Директна ингвинална херния

Директната ингвинална херния е патология, характеризираща се с обратимо изпъкване на коремните органи. Нека разгледаме причините за заболяването, диагностичните методи, лечението и профилактиката.

Това заболяване е придобито и е едно от най-често срещаните сред херниалните образувания, като представлява 70-80%. Най-често заболяването се появява поради прекомерно физическо натоварване, затлъстяване, продължителен запек, кахексия, хронична кашлица.

Възрастните мъже са най-податливи на патологията; тя е рядка при деца и жени. Като правило, херниалната издатина има заоблена форма и се локализира в медиалната част на ингвиналната връзка. Хернията може да бъде двустранна, да се спуска в скротума или да се намира близо до семенната връв при мъжете.

Код по МКБ-10

Съществуват няколко вида хернии, които се класифицират в зависимост от локализацията и редица други характеристики. Според Международната класификация на болестите от 10-та ревизия, това заболяване принадлежи към категорията K00-K93 заболявания на храносмилателната система.

Нека разгледаме по-подробно кода на ICD 10:

• Хернии K40-K46

K40 Ингвинална херния:

(Бубоноцеле, некротична херния, директна, двустранна, индиректна, коса, скротална херния)

• K40.0 Двустранна ингвинална херния с обструкция без гангрена
• K40.1 Двустранна ингвинална херния с гангрена
• K40.2 Двустранна ингвинална херния без обструкция или гангрена
• K40.3 Едностранна или неуточнена ингвинална херния с обструкция, без гангрена:
  • причиняване на запушване
  • в неравностойно положение
  • непоправим
  • без гангрена
  • удушаване
• K40.4 Едностранна или неуточнена ингвинална херния с гангрена:
  • BDU с гангрена
• K40.9 Едностранна или неуточнена ингвинална херния без обструкция или гангрена

Ако това разстройство се появи в резултат на първична лезия, тогава се използва спомагателно кодиране.

Причини за директна ингвинална херния

Изпъкналостта на коремните органи е патология, която може да бъде както вродена, така и придобита. Причините за директна ингвинална херния показват, че нарушението възниква в резултат на слабост на задната стена на ингвиналния канал. Напречната фасция, която образува задната стена на ингвиналния канал, постепенно се разтяга и атрофира. В резултат на това тъканите се разкъсват, което значително намалява здравината на ингвиналното пространство.

Най-често подобно разстройство се диагностицира при мъже над 40 години. Това се дължи на факта, че вътрешният ингвинален пръстен, който образува задната стена на едноименния канал, е най-податлив на херниални лезии. При жените маточната връзка преминава през такъв пръстен, който има силни мускули, а при мъжете семенният канал е лишен от мускули и сухожилия.

Причини за издуване в слабините:

• Слабо развити перитонеални стени
• Повишена и честа физическа активност и свързаните с нея наранявания
• Затлъстяване (наднорменото тегло увеличава натоварването на коремната стена)
• Бременност (причинява разтягане на перитонеума)
• Усложнения от коремна хирургия
• Хроничен бронхит
• Проблеми с червата (запек, нередовна дефекация)
• Дългосрочно пушене, придружено от кашлица
• Възрастово износване на тъканите

Съществува рискова група за развитие на заболяването, която включва: заядли пушачи, възрастни хора, бременни жени, деца, спортисти и хора със затлъстяване.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Патогенеза

Механизмът на развитие на херниална изпъкналост се характеризира с факта, че целият процес преминава през стените на перитонеума, но не засяга ингвиналния канал. Патогенезата е свързана с повишена физическа активност, травми, заболявания и други фактори.

Има няколко етапа на образуване на тумор, нека ги разгледаме:

• Образуване на малка издатина на задната стена на канала.
• Образуване на херниален сак, който се намира в ингвиналния канал под апоневрозата на външния кос мускул.
• Пролапс на херния.

Директната форма на изпъкване на органи от коремната кухина преминава през медиалната ямка, като постепенно разтяга напречната фасция. По този начин хернията напуска ингвиналния канал. В редки случаи херниалният сак попада в областта на пикочния мехур, която е покрита от перитонеума. Също така, изпъкването на екстраперитонеалната част на пикочния мехур е изключително рядко.

• Ако заболяването има редуцибилна форма, тогава туморното образувание може да се палпира на нетипично място. Изпъкналостта се появява при напрежение и изчезва при натиск върху нея и в легнало положение.
• Нередуцибилната форма има типична локализация за заболяването и може да се увеличава при напъване. При палпиране на ингвиналния канал се напипват разширени херниални отвори, които имат триъгълна или овална форма. Този вид изисква диференциална диагноза с туморни заболявания, абсцеси, разширяване на вените на семенната връв и хидроцеле при мъжете.

Симптоми на директна ингвинална херния

Болезнените признаци на заболяването рядко се проявяват от първите дни на лезията поради анатомичните особености на структурата на хернията. Симптомите на директна ингвинална херния практически не се различават от други видове изпъкналости, но имат мудна картина. Всички симптоми могат да бъдат разделени на две групи, които зависят от степента на развитие на патологията.

1. Изпъкналостта не се появява при напъване, кашляне, кихане и не се простира извън херниалния пръстен. Тя се намалява, когато тялото е в хоризонтално положение. Пациентите не се оплакват от болезнени симптоми.
2. Хернията има сферична или овална форма, видима над ингвиналната връзка на повърхността на тялото. Има усещане за дискомфорт и парене в слабините. При ходене и физическа активност се появяват болки с дърпащ, болезнен характер.

Ако издатината съществува от дълго време, но не е диагностицирана, то най-често тя се появява след интензивна физическа активност или при достигане на остра патологична форма. Нека разгледаме признаците, които могат да показват наличието на нарушение:

• Проблеми с уринирането (поради навлизането на херниалния сак в част от пикочния мехур)
• Запек (поради компресия на червата)
• Храносмилателни нарушения
• Метеоризъм
• Развитие на апендицит (остра форма) – причинен от попадане на органи в цекума
• Повишена телесна температура
• Повръщане
• Коремна болка
• Нарушение на общото благосъстояние

Първи признаци

Придобитата форма на изпъкналост на органи в областта на слабините се характеризира с неясни симптоми и муден ход. Първите признаци могат да се проявят неочаквано. Въпреки че патологията е с малък размер, тя не причинява болезнени усещания. Ако съществува за дълъг период от време, пациентът се оплаква от дискомфорт. Болка се появява и когато размерът ѝ се увеличи. В този случай пациентът се оплаква от постоянна болка в долната част на корема и слабините. Неприятните усещания могат да бъдат локализирани в сакрума и поясната област.

В началото директната херния е малка, удължена, плътна издатина в областта на слабините. Тя се появява по време на физическа активност и изчезва сама. Веднага щом заболяването приеме постоянна форма, издатината е видима във всяка позиция на тялото. С течение на времето в херниалния сак се появяват сраствания, които са съпроводени с болка.

Ако пикочният мехур, матката или яйчниците попаднат в торбичката, това води до нарушения на уринирането, менструалния цикъл и болезнени усещания. В някои случаи ингвиналният пръстен притиска кръвоносните съдове, причинявайки остра болка, свързана с нарушения на кръвообращението. В този случай патологията приема удушена форма. Опасността е, че може да започне тъканна некроза и разпространението на инфекцията в цялата коремна кухина.

[ 4 ], [ 5 ]

Директна ингвинална херния при мъжете

Изпъкналостта на вътрешните органи в кухината на ингвиналния канал се среща при пациенти от всякаква възраст и пол. Но най-често директната ингвинална херния се среща при мъжете. Според медицинската статистика около 90% от всички ингвинални патологии се срещат при мъжете. Това се дължи на физиологичните особености на мъжката структура на тялото. В слабините има слаби тъкани, а ингвиналният канал е доста широк. Най-често попадат органи като част от червата, големият оментум или пикочния мехур.

Патологията се простира отвъд семенната връв и има сферична форма. В ранните етапи не дава никакви симптоми, а изглежда като малък тумор. С течение на времето торбичката се увеличава по размер и се появяват признаци като:

• Парене и болка в слабините с продължителен характер.
• Подуване на перитонеума и областта на слабините, което се променя в зависимост от позицията на тялото.
• Дискомфорт при ходене и уриниране.

Основната причина за това разстройство при мъжете е конституционален фактор. Много лекари твърдят, че има наследствена предразположеност. Но освен това трябва да има влияние и на втори фактор. При вдигане на тежести, силна кашлица или запек, вътрекоремното налягане се повишава, поради което най-слабото място на вътрешната стена на перитонеума позволява на органа да премине под кожата.

При първото съмнение за заболяването си струва да се свържете с лекуващия лекар и да се подложите на диагностика. Ако отложите посещението в болницата, рискът от усложнения ще се увеличи. За лечение се използва хирургична операция, тъй като консервативните методи няма да елиминират заболяването. Основната цел на херниопластиката е връщането на пролабиралите органи на първоначалното им място и последваща пластична операция на херниалния отвор. Рехабилитационният период отнема 3-4 месеца, при спазване на умерена физическа активност и диетично хранене.

[ 6 ]

Директна ингвинална херния при жени

Патологичното пролапсиране на перитонеума с вътрешни органи в лумена на ингвиналния канал е придобита патология. Директната ингвинална херния при жените най-често се появява след 40-50 години. Херния се образува на кръстовището на тъканите, обграждащи вагиналния отвор и матката. Основните причини за заболяването:

• Вродени анатомични патологии.
• Мускулна слабост (поради повишено налягане в коремната кухина, органите не могат да се задържат на мястото си).
• Повишена физическа активност (хроничен запек, вдигане на тежести, раждане).
• Травми в областта на слабините (отслабват лигаментния апарат).
• Затлъстяване.

Симптоми на неразположение:

• Туморната издатина се увеличава във вертикално положение на тялото, както и при физическо натоварване, кашляне и кихане.
• Болката е с различна интензивност и се разпространява към сакрума, долната част на гърба и долната част на корема.
• Запек, газове, често уриниране.
• Алгоменореята е силна болка при уриниране, дължаща се на попадане на яйчника и фалопиевата тръба в херниалния сак.

Като правило, диагностичният процес не е труден. При жените е невъзможно да се вкара пръст в ингвиналния канал, затова лекарят събира анамнеза, провежда визуален преглед, палпация. Формата и размерът на торбичката се оценяват във вертикално и хоризонтално положение. Пациентката се подлага на ултразвуково изследване на тазовите органи и коремната кухина, иригоскопия и херниография.

Лечението включва херниотомия и лапароскопия. Ако има противопоказания за операция, на пациента се предписва носене на специална превръзка. Този метод на терапия не премахва патологията, а само облекчава болезнените симптоми, предотвратявайки нейното увеличаване и нарушаване.

Последици

Херниалното увреждане на ингвиналната област без подходящо лечение може да доведе до сериозни проблеми. Последици от заболяването са възможни, ако не се предприемат мерки за неговото елиминиране. Липсата на медицинска помощ ще доведе до задушаване, патологично уголемяване на хернията, различни видове възпаления и инфекции, които могат да причинят смърт.

Специално внимание се обръща на операцията за коригиране на органите. Тъй като са възможни рецидиви без хирургическа намеса. За да се избегнат сериозни последици, е необходимо да се спазват всички препоръки на лекарите в следоперативния период. На пациента се предписва специална диета, която ще облекчи запека и газове, както и минимална физическа активност.

Много е важно да се осъзнае, че консервативното лечение и народните методи няма да подобрят състоянието на пациента. Ето защо, за да се избегнат сериозни усложнения, при първите признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар.

[ 7 ]

Усложнения

Всяко заболяване, оставено без подходящо медицинско лечение, води до редица негативни последици. Усложненията засягат функционирането на всички органи и системи. Най-често срещаният проблем, с който се сблъскват пациентите с херния, е странгулацията. Такава патология изисква спешно хирургично лечение. Нека разгледаме основните симптоми на това усложнение:

• Гадене, повръщане, газове
• Няма газове, продължителен запек
• Образуването в слабините не може да бъде намалено
• Наличие на кръв в изпражненията
• Ускорен пулс
• Обща слабост

В допълнение към удушаването, може да има усложнения като: застой на фекални маси в дебелото черво (копростаза), възпаление на тестиса (исхемичен орхит), възпаление на хернията. Заболяването може да причини некроза на органите, разположени в торбичката. В някои случаи се развива остър апендицит поради компресия на съдовете. Друго сериозно усложнение е перитонитът, т.е. възпаление на цялата коремна кухина.

[ 8 ]

Диагностика на директна ингвинална херния

Ранното откриване на заболяването значително опростява процеса на лечение и минимизира риска от усложнения и сериозни последици. Диагнозата на директна ингвинална херния обикновено не е трудна, тъй като издатината лесно се открива по време на физически преглед.

• Така, при мъжете, засегнатата половина на скротума е увеличена по обем, кожата е разтегната и гениталният орган е насочен към контралатералната страна.
• При преглед на жени пациентки се отбелязва, че е невъзможно да се вкара пръст във външния отвор на ингвиналния канал. Формацията е разположена над ингвиналната връзка.

При събиране на анамнеза се вземат предвид продължителността на изпъкването, наличието на запек, кашлица, вдигане на тежести, т.е. факторите, провокирали заболяването. Лекарят проверява колко лесно се препозиционира образуванието и дали има странгулация. След визуален преглед хернията се палпира, оценява се нейната консистенция, подвижност и съдържание. Особено внимание се обръща на наличието на болка при палпиране и цвета на кожата на херниалния сак.

След това пациентът се изпраща за ултразвуково изследване на тазовите органи и образувания. Този диагностичен метод позволява да се оцени структурата на патологичното съдържимо. Най-податливи на отделяне са: големият оментум, червата, яйчникът. Ултразвукът позволява да се диференцира заболяването от хидроцеле на семенната връв при мъжете и редица други патологии с подобни симптоми.

[ 9 ], [ 10 ]

Тестове

За да се изясни диагнозата и да се избере план за лечение, пациентът трябва да се подложи на серия от изследвания. Общите клинични изследвания включват кръвни и уринни изследвания, както и методи за изключване на заболявания, които могат да бъдат противопоказание за хирургическа интервенция. Освен това, пациентът трябва да се подложи на ЕКГ, ултразвук и тест за съсирване на кръвта.

Ултразвуковото изследване позволява да се определи какво се намира вътре в херниалния сак. Тъй като в някои случаи признаците на херниална лезия са симптоми на съвсем различно заболяване.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Инструментална диагностика

За откриване на херния се използват много методи и процедури. За изследване на мъже пациенти се използва инструментална диагностика. Изследването представлява диафаноскопия, т.е. трансилуминация на скротума. Ако в него има течност, светлинните лъчи преминават без затруднения, при плътни структури - светлината е неравномерна. Това позволява да се разграничи херния от водянка.

Особено внимание се обръща на методите за физикална диагностика. Лекарят палпира издатината на органите, проверява дали може да се върне в кухината. Освен това се оценява състоянието на естествените отвори и канали.

Диференциална диагностика

По своите симптоми хернията е подобна на други лезии на ингвиналната област. Диференциалната диагностика позволява разпознаване на различни заболявания. Като правило, заболяването се диференцира от следните нарушения:

• Липома на семенната връв
• Феморална херния
• Хидроцеле на тестиса
• Кръгла лигаментна киста на матката
• Крипторхизъм
• Лимфаденопатия

За разпознаване се използва характерен набор от клинични признаци. Диференциалната диагностика на отделните видове патология представлява известни трудности, тъй като всички те изискват хирургично лечение. Окончателната диагноза се установява само след ревизия на ингвиналния канал.

[ 16 ], [ 17 ]

Разликата между коса и директна ингвинална херния

При изготвяне на план за лечение се обръща специално внимание на диференциацията от други нарушения. Това се дължи на факта, че изпъкналостта на органите в ингвиналната област най-често е коса и права.

Нека разгледаме разликата между косите и директните ингвинални хернии:

• Ректумът излиза от коремната кухина през медианната вдлъбнатина в слабините. Той се намира медиално на семенната връв, изолиран от торбичката. Основните анатомични слоеве са: кожа, подкожна тъкан, коремни мускули, апоневроза на косия мускул, напречна фасция. Херниалният торбичка се състои от два слоя - напречна фасция и перитонеум.
• Анатомичните слоеве на косата форма са: кожа, подкожна тъкан, вътрешна семенна фасция, повърхностна фасция, апоневроза на външния кос коремен мускул. Херниалният сак може да има различна дебелина. Ако патологията съществува от дълго време и е използвано носене на превръзка за облекчаване на симптомите ѝ, тогава сакът може да е плътно сраснал с коремните органи и семенната връв. Съдържанието му може да бъде всички органи с изключение на черния дроб.

Косите и директните ингвинални хернии се различават по клиничните си признаци. Директната има сферична форма, а косата е удължена, като в по-късните етапи става ингвиноскротална. Косата може да бъде вродена, а директната - само придобита.

[ 18 ]

Лечение на директна ингвинална херния

За елиминиране на изпъкналостта на коремните органи се използват само радикални методи. Лечението на директна ингвинална херния включва хирургическа интервенция. Основната ѝ цел е зашиване на херниалния отвор и укрепване на задната стена на ингвиналния канал.

Но ако има противопоказания като бременност, отслабено общо състояние на организма или възпалителни процеси, тогава използвам консервативна терапия. Същността ѝ се състои в носене на специална превръзка, ограничаване на физическата активност, спазване на специална диета и елиминиране на заболявания, които влошават хернията.

Методите на традиционната медицина се използват като поддържаща терапия. Такова лечение позволява намаляване на болезнените симптоми и минимизиране на възпалителните процеси в организма. Но подобни методи, както и лекарствената терапия, няма да помогнат за коригиране на изпъкналостта на органите.

Лекарства

За лечение на херния се използват няколко метода, като основният е хирургичният. Лекарства се предписват преди операцията и в следоперативния период, за да се предотвратят усложнения. Но само лекарствената терапия няма да помогне за премахване на патологията. Приемът на витамини и лекарства, които ускоряват развитието на колаген на съединителната тъкан, не може да предотврати изпъкването на органите. Но повишеният прием на витамини в следоперативния период е много полезен, тъй като подобрява качеството на белеговата тъкан и действа като превантивна мярка срещу рецидиви.

Въпреки факта, че физическата активност може да причини развитието на заболяването, специалните упражнения са отлично лечение и профилактика на херния. Плуването е едно от най-ефективните и одобрени от лекарите упражнения. По време на такива упражнения коремните мускули се укрепват, създавайки положителен ефект. В допълнение към плуването, можете да използвате умерена аеробика, състезателно ходене, колоездене.

Народни средства

Наред с консервативните методи на терапия, алтернативната медицина е популярна. Традиционната медицина помага за минимизиране на болезнените симптоми и подобрява ефективността на основното лечение.

• За да премахнете болезнените усещания, измийте болното място със студена вода и оцет. Ако има пристъпи на гадене, се препоръчва да се погълне парче лед, лед може да се приложи върху хернията.
• Вземете няколко лъжици цветове от метличина и ги залейте с 500 мл вода. Приемайте по 2 чаши от лекарството на ден.
• Залейте 2 супени лъжици дъбова кора с вряла вода и оставете да се запари за 20-30 минути. Намокрете памучно-марлева превръзка в настойката и поставете компрес върху болното място за 30 минути.
• Вземете саламурата от кисело зеле и направете компрес от превръзка, сгъната на няколко слоя. Нанесете лека върху болезненото място.
• Друго често срещано средство за лечение на ингвинална херния е мехлем, приготвен от свинска мас. Вземете 500 г мас и я разтопете на водна баня. Загрейте стъклен буркан и изсипете мазнината в него. В друг буркан изсипете оцетна есенция и едно яйце. Смесете съдържанието на бурканите и ги поставете на тъмно и хладно място за 7-10 дни. Загрейте буркана на водна баня, добавете 2 пъдпъдъчи яйца и една лъжица язовска мас. Разбъркайте добре мехлема, нанесете го върху салфетка, поставете я върху болезнената област на тялото и я фиксирайте с превръзка. Дръжте компреса за 2-3 часа и съхранявайте мехлема в хладилник.

[ 19 ], [ 20 ]

Билколечение

Различни методи за лечение на директна ингвинална херния могат ефективно да премахнат болката и да намалят дискомфорта. Билколечението е особено популярно. Отварите и настойките са лесни за приготвяне, а терапевтичният им ефект е очевиден веднага след употреба.

• Залейте една лъжица сушени листа от детелина с вряла вода и оставете да се запарят за един час. Прецедете запарката и приемайте по 1/3 чаша преди всяко хранене.
• Джинджифиловият чай, изпит на гладно, облекчава болезнените симптоми. Вземете пресен корен от джинджифил, смелете го с ренде или го нарежете на ситно. Залейте корена с вряла вода и оставете да се запари за 10-20 минути. Към получената запарка можете да добавите лъжица мед, канела и лимон.
• Ментата има противовъзпалителни и аналгетични свойства. Препоръчително е да се добавя прясна или сушена мента към чайове и всякакви ястия. Но ако пациентът има нарушения, причинени от наличието на кръвни съсиреци, тогава преди да използвате това лекарство, си струва да се консултирате с лекар.

Хомеопатия

Една от алтернативните възможности за лечение на херниални лезии на ингвиналната област е хомеопатията. Нека разгледаме основните лекарства, предписани за лечение на заболяването.

• Алумина – помага за премахване на запек, причинен от чревни разстройства. Ефективен при коремни колики, слабост на коремните мускули и диспептични разстройства.
• Калкарея карбоника – използва се при херния, причинена от затлъстяване. В този случай симптомите на разстройството могат да бъдат уголемени лимфни възли в областта на таза.
• Lycopodium – помага при лечението на дясна ингвинална херния.
• Нукс вомика – елиминира хроничен запек и всякакви други нарушения на изпражненията. Лекарството се предписва при храносмилателни нарушения, притискаща болка в стомаха по време или след хранене, оригване с горчивина.
• Фосфор - използва се при отделяне на секрети от органи, причинено от силна кашлица, дължаща се на хронични възпалителни заболявания на бронхите или ларинкса.

За да бъде хомеопатичното лечение ефективно и безопасно, лекарствата трябва да бъдат предписани от лекар-хомеопат.

Хирургично лечение

Основният метод за елиминиране на пролапса на вътрешните органи е хирургическата интервенция. Хирургичното лечение включва пластична хирургия на ингвиналния канал и възстановяване на нормалното разположение на органите. За тази цел може да се използва херниотомия, лапароскопия или ендоскопски метод. Нека разгледаме основните етапи на операцията:

• На първия етап се оформя достъп до хернията. Прави се разрез в областта на слабините и се дисектира апоневрозата на външния кос коремен мускул. Горният клап от тъкан се отделя от вътрешния напречен и кос мускул, като се оголва жлебът на ингвиналния лигамент.
• На втория етап херниалният сак се изолира и напълно отстранява.
• Ингвиналният пръстен се зашива до нормални размери от 0,6-0,8 см.
• Извършва се пластична хирургия на ингвиналния канал.

Лапароскопската операция се извършва под обща анестезия. Правят се малки разрези в коремната област, в които се поставят специални хирургически манипулатори. За визуализиране на процедурата, в коремната кухина се въвежда специален газ, който накрая се изпомпва. При отстраняване на хернията лекарят освобождава торбичката от съдържанието ѝ и укрепва стените ѝ със специална мрежичка. Това предотвратява развитието на патология и разпространението ѝ в ингвиналния канал. Мрежичката е изработена от хипоалергенно вещество, което не предизвиква възпалителни реакции. След операцията дефектите на мускулната тъкан се зашиват и хирургическите инструменти се отстраняват. Кожните разрези се затварят с единични шевове и пластир. Този вид операция минимизира щетите, тъй като няма причина да се използва широк разрез на кухината, който увеличава повърхността на раната.

Превенция

Рехабилитационният период след лечение на директна ингвинална херния е дълъг процес. Превенцията е насочена към укрепване на мускулния корсет и елиминиране на факторите, които причиняват повишено вътрекоремно налягане. На пациента се предписват терапевтични упражнения, балансирана диета и носене на превръзка.

Съществуват редица превантивни мерки, които предотвратяват рецидивите на патологията:

• При поява на първите симптоми на заболяването се препоръчва носенето на бандаж за слабините.
• Навременно елиминиране на запек, хронична кашлица и заболявания на вътрешните органи.
• Добро хранене, прием на витаминни добавки.
• Ограничете физическата активност и вдигането на тежки предмети.

Комбинацията от всички горепосочени фактори ви позволява да ускорите процеса на възстановяване на организма, предотвратява усложнения и рецидиви.

Прогноза

Рискът от усложнения и прогнозата на заболяването зависят от много фактори. На първо място, това е навременното търсене на медицинска помощ и правилната диагноза на заболяването. Като правило прогнозата е благоприятна. Но при използване на напрегната херниопластика съществува риск от рецидив. Освен това, при лечение на нерепозибилна херния съществува риск от задушаване, което значително влошава прогнозата.

Директната ингвинална херния е придобита патология, чиято ефективност до голяма степен зависи от ранната диагноза и правилно формулираното лечение. Резултатът от лечението, т.е. прогнозата, се влияе от възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, усложнения и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.