсини. Следователно, гаденето по време на бъбречна колика е един от основните симптоми на възникналата патология, наред със силния болков синдром. Не е възможно ефективно облекчаване на гаденето с такава клинична картина на проявление.

Ако пациентът започне да се притеснява от чести бъбречни колики, това може да показва, че доста голям камък при уролитиаза се е преместил от мястото си и е преминал през каналите към изхода. В такава ситуация пациентът е обезпокоен от остра силна болка и спешно се нуждае от спешна медицинска помощ.

Тази патологична симптоматика може да се прояви както от едната, така и от двете страни. Левостранната бъбречна колика по време на спешна медицинска терапия започва с въвеждането на анестетик на пациента за намаляване на симптомите на болка. След хоспитализация, нефролог или уролог ще проведе по-подробен общ преглед на пациента и ще предпише необходимото лечение.

За разлика от патологията на лявата страна, бъбречната колика от дясната страна не се облекчава от болкоуспокояващи при извикване на линейка. Такива предпазни мерки се вземат от лекарите от линейката, тъй като подобна картина на болка може да се наблюдава и при апендицит. Ако синдромът на болката се отстрани, ще бъде много по-трудно да се диагностицира апендицит. Следователно, болката се облекчава само след като апендицитът се изключи от диагнозата.

Пристъп на бъбречна колика

Тази патология се характеризира с внезапността си, пристъп на бъбречна колика обикновено се появява без предварителна прелюдия. Уретралният канал се запушва внезапно, нарушавайки оттичането на урина. Следователно, болката се появява мигновено, изневиделица. Само преди минута човек се чувстваше абсолютно здрав, а минута по-късно започва да се гърчи от силна спазматична болка.

Повишеното интраренално напрежение дразни чувствителните нервни рецептори на портите и фиброзните слоеве на засегнатия орган. На фона на нарушение в нормалния поток на течности започва да се развива тъканна хипоксия на засегнатия орган. Нервните окончания, инервиращи бъбрека, също са подложени на патологични промени.

Атаката започва внезапно, често след активно ходене или интензивно физическо натоварване. Но този факт не е пряк източник на катализа на проблема. Просто при движение или под натоварване камъкът също мигрира по-активно през каналите, което може да доведе до запушване на проходния лумен. Това се случва, ако размерът на чуждото тяло надвишава проходното сечение на канала. Обилният прием на течности, който активира бъбреците и съответно пикочната система, също може да провокира внезапна поява на болков синдром.

В лумбалната област и хипохондриума се появява остра болка, която за части от секундата може да се разпространи върху цялата засегната половина на тялото на пациента. Успоредно с това към болковия синдром се присъединяват и други симптоми, съответстващи на бъбречна колика.

Пациентът е неспокоен, всяка позиция на тялото не води дори до частично намаляване на интензивността на пристъпа. Болката е толкова силна, че пациентът не е в състояние да я понесе. Той стене и дори крещи.

Това поведение на жертвата е доста типично и именно този факт ни позволява да предположим диагноза дори от разстояние.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Форми

Този симптом на заболяването според международната класификация също има свой собствен код според ICD 10, който звучи като „n23 бъбречна колика неуточнена“ и принадлежи към групата патологии - „уролитиаза (n20-n23)“.

Бъбречна колика при жените

Както при всеки бъбречен пристъп, бъбречната колика при жените дава болезнени симптоми в ингвиналните връзки и в областта на външните гениталии на пациентката. В такава ситуация диагнозата трябва да се постави от квалифициран и опитен лекар. В края на краищата, подобни симптоми се появяват на фона на руптура на фалопиевите тръби. Подобна ситуация при жените може да бъде провокирана от апоплексия на яйчниците, усукване на стъблото на кистата на яйчниците и други гинекологични патологии. Следователно, на първо място, е необходимо първо да се изключат тези диагнози (този факт се отнася особено до руптурата на фалопиевите тръби - животът на жената зависи от скоростта на установяване на причината в тази ситуация), а след това, ако те не бъдат потвърдени, е необходимо да се обмисли възможността за бъбречна колика.

Но има и известна разлика в симптомите. При гинекологични проблеми кръвното налягане на жената обикновено спада, кожата ѝ побледнява и се покрива със студена пот, докато локализацията на бъбречните колики е подобна на тази, диагностицирана с интеркостална невралгия и радикулит.

[ 12 ], [ 13 ]

Бъбречна колика по време на бременност

В повечето случаи бъбречните колики по време на бременност възникват поради обостряне на хроничната форма или развитие на остър стадий на пиелонефрит. Най-често болковите симптоми при жена, която очаква бебе, се появяват от дясната страна, разпространявайки се от долната част на гърба към ингвиналните гънки, външните срамни устни и вътрешната страна на бедрата. В зависимост от местоположението на запушването на канала, болката може да се разпространява в посока на пикочните пътища. В този случай жената започва да се чувства зле, появява се повръщателен рефлекс, може да се наблюдава повишаване на температурата и трескави тръпки. На фона на такава клинична картина позивите за уриниране при бременна жена стават по-чести.

Ако излизащият камък има остри ръбове, тогава в урината могат да се появят следи от кръв. Не бива да пренебрегвате тези симптоми, тъй като е изключително трудно да се понесе такава болка, а тази ситуация може да провокира и преждевременно раждане. Следователно, ако възникне такава ситуация, бременната жена трябва да се обади на линейка.

Бъбречна колика при мъжете

Симптомите на въпросната патология в сексуален аспект имат свои собствени различия. Бъбречните колики при мъжете, както и при по-слабата половина, започват да се проявяват с болкови симптоми в лумбалната област, отстрани на "болния" орган, но след това силна спазматична болка се разпространява по движението на урината към перитонеума, а след това към слабините и скротума, фокусирайки се върху главичката на пениса.

Свързаните симптоми включват:

• Повишено желание за уриниране.
• При изпразване на пикочния мехур мъжът изпитва остра болка, подобна на убождане с нож.
• Замаяност.
• След отшумяване на пристъпа, в урината могат да се наблюдават следи от кръв.
• Мъжът изпитва засилено дразнене, засягащо коремната кухина и слънчевия сплит.
• Гадене, от време на време повръщане.
• Често желание за дефекация.

Бъбречна колика при деца

Този синдром се диагностицира главно при деца в училищна възраст. Бъбречните колики при децата започват със спазматични болкови симптоми, които обхващат периметъра, засягайки долната част на гърба, пъпа и долната част на корема. Трудността на диагностицирането при деца е, че няма ясна локализация на болката. На фона на пристъп, детето се диагностицира с левкоцитурия (отделяне на левкоцити в урината в количество, надвишаващо нормата), микрохематурия (наличие на еритроцити в урината, разкриващо се само чрез микроскопско изследване) или макрохематурия (наличие на кръв в урината, видима с невъоръжено око).

Диагностика бъбречни колики

Когато пациентът бъде приет за преглед при специалист, диагнозата на бъбречната колика започва с преглед от лекаря. Извършва се палпация на локални области. Лекарят също така провежда:

• Анализ на медицинската история на пациента.
• Необходим е общ анализ на урината, който разкрива повишено съдържание на протеин и левкоцити, наличие или отсъствие на кръв в урината.
• Извършва се ултразвуково изследване на бъбреците и пикочно-половата система. Това изследване е доста информативно.
• Екскреторната урография или цистография е рентгеново изследване на бъбреците и пикочния мехур с контрастно вещество, метод за изследване на пикочните пътища, базиран на способността на бъбрека да отделя.
• Компютърната томография дава възможност за получаване на изображения, които ни позволяват да оценим плътността на камъните в бъбреците и състоянието на пикочните пътища. Тези параметри са просто необходими при подготовката на пациента за операция за отстраняването им.

Урина при бъбречна колика

Експертите смятат, че нивото на чувствителност на въпросното изследване е сравнимо с 80%. При провеждане на анализа, урината при бъбречна колика подлежи на изследване, за да се определи нейната киселинност (pH).

Ако този показател е под 5, урологът диагностицира наличието на камъни с характеристики на пикочна киселина. Ако показателят е над 7, това са продукти от разграждането на уреята.

Ако камъкът има остри ръбове, тогава най-вероятно ще има следи от кръв в урината, което е допълнително потвърждение за наличието на камъни. При изследване на отделената течност под микроскоп, лаборантът е в състояние да установи наличието на пиурия - признак на възпаление в тялото на пациента, което предполага наличието на инфекция.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Диференциална диагноза

Симптомите, които се появяват при възникване на въпросната патология, са толкова специфични, че диференциалната диагноза на бъбречните колики за опитен специалист не представлява голяма трудност. Доминиращата причина за тази патология е уролитиазата, но не могат да бъдат изключени и други източници на заболяването. Ако е необходимо, лекуващият лекар предписва консултация със специалисти като онколог, гинеколог, фтизиатър.

Едва след получаване на пълна картина на патологичните промени можем да говорим за правилната диагноза и следователно за цялостно решение на проблема.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лечение бъбречни колики

В случай на болков синдром, лечението на бъбречна колика има две основни цели:

• Освободете пациента от болка.
• Идентифицирайте източника на запушване и го отстранете.

Първият етап от терапията включва употребата на спазмолитици, които облекчават спазмите на гладката мускулатура. Например, платифилин, галидор, атропин, марелин, дротаверин, но-шпа, спазмалгин, индометацин, папаверин, диклофенак, папазол, спазмол и други.

Протоколът за лечение задължително включва и болкоуспокояващи (аналгетици): кодеин, ибупрофен, трамадол, кетопрофен, парацетамол, пироксикам, феназол, метамизол натрий, индометацин и други.

След това се пристъпва към определяне на степента на запушване и местоположението на запушването. Ако източникът на проблема е уролитиаза, методът на терапия до голяма степен зависи от обема на зъбния камък. Ако размерът му е незначителен, тогава може да се мине с медикаментозни методи, които позволяват частично разтваряне на камъка и отстраняването му от тялото. Но ако камъкът е достатъчно голям, тогава не е възможно без хирургическа намеса. Съвременната медицина е готова да предложи на такива пациенти по-иновативни методи за спиране на проблема, например раздробяване на камъни с ултразвук или лазер. Този метод позволява смилането на камъка на пясък, което улеснява отстраняването му.

Методите на традиционната медицина се използват доста активно, позволявайки да се "прогони пясъкът". Но трябва незабавно да се предупреди, че не трябва да се прави самолечение. Ако камъкът е достатъчно голям и пациентът приема диуретик, тогава ситуацията само ще се влоши, което ще доведе до запушване на уретерите.

Спешна помощ при бъбречна колика

Ако синдромът на болката се наблюдава от лявата страна, лекарите незабавно прилагат на пациента лекарства, които облекчават спазмите на гладката мускулатура, а също така облекчават болковия синдром с аналгетици. Ако болката засяга дясната страна, тогава е необходимо първо да се премахне диагнозата апендицит и едва след това да се осигури спешна помощ при бъбречна колика. Но във всеки случай такъв пациент подлежи на хоспитализация, пълен преглед и курс на лечение, съответстващ на картината на заболяването.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Първа помощ при бъбречна колика

Човек е „смазан от пристъп“ - необходимо е спешно да се извика линейка. Но преди пристигането ѝ могат да се вземат някои мерки, които ще облекчат състоянието на страдащия. Но трябва да се помни, че доболничната помощ при бъбречна колика се провежда, ако няма съмнение за заболяването. В противен случай състоянието на пациента може само да бъде влошено.

Първото нещо, което трябва да се направи, е да се проведе термична процедура: бутилка с топла вода, топла вана, горещ пясък в торбичка от зебло, която се прилага върху лумбалната или хипохондриалната област.

Второто е да се предложи на човека много течности за пиене.

Трето, дайте на пациента обезболяващо и спазмолитично средство. Например, 10-20 капки цистенал, таблетка баралгин, 0,5-1 г ависан, 0,04 г папаверин.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Какво да правим с бъбречна колика?

Случил се е пристъп, какво да правим с бъбречна колика? Има само един отговор - незабавно се обадете на линейка. Ако пациентът и обкръжението му са уверени в тази диагноза, тогава е необходимо да се приложи суха топлина върху болното място и да се изчакат лекарите. Такъв пациент подлежи на спешна хоспитализация в следните случаи:

• Двустранна бъбречна колика.
• Пациентът има един орган.
• Ако не се наблюдава положителна терапевтична динамика.
• Наличие на фактори, показващи усложнения.
• Възраст на пациента.
• Няма възможност за наблюдение на състоянието на пациента в поликлинични условия.

Пациентът се хоспитализира в легнало положение. Ако диагнозата е под въпрос, пациентът се отвежда в спешното отделение на многопрофилна болница.

Лекарства за бъбречна колика

Лекарствата за бъбречни колики имат две посоки на действие: спазмолитици, които отпускат гладката мускулатура, облекчавайки спазмите (платифилин, папаверин, диклофенак, но-шпа, атропин, дротаверин, спазмалгин и други); аналгетици, които облекчават болката (кодеин, парацетамол, ибупрофен, трамадол, феназол, индометацин и други).

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Инжекции за бъбречна колика

Инжекциите за бъбречни колики показват по-висока ефективност по отношение на скоростта на действие. Тази форма на лекарства се абсорбира по-бързо в кръвта, носейки на пациента най-бързо облекчение. Например, баралгин, приложен чрез инжектиране интрамускулно или чрез интравенозно вливане, в количество от 5 ml, помага за облекчаване на болката. Спазмолитичният разтвор на атропин 0,1% в доза от 1 ml се прилага на пациента подкожно.

Подобен метод се предписва за 1-2% разтвор на промедол или пантопон, прилаган подкожно в обем от 1 ml. Вместо това, лекуващият лекар може да предпише на пациента си 0,2% разтвор на платифилин (1 ml) - инжекцията също се прави под кожата.

Употреба на болкоуспокояващи

Лекарствата от тази група трябва да се използват с повишено внимание, особено ако правилното заболяване все още не е установено, тъй като болкоуспокояващите за бъбречни колики могат значително да променят клиничната картина на патологията. Но без лекарства от тази група не можете да се справите, без да спрете въпросния проблем.

Диклофенак

Аналгетикът диклофенак се използва при бъбречни колики в различни форми. В таблетки, на възрастни се прилага доза от 0,1 - 0,15 g, разделена на два или три приема.

За малки пациенти това лекарство се предписва в размер на 1-2 mg на килограм тегло на бебето, разделено на две или три дози.

Лекарството е противопоказано при пациенти с анамнеза за улцерозни лезии на стомашно-чревната лигавица, вътрешно кървене, тежка бъбречна и чернодробна патология. Трети триместър на бременността, период на кърмене, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Кеторол

Нестероидното противовъзпалително лекарство кеторол има изразен аналгетичен ефект при бъбречна колика.

На пациента може да се дадат 10 mg от лекарството еднократно. Ако не се появи очакваният ефект, се допуска повторно приложение на лекарството в същата доза, но не повече от четири пъти дневно. Курсът на лечение е не повече от пет дни.

Приемът на това лекарство не е разрешен, ако пациентът страда от ангиоедем, хеморагичен инсулт, хематопоетично разстройство, има индивидуална непоносимост към кеторолак или други НСПВС, улцерозно-ерозивни лезии на стомашно-чревната лигавица в острата фаза.

Баралгин

Лекарството се предписва както под формата на таблетки, прилагани перорално, така и като разтвор за инжектиране в мускула и вената. Баралгин за бъбречни колики се предписва на възрастен пациент по една до две таблетки два до три пъти дневно.

При остра болка се предпочитат инжекции: 5 мл, които се прилагат на всеки шест до осем часа. След спиране на пристъпа, формата на прилаганото лекарство се променя на таблетки или ректални супозитории, използвани два до три или четири пъти дневно (количеството се определя от лекуващия лекар).

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Антиспазмолитици

Тази група лекарства се използва за облекчаване на спазмите на гладката мускулатура. Спазмолитиците са задължителни при бъбречна колика, тъй като синдромът на болката причинява мускулни спазми, което от своя страна увеличава болката.

Папаверин

За отпускане на мускулите, папаверинът за бъбречни колики се предписва в еднократна доза:

• възрастни 40 - 80 мг,
• юноши (от 10 до 14 години) 15–20 мг,
• деца 10-15 мг (от 5 до 10 години),
• за деца 5-10 мг (от 0,5 до 4 години).

Прилага се три до четири пъти през деня.

Приема се интрамускулно или подкожно от възрастни по 1-2 ml 2% разтвор.

Лекарството не се предписва на пациенти с нарушена атриовентрикуларна проводимост.

Но-шпа

За възрастни пациенти Но-шпа за бъбречни колики се препоръчва в дневна доза от 0,12–0,24 g. За деца от една до шест години – 0,04–0,12 g, а над шест години – 0,08–0,2 g. Дозите се разделят на два или три приема.

Лекарството е противопоказано за приложение при пациенти с тежка дисфункция на сърцето, черния дроб и бъбреците, както и в случаи на повишена непоносимост към дротаверин или някое от помощните вещества на лекарството.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Платифилин

Доста силен спазмолитичен платифилин за бъбречна колика се предписва на пациента подкожно, 2-4 mg три пъти дневно. Максималната допустима единична доза е 10 mg, дневна - 30 mg.

Противопоказанията за платифилин включват чернодробна и бъбречна дисфункция, както и глаукома.

Хранене при бъбречни колики

Когато тялото на пациента развие или има патологична склонност към този проблем, храненето по време на бъбречна колика играе, ако не водеща, то значителна роля в предотвратяването на образуването на камъни в бъбреците. Коригирането на диетата на пациента може да се отдаде както на превантивни, така и на терапевтични мерки.

Какво можете да ядете с бъбречна колика?

В светлината на проблема, обсъден в тази статия, е необходимо да се разбере какво можете да ядете с бъбречна колика?

Коригирането на разрешените продукти до голяма степен зависи от естеството на образуваните камъни. Ако основата за тяхното образуване е урея (урати), храната трябва да се измести към алкализиране. В такава ситуация ще бъдат полезни сокове, млечни продукти, плодове и зеленчуци. В този случай лекуващият лекар предписва на пациента диетична таблица № 6.

Когато се образуват оксалати, диетата на такъв пациент трябва да съдържа продукти, богати на магнезий. Те включват продукти, приготвени от пълнозърнесто брашно, сушени плодове, ръжени и пшенични трици, зърнени храни (просо, овесени ядки, перлен ечемик, елда).

Диета за бъбречни колики

Ако източникът на разглеждания проблем не е напълно изяснен, диетата за бъбречни колики съответства на таблица № 10. Тази селекция от продукти и ястия се предписва на пациенти, които трябва да поддържат и оптимизират работата на целия организъм, метаболитните процеси.

Тази диета включва намаляване на дела на въглехидратните и мазните храни в диетата на човек. Количеството консумирана сол е значително намалено. Ястията се приготвят без нея. Тежките, трудно смилаеми ястия се изключват от трапезата на пациента. Премахват се продукти, способни да причинят газове, тези, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт и нервната система.

Необходимо е да се премахнат печените продукти и пресният хляб.

Ако се установи източникът на бъбречна колика, диетата се коригира директно спрямо това заболяване.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Диетично меню

Ако такъв проблем съществува, тогава пациентът трябва да се научи как да състави диетата си така, че тя да отговаря на изискванията на диетата, но същевременно да е пълноценна и вкусна. Бихме искали да предложим една от опциите за менюта при бъбречни колики.

Закуска: каша от перлен ечемик, подправена с парче масло.

Обяд: круша.

Вечеря:

• Зеленчукова или зърнена супа.
• Картофено пюре с котлет на пара.
• Зелен чай с бисквити.

Следобедна закуска: пресни плодове или плодово желе със сушени плодове.

Вечеря:

• Задушени зеленчуци.
• Чай от хибискус.

Нискомаслено кисело мляко преди лягане.

Лечение на бъбречни колики у дома

Тази патология може да се лекува амбулаторно. Трябва веднага да се отбележи, че лечението на бъбречни колики у дома може да се проведе само след правилна диагноза. В домашни условия на такъв пациент се предписва почивка на легло или полу-почивка на легло. Също така, лекуващият лекар въвежда в терапевтичния протокол аналгетици, спазмолитици и, задължително, диетично хранене, предвидено в таблица № 10. Ако диагнозата е уратна уролитиаза, тогава диетата се коригира съгласно диетична таблица № 6.

През деня такъв пациент трябва да приема термични процедури (вани, нагревателна подложка или торба с пясък върху болезнената област).

Необходимо е постоянно наблюдение на количеството консумирана и отделена течност. Но ако състоянието на пациента се влоши, незабавно трябва да се обадите на линейка.

Гореща вана за бъбречни колики

Ако диагнозата е установена, тогава един от методите за спешна помощ може да бъде гореща вана за бъбречни колики, която показва обезболяващ ефект.

Първо, трябва да приложите бутилка с топла вода върху болезнената област; ако болката не е отшумяла след половин час, трябва да вземете гореща вана. Вода (+40°C) се налива в съда в такъв обем, че когато пациентът седне във ваната, да достига до лопатките му. Постепенно температурата на течността се довежда до +50°C. Цялата процедура отнема 15-20 минути (не повече). През това време лицето (и главата) на пациента се напояват със студена вода.

Медицински специалист трябва да присъства с пациента по време на цялата процедура.

Но подобна процедура е противопоказана за възрастни пациенти и тези, които страдат от сърдечно-съдови заболявания.

Народни средства за лечение на бъбречни колики

Има и рецепти, които ви позволяват да разтворите и отстраните камъни и пясък от тялото:

• Например, можете да направите 7 палачинки от 70 зърна черен пипер (смачкайте ги). Яжте по една на ден.
• Двадесетминутни вани с настойка от хвощ помагат.
• Дълго време народните средства за бъбречни колики наричат дините ефективно средство, което трябва да се дава в неограничени количества през периода на масовото им узряване.

Билковите тинктури също са ефективни. Пациентите с добър терапевтичен ефект приемат такива билки за бъбречни колики: семена от ружа, коренище от лавър, пелин, цейлонска канела, дива краставица, шипки, аспержи, богородичен косъм и много други. Отвари и настойки от тези естествени компоненти, както и тяхната сложна комбинация, приготвени по класическия начин, са се оказали на помощ на не един пациент.

Умерените физически упражнения при бъбречни колики спомагат за по-доброто отделяне на камъни.

[ 51 ], [ 52 ]

Клинични насоки за лечение на бъбречна колика

Бъбречните колики са силна болка, причинена от запушване на пикочен камък в уретера, който свързва бъбрека и пикочния мехур. Това състояние може да бъде много болезнено и изисква незабавна намеса и медицинска помощ. Ето някои клинични насоки за справяне с бъбречни колики:

1. Консултирайте се с лекар: Ако имате остра и силна болка в долната част на гърба, която може да се разпространява надолу към страната или корема, и е придружена от гадене, повръщане, кървава урина или болка при уриниране, незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на 911. Бъбречните колики изискват професионална оценка и лечение.
2. Пийте много вода: Опитайте се да увеличите приема на вода. Това може да помогне за промиване на пикочните пътища и да помогне за отделянето на камъка. Ако обаче се появи повръщане, намалете количеството течност и я пийте на малки глътки.
3. Аналгетици: Вашият лекар може да ви предпише обезболяващи за облекчаване на болката. Не се опитвайте сами да се справяте с болката, тъй като изборът на неправилно лекарство може да влоши ситуацията.
4. Топлина: Някои пациенти може да се възползват от прилагането на бутилка с гореща вода върху областта на бъбреците. Това обаче трябва да се прави с повишено внимание и топлината не трябва да се прилага, ако има съмнение за инфекция на пикочните пътища.
5. Почивка: В случай на остър пристъп на бъбречна колика се препоръчва да легнете, да си починете и да избягвате физическа активност.
6. Следете симптомите си: Важно е да следите симптомите си за промени и да реагирате на тях. Ако състоянието ви се влоши или се появят нови симптоми, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
7. Урологично лечение: Вашият лекар може да реши, че са необходими урологични процедури за отстраняване на пикочен камък, ако той не преминава сам или причинява сериозни усложнения.

Бъбречните колики изискват професионална намеса и е важно да не се самолекувате. Следвайте препоръките на Вашия лекар и се подложете на необходимите прегледи и лечение, за да предотвратите по-нататъшни проблеми.

Предотвратяване

Ако имате генетична или придобита предразположеност към образуване на камъни в пикочно-половата система или други фактори, които могат да причинят въпросния пристъп, не бива да пренебрегвате препоръките на специалистите. Превенцията на бъбречните колики включва някои мерки.

• От съществено значение е да се установи източникът на образуване на камъни или други заболявания, които биха могли да доведат до пристъп.
• Лекувайте тези заболявания своевременно и цялостно.
• Избягвайте прегряване.
• Ако няма противопоказания, трябва значително да увеличите приема на течности: до 3-4 литра на ден. Това включва лечебни билкови настойки и мусове.
• Коригирането на диетата е задължително.
• За да се предотвратят рецидиви, пациентът трябва да приема профилактични дози нестероидни противовъзпалителни лекарства.
• Необходимо е да се сведе до минимум приемът на сол.
• Необходима е умерена физическа активност.

[ 53 ], [ 54 ]

Прогноза

Изправени пред проблема, пациентите се интересуват от прогнозата за бъбречна колика, като тя до голяма степен зависи от размера на образувания камък (ако той е причината). Образованията до 5 мм имат добър шанс да напуснат тялото на пациента сами, без да причиняват големи проблеми на собственика си. Хирургичната интервенция е необходима в два от сто случая. След пристъп, известно време може да ви притеснява тъпа болка.

Впоследствие резултатът от терапията зависи от източника на патологията и навременно оказаната помощ, но в повечето случаи е благоприятен.

Бъбречните колики са не само неприятен, но и доста опасен симптом. Освен факта, че пациентът трябва да търпи силна болка, самата патология, ако необходимите мерки за облекчаване не бъдат осигурени своевременно, може да доведе до доста сериозни усложнения. Например, ако причината за болковия синдром е бъбречен камък, който е блокирал уретера, и ако той е снабден с остри ръбове, пациентът може да получи вътрешно кървене и да се наблюдава рязко повишаване на вътребъбречното налягане. Следователно е необходимо да се знае точно какво да се направи незабавно, когато се появи такъв пристъп.

[ 55 ]