Ендометриоидна киста на яйчника

Ендометриоидната киста на яйчника е патология, представляваща неоплазма на повърхността на яйчника. Това е натрупана менструална кръв в мембрана, образувана от ендометриални клетки.

Ендометриоидната киста на яйчника може да се прояви по различни начини. Като правило, тя причинява силна болка в долната част на корема, причинява необичайна и обилна менструация, но най-често причинява безплодие. Диагностицира се по няколко ефективни метода. Лечението се провежда с лекарствена терапия и хирургическа интервенция.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини ендометриоидна киста на яйчника

Причините за ендометриоидни кисти на яйчниците са разнообразни, така че е много трудно да се каже точно какво е провокирало развитието им. Може да възникне поради ретроградна менструация, която представлява миграция на ендометриални клетки в тъканта на яйчниците и фалопиевите тръби. Заболяването може да възникне поради гинекологична операция, причинила травма и увреждане на маточната лигавица.

Друга причина за появата на неоплазма са генетични дефекти и отслабена имунна система. При някои жени туморът се появява поради ендокринни нарушения в организма. Под нарушения разбираме: заболяване на щитовидната жлеза, повишени нива на пролактин, намалени нива на прогестерон, хиперестрогенизъм, дисфункция на надбъбречната кора. Също така, причините за появата на тумор включват затлъстяване, използване на вътрематочни спирали за дълъг период от време, емоционални преживявания и стрес.

[ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза

Ендометриоидната киста на яйчниците има специален механизъм на развитие, който много често е двустранен. Най-често туморът се появява при жени на възраст 20-50 години. Кистозното образуване е съпроводено със заболявания като маточни фиброми или ендометриална хиперплазия. Размерът може да достигне 15 см. При провеждане на хистологичен анализ може да се установи, че основният признак на заболяване на яйчниците е липсата на жлези в стените на тумора.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми ендометриоидна киста на яйчника

Симптомите на ендометриоидна киста на яйчника могат да зависят от съпътстващите заболявания на жената, както и от общото ѝ психологическо състояние. Често туморът е асимптоматичен и се проявява само когато жената не успява да забременее и е диагностицирана с безплодие. В някои случаи развитието на кистата причинява много болка. Жената усеща силна болка в долната част на корема, болка по време на полов акт и по време на менструация.

Основните симптоми на тумора са продължителни и болезнени менструации, наличие на зацапване преди и след менструация. Някои пациентки изпитват симптоми като слабост, висока температура и гадене. Симптомите до голяма степен зависят от стадия на заболяването и възрастта на пациентката. Така че, ако кистозната формация се разкъса и съдържанието на тумора попадне в коремната кухина, температурата и кръвното налягане на жената веднага се повишават, а коремът ѝ е пронизан от силна остра болка. В този случай пациентката се нуждае от незабавна хоспитализация и операция.

[ 12 ], [ 13 ]

Ендометриоидна киста на яйчниците и ин витро оплождане

Ендометриоидната киста на яйчниците и ин витро оплождането са въпрос, който интересува много жени, които искат да изпитат радостта от майчинството. Преди ин витро оплождането, гинеколозите препоръчват лечение на ендометриоидната киста, тъй като тя има отрицателно въздействие върху процеса на зачеване и носене на дете.

В някои случаи ендометриоидна киста се открива след ин витро и след като жената е забременяла. В този случай туморът се изследва с помощта на съвременни диагностични методи - ултразвук. Ако кистата не е голяма и не оказва натиск върху вътрешните органи, тогава тя не се пипа по време на бременност. Но през цялата бременност жената е под наблюдението на гинеколог.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ендометриоидна киста на десния яйчник

Ендометриоидната киста на десния яйчник се проявява под формата на гинекологични аномалии. Аномалиите включват нередовна менструация, болка в долната част на корема, обикновено от десния яйчник. Също така, аномалии във функционирането на червата, пикочния мехур или заболявания на тези органи, неуспешни опити за забременяване могат да показват наличието на киста на десния яйчник.

Ендометриоидната киста не винаги се проявява, така че някои жени може дори да не подозират, че я имат. Но с настъпването на менопаузата, опитите за забременяване и хормоналните промени в организма, туморът се проявява. Ултразвуково изследване или диагностика с интравагинален сензор ще помогнат за точно диагностициране на ендометриоидна киста на десния яйчник.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ендометриоидна киста на левия яйчник

Ендометриоидната киста на левия яйчник е гинекологично заболяване, което изисква лечение. Размерът на тумора може да бъде от 0,5 до 13 сантиметра. Кистата има здрава капсула, чиято дебелина е 0,3-2 сантиметра. По повърхността на тумора може да има сраствания, а вътре в кистозната кухина има кръвно съдържимо, което се състои от кръвни остатъци, отделяни от матката по време на менструация.

Причините за появата на ендометриоидна киста на яйчника не са напълно изяснени. Съществуват няколко теории, които обясняват появата на неоплазмата. Това е събирането на клетки във фалопиевите тръби по време на менструация, навлизането на клетки в яйчниковата кухина с оттока на лимфата, различни хормонални дисбаланси и нарушения на имунната система. Основните симптоми на ендометриоидна киста на левия яйчник са остра болка в долната част на корема на нивото на яйчника, обилна менструация и треска. Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с гинеколог за преглед и диагностициране на евентуално заболяване.

[ 24 ], [ 25 ]

Ендометриоидни кисти на двата яйчника

Ендометриоидните кисти на двата яйчника са толкова често срещани, колкото и туморът на единия от яйчниците. Две кисти показват хормонални проблеми в женското тяло. За да диагностицира всяко новообразувание, гинекологът провежда серия от тестове и изследвания. Това е необходимо, за да се определи точното местоположение на новообразуването върху яйчника и неговият размер.

Лечението на ендометриоидните кисти може да бъде консервативно, тоест прием на хормонални лекарства, болкоуспокояващи и имуномодулатори. Лечението може да се осъществи и чрез хирургическа интервенция, която включва органосъхраняващо отстраняване на тумора, или лапароскопски метод. Но най-често се използва комбинирано лечение, което предполага, че след операцията пациентът ще премине курс с хормонални лекарства. Лечението се избира според симптомите, продължителността на заболяването и други индивидуални характеристики на пациента.

[ 26 ], [ 27 ]

Въздействие върху бременността

Ендометриоидната киста на яйчниците и бременността са проблем за много жени. Подобна диагноза намалява възможността за забременяване до нула. В някои случаи безплодието е единственият симптом на тумора. Ако кистата се открие по време на бременност, но не е голяма и не засяга съседните органи, тогава тя се наблюдава през цялата бременност. Но жените с ендометриоидни кисти имат висок риск от спонтанен аборт. Ето защо бременните жени с неоплазма трябва да бъдат под наблюдението на лекар.

В медицинската практика има случаи, когато по време на бременност, под влияние на хормонални промени в организма, туморът се е абсорбирал, но се е случвало и обратното, когато хормоните са провокирали растежа на кистата и нейното разкъсване, което е довело до спонтанен аборт и прекъсване на бременността. Но най-често кистозното образувание се отстранява по време на планирането на бременността, за да не повлияе на процеса на носене на дете и раждане.

[ 28 ]

Етапи

Кистата има 4 етапа на развитие, които определят симптомите на заболяването, благосъстоянието на пациента и, разбира се, лечението. Нека разгледаме етапите на развитие.

• Етап 1 – на този етап пациентът няма кистозни неоплазми, а бъдещият тумор изглежда като малки ендометриални образувания на яйчника и в коремната кухина.
• Етап 2 – туморът постепенно се развива и достига размери 3-6 сантиметра.
• Етап 3 – появява се киста и на двата яйчника (може да бъде с различни размери). Заболяването е с изразен адхезионен процес в областта на маточните придатъци и частично засягане на червата.
• Етап 4 – неоплазмата се трансформира в двустранна и има големи размери, повече от 7 сантиметра. Туморът се разпространява в съседни органи – сигмоидната и ректумната кишка, пикочния мехур.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Усложнения и последствия

Последиците от ендометриоидна киста на яйчника могат да бъдат фатални. В случай на руптура на тумора е възможна смърт на жената. Ако туморът се разкъса и жената не получи подходящи медицински грижи, тя ще страда от отравяне на кръвта, сепсис и смърт. Такива последици могат да бъдат резултат от отказ за лечение и отстраняване на голяма ендометриоидна киста на яйчника.

Туморът причинява безплодие, а по време на бременност – заплаха от спонтанен аборт. Освен това, туморът може да се трансформира в рак или да доведе до инфекция и последващо отстраняване на матката и маточните придатъци.

Руптура на ендометриоидна киста на яйчника

Руптура на ендометриоидна киста на яйчника може да се случи на всяка жена, но най-често се случва, когато се развие голям тумор с обилно количество съдържание вътре. Но руптурата на ендометриоидна киста на яйчника може да бъде провокирана и от други причини, като например: активен полов акт, наранявания, синини, прекомерна физическа активност, хормонален дисбаланс в женското тяло и редица други патологии.

Основните симптоми на руптура на ендометриоидна киста на яйчника са треска, постоянна остра болка в долната част на корема, вагинално течение с необичайна консистенция, маточно кървене, загуба на съзнание, чревни нарушения (затруднено дефекация и отделяне на газове) и рязък спад на кръвното налягане. При такива симптоми жената трябва незабавно да бъде откарана в болница за хирургично лечение. Гинекологът избира най-ефективния метод на лечение и елиминира полученото кървене.

[ 33 ], [ 34 ]

Диагностика ендометриоидна киста на яйчника

Диагнозата на ендометриоидните кисти на яйчниците може да се извърши с помощта на няколко метода. На първо място, това е преглед от гинеколог, по време на който е възможно да се идентифицира малка, леко подвижна формация, която се увеличава по размер преди началото на менструацията. За да се установи точна диагноза, се използва диагностика с помощта на лапароскопия, ултразвук и ЯМР.

Лапароскопията е най-популярният метод за диагностициране на ендометриоидни кисти, който се извършва под местна анестезия. При диагностика на безплодие и тумори се използват методи на хистероскопия и хиперсалпингография.

Ултразвукови признаци

Ендометриоидната киста на яйчника на ултразвук е модерен и високоефективен диагностичен метод. На ултразвук туморът изглежда еднакво и не зависи от това дали се диагностицира левият или десният яйчник. По този начин, на ултразвук, неоплазмата изглежда като дебела капсула, която се състои от два слоя и не се движи, когато сензорът се движи.

Ендометриоидната киста на яйчника при ултразвуково изследване наподобява тумор на жълтото тяло. Следователно, при провеждане на ултразвуково изследване е необходимо първо да се изключат заболявания на жълтото тяло. Тъй като туморът на жълтото тяло има способността да се разреши самостоятелно, което не може да се каже за ендометриоидната киста.

[ 35 ], [ 36 ]

Пункция

Пункцията на ендометриоидна киста на яйчника е прищипване на тъкан за анализ. Пункцията е необходима за диагностициране на кистозно заболяване. Процедурата трябва да се извърши под обща анестезия, тъй като е доста болезнена. Във вагината на пациента се вкарва вагинален сензор, който има проводник с игла за пункция. Към иглата е прикрепен аспиратор, който изсмуква течност от кистозното образувание.

Резултатите от пункцията се изпращат в лабораторията. Пункцията има двоен ефект - изсмуква течността в кистозното образувание и го дезинфекцира, като в неоплазмата се влива малко количество алкохол. Тоест, благодарение на пункцията е възможно да се диагностицира ендометриоидна киста и да се проведе лечение. В редки случаи, след пункцията, туморът отново се проявява. По време на операцията жената не изпитва дискомфорт, а рехабилитационният период продължава няколко дни.

Лечение ендометриоидна киста на яйчника

Лечението на ендометриоидни кисти на яйчниците се извършва след пълна диагноза на заболяването. Лечението на тумора може да бъде:

• Консервативно – прием на лекарства (хормонални лекарства, болкоуспокояващи, прием на витамини и имуномодулатори).
• Хирургично – отстраняване на кистата с помощта на лапароскопски метод или пълноценна операция.
• Комбиниран – комбинация от първия и втория метод на лечение.

Лечението на ендометриоидните кисти е насочено към елиминиране на признаците на заболяването, провеждане на превантивни методи, които предотвратяват прогресията на заболяването и неговата поява в бъдеще. Гинекологът трябва да избере ефективен метод на лечение, който е идеално съобразен със симптомите, продължителността и стадия на развитие на тумора, както и с възрастта на пациентката. Ако жената се подложи на операция, тя ще премине курс на физиотерапия, който ще коригира ендокринния дисбаланс. Физиотерапията е насочена към премахване на обезпокоителните болезнени симптоми и борба с безплодието.

Отстраняване на ендометриоидна киста на яйчниците

Премахването на ендометриоидна киста на яйчника включва хирургично лечение на тумора. Хирургичното лечение е само първият етап от комплексното лечение на тумора. Но успехът на по-нататъшното лечение зависи от отстраняването на тумора.

Лапароскопията се счита за съвременен метод за отстраняване на ендометриоидни кисти. Предимството на този метод е очевидно. След операцията по тялото на пациента не остават следоперативни белези. Следите от убождане зарастват бързо и не оставят белези. При извършване на отстраняването е много важно да не се нарушава функционирането на кръвоносните съдове. Ендометриоидната киста много рядко се среща самостоятелно. Много често на ултразвук могат да се видят ендометриоидни огнища с различни размери. Гинекологът самостоятелно решава дали е необходимо хирургично лечение на малки неоплазми.

Лапароскопско отстраняване

Лапароскопията на ендометриоидна киста на яйчника е бърз и ефективен метод на лечение, насочен към отстраняване на тумора. Този вид операция позволява туморът да бъде отстранен, но репродуктивните органи да останат непокътнати и шансовете за бременност и нейния щастлив изход да бъдат увеличени.

Лапароскопията се извършва през 3-4 разреза на корема. По време на операцията се използва специално оборудване - ендоскоп. В разрезите се вкарват ендоскоп и игла с въглероден диоксид, който запълва коремната кухина, за да се увеличи необходимото за операцията пространство. Ендоскопът съдържа лазер и ножица, с които хирургът отстранява тумора. Следоперативният период и рехабилитацията не отнемат много време и са практически безболезнени. Но след лапароскопията на пациента се предписва комплексна патогенетична терапия.

Ендометриоидна киста на яйчника след лапароскопия

Ендометриоидната киста на яйчника след лапароскопия много рядко се проявява отново. Тъй като съвременната хирургична интервенция надеждно премахва тумора и малките, съпътстващи ендометриоидни образувания. Лапароскопията е бърз, безболезнен и безопасен метод на лечение. След такава операция, след 24 часа жената може да се прибере у дома за рехабилитационния период.

За да се ускори възстановяването, на жените се предписват различни витамини, хормонални лекарства и биологично активни добавки. Всичко това позволява на организма да се възстанови от ендометриоидна киста на яйчниците след лапароскопия.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на ендометриоидни кисти на яйчниците е необходимо, ако хормоналната терапия, т.е. медикаментозно лечение, не е дала очакваните резултати. Туморът изисква отстраняване и ако на жената е поставена диагноза безплодие. Операцията позволява възстановяване на репродуктивната система и дава шанс за забременяване.

Преди операцията е необходимо да се спазват редица правила. Няколко месеца преди хирургическата интервенция е необходимо да се откаже хормонална терапия и да се излекуват евентуални огнища на хронични инфекции. Това е необходимо, за да се подготви тялото за успешна операция за отстраняване на ендометриоидната киста на яйчниците. След операцията жената ще се подложи на хормонална терапия, която може да продължи от една до три години, и редовен преглед от гинеколог, обикновено веднъж на всеки три месеца.

Цена на операцията

Цената на операцията за ендометриоидна киста на яйчника зависи от сложността на заболяването. Тоест, цената на операцията зависи пряко от местоположението на тумора, неговия размер, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, вида на операцията и редица други нюанси.

Точната цена на операцията за ендометриоидна киста на яйчника може да бъде определена от гинеколог. Но средно цената започва от три хиляди гривни и може да достигне двадесет хиляди. Така лапароскопският метод ще струва от 4 до 15 хиляди гривни, а хирургичната интервенция с разрез в корема над яйчника - от 3 хиляди гривни. Цената зависи и от желанията на жената. Ако пациентката планира да забременее и да роди деца в бъдеще, тогава е изключително важно тя да запази целостта на репродуктивните органи, да не оставя белези по тялото и бързо да се върне във форма след операцията. В този случай се препоръчва лапароскопия.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Лечение с хомеопатия

Всички жени търсят безопасен и ефективен метод за лечение на ендометриоидни кисти на яйчниците. Хомеопатичното лечение е един от тези методи. Но лечението се провежда индивидуално, от лекар-хомеопат, който избира хомеопатични лекарства след задълбочено проучване на медицинската история на пациентката.

Хомеопатичното лечение е метод на нетрадиционната алтернативна медицина. По време на лечението се използват силно разредени препарати, които позволяват веднъж завинаги да се справите със симптомите на заболяването.

Приложение на Жанин

При лечение на гинекологични заболявания на жените се предписва хормонално лечение. Необходимостта от хирургическа интервенция зависи от нейната ефективност. Ендометриоидната киста и Жанин са ефективна комбинация, която ви позволява да се справите с болестта и да предотвратите хирургическа интервенция.

Жанин е хормонално лекарство, което показва висока ефективност в борбата с ендометриоидните образувания. Лекарството съдържа диеногест. Жанин насърчава регресията на огнищата, провокирали ендометриоза. Лекарството има висока бионаличност. За лечение е достатъчно да се приемат малки дози от лекарството, което ще предпази организма от странични ефекти и предозиране.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Предотвратяване

Превенцията на ендометриоидните кисти на яйчниците включва редовен преглед от гинеколог и, ако е необходимо, контролен ултразвуков преглед. Също така, по време на профилактиката жената преминава курс на хормонално лечение с лекарства и витамини, които укрепват имунната система.

При превенцията на ендометриоидни кисти на яйчниците се обръща специално внимание на менструацията. Ако след операцията тя е нередовна и болезнена, това е причина да се обърнете към гинеколог, за да се изготви нов план за лечение.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Прогноза

Прогнозата за ендометриоидна киста на яйчника зависи от стадия на заболяването, размера на тумора, възрастта на пациента, наличието на хронични заболявания и други характеристики. Освен това, прогнозата може да се използва, за да се научи за шансовете на жената да има деца в бъдеще.

Като правило, прогнозата за ендометриоидна киста на яйчника е положителна. Много по-лошо е, ако туморът се спука и причини редица необратими последици. В този случай шансовете за забременяване са намалени, а животът на жената е изложен на висок риск. Само гинеколог може да направи точна прогноза след преглед на пациентката и диагностициране на заболяването.

Ендометриоидната киста на яйчниците е гинекологично заболяване, което може да се появи при всяка жена в репродуктивна възраст. Туморът трябва да се лекува, тъй като неговото наличие може да причини безплодие и редица сериозни проблеми за женското здраве.

[ 52 ], [ 53 ]