Директна ингвинална херния

Директната ингвинална херния е патология, характеризираща се с обратимо отстраняване на органите на коремната кухина. Обмислете причините за болестта, методите за диагностика, лечение и профилактика.

Тази болест се придобива и принадлежи към най-честите сред херниалните образувания, тя съставлява 70-80%. Най-често заболяването се проявява поради прекомерно физическо натоварване, затлъстяване, продължителна запек, кахексия, хронична кашлица.

По-възрастните мъже са най-засегнати от патологията, те са редки при деца и жени. Като правило херниалната издатина има закръглена форма и е локализирана в средната част на ингвиналния лигамент. Хернията може да бъде двустранна, да попадне в скротума или да се намира близо до сперматозоидния корд при мъжете.

Код по МКБ-10

Има няколко вида хернии, които се класифицират в зависимост от местоположението на сайта и редица други характеристики. Съгласно международната класификация на болестите по 10-ия преглед, това разстройство принадлежи към категорията K00-K93 на храносмилателната система.

Нека разгледаме по-подробен код на mb 10:

• K40-K46 Херния

K40 Ингвинална херния:

(Bubonocele, BDU, директна, двустранна, косвена, наклонена, скротална херния)

• K40.0 Двустранна ингвинална херния с препятствие без гангрена
• K40.1 Двустранна ингвинална херния с гангрена
• К40.2 Двустранна ингвинална херния без запушване или гангрена
• K40.3 Едностранна или неопределена ингвинална херния с препятствие без гангрена:
  • причинявайки запушване
  • прищипан
  • nevpravimaya
  • без гангрена
  • strangulâcionnaâ
• K40.4 Едностранна или неопределена ингвинална херния с гангрена:
  • NOS с гангрена
• K40.9 Едностранна или неопределена ингвинална херния без запушване или гангрена

Ако това заболяване се прояви като резултат от първична лезия, тогава се използва допълнително кодиране.

Причини за директна ингвинална херния

Изпъкналостта на коремните органи е патология, която може да бъде както вродена, така и придобита. Причините за директна ингвинална херния показват, че разстройството се появява в резултат на слабостта на задната стена на ингвиналния канал. Напречната фасция, която образува задната стена на ингвиналния канал, постепенно се простира и атрофира. В резултат тъканите са разкъсани, което значително намалява силата на ингвиналното пространство.

Най-често това заболяване се диагностицира при мъже над 40-годишна възраст. Това се дължи на факта, че вътрешният ингвинален пръстен, който образува задната стена на същия канал, е най-податлив на хернични лезии. Жените, които преминават през подобен пръстен, преминават през лигамент на матката, която има силни мускули, а при мъжете, лишени мускули и сухожилия - семенния канал.

Причини за изпъкване в слабините:

• Неразвити стени на перитонеума
• Повишена и честа физическа активност и травма, свързани с тях
• Затлъстяването (наднорменото тегло увеличава тежестта върху коремната стена)
• Бременност (предизвиква разтягане на перитонеума)
• Усложнения от хирургически операции на перитонеума
• Хроничен бронхит
• Проблеми с червата (запек, неправилни изпражнения)
• Продължително пушене, придружено от кашлица
• Повишаване на възрастта на тъканите

Определете рискова група за развитието на болестта, която включва: тежки пушачи, възрастни хора, бременни жени, деца, спортисти, хора със затлъстяване.

[1], [2], [3]

Патогенеза

Механизмът на развитие на херния изпъкналост се характеризира с факта, че целият процес преминава през перитонеалните стени, но не засяга ингвиналния канал. Патогенезата се свързва с повишено физическо натоварване, наранявания, заболявания и други фактори.

Има няколко етапа на образуване на туморообразуване, помислете за тях:

• Образуването на малка издатина на задната стена на канала.
• Образуването на херния сак, който се намира в ингвиналния канал под апоневрозата на външния наклонен мускул.
• Намаляване на хернията.

Директната форма на изпъкналост на органите от коремната кухина преминава през медиалната кост, като постепенно разтяга напречната фасция. Така хернията напуска ингвиналния канал. В редки случаи херния сак попада в областта на пикочния мехур, която се покрива от перитонеума. Също така е изключително рядко да се издухва екстраперитонеалната част на пикочния мехур.

• Ако болестта е в правилната форма, тогава образуването на тумор може да бъде изследвано в нетипично положение. Изпъкналостта се появява с напрежение и изчезва при натискане върху него и в увиснала позиция.
• Невъзстановимата форма има локализация, типична за заболяването и може да се увеличи с натоварване. При палпиране на ингвиналния канал се установяват увеличени херния, които имат триъгълна или овална форма. Този вид изисква диференциална диагностика с туморни заболявания, инсипиди, разширяване на вените на сперматозоидната кост и капчица при мъжете.

Симптомите на директна ингвинална херния

Болезнените признаци на заболяването рядко се усещат от първите дни на лезията поради анатомичните особености на структурата на хернията. Симптомите на директната ингвинална херния практически не се различават от другите видове изпъкналости, но имат слаба картина. Всички симптоми могат да бъдат разделени на две групи, които зависят от степента на развитие на патологията.

1. Изгарянето не се случва, когато напрежението, кашлицата, кихането не надхвърлят границата на херния пръстен. Подходящ е, когато тялото е хоризонтално. Пациентите не се оплакват от болезнени симптоми.
2. Хернията има сферична или овална форма, която се вижда над ингвиналния лигамент на повърхността на тялото. Има усещане за дискомфорт и усещане за парене в слабините. При ходене и физическо натоварване има болки от дръпнал, болезнен характер.

Ако изпъкналостта съществува отдавна, но не е диагностицирана, то най-често се проявява след интензивно физическо натоварване или когато се постига остра патологична форма. Помислете за признаците, които могат да показват нарушение:

• Проблеми с уринирането (поради херния в мехура в пикочния мехур)
• Запек (поради компресия на червата)
• Храносмилателни нарушения
• метеоризъм
• Развитието на апендицит (остра форма) се дължи на поглъщането на органи в сака на цекума
• Повишена телесна температура
• повръщане
• Болка в корема
• Нарушения на общото благо

Първи признаци

Придобитата форма на орган на изхода в ингвиналния регион се характеризира със смазана симптоматика и бавен курс. Първите признаци могат да се почувстват неочаквано. Докато патологията е малка, тя не води до болезнени усещания. Ако съществува продължителен период от време, пациентът се оплаква от дискомфорт. Болката се появява и когато размерът й се увеличи. В този случай пациентът се оплаква от постоянна болка в долната част на корема и слабините. Неприятните усещания могат да се локализират в района на кръста и кръста.

Първоначално прав херния е малка продълговата изпъкналост с плътна консистенция в областта на слабините. Той се появява по време на физическо натоварване и изчезва сам. Веднага след като болестта придобие постоянна форма, тя се вижда във всяка позиция на тялото. С течение на времето, херния сак се появява шипове, които са придружени от болка.

Ако пикочния мехур, матката или яйчниците попадне в чантата, това води до нарушения на уринирането, менструалния цикъл и болезнените усещания. В някои случаи ингвиналния пръстен компресира кръвоносните съдове, причинявайки остра болка, свързана с нарушения на кръвообращението. В този случай, патологията приема нарушена форма. Неговата опасност е, че може да започне тъканна некроза и разпространението на инфекция до цялата коремна кухина.

[4], [5]

Директна ингвинална херния при мъжете

Преминаването на вътрешните органи в кухината на ингвиналния канал се наблюдава при пациенти от всяка възраст и пол. Но най-често при мъжете се получава правилна ингвинална херния. Според медицинската статистика около 90% от всички ингвинални патологии се появяват при мъже. Това се дължи на физиологичните характеристики на структурата на мъжкото тяло. В слабините има слаби тъкани и ингвиналния канал е доста широк. Най-често се появяват такива органи като: част от червата, голям оментиум или пикочен мехур.

Патологията се простира извън семенната структура и има сферична форма. В ранните дни тя не дава никакви симптоми, но изглежда като малък тумор. С течение на времето чантата се увеличава и има признаци като:

• Изгаряне и болка в слабините на продължителен характер.
• Възпаление на перитонеума и областта на слабините, които варират в зависимост от положението на тялото.
• Дискомфорт по време на ходене и уриниране.

Основната причина за това разстройство при мъжете е конституционният фактор. Много лекари твърдят, че има наследствено предразположение. Но освен това трябва да има и влияние на втория фактор. При повишаване на теглото, тежка кашлица или запек се повишава интраперитонеалното налягане, поради което най-малко издръжливото място на вътрешната стена на перитонеума преминава през органа под кожата.

При първите съмнения за заболяване е необходимо да се обърнете към лекуващия лекар и да преминете или да извършите диагностика. Ако забавите посещението в болницата, рискът от усложнения ще се увеличи. За лечението се използва хирургическа операция, тъй като консервативните методи не премахват заболяването. Основната цел на херниопластиката е да се върнат падналите органи на първоначалното им място и последвалата пластмаса на портите на херния. Рехабилитационният период отнема от 3-4 месеца, подлежащ на умерено физическо усилие и хранително хранене.

[6]

Директна ингвинална херния при жените

Патологичният коремен пролапс с вътрешни органи в лумена на ингвиналния канал е придобита патология. Директна ингвинална херния при жените, най-често след 40-50 години. На кръстопътя на тъканите около вагиналния отвор и матката се образува херния. Основните причини за заболяването са:

• Вродени анатомични патологии.
• Мускулната слабост (поради повишения натиск в органите на коремната кухина не се задържа).
• Повишена физическа активност (хроничен запек, вдигане на тежести, раждане).
• Наранявания на ингвиналната област (отслабване на лигаментния апарат).
• Затлъстяването.

Симптоми на неразположение:

• Туморът се увеличава във вертикалното положение на тялото, както и с физическо усилие, кашляне, кихане.
• Болката има различна интензивност, дава в кръста, долната част на гърба, долната част на корема.
• Запек, метеоризъм, често уриниране.
• Алгодисменорея - силна болка при уриниране поради навлизане в херния на яйчниците и фалопиевата тръба.

Като правило процесът на диагностициране не е труден. Жените не могат да слагат пръст в ингвиналния канал, така че лекарят събира анамнеза, провежда визуален преглед, палпация. Определят се формата и размерът на торбата във вертикално и хоризонтално положение. Пациентът получава ултразвуково изследване на тазовите органи и коремната кухина, иригоскопията и херниографията.

Лечението е херния и лапароскопия. Ако има противопоказания за операцията, пациентът е показан със специална превръзка. Този метод на лечение не отстранява патологията, а само улеснява болезнените симптоми, предотвратявайки увеличаването и нарушаването му.

Вещи

Хернизираните лезии на ингвиналния регион без подходящо лечение могат да доведат до сериозни проблеми. Последиците от болестта са възможни в случай, че не са предприети мерки за елиминирането й. Липсата на медицинска помощ ще доведе до нарушения, патологично увеличение на хернията, различни видове възпаления и инфекции, които могат да доведат до смърт.

Особено внимание се обръща на операцията за възстановяване на органи. Тъй като без хирургическа намеса са възможни рецидиви. За да се избегнат сериозни последици, е необходимо да се следват всички препоръки на лекарите в постоперативния период. На пациента е предписана специална диета, която ще облекчи запек и метеоризъм, както и минимално физическо натоварване.

Много е важно да се разбере, че консервативното лечение и алтернативните методи няма да подобрят състоянието на пациента. Ето защо, за да се избегнат сериозни усложнения, при първите признаци на неразположение, е полезно да се види лекар.

[7]

Усложнения

Всяко заболяване, оставено без подходящо медицинско лечение, води до редица негативни последици. Усложненията засягат функционирането на всички органи и системи. Най-честият проблем, пред който са изправени пациентите с херния, е нарушение. Тази патология изисква спешно хирургично лечение. Помислете за основните симптоми на това усложнение:

• Гадене, повръщане, метеоризъм
• Липса на газове, продължителен запек
• Обучението в слабините не подлежи на корекция
• Наличието на кръв в изпражненията
• Сърцебиене
• Обща слабост

Освен това нарушение, може да има усложнения като фекална застой в дебелото черво (coprostasia), възпаление на тестисите (орхит исхемичния) на възпаление на херния. Болестта може да причини некроза на органи в чантата. В някои случаи остър апендицит се развива поради свиване на съдовете. Друго сериозно усложнение е перитонит, т.е. Възпаление на цялата коремна кухина.

[8]

Диагностика на ингвиналната херния

Навременното идентифициране на заболяването значително улеснява лечението и намалява риска от усложнения и тежки последствия. Диагнозата на директна ингвинална херния като правило не създава затруднения, тъй като изпъкналостта лесно се открива по време на физически преглед.

• По този начин при мъжете засегнатата половина от скротума се увеличава по обем, кожата се опъва и гениталният орган се насочва към контралатералната страна.
• При изследването на пациентите от женски пол се отбелязва, че е невъзможно да се вмъкне пръст във външния отвор на ингвиналния канал. Образованието се намира над ингвиналния лигамент.

Когато събирането на анамнеза взема под внимание предписанието за издатина, наличието на запек, кашлица, повдигане на тежести, т.е. Фактори, които провокират болестта. Лекарят проверява колко лесно е да се инжектира образованието и дали има нарушение. След визуален преглед, хернията се палпира, се оценява нейната консистенция, мобилност и съдържание. Особено внимание се обръща на наличието на болезненост с палпиране и цвета на кожата на херния сак.

След това пациентът се изпраща за ултразвуково изследване на тазовите органи и образованието. Този диагностичен метод позволява да се оцени структурата на патологичното съдържание. Най-вече, засегнати са: голям омлет, черва, яйчник. Ултразвукът може да разграничи заболяването от спада на сперматологичния кабел при мъжете и редица други патологии с подобни симптоми.

[9], [10]

Анализи

За да се изясни диагнозата и да се избере план за лечение, пациентът трябва да премине редица тестове. Клиничните проучвания включват тестове за кръв и урина, както и методи за изключване на заболявания, които могат да бъдат противопоказани за хирургична интервенция. Освен това пациентът трябва да премине ЕКГ, ултразвук и кръвен тест за съсирване.

Ултразвуковото изследване ви позволява да определите какво е вътре в херния сак. Тъй като в някои случаи признаците на хернална лезия са симптоми на много различно заболяване.

[11], [12], [13], [14], [15]

Инструментална диагностика

За идентифициране на хернията се използват различни методи и процедури. Инструменталната диагноза се използва за изследване на пациентите от мъжки пол. Изследването е диафаноскопия, т.е. Скротални сканирания. Ако в нея има течност, светлинните лъчи преминават без затруднения, с гъсти структури - светлината е неравномерна. Това ви позволява да разграничите хернията от спад.

Особено внимание се отделя на физическите методи за диагностика. Лекарят проверява изхода на органа, проверява дали може да бъде вкаран в кухината. Освен това се оценява състоянието на естествените дупки и канали.

Диференциална диагностика

По отношение на симптомите си хернията е подобна на другите лезии на ингвиналния регион. Диференциалната диагностика дава възможност за разпознаване на различни заболявания. Обикновено заболяването се диференцира с такива заболявания:

• Липома на сперматозола
• Феморална херния
• Дропс на тестисите
• Цист от кръгли връзки на матката
• cryptorchism
• Лимфоаденопатия

За разпознаване се използва характерен комплекс от клинични признаци. Диференциалната диагноза на някои видове патология представлява някои трудности, тъй като всички те предвиждат хирургично лечение. Крайната диагноза се установява само след одит на ингвиналния канал.

[16], [17]

Разлика на наклонена и праволинейна ингвинална херния

При изготвянето на план за лечение, особено внимание се отделя на диференциацията с други заболявания. Това се дължи на факта, че появата на органите на ингвиналния регион най-често се появява наклонена и права.

Разгледайте разликата между косната и правилната ингвинална херния:

• Правото напуска коремната кухина през средната кухина в слабините. Намира се средно на оптичния кабел, изолиран от сака. Основните анатомични слоеве са: кожа, подкожна тъкан, коремни мускули, наклонена мускулна апонеуроза, напречна фасция. Херналната торбичка се състои от два слоя - напречната фасция и перитонеума.
• Анатомичните слоеве са наклонени под формата на: кожа, подкожна тъкан, вътрешна семенна фасция, повърхностна фасция, апоневроза на външния косов коремен мускул. Херниалният сак може да има различни дебелини. Ако патология отдавна съществува и да се улесни нейните симптоми, носещи се прилага превръзка, чантата може да бъде привърженик на корема и семенната връв. Съдържанието му може да бъде всички органи, с изключение на черния дроб.

Косната и директна ингвинална херния се различава по клинични признаци. Правата линия има сферична форма, а наклонената удължена форма, на по-късни етапи става интуинова и скротална. Наклонът може да бъде вродена, а правата може да се придобие само.

[18]

Лечение на директна ингвинална херния

За да се елиминира излизането от коремните кухини, се използват само радикални методи. Лечението на директна ингвинална херния включва хирургическа интервенция. Основната му цел е да покрие херния порти и да заздрави задната стена на ингвиналния канал.

Но ако има такива противопоказания като: бременност, отслабване на общото състояние на тялото или възпалителни процеси, тогава прилагам консервативна терапия. Нейната същност се състои в носенето на специална превръзка, ограничаване на физическото натоварване, придържане към специална диета и елиминиране на заболяванията, които утежняват хернията.

Методите на алтернативната медицина се използват като поддържаща терапия. Такова лечение може да намали болезнените симптоми и да сведе до минимум възпалителните процеси в тялото. Но такива методи, както и лекарствената терапия, няма да помогнат да се увеличи изпъкналостта на органите.

Медицина

Използват се няколко метода за лечение на хернално заболяване, основната от които е хирургична. Медикаментите се предписват преди операцията и по време на следоперативния период, за да се предотвратят усложнения. Самото лекарство обаче не помага да се елиминира патологията. Приемът на витамини и лекарства, които ускоряват развитието на колаген на съединителната тъкан, не може да предотврати пролапса на органите. Но повишеният прием на витамини в постоперативния период е много полезен, тъй като подобрява качеството на белези и действа като превантивна срещу рецидивите.

Въпреки факта, че физическата активност може да причини развитието на болестта, специалните упражнения са отлично лекарство и превенция на херния пролапс. Плуването е едно от най-ефективните и разрешено от лекарите обучение. По време на тези упражнения, мускулите на коремните мускули са подсилени, създавайки положителен ефект. В допълнение към плуването, можете да използвате умерена аеробика, атлетическо ходене, колоездене.

Алтернативно лечение

Заедно с консервативните методи на лечение, нетрадиционната медицина е популярна. Алтернативното лечение спомага за намаляване на болезнените симптоми и подобрява ефективността на основното лечение.

• За да премахнете болезнените усещания, измийте възпаленото място със студена вода и оцет. Ако има пристъпи на гадене, се препоръчва да се погълне парче лед, лед може да се приложи върху херния.
• Вземете няколко лъжици от цветя от тъмночервена метличина и ги напълнете с 500 мл вода. Вземете 2 чаши на ден.
• 2 лъжици дъбова кора да се напълнят с вряща вода и да се оставят да се варят за 20-30 минути. Попийте инфузия на памучна марля и нанесете компрес за 30 минути на възпалено място.
• Вземете саламура и солена вода и подгответе компрес от превръзка, сгъната на няколко слоя. Средството за отстраняване се прилага в зоната на заболяването.
• Друго общо лекарство за ингвиналната херния е мехлем от свинска мазнина. Вземете 500 грама мазнини и го разтопете във водна баня. Загрейте стъкления буркан и излейте мазнината в него. В още един буркан, налейте оцет същност и едно яйце. Смесете съдържанието на кутиите и ги поставете на тъмно, хладно място за 7-10 дни. Загрейте буркана във водна баня, добавете 2 пъдпъдъчи яйца и една лъжица тлъсти ядки. Мехлемът трябва да се смесва добре, да се постави върху салфетка, да се постави върху болна област на тялото и да се фиксира с превръзка. Компресът се задържа 2-3 часа и мазът се съхранява в хладилника.

[19], [20]

Билколечение

Различните методи за лечение на директна ингвинална херния могат ефективно да премахнат болката и да намалят дискомфорта. Билколечението е много популярно. Отваранията и инфузиите са лесни за приготвяне и техният терапевтичен ефект се проявява непосредствено след употреба.

• Една лъжица листа суха детелина се изсипва с вряла вода и се оставя да се варя за един час. Инфузията трябва да се филтрира и да се приема 1/3 чаша преди всяко хранене.
• Джинджифил чай, пиян на празен стомах, улеснява болезнени симптоми. Вземете пресен джинджифил корен, смила го с ренде или нарязани на малки парченца. Изсипете корена с вряща вода и я оставете да се вари за 10-20 минути. При инфузията можете да добавите лъжица мед, канела и лимон.
• Мента е противовъзпалително и аналгетично. Препоръчително е да добавите пресен или изсушен мента към чайките и всички ястия. Но ако пациентът има нарушение, причинено от наличието на кръвни съсиреци, тогава преди да използвате този инструмент, си струва да се консултирате с лекар.

Хомеопатия

Един от алтернативните варианти за лечение на хернална лезия на ингвиналния регион е хомеопатията. Нека да разгледаме основните подготвени или назначени за лечение на болест.

• Алумина - помага да се отървете от запек, причинена от аномалии в червата. Ефективен с колики в корема, слабост на перитонеалните мускули и диспептични разстройства.
• Calcarea carbonica - се използва за херния, причинена от затлъстяване. В този случай симптомите на разстройството могат да бъдат увеличаване на лимфните възли в тазовата област.
• Lycopodium - помага при лечението на дясната мускулатура.
• Nux vomica - елиминира хроничния запек и всички други нарушения на изпражненията. Лекарството се предписва за храносмилателни смущения, натискане на болки в стомаха по време на или след хранене, овлажняване с горчивина.
• Фосфор - се използва за органна недостатъчност, причинена от тежка кашлица поради хронични възпалителни заболявания на бронхите или ларинкса.

За да бъде хомеопатичното лечение ефективно и безопасно, лекарствата трябва да бъдат предписани от хомеопатичен лекар.

Оперативно лечение

Основният метод за елиминиране на пролапса на вътрешните органи е хирургическата интервенция. Хирургичното лечение включва пластиката на ингвиналния канал и възстановяването на нормалното разположение на органите. За тази цел може да се използва възстановяването на херния, лапароскопията или ендоскопския метод. Да разгледаме основните етапи на операцията:

• На първия етап се образува достъп до херния. В областта на слабините се прави разрез и се разрязва апоневрозата на външния наклонен коремен мускул. Горната капачка на тъканите се отделя от вътрешните напречни и наклонени мускули, като излага жлеба на ингвиналния лигамент.
• Във втория етап, херния сак е изолиран и напълно отстранен.
• Ингвиналния пръстен се зашива до нормален размер 0,6-0,8 cm.
• Пластична хирургия на ингвиналния канал.

Лапароскопската хирургия се извършва под обща анестезия. В корема се правят малки разрези, които вкарват специални хирургически манипулатори. За да се визуализира процедурата, в коремната кухина се инжектира специален газ, който се изпомпва в края му. Премахвайки хернията, лекарят освобождава чантата от съдържанието й и укрепва стените със специална мрежа. Това предотвратява развитието на патологията и се разпространява в ингвиналния канал. Мрежата е направена от хипоалергенно вещество, което не предизвиква възпалителни реакции. След операцията дефектите в мускулната тъкан се зашиват и хирургическите инструменти се отстраняват. Кожните разрези се затварят с единични шевове и гипс. Този вид операция намалява до минимум повредите, тъй като няма причина да се използва широк разрез, който увеличава повърхността на раната.

Предотвратяване

Рехабилитационният период след лечение на ингвинална херния с директна форма е дълъг процес. Профилактиката е насочена към укрепване на мускулния корсет и премахване на факторите, които причиняват увеличение на интраперитонеалното налягане. Пациентът е предписан терапевтична гимнастика, балансирана диета и носеща превръзка.

Има редица превантивни мерки, които предотвратяват рецидивите на патологията:

• Когато се появят първите симптоми на заболяването, се препоръчва да се носи ингвинална превръзка.
• Навременното елиминиране на запек, хронична кашлица и заболявания на вътрешните органи.
• Пълно хранене, използването на витаминни препарати.
• Ограничаване на физическата активност и вдигане на тежести.

Комбинацията от всички горепосочени фактори дава възможност за ускоряване на процеса на възстановяване на тялото, предотвратява усложнения и рецидиви.

Перспектива

Рискът от усложнения и прогнозата на заболяването зависи от много фактори. На първо място, това е своевременно искане за медицинска помощ и правилна диагноза на заболяването. По правило прогнозата е благоприятна. Но при използване на опъната хернияпластика съществува риск от рецидив. Освен това, при лечението на невъзстановима херния съществува опасност от развитие на нарушение, което значително влошава прогнозата.

Директната ингвинална херния е придобита патология, чиято ефективност при елиминиране до голяма степен зависи от ранната диагностика и правилно формулираното лечение. По отношение на резултата от лечението, т.е. Прогнозата засяга възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, усложненията и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.