Дифузни промени в миокарда

Основната част на сърдечния мускул, неговата средна част, отличаваща се със специална хистологична структура, се нарича миокард. Дебелината на стените му се състои от плътно свързани кардиомиоцити - контрактилни клетки на сърдечната мускулна тъкан, устойчиви на умора. Миокардът работи непрекъснато, докато тялото е живо, като автоматично извършва ритмични движения, свива се и се отпуска под въздействието на импулси, насища кръвта с кислород и я изпомпва през съдовете до всички органи и тъкани. Дифузните промени в миокарда обикновено се откриват по време на диагностични процедури (електрокардиограма, ултразвук на сърцето) и се използват като маркер, изискващ допълнителна диагностика. Това е заключението на диагностика за наличието на намалена електрическа активност в множество области на сърдечната мускулна тъкан, сравнително равномерно разпределени в нейната структура, което показва промени, настъпващи там на клетъчно ниво. Много фактори могат да провокират подобно преструктуриране, често няколко от тях могат да се комбинират при един пациент.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини дифузни промени в миокарда

Хранителният момент почти винаги присъства както самостоятелно, така и в комплекс от причини, причиняващи трансформация на клетъчната структура на миокарда. Небалансираното и нередовно хранене, преобладаването на мазнини и въглехидрати в храната, както и витаминният дефицит причиняват дистрофични промени в основната структура на сърдечния мускул.

Директно сърдечните патологии, причиняващи дифузни промени в миокарда, са неговото възпаление с инфекциозен, алергичен и смесен генезис ( миокардит ) и пролиферацията на белегови тъкани, заместващи кардиомиоцитите ( миокардиосклероза ), развиващи се главно на фона на исхемична болест на сърцето. В такива случаи пациентът обикновено е обезпокоен от други симптоми, характерни за сърдечно-съдовите патологии.

Миокардитът е основният симптом на ревматизъм и се разглежда отделно от възпаленията на сърдечния мускул с неревматичен произход - усложнения на хронични инфекции ( тонзилит, кариес ), остри инфекциозни заболявания (тонзилит, грип, детски инфекциозни заболявания), автоимунни патологии ( системна склеродермия, лупус еритематозус, ревматоиден артрит ). На този фон може да се развие дифузна миокардна склероза, характеризираща се с множество и относително равномерно разпределени фрагменти от белегова тъкан в миокарда.

Хроничните заболявания на различни жизненоважни органи също водят до дефицит на есенциални вещества в организма и развитие на кардиодистрофия. При такива състояния кардиомиоцитите се увреждат по-бързо и се обновяват по-бавно, с течение на времето това допринася за намаляване на сърдечната проводимост и нарушение на сърдечния ритъм, което става забележимо на кардиограмата. Рискови фактори за развитие на дифузни промени са бъбречна и чернодробна недостатъчност, водещи до прекомерно отделяне на витамини, микроелементи, протеини с урината или интоксикация поради нарушение в метаболитните им процеси; захарен диабет, който предотвратява нормалното усвояване на глюкоза; ентероколит, който нарушава усвояването на есенциални вещества в червата; атеросклероза и вазоконстрикция, анемия и други състояния, които причиняват постоянна хипоксия. Хормоналните нарушения, дължащи се на захарен диабет, дисфункция на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза, влияят върху протичането на биохимичните процеси в организма, което се отразява негативно на структурата на миокарда.

Подобен резултат може да се прояви в резултат на продължителна употреба на хормонални, кардиотонични лекарства, някои други медикаменти (стрептомицин, аминазин), алкохолни напитки и наркотици.

Рисковите фактори за развитие на дистрофични промени в миокардната мускулна тъкан включват необходимостта от постоянна работа при условия на повишено натоварване при липса на периоди на релаксация (стрес, физическо и/или психическо претоварване); хипертония; хипертиреоидизъм; наднормено тегло; вродени дефекти; дехидратация; професионални опасности – постоянен контакт с токсични вещества, стресови фактори, прегряване.

При незначително изразяване на дифузни промени в миокарда и липса на симптоми на сърдечна патология, подобно диагностично заключение може да се тълкува като възрастово обусловен вариант на нормата.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Патогенеза

Същността на процеса, водещ до дифузни промени в миокарда, се състои в нарушаване на вътреклетъчните обменни механизми. Транспортирането на калиеви и натриеви йони през клетъчните мембрани на кардиомиоцитите се нарушава, което причинява несъответствие във фазите на тяхната деполяризация и реполяризация, т.е. нарушава се цикличното свиване и отпускане на набраздените мускули на сърцето. Аритмичният процес на свиване и отпускане на области от мускулна тъкан, сравнително равномерно разпределени в целия ѝ обем, причинява нарушение на електролитния баланс в кръвта, което води до по-нататъшно дисбалансиране и смърт на кардиомиоцитите. Ако патогенетичните връзки са временни фактори (прием на лекарства, физическо пренатоварване, неправилно хранене, инфекция и др.), то когато те престанат да действат, клетъчният метаболизъм се нормализира и амплитудите на електрическите импулси във всички области стават равномерни. При продължително излагане на патогенетичен фактор увреждането на кардиомиоцитите става необратимо.

Дифузните (множествени и локализирани на различни места) промени в клетъчната структура на миокарда се развиват в продължение на много години, това е дълъг процес. Под влияние на един, а по-често на няколко от горепосочените фактори, клетките на набраздените мускули на миокарда се увреждат на различни места, не всички се възстановяват, много умират, те се заместват от клетки на съединителната тъкан. Зоните на съединителната тъкан не функционират. В самото начало на процеса на клетъчни промени той се счита за обратим, по-късно - може да бъде спрян и да се запазят непокътнати зони с работещи кардиомиоцити. При липса на лечение работните зони се намаляват, а склеротично променените нарастват, което причинява намаляване на контрактилността на сърцето, невъзможност за изпомпване на необходимите обеми кръв. Това води до нарушаване на храненето и хипоксия на всички органи поради нарушения на кръвообращението и развитие на други патологични процеси.

Възпалението на сърдечния мускул (миокардит) и дегенеративните промени в миокарда са основните причини за диагностичното заключение за неговото разрушаване. Статистиката на заболеваемостта поставя пациентите с ревматичен миокардит в отделна група, която съставлява около 9-10% от всички случаи на сърдечни заболявания. Регистрираните случаи на неревматичен миокардит се срещат при около 1% от пациентите на терапевтите, но тази цифра се счита за подценена, тъй като според данни от аутопсия, миокардит, недиагностициран по време на живота, е открит при 3% от починалите, подложени на аутопсия. Най-голямата група пациенти с миокардит (32%) са пациенти на възраст от 41 до 50 години.

Склеротичните промени в сърдечния мускул при хора, които са отговорни за здравето си, обикновено се появяват след 50 години. Според статистически изчисления, мъжете с кардиосклероза са два пъти повече от жените.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Симптоми дифузни промени в миокарда

Често пациентът получава диагностично заключение за промени в структурата на сърдечния мускул случайно след профилактичен медицински преглед, тъй като в самото начало, когато процесът е все още обратим, той не се проявява с изразени симптоми. Първите признаци, на които си струва да се обърне внимание, са необяснимо бърза и редовна умора, лек задух и нарушения на сърдечния ритъм, дискомфорт и понякога съвсем лека болка зад гръдната кост или болезнени усещания, бледа кожа. Понякога тези симптоми са съпроводени с емоционална нестабилност - плачливост, раздразнителност.

Дифузните промени в миокарда на лявата камера, която транспортира богата на кислород кръв до всички системи на тялото, могат да бъдат симптом на сериозни заболявания, особено при възрастни хора, страдащи от високо кръвно налягане, по-специално хипертрофична кардиомиопатия. Лявата камера има по-дебел слой набраздени мускули, тъй като натоварването върху нея е по-интензивно, отколкото върху дясната камера, която изпраща кръв през белодробната циркулация за оксигенация към белите дробове. В дясната камера дебелината на този мускулен слой е 2-2,5 пъти по-тънка. Ако в лявата камера се регистрират дифузни промени, тогава е възможно да се предположи наличието на миокардит при по-млади пациенти. Основните симптоми на възпалителния процес в миокарда са болка в сърцето, аритмия, бледност, слабост, но той може да протече и асимптоматично. Често развитието на възпаление се предшества от инфекциозни заболявания, интоксикации, включително лекарствени и серумни интоксикации, алергии.

След 50-годишна възраст склеротичните промени в мускулния слой на лявата камера са по-вероятни, възникващи в резултат на дистрофични промени в клетките под влияние на хипоксия или метаболитни нарушения, появяващи се в резултат на хронични заболявания при пациента. Миокардната склероза се проявява със задух и бърза умора, подуване на крайниците и перитонеума, суха сърдечна кашлица през нощта и учестен пулс.

Общата слабост с дифузни промени в миокарда може да показва развитие на исхемична болест на сърцето, която протича безсимптомно дълго време, а пациентите отдават постоянната умора и лекия дискомфорт в сърдечната област на преумора, метеозависимост, стресови ситуации и други неблагоприятни фактори. Задухът първоначално се появява от време на време след значително физическо натоварване, след което започва да притеснява пациента по време на почивка. Симптомите се увеличават постепенно и незабележимо за пациента, за дълъг период от време. По-късно болката в сърцето става почти постоянна, към нея може да се присъедини подуване на крайниците, а умората, слабостта и задухът стават постоянни спътници.

Дифузните промени в миокарда при дете, включително лявата камера, поради факта, че метаболитните процеси в детското тяло все още са в етап на формиране, могат да бъдат вариант на възрастовата норма, особено незначителни. При деца и юноши, водещи заседнал начин на живот, промени в структурата на мускулната тъкан на сърцето могат да възникнат, когато се появят повишени натоварвания спрямо обичайния им начин на живот. Също така, това отклонение от нормата може да показва наличието на вегетативно-съдова дистония при детето.

Нито децата, нито възрастните от всяка възрастова група не трябва да пренебрегват подобно диагностично заключение. То трябва да е причина за посещение при кардиолог, тъй като рано откритите патологии са по-податливи на терапия и в началния етап могат да бъдат коригирани чрез коригиране на начина на живот и храненето. Специалистите считат леките увреждания на клетките на сърдечния мускул за обратими.

Умерените дифузни миокардни промени обикновено не са съпроводени от забележими прояви на сърдечни симптоми. На този етап на електрокардиограмата обикновено се откриват области с намалена сърдечна проводимост. Те са множествени и се намират във всички изследвани области на сърдечния мускул. Умерените дифузни миокардни промени могат да възникнат като следствие от временни патогенетични фактори (дехидратация, кислороден глад, недохранване, интоксикация), както и като данни за развиващо се заболяване, не непременно сърдечно, например хипертиреоидизъм, надбъбречна неоплазма, други метаболитни или хормонални нарушения. За да се установи това, са необходими допълнителни диагностични мерки.

Изразените дифузни промени в миокарда почти винаги показват наличието на патологичен процес в организма. Пациентите могат да се оплакват от задух, слабост и болка в гърдите при поява на исхемични области в мускулната тъкан; подуване на крайниците при миокардна склероза; тремор, повишена нервност, загуба на тегло при излишък на тиреоидни хормони; замаяност, задух и умора при анемия. Във всеки случай пациентът трябва да бъде внимателно прегледан и консултиран от съответните специалисти.

Диагностичното заключение за нарушенията в структурата на сърдечния мускул може да се формулира по различни начини. Какво означават те? Какви видове дифузни промени има?

Специалист, който прави електрокардиограма, вижда промени в електрическата активност на някои области на миокарда. Понякога тя е значително променена, въпреки че обикновено всички области трябва да са равномерни. Ако множество огнища на промени са разположени равномерно в целия миокард, тогава тази лезия, както бе споменато по-горе, е дифузна, а не фокална, при която има едно, максимум - две огнища на променена проводимост. В тези области кардиомиоцитите вече са претърпели промени в една или друга степен, те са изтощени и не могат да осигурят нормална контрактилност, това се казва в диагностичното заключение - дифузно-дистрофични промени в миокарда. Увреждането от този характер вече се счита за необратимо.

Началните етапи на изтощение на кардиомиоцитите се описват като дифузни неспецифични миокардни промени. Това означава, че електрическата активност на сърдечния мускул, отразена върху кардиограмата, не е равномерна, нищо повече. Именно дифузните промени не отразяват специфичността на заболяването, което ги е причинило, докато фокалните промени са специфични, например, за предишен миокарден инфаркт и показват неговата локализация. В огнището им се образува белег от съединителна тъкан, чиито клетки нямат контрактилна способност, а самата увредена област става електрически инертна. Дифузните промени могат да показват най-различни патологии и да изискват допълнителни изследвания за установяване на диагноза. Такова заключение по-скоро говори за обратими умерено изразени трансформации на кардиомиоцитите.

Те могат да бъдат формулирани и като дифузни метаболитни промени в миокарда. Тази формулировка показва, че процесът на клетъчен метаболизъм е нарушен. Това състояние може да бъде причинено от хранителен фактор, наднормено тегло, високи натоварвания. Може да е следствие от тежки остри патологии, както и от хронични, като диабет. Ако факторът, който го е причинил, престане да действа, състоянието на кардиомиоцитите се връща към нормалното и електрическата активност на зоните на кардиограмата се изравнява. Ако обаче причината не се установи, тогава нарушенията в клетъчния метаболизъм ще доведат до стабилни дистрофични промени и впоследствие до развитие на кардиосклероза. В този случай диагностичното заключение може да изглежда като дифузни фиброзно-склеротични промени в миокарда. Това показва, че процесът на склероза се развива, настъпили са необратими промени и области от мускулна тъкан са заменени с фиброзна тъкан. На кардиограмата на тези места амплитудата на импулсите не просто е намалена, а се наблюдават плоски области с пълното им отсъствие. Така се проявява най-изразеното увреждане на мускулната тъкан, което вече показва наличието на кардиосклероза.

Дифузните реполяризационни промени в миокарда означават намаляване на електрическата проводимост в множество, равномерно разположени области на сърдечния мускул. При по-възрастни пациенти, деца и юноши това може да е нормален вариант. Същевременно процесите на реполяризация могат да бъдат нарушени след гладуване, високи натоварвания, стрес, инфекциозни заболявания. С тази формулировка не могат да се изключат сърдечни заболявания и заболявания на други органи. Всъщност това е синоним на дифузни неспецифични или метаболитни промени и означава само, че е необходимо да се подложите на преглед и да се консултирате с лекар, за да се установи причината за случващото се.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Усложнения и последствия

Умерените и асимптоматични промени в клетъчната структура на миокарда, открити на електрокардиограмата, обикновено отразяват началния етап от тяхното развитие и често могат да бъдат елиминирани дори чрез нелекарствени методи.

Не си струва обаче да се надяваме, че всичко ще премине без никакви усилия от страна на пациента. При метаболитни промени, ако причината им не бъде отстранена, сърцето също се опитва да се адаптира към хипоксията и хранителния дефицит, преминавайки към анаеробен метаболитен процес, намалявайки производството на аденозин трифосфат, който служи като източник на енергия за контрактилната активност на мускулите. В миокарда се появяват области на исхемия, клетките претърпяват дистрофични промени и те са необратими. Най-честата последица от кардиомиоцитната дистрофия е хипертрофичната кардиомиопатия, която често има алкохолна етиология. Това е една от най-честите причини за развитие на функционални нарушения на миокарда и внезапна сърдечна смърт, и то не в напреднала възраст.

Последица от дифузно-дистрофичните промени в миокарда е нарастващата атрофия на кардиомиоцитите и образуването на тяхно място на малки участъци от съединителната тъкан. Съкратителната активност на сърдечния мускул става недостатъчна, почти всички органи и системи усещат липса на кислород, което води до развитие на други патологии. Дифузната кардиосклероза е нелечимо заболяване, много честа причина за смърт на населението, чието радикално лечение днес е хирургично.

Освен това, дифузните промени в миокарда могат да бъдат симптоми на хронични заболявания на други органи, които също трябва да бъдат идентифицирани и лекувани възможно най-рано.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Диагностика дифузни промени в миокарда

За да се установи причината за промяната в електрическата проводимост в множество области, разпределени в целия миокард, са необходими допълнителни изследвания.

Лекарят обикновено предписва кръвни изследвания:

• общоклинични (наличието на анемия и възпаление може да се определи въз основа на показатели за кръвна картина);
• върху нивата на глюкозата;
• върху нивото на тиреоидните хормони;
• чернодробни функционални тестове ( кръвно-химични тестове ) за оценка на чернодробната функция.

Резултатите от общия анализ на урината ще ви позволят да оцените функцията на бъбреците.

Инструменталната диагностика се извършва паралелно. Пациентът обикновено вече е имал електрокардиограма до този момент, въпреки че за да се изключат грешки, такава проста и неинвазивна процедура може да се повтори. Дифузните промени в миокарда на ЕКГ се регистрират чрез следните признаци: намалена сърдечна проводимост и способност на сърдечния мускул да се свива; нарушения на сърдечния ритъм; наличие на синдром на преждевременна камерна реполяризация; ниска амплитуда на QRS комплекса. Освен това може да се предпише електрокардиография под натоварване, изследване на промените в ЕКГ показателите през деня.

Пациентът се подлага и на ултразвуково изследване на сърцето (ЕХО кардиография), вътрешните органи на перитонеума и щитовидната жлеза.

Може да са необходими и по-специфични изследвания, като имунологични тестове, рентгенография на гръдния кош, компютърна томография или магнитен резонанс и радиоизотопно миокардно изследване. Това зависи от предполагаемата диагноза.

[ 35 ], [ 36 ]

Диференциална диагноза

Въз основа на данните от изследването и оплакванията на пациента се съставя медицинска анамнеза и се извършва диференциална диагностика, като се изключват най-опасните заболявания, изискващи незабавно лечение (прединфарктно състояние, исхемия и миокардно възпаление).

Лечение дифузни промени в миокарда

Изборът на тактика на лечение е индивидуален. Той зависи от диагнозата и има за цел да елиминира причината за патологията и, ако не да възстанови, то поне да поддържа функционалността на останалата неувредена част от мускулната тъкан.

Здравословният начин на живот, включително отказване от лоши навици, оптимизиране на ежедневието, диетата, физическото и психоемоционалното натоварване, е от първостепенно значение в този случай. В храненето е необходимо да се съсредоточите върху диетичното месо и риба, хайвер, ядки, плодове и зеленчуци. За предпочитане е да се пече, задушава или вари храна, да се консумират млечни продукти, пълнозърнест хляб, зърнени храни. Няма строги ограничения, но е по-добре да се недосоли храната, туршиите, пушените храни, консервираните храни, силният чай и кафе, сладките газирани напитки, сладкишите, мазните храни все още е желателно да се изключат.

Пациентът трябва да си почива добре, да спи достатъчно, да прекарва повече време на чист въздух, да се старае да не се изнервя. При умерено изразени дистрофични промени това е достатъчно.

Може да се предпише курс на витаминна терапия. Например, мултивитаминни препарати, включително витамини от група В, аскорбинова киселина, витамини А и Е, калий, магнезий, желязо, цинк, селен, коензим Q10.

Лекарството Магне Б6 съдържа магнезий, който е необходим за жизнената активност на клетките, и витамин В6, който насърчава усвояването на този елемент от храносмилателния тракт и проникването му в клетките на мускулната тъкан. Таблетките се приемат в два или три приема, с много вода. Предназначени са за пациенти над шестгодишна възраст. На дете могат да се предписват от четири до шест таблетки дневно, с 10-30 мг от лекарството на килограм тегло, а дневната доза за възрастни е от шест до осем таблетки.

Панангин може да увеличи миокардния контрактилитет, причинен от електролитен дисбаланс, хипоксия и метаболитни промени. Това лекарство съдържа компоненти като магнезий и калий под формата на аспартат, които насърчават активния транспорт на двувалентен магнезий и калий през клетъчните мембрани. Тези вещества са незаменими в процесите, съпроводени с освобождаване и разход на енергия. Има доказателства, че терапията с това лекарство може напълно да нормализира метаболитните процеси в миокарда и сърдечната честота, което ще се отрази в контролната електрокардиограма. Приемайте таблетките след хранене с достатъчно количество вода, три пъти дневно, по една или две. Максималната дневна доза за възрастни е девет таблетки, разделени на три приема.

Препарати с магнезий не се предписват в случаи на тежка бъбречна недостатъчност, както и на пациенти, сенсибилизирани към компонентите. Резултатът от приема на високи дози от лекарството може да бъде диария, както и други симптоми на храносмилателни нарушения.

За да се предотврати развитието на исхемична болест на сърцето и миокарден инфаркт, атеросклероза, хипоксия и анемия, режимът на лечение може да включва комплексен витаминен препарат Angiovit, който съдържа три витамина от група В - пиридоксин (B6), фолиева киселина (B9) и цианокобаламин (B12). Тези витамини са от съществено значение за нормалното хематопоеза и функциониране на нервната система, спомагат за укрепване на съдовите стени, а витамин B6 активира производството на контрактилни протеини в тъканите на сърдечния мускул. Противопоказанията за прием на лекарството включват индивидуална сенсибилизация на пациента към съставките на лекарството. Приемайте по една таблетка дневно по всяко време с много вода.

С помощта на биопрепарата Актовегин е възможно да се подобрят и нормализират метаболитните процеси в миокарда чрез активиране на доставянето на глюкоза и кислород до кардиомиоцитите, както и тяхното натрупване и вътреклетъчно разграждане, което насърчава по-бързия метаболизъм на аденозин трифосфата и увеличаване на клетъчните енергийни ресурси. Освен това, лекарството активира процеса на кръвоснабдяване на сърдечния мускул и има антиоксидантен ефект. В резултат на употребата на лекарството са възможни кожни алергични реакции, хиперхидроза и хипертермия. Приемайте перорално по една или две таблетки три пъти дневно преди хранене. Измийте с много вода.

Когато се открие заболяване, което е причинило дифузни промени в миокарда, се предписва специфична терапия: антибактериална и хормонална за миокардит, антихипертензивна, диуретична, кардиотонична, в зависимост от установената патология.

Физиотерапевтичните процедури са включени в плана за лечение. Те също се предписват само от лекар индивидуално в зависимост от откритите нарушения, тяхната степен и съпътстващи заболявания. Физиотерапевтичното лечение се счита за един от най-безопасните методи. В кардиологията се използват физически ефекти на електрически ток, магнитни вълни, лазер и лечебни вани. При метаболитни нарушения в миокарда, електросън, калиево-магнезиева електрофореза, ефектът на токове на д'Арсонвал върху сърдечната област и балнеотерапия се считат за ефективни процедури. Могат да се препоръчат масаж и лечебна физкултура.

Народни средства

На първо място е необходимо в диетата да се включат продуктите, необходими за нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Препоръчително е да се заложи на най-обикновените ябълки, които съдържат цял витаминно-минерален комплекс, пектин, киселини, въглехидрати и фибри. Плодът расте в нашата климатична зона, познат ни е от детството и много рядко предизвиква алергични реакции. По-екзотични, но много полезни за миокарда са наровете, грейпфрутите и райската ябълка, богати на калий, магнезий, витамини от група В и витамин С, необходими за тяхното усвояване. Тиква, зърнени храни, ленено семе и ленено масло, бобови растения и фасул, морски риби - херинга, скумрия, треска, карфиол и броколи, млади картофи, орехи - достъпни и много полезни продукти за сърдечния мускул.

Чесънът заема специално място. Може да се използва в салати, сосове и като лека закуска. На негова основа се приготвят много препарати, които укрепват сърдечния мускул. Например, чесново масло, за приготвянето на което се взема една глава чесън, обелява се и се поставя в стъклен съд. Отмерва се чаша нерафинирано слънчогледово масло, заливат се скилидките чесън и се оставя за един ден, като се разклаща маслената запарка от време на време. На следващия ден се добавя прясно изцеден сок от един лимон, разбърква се добре и се оставя на хладно и тъмно място за една седмица, през което време периодично се изважда съдът със сместа и се разклаща. Терапевтичната единична доза е една чаена лъжичка, която трябва да се приема половин час преди закуска, обяд и вечеря. Продължителността на приема е 90 дни. Повторен курс на лечение се провежда след един месец.

Лукът, брат на чесъна, също е полезен за укрепване на сърдечния мускул, зеленият и лукът, когато е възможно. Съществуват и различни отвари с лук, например, можете да смесите сока от лук и ряпа със същото количество мед и да приемате по една супена лъжица преди четири хранения в продължение на един месец. Всеки ден трябва да приготвяте нова смес. Ако е необходимо, направете едноседмична почивка, след което курсът на лечение може да се повтори.

Традиционната медицина широко практикува билково лечение на нарушени функции на сърдечния мускул. Напръстник, валериана, дъщерник, глог се използват и във фармацевтичната индустрия под формата на алкохолни тинктури, таблетки и билкови настойки.

Можете да си приготвите чай от плодове на глог; добре е да ги комбинирате в равни пропорции с шипки и да пиете тази напитка вместо обикновен чай.

Запарка от сушени цветове на глог се приема по една супена лъжица три пъти на ден. За приготвяне вземете една чаена лъжичка сушени цветове на чаша вряща вода.

При възпаление на миокарда се препоръчва запарка от плодовете на това растение, за която една супена лъжица суха суровина се запарва с чаша вряща вода и след два часа се приемат по три супени лъжици всеки ден преди три хранения.

Можете да смесите аптечни тинктури от прополис и глог в равни обеми, след което да приемате по 15-20 капки половин час преди закуска, обяд и вечеря.

Глогът се включва и в много билкови смеси, например тази: смесете четири супени лъжици от плодовете му, билки от блатен клон и маточина, добавете една супена лъжица цветове от лайка. Запарете една супена лъжица от билковата смес в термос за една нощ (поне за осем часа) с 200 мл вряла вода. Прецедете сутринта и приемайте по една супена лъжица три пъти на ден, като леко затоплите порцията от запарката преди прием. Приготвяйте прясна запарка на всеки два дни. Курсът на лечение е предназначен за две седмици.

При миокардит се препоръчва приготвянето на запарка от следната смес: смесват се равни количества цветове и плодове от глог, шипки, маточина, коприва и маточина, корени от любадж и валериана. Всички изсушени растения трябва да се смачкат преди смесване. След това се запарва една супена лъжица от сместа в 250 мл вряща вода за половин час. Прецедете и пийте три до четири пъти на ден.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Хомеопатия

Лечебните свойства на глога за възстановяване на работата на сърдечния мускул са отбелязани и от основателите на тази област на медицината. Crataegus oxyacantha (глог) се предписва като монолекарство при миокардна дисфункция, възпаления и дистрофия. Той има благоприятен ефект върху пациенти, страдащи от анемия, високо и ниско кръвно налягане, диабет, и подпомага сърдечната дейност при тежки инфекциозни заболявания. Като компонент се включва в комплексни хомеопатични препарати, използвани за лечение на сърдечни патологии.

Например, сублингвалните капки Kralonin съдържат не само плодове, но и съцветия и листа от глог, както и Spigelia и Kali carbonicum, които допълват и потенцират ефекта на глога, в резултат на което скоростта на терапевтичното действие се увеличава и то продължава по-дълго време. Хомеопатичното лекарство елиминира дискомфорта в областта на гърдите, нормализира кръвното налягане и пулса чрез удължаване на рефрактерния период, намалява нуждата от кислород в сърдечния мускул, освен това кръвообращението на пациента се подобрява и отоците изчезват. Капките имат лек седативен ефект. Нямат противопоказания и странични ефекти. Лекарството се предписва от шестгодишна възраст: седем капки - до 12 години, по-възрастни - десет (максимум 15-20) наведнъж. Предполага се трикратен прием. Можете да капнете дневната доза в чаша вода и да я изпиете през деня, като я разделите на няколко равни части. Терапевтичният ефект от лечението обикновено се забелязва в рамките на две седмици.

В хомеопатията, при дистрофични изменения в сърдечния мускул, се използват Adonis, Apocynum, Arnica, Arsenicum album, Calcarea arsenicosa, Fucus, Kali carbonicum и много други лекарства за повишаване на тонуса му и нормализиране на сърдечния ритъм.

Употребата на комплексни хомеопатични лекарства от марката Heel за стимулиране на дихателната функция на клетките и вътреклетъчните метаболитни процеси Coenzyme compositum, Placenta compositum и Ubiquinone compositum може да осигури адекватна оксигенация на кардиомиоцитите, укрепване на имунитета, премахване на интоксикацията, възстановяване на трофиката и загубените функции. Могат да се използват едновременно с други лекарства. Катализаторите на тъканното дишане и метаболитните процеси са предназначени за инжекции, но е възможно да се използват и перорално като разтвор за пиене. Дозират се индивидуално в зависимост от причината и степента на увреждане, както и от наличието на съпътстващи заболявания.

В случай на дефицит на хранителни вещества в клетките и кислородно гладуване с различен генезис, капките Aesculus compositum могат да бъдат ефективни, обаче в случаите, когато увреждането на миокардните клетки не е причинено от заболявания на щитовидната жлеза и лупус еритематозус. Това лекарство не се препоръчва за употреба от пациенти с левкемия, туберкулоза и множествена склероза, бременни и кърмещи жени. Пациенти над шестгодишна възраст разреждат десет капки в 50 мл вода и пият, като се опитват да ги задържат в устата, половин час преди хранене или час след това. Пациенти на възраст от три до шест години се дозират с пет капки. Капките могат да се капват директно под езика, без да се разреждат.

Индивидуалните реакции на сенсибилизация са противопоказание за всички лекарства.

Самолечението с хомеопатични средства, въпреки тяхната безопасност и незначителни странични ефекти, не се препоръчва.

Хирургично лечение

Към сърдечна хирургия се прибягва само в случай на напреднал стадий на дифузна кардиосклероза, когато консервативното лечение е неефективно и сърдечният мускул не може да се справи с функциите си. Показание за хирургическа интервенция е такъв ход на заболяването, който застрашава живота на пациента.

Сърдечната трансплантация се счита за най-радикалното хирургично лечение. Такава интервенция се извършва само в крайни случаи, когато сърдечният дебит на пациента е по-малък от 20% от нормата, което може да доведе до тъканна некроза. Обикновено такива операции се извършват при пациенти не по-възрастни от 65 години и без тежки хронични заболявания на други органи.

За да се запазят области с работещи кардиомиоцити, за да се осигури тяхното кръвоснабдяване, заобикаляйки склерозиращата артерия, се създава нормален кръвен поток чрез трансплантация, взета от самия пациент (байпас на сърдечна артерия).

Пациентите със сериозни нарушения на сърдечния ритъм могат да бъдат имплантирани и с пейсмейкър, генератор на електрически импулси, които насърчават сърдечния мускул да се свива правилно и ритмично.

Хирургичното лечение се извършва и по показания за усложнения на кардиосклерозата като аневризма или придобити сърдечни дефекти.

Предотвратяване

Най-добрият начин за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания е здравословният начин на живот, включително отказване от лоши навици, активен отдих и балансирано хранене.

След откриване на дифузни миокардни промени, дори ако те са били причинени от временни фактори и състоянието впоследствие се е нормализирало, е необходимо редовно наблюдение на ситуацията, периодично подлагане на медицински преглед и посещение при кардиолог.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Прогноза

Има много причини, които могат да причинят дифузни промени в миокарда, някои от които не влияят на активността на сърдечния мускул и не са предпоставка за сериозно влошаване на здравето, качеството и продължителността на живота. След като получите такова заключение от електрокардиографско изследване, не бива да губите дух, но не бива да пренебрегвате и това предупреждение. Необходимо е да се подложите на преглед и, ако е възможно, да разберете причината за такъв синдром. Дори и да се открие някакво заболяване, ранната диагноза и навременните мерки най-вероятно ще доведат до възстановяване или значително подобрение на състоянието. А корекцията на начина на живот, диетата, раздялата с лошите навици ще помогнат да се избегнат усложнения и влошаване на ситуацията.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]