Бактериографско изследване на седимента на урината

Бактериурията е откриването на бактерии в урината. Bacterioscopic урина дава минимално клинична информация за диагностициране на инфекции на пикочните пътища, но при използване на методи за култивиране. Последното позволява не само да се установи вида на патогени, но също така да се определи броят бактерии (броят на патогени в 1 мл урина). Асимптоматични бактериурия считат откриване ≥10 ⁵ микробни клетки от същия микроорганизъм в 1 мл урина в две последователни анализи, проведени на интервали по-дълъг от 24 часа. Клинично значимо бактериурия съответствие с "Препоръки на Европейската асоциация по урология на инфекции на пикочните пътища и инфекции на репродуктивната система при мъжете "При възрастни помислете:

• ≥10 ³ микробни тела в 1 ml от средната проба от урината при жени с остър неконтролиран цистит;
• > 10 ⁴ микробни тела в 1 ml от средната част на урината при жени с остър неконтролиран пиелонефрит;
• 10> ⁵ микробни органи в 1 мл среда инконтиненция при жените порции или 10> ⁴ микробни органи в 1 мл талвег урина при мъжете (или в урината, получен чрез катетър в жени) с пикочните пътища усложнява от инфекция (остра цистит и пиелонефрит) ;
• всякакъв брой бактерии в урината, получени чрез супрапупична пункция на пикочния мехур.

Културата на урина с дефиницията на бактериален номер не се отнася до задължителни методи за изследване при жени с неусложнен цистит. Той е показан заедно с дефиницията на чувствителността на изолираните патогени към антибактериалните лекарства със запазването на симптомите на цистит или техния рецидив в рамките на 2 седмици. Културата на урината трябва да се извършва при пациенти с остър пиелонефрит.

Бактериологичната диагностика на инфекции на пикочните пътища при бременни жени има свои собствени характеристики. При повечето жени бактериурията се появява преди бременността. При 20-40% от жените с асимптоматична бактериурия по време на бременност се развива остър пиелонефрит. Честотата на фалшивите положителни резултати от едноклетъчно изследване на средната част от урината може да достигне 40%. Във връзка с това всички жени с положителен бактериологичен тест трябва да се посяват отново след 1-2 седмици, като отделят специално внимание на тоалетната на външните полови органи преди уриниране. След завършване на лечението, културата на урината се извършва 1-4 седмици по-късно, и отново преди раждането.

При децата се установява диагноза инфекция на пикочните пътища въз основа на следните критерии.

• При засяване на урината от приемника на урината, само отрицателният резултат се счита за значителен.
• Откриване на произволен брой бактерии в урината, получени чрез супрапубична пункция на пикочния мехур.
• Откриване на коагулаза-отрицателни стафилококи в урината в количество> 300 cfu / ml.
• Откриване в урината, получена с катетъра, бактерии в количество от 10 ⁴ -10 ⁵ cfu / ml.
• В проучването на талвег урина: откриване на патогени в количество от 10 ⁴ CFU / мл при пациенти с инфекция симптоматично пикочните пътища, или 10 ⁵ CFU / мл в 2 проби от урина се вземат на интервали в продължение на 24 часа при деца със симптоми на инфекция на пикочните пътища.
• Значителна пиурия; откриване на левкоцити в 1 10 мл урина комбинирани със съдържанието на бактерии от 10 ⁵ -10 ⁴ CFU / мл в урината, получен чрез катетър, деца с повишена температура позволява диференциална диагноза между инфекцията и замърсяване.
• Откриването на N-ацетил-бета-глюкозаминидаза в урината е маркер за увреждане на бъбречните тубули; Съдържанието му също се увеличава с везикуретрален рефлукс.

За да се определи туберкулозата в урината на микобактериите, се извършва бактериоскопско изследване с цвета на утайките от утайката, съгласно Tsil-Nielsen.

Откриването на туберкулозен бацил в урината е най-надеждният признак за бъбречна туберкулоза. С изключение на откриване туберкулоза мъжки простатната жлеза в урината туберкулозни пръчки трябва да се разглеждат като индикация за наличието на бъбреците дори най-малките "субклинични" туберкулоза лезии. Ако подозирате, че един туберкулозен процес в бъбреците, но с отрицателен микроскопско изследване на урината култура е необходимо - неговата тройна ваксинация на Mycobacterium туберкулоза.

[1], [2]