Капки за колики

Капките за колики, използвани при стомашно-чревни проблеми, принадлежат към фармакологичната група на газогонните (карминативни) средства, които улесняват отделянето на газове от червата, чието натрупване е съпроводено с пароксизмални болезнени спазми. Някои производители ги класифицират като средства, които повлияват храносмилателната система и се използват при функционални чревни нарушения (ATC код - A03A) и са включени в групата на силиконите (ATC код - A03A X13).

Трябва да се има предвид, че тези продукти са предназначени за хора, които имат чревни колики. При други видове колики - ректални, апендикуларни, бъбречни, чернодробни или панкреатични - пристъпите на остра болка се облекчават от други лекарства, т.е. в такива случаи не се използват капки за чревни колики.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания за употреба на капки за колики

Капките за колики се използват главно като симптоматично средство за намаляване на излишните чревни газове, които се появяват при прекомерно образуване на газове (метеоризъм) от всякаква етиология (вижте - Причини за метеоризъм ); храносмилателни нарушения (диспепсия); поради повишено поглъщане на въздух по време на прием на храна (аерофагия); при наличие на гастрокардиален синдром.

Гастроентеролозите предписват употребата на капки за колики преди извършване на инструментална и хардуерна диагностика, по-специално рентгенови снимки, ултразвук и ендоскопия, както и преди хирургични интервенции на коремните и тазовите органи.

Освен това, показанията за употреба на капки за колики включват отравяне с повърхностноактивни вещества (синтетични детергенти), намиращи се в детергенти и други видове домакински химикали.

Капките за колики за новородени (на възраст две седмици и четири месеца) се използват при колики при кърмачета, които имат код R10.4 по МКБ-10 (симптоми и признаци, свързани с храносмилателната система и коремната кухина). Въпреки разпространението на това състояние (което се наблюдава при всяко пето кърмаче през първите три месеца от живота), неговата патогенеза остава неясна. Най-често срещаната версия за причината за коликите при кърмачетата обаче ги свързва с натрупване на газове в стомашно-чревния тракт. Ето защо педиатрите препоръчват използването на капки за колики при новородени.

Въпреки че, може би, този синдром има различна етиология (която педиатри по целия свят работят, за да разберат). И, може би, той е свързан с факта, че процесът на адаптация на храносмилателната система на новороденото е в ход, включително ензимната, която се случва в тънките черва. В края на краищата, плодът е бил хранен през плацентата, заобикаляйки стомашно-чревния тракт, а след раждането на детето, както начинът на прием на хранителни вещества, така и тяхното усвояване се променят коренно.

Фармакодинамика

Фармакодинамиката на капките Espumisan L, както и на всички негови синоними, включително продукта за новородени Bobotik, се осигурява от активното вещество симетикон. От химическа гледна точка това е полидиметилсилоксан (диметилполисилоксан) - силикон в течна форма или по-точно силициев диоксид (силициев диоксид), модифициран чрез въвеждане на метилсилилови групи.

Това вещество, постъпвайки в стомашно-чревния тракт при прием на капки, намалява повърхностното напрежение на газовите мехурчета и те се пукат. Освободеният кислород се абсорбира от чревната лигавица, а останалите газове (метан, сероводород, индол, скатол, меркаптан) свободно напускат червата чрез газове.

Между другото, аморфният силициев диоксид под формата на добавка против пяна E551 се използва срещу слепване на прахообразни хранителни продукти и образуването на бучки в тях.

Фармакологичното действие на капките Cuplaton се основава на активния им компонент диметикон (полисилан), близък до вече описания симетикон.

Съставът на комбинираните капки за колики за новородени Carminativum Bebinos включва алкохолни (!) екстракти от копър, кориандър и цветове от лайка. Ако копърът осигурява газогонен ефект, то лайката и кориандърът действат като спазмолитици.

Но финландските капки за колики Rela drops (Rela Colic drops) съдържат млечнокисели бактерии Lactobacillus Reuteri и са пробиотик. Употребата на пробиотици, тоест бактерии, присъстващи в стомашно-чревния тракт, е доста обещаващо решение на проблема с коликите при кърмачетата. И това се вижда от рандомизирани контролирани проучвания (последното е проведено през 2014 г. от финландски изследователи от университета в Турку).

Фармакокинетика

Симетиконът, включен в капките Espumisan L, Bobotik, и диметиконът в капките Cuplaton са фармакологично и физиологично инертни вещества и действат единствено физически, без да участват в химични реакции. При концентрация от 0,1 mg/ml, симетиконът гаси пяната в чревните лумени в рамките на 3-6 секунди след прием на лекарството, а продължителността на действието му е около 24 часа.

След перорално приложение на капки, съдържащи симетикон или диметикон, не настъпва абсорбция и биотрансформация. След преминаване през стомашно-чревния тракт, тези вещества се елиминират от организма с изпражненията.

Според официалните инструкции, фармакокинетиката на капките Carminativum Bebynos и Rela не е проучена.

Имена на капки за колики

Днес списъкът с продукти в тази група включва такива имена на капки за колики като Espumisan L, произведен от немската компания Berlin-Chemie AG, както и други търговски наименования (използвани от различни производители) със същата активна съставка: Simeticone, Simikol, Infacol, Disflatil, Sab Simplex, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Тези продукти са синоними.

А капките за колики за новородени са представени от следните имена: Bobotik (синоними - Espumisan, Sab Simplex), капки Cuplaton (Orion Corporation, Финландия), Carminativum Bebynos (производител - Dentinox Berlin, Германия), капки Rela Colic (Verman, Финландия).

Изборът на най-добрите капки за колики е труден, тъй като тяхната ефективност зависи от причината за чревните колики и индивидуалната реакция на организма към техните ефекти.

Начин на приложение и дозировка

Методът на употреба на капки за колики е вътрешен (през устата) - по време на или веднага след хранене. Еспумизан L за газове при възрастни и деца над 14 години се предписва по 50 капки (2 мл) три пъти дневно; за деца на възраст 6-14 години - 25-50 капки три пъти дневно; за деца на възраст 1-6 години - 25 капки и същото количество за кърмачета (с малко количество течност след хранене).

Дозировки на Боботик: за деца 1-24 месеца - 8 капки максимум 4 пъти дневно; 2-6 години - 14 капки, над 6 години - 16 капки.

Капките Cuplaton се препоръчват за употреба: за деца на възраст 6-12 месеца, 1 капка четири пъти дневно; 1-2 години – 1-2 капки; 2-4 години – 2 капки; 4-6 години – 3 капки; 6-10 години – 4 капки, а след 10 години и възрастни – 5 капки четири пъти дневно.

За възрастни и деца, финландските капки за колики Rela drops (Rela Colic drops) се предписват по 5 капки на ден.

Начинът на приложение и дозировката на капките Carminativum Bebynos са следните. За кърмачета 3-5 капки се разреждат в една супена лъжица течност и се дават 2-3 пъти дневно, за деца на възраст 2-6 години - 6-10 капки на прием, а за деца над 6 години и възрастни - 10-15 капки три пъти дневно.

Предозирането не е посочено в инструкциите за нито един от описаните продукти. Нито пък взаимодействията им с други лекарства.

Условията за съхранение включват температури не по-високи от +25°C; отворена бутилка капки Rela трябва да се съхранява в хладилник.

Срок на годност: Еспумизан L и всички други капки със симетикон - 3 години; Бебинос след отваряне на бутилката е годен за 12 месеца.

[ 5 ]

Противопоказания за употреба

Капките за колики Espumisan L, Bobotik, Cuplaton (Куплатон), Carminativum Bebynos са противопоказани за употреба при индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарствата, при остри стомашно-чревни заболявания, стомашно-чревна обструкция, както и чревна непроходимост.

Боботик не се използва за деца през първия месец от живота. Инструкциите не посочват никакви противопоказания за финландските капки за колики Rela drops (Rela Colic drops).

Употребата на капки за колики по време на бременност изисква повишено внимание. Това е посочено в инструкциите за детски капки Bobotik. А производителите на капки Espumisan L и Cuplaton отбелязват, че техните продукти могат да се използват по време на бременност и кърмене.

[ 3 ], [ 4 ]

Странични ефекти на капки за колики

Капките, съдържащи модифициран силициев диоксид – Espumisan L, Bobotik и др. – могат да имат странични ефекти под формата на уртикария по кожата и сърбеж, а при прием на капки Cuplaton, освен алергични реакции, може да се появи подуване на корема и коремна болка.

Алергичните реакции могат да бъдат причинени от допълнителни вещества в състава на тези лекарства (включително в капки за колики за новородени). Това са пропилов етер на хидроксибензоена киселина - консервант пропилпарабен (E216), както и метилов етер на хидроксибензоена киселина - консервант метилпарабен (E218). Тези добавки се отличават със своята антибактериална активност, а E-218 действа и като антисептик, осигурявайки дългосрочно съхранение на храни и фармацевтични продукти.