Киста на яйчника

Кистата на яйчника е специфична кухина върху епителния външен слой на яйчника, изпълнена с различно съдържание. Образованието, което представлява киста на яйчника, се счита за доброкачествено, но по време на менопаузата, когато хормоналният фон претърпява радикални промени, неоплазмата представлява заплаха от развитие на онкологичен процес - цистома.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Видове кисти на яйчниците

Киста на жълтото тяло

Кистата на жълтото тяло е кухина, която се образува от фоликул. По време на овулация фоликулът се пука, в него попада кръв, която се абсорбира (резорбция) и придобива жълтеникав оттенък. Този процес е познат на мнозина по промяната в цвета на синината, която постепенно преминава от червена в жълта. На мястото на спукания фоликул се образува така нареченото жълто тяло. Ако процесът на резорбция е затруднен по някаква причина, тогава започва хипертрофия на жълтото тяло и се появява кистозна формация. Киста на яйчника, която се диагностицира като киста на жълтото тяло, може да се образува на всяка възраст, независимо дали е имало полов акт или не, или колко често се случват. Кистите на жълтото тяло често се образуват при бременни жени, което се обяснява с повишеното производство на прогестерон, хормон, отговорен за запазването на бременността. Този вид киста не представлява опасност или заплаха нито за бъдещата майка, нито за бебето и не изисква хирургическа или медицинска намеса. Кистата на жълтото тяло се характеризира със своите инволюционни свойства, т.е. способността за саморазрешаване. При бременни жени подобно новообразувание изчезва до 20-та седмица, когато нивото на прогестерон намалява и плацентата започва да изпълнява функцията си. При други жени кистозната формация може да се разреши с настъпването на менструация. Кистата на жълтото тяло никога не се развива в злокачествено образувание, не става злокачествена.

Признаци, които могат да показват, че се развива киста на яйчника - жълто тяло:

• Обикновено кистата на жълтото тяло не показва никакви признаци - няма болка, няма секрет, ако размерът ѝ не надвишава 4 сантиметра.
• Ако кистата на яйчника се развие в доста голяма формация – повече от 4 сантиметра, са възможни болезнени усещания, усещане за подуване в долната част на корема и дискомфорт по време на полов акт.

Киста на жълтото тяло се диагностицира само по време на рутинен ултразвуков преглед, т.е. случайно. Малко кистозно образувание, по-малко от 4 сантиметра, не изисква никакво медикаментозно или хирургично лечение. Консервативната терапия е показана само при големи кисти или кисти, които причиняват болка. Целта на терапията е подобряване на всички невроендокринни функции и нормализиране на метаболитния процес. Няма категорични противопоказания или ограничения при лечението на този вид кисти, но е необходимо да се намали физическата активност и да се изключат активните спортове.

Фоликулярна киста на яйчника

Образува се при липса на овулация, фоликулът е запълнен, но не се пука. Фоликуларните кисти са типични за пубертета, периода на формиране на хормоналния баланс. Киста на яйчника от този тип също е асимптоматична, ако е с малки размери. Ако кистозното образувание нарасне до размер над 5-6 сантиметра, съществува риск от патологично състояние - усукване на педикула. Такова новообразувание може да се спука и да причини симптоми, подобни на клиничната картина на "остър корем". Често процесът на руптура на кистата се случва по време на менструалния период, тогава клиничната картина се характеризира с типична овулаторна болка.

Фоликуларната киста на яйчника се диагностицира с помощта на ултразвуково сканиране.

Лечението на малки кисти не е необходимо, но ако кистата нарасне до 8 сантиметра, е показана естрогенна терапия. Ако фоликулярна киста се развие с диаметър повече от осем сантиметра, е възможна хирургична интервенция чрез лапароскопски, щадящ метод - зашиване на стената на кистата, резекция на засегнатия яйчник. Ако голяма киста се спука поради усукване на дръжката, съществува риск от руптура на яйчника, тогава се извършва пълноценна хирургична операция.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Паровариална киста на яйчника

Киста на яйчника, която се диагностицира като параовариална, е неоплазма, образувана от придатъка на яйчника. Като правило, такива видове неоплазми се наблюдават при млади жени на възраст от 20 до 40 години. Параовариалната киста на яйчника е образувание, считано за доброкачествено, никога не се развива в онкологичен процес. Кухината на кистата е пълна с течност без кръв, стените са доста тънки, кистозното образувание от този тип е доброкачествен тумор, който не е способен да се разреши самостоятелно, за разлика от фоликуларните кисти или кистите на жълтото тяло.

Симптоматично, параовариалната киста на яйчника се характеризира с болка в лумбалната област и типична болка в долната част на корема. Болката обикновено се усилва при физическо натоварване, менструалният цикъл не влияе върху характера на болезнените усещания, нито ги отслабва, нито ги увеличава. Киста на яйчника от този тип може бързо да се увеличи по размер и да се компресира, да измести близките органи, така че симптоми, подобни на възпалителен процес в бъбреците или черния дроб, са често срещани. Един от признаците на такава киста, освен болката, може да бъде нарушение на менструалния цикъл или персистиращо безплодие.

Ако параовариалната киста на яйчника е с малък размер, тя обикновено се диагностицира по време на рутинен гинекологичен преглед, с помощта на ултразвук. Ако кистозното образувание е повече от 5 сантиметра, то причинява силна болка и жената отива на лекар специално с тях. Големите кисти се лекуват само хирургично, за да се избегне усукване на педикула и по-опасни последици под формата на увреждане на яйчника. Също така, голяма киста на яйчника може да попречи на процеса на оплождане, включително изкуствено. Операциите се извършват с помощта на щадящ метод - лапароскопски, периодът на възстановяване не отнема повече от 2 месеца.

Дермоидна киста на яйчника

Кистата на яйчника, която се диагностицира като дермоидна киста, е кухина, съдържаща съединителна тъкан и ембрионални слоеве. Дермоидната кистозна формация също се счита за доброкачествен едностранен тумор, който се среща при млади жени. Киста на яйчника от този тип се диагностицира случайно, по време на преглед от гинеколог, тъй като не причинява явни клинични прояви. Ако кистозната формация нарасне до голям размер - повече от 10 сантиметра, тогава може да се появи усещане за подуване, болка в корема, а често и самият корем се увеличава по размер и изпъква. Често се наблюдават случаи на запек, които нямат физиологично обяснение, и нарушения на уринирането. Най-опасният вариант на дермоидна киста е усукването на дръжката ѝ, което е съпроводено с остра и силна болка в епигастриума, ирадиираща към крайниците или ректума, и повишаване на температурата до 38-39 градуса.

Лечението на дермоидна киста включва хирургическа интервенция; тя не се повлиява от консервативна терапия. Обхватът на хирургическата интервенция се определя от размера на кистата и възрастта на пациентката. Ако жената е навършила 40-45 години и не планира да забременее отново, е възможна аднексектомия - пълно отстраняване на яйчника и фалопиевата тръба. При по-млади пациенти се извършва цистектомия - отстраняване на самата киста или резекция на увредения яйчник.

[ 8 ], [ 9 ]

Ендометриоидна киста на яйчниците

Киста на яйчника, която се диагностицира като ендометриом, е прорастване на лигавицата на маточната кухина в яйчника. Кухината на такава киста обикновено е пълна с течно съдържимо, смесено с кръв. Симптомите на ендометриом са всички клинични признаци, характерни за ендометриозата: продължителна болка в тазовата област, персистиращо безплодие, менструални нарушения, болка по време на полов акт.

Ендометриомът се диагностицира с помощта на пълен гинекологичен преглед, включително ултразвук и пункция.

Лечението може да бъде консервативно само в ранните стадии на развитие на този вид кисти. Често обаче има случаи, когато кистата на яйчника продължава да расте дори при сложно активно лекарствено лечение, тогава единственият ефективен метод е хирургичният (лапароскопия). Здравата, неувредена яйчникова тъкан остава непокътната, след операцията е необходим допълнителен курс на лекарствена терапия, за да се намали рискът от рецидив. В най-крайните случаи, когато кистата на яйчника се развие до големи размери, е възможно пълно отстраняване на яйчника.

[ 10 ]

Муцинозен цистаденом

Това е киста на яйчника, съдържаща специфична слуз. Такова кистозно образувание се развива бързо и може да бъде просто огромно. Цистаденомът представлява сериозна опасност за здравето на жената, тъй като съществува риск от разкъсване, изтичане на муцин (слуз) в таза и коремната кухина. Тази киста на яйчника се счита за злокачествена, тъй като нейното злокачествено заболяване представлява около 20% от всички диагностицирани случаи. Единственият метод на лечение е операцията, която често се извършва по спешност. Като правило, яйчникът остава, не се отстранява, кистата е напълно енуклеирана. Прогнозата е благоприятна при навременна диагноза и хирургическа интервенция. След периода на възстановяване жената може да забременее.

Кистите на яйчниците често се развиват асимптоматично, но дори незначителни атипични признаци могат да помогнат за своевременното идентифициране на тези неоплазми и започване на ефективно лечение. Признаците на киста включват следните симптоми:

• Често повишаване на телесната температура.
• Внезапна болка в долната част на корема.
• Гадене, повръщане, които не са свързани с хранително отравяне или бременност.
• Слабост, умора, бледа кожа.
• Нередности в менструалния цикъл.
• Уголемяване, изпъкване на корема.
• Появата на окосмяване по тялото и лицето.
• Скокове на кръвното налягане.
• Нарушения на уринирането, запек, които не са свързани с физиологични причини.
• Постоянна загуба на тегло.
• Необясними образувания в коремната област, които могат да се напипат с пръсти.

Кистата на яйчника е доста често срещано явление, което обаче не бива да се счита за нещо обичайно; само фоликуларните кисти и кистите на жълтото тяло са функционални, тоест относително безопасни. Всички други видове неоплазми могат да доведат до сериозни последици, които застрашават не само репродуктивната функция на жената, но понякога и живота ѝ. Единственият начин да се предотврати това, поради честото асимптоматично развитие на кисти, са рутинните гинекологични прегледи. Посещението при вашия гинеколог трябва да се превърне в добра традиция, която ви дава увереност в поддържането на собственото здраве.