Бъбрек

Бъбрекът (ren, greek nephros) е сдвоен отделителен орган, който образува и отстранява урината. Бъбречна форма, тъмночервена, плътна консистенция. Размери бъбрек на възрастен следната :. Дължина 10-12 см, ширина 5,6 см, дебелина 4 cm бъбрек тегло в границите от 120 200 гр Повърхностни бъбрек на възрастен гладка. Разграничение над изпъкналата на предната повърхност (фациес предната) и по-малко изпъкнала задна повърхност (фациес заден), на горния край (extremitas широка), и изпъкнал страничен ръб (Марго lateralis) и вдлъбната междинен ръб (Марго medialis). В средната част на медиалния ръб има депресия - бъбречните порти (hilum renalis). Портата включва бъбречна бъбречната артерия и нерви, които излизат от тях, уретер, бъбречна Виена, лимфните съдове. Кръвоносните съдове и нервите образуват така наречения бъбречен педиклел. Бъбречните порти преминават през огромна депресия, която се простира до бъбречното вещество и се нарича синус бъбрек. Бъбречната синусите са малки и големи чаши бъбреците, бъбречното легенче, кръвоносните и лимфните съдове, нерви и мастната тъкан.

Бъбречна паренхим се състои от две рязко различни слоя: външни и вътрешни. Външният слой, бъбреците кортикална вещество (кора renalis), или бъбречна кора, изобилно снабдени с кръв, като по този начин има интензивно червен цвят. Кортикални вещество заема цялата периферна (външна) част на тялото; дебелината му е 1 см. Вътрешният слой, известен като мозъка бъбрек вещество (мозък renalis) на много по-ниско, кортикална вещество с интензивност перфузия. В структурно медула липсва хомогенност. Тя е разделена на 8-18 конични структури, които са известни като бъбречна пирамиди (пирамиди renales), разположени ветрилообразно: основата му лице на бъбречна кора и върха (бъбречна папила, папила renalis) е в областта на бъбречната порта (хилума renale) на. Всяка пирамида е отделена от други бъбречни стълбове (columnae renales), представляващи части бъбречна кора, които са въведени в мозък.

Бъбречната пирамида и част от кортикалната субстанция над нея се нарича бъбречен лоб. В мозъчната субстанция се разграничават две зони: външната и вътрешната. Площта на външната зона на медулата, която граничи с кортикалната субстанция на бъбреците, се нарича кортикомедуларното съединение. От бъбречна кора на мозъка му са така наречените греди (радиуси medullares), които представляват функционална структура на кората на главния мозък - прави сегменти на проксималната тръба и дебелина възходящ сегмент и кортикални събиране тръби. Вътрешната зона (zona interna) на медулата завършва с областта на бъбречната папила, освободена от структурните елементи на нефрона. Папилите са проникнали с 10-25 малки отвора, които са крайни сегменти на бъбречните събирателни тръби (каналите на Bellini). Устата на тези канали се намира около върха на папилата.

Kidney папили отворен в малки чашки бъбречна {calices renales minores) - първите структурни елементи на уринарния тракт, бъбреците паренхим свързване с отделителната система, което е представено от уретери, пикочния мехур и уретрата.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Топография на бъбреците

Бъбреците се намират в лумбалната област (региоселективна lumbalis) от двете страни на гръбначния стълб, върху вътрешната повърхност на коремната стена на задния и лежат ретроперитонеална (ретроперитонеална). Горните краища на бъбреците са близо един до друг до 8 см, а долните краища са раздалечени от виж II. Надлъжната ос на дясната и лявата бъбречна пресичат под ъгъл в горната, отворена отдолу. Левият бъбрек е малко по-висок от десния бъбрек, който лежи директно под черния дроб. Горният край на левия бъбрек е на нивото на средата на гръдния прешлен от XI, а горният край на десния бъбрек съответства на долния край на този прешлен. Долният край на левия бъбрек лежи на нивото на горния ръб III на лумбалния прешлен и долният край на десния бъбрек е на нивото на средата му. По отношение на бъбреците ребра, разположени както следва: XII ребро пресича на задната повърхност на левия бъбрек е почти в средата на дължината си, а в дясно - приблизително на границата на горните и средни нейните трети. Има индивидуални особености на топографията на бъбреците. Тяхното високо и ниско местоположение са различни. При 11% от жените долният край на двата бъбрека се докосва до гърба на илюминатните кости.

Бъбреците са в сложни взаимоотношения със съседните органи. Задната повърхност на бъбреците с черупката е съседен на лумбалната част на диафрагмата, Квадрат lumborum напречна коремната мускулатура и псоасния мускул, който се образува вдлъбнатина за бъбрек - бъбречна леглото. Горният край на бъбреците е в контакт с надбъбречната жлеза. Предната повърхност на бъбреците на по-голямата дължина е покрита с лист от параиталния перитонеум и влиза в контакт с някои вътрешни органи. На горните две трети от предната повърхност на десния бъбрек е черният дроб, а долната трета - десният завой на дебелото черво. Медиалният марж на десния бъбрек е низходящата част на дванадесетопръстника. Предната повърхност на левия бъбрек в горната трета се допира до стомаха, в средата - с панкреаса, а в долната част - с бримките на йеюнума. Страничният марж на левия бъбрек се дължи на далака и лявата кривина на дебелото черво. Нормалното топографско местоположение на бъбреците се осигурява от неговия апарат за фиксиране, който включва бъбречното легло, "бъбречния педикул", обвивката на бъбреците (особено бъбречната фасция).

От голямо значение е интраабдоминалното налягане, подкрепено от свиване на коремните мускули.

Бъбречни черупки

В бъбреците се изолират няколко мембрани. Навън, бъбрекът е покрит с тънка съединителна тъкан с фиброзна капсула (капсула фиброза), която може лесно да се отдели от бъбречното вещество. Извън фиброзната капсула има значителна дебелина на мастната капсула (капсула адипоза), която прониква през бъбречните врати в бъбречния синус. Мастната капсула е най-силно изразена на задната повърхност на бъбрека, където се образува особена мастна подложка - тялото на перинеалното тяло (corpus adiposum pararenale). С бързото намаляване на дебелината на мастната капсула (с бърза загуба на тегло), бъбрекът може да стане мобилен (скитащ бъбрек).

Извън мастната капсула, бъбрекът е покрит (под формата на отворено дъно на торбичката) от фасция бъбреците, състоящ се от два листа - предпочитанията и обратната костна фасция. Предпочитаният лист обхваща предната част на левия бъбрек, бъбречните съдове, коремната част на аортата, долната вена кава и се простира пред гръбначния стълб към десния бъбрек. Задната бъбречна фасция на бъбречната фасция отляво и отдясно е прикрепена към страничните участъци на гръбначния стълб. Долният край на пред- и посттераларния лист на бъбречната фасция не е свързан заедно. Бъбречната фасция чрез нишки от фиброзна съединителна тъкан, която прониква в мастната капсула, е свързана с влакнестата капсула на бъбрека. Предшественият лист на бъбречната фасция е листовката на перитонеума.

Бъбречно рентгеново изследване на бъбреците

На рогенгенграмата, контурите на бъбреците са гладки, имат появата на дъгови линии; сянката на бъбреците е еднаква. Горната граница на сянката на левия бъбрек достига XI ребро и средата на тялото XI на гръдния прешлен, а дясната - долната страна на същия прешлен. Формата и величината на бъбреците се откриват чрез въвеждане на кислород или газ в ретроперитонеалното пространство - пневмореоперитонеума. Когато pyelography (след инжектиране на контрастно средство в кръвта или ретроградно чрез уретера) сянка бъбречно легенче на нивото на органите I и II на лумбалните прешлени, видимите сенки бъбречна чаши. Състоянието на артериалното легло на бъбрека се разкрива чрез артериография.