Сърце

Сърцето (cor) е кухо мускулест орган, който изпомпва кръвта в артериите и получава венозна кръв. Сърцето се намира в гръдната кухина в органите на средния медиастинум. С форма сърцето е като конус. Надлъжната ос на сърцето е насочена наклонено - от дясно на ляво, отгоре надолу и отзад напред; той се намира две трети в лявата половина на гръдната кухина. Върхът на сърцето е обърнат надолу, наляво и напред, и по-широката база на сърцето (нагоре и назад).

Sternocostal (отпред) на повърхността на сърцето (фациес sternocostalis, s.anterior) още изпъкнала към задната повърхност на гръдната кост и ребрата хрущялни отдели. Долната повърхност е обърната към диафрагмата и се нарича диафрагмена повърхност (facies diaphragmatica, s.inferior). В клиничната практика тази повърхност на сърцето се връща обратно. Страничните повърхности на сърцето са насочени към белите дробове, всяка от които е наречена facies pulmonalis. Цялото тези повърхности (или ръбове) се виждат само при приспадане на белите дробове от сърцето. На рентгеновите лъчи тези повърхности имат формата на контури, т. Нар. Ръбове на сърцето: дясната посока и лявата по-скучна. Средна сърцето маса при мъжете е около 300 г, при жените - 250 Най-големият напречен размер на сърцето 9-11 cm размера на Антеропостериорните -. 6-8 см дължина сърцето е 10-15 см, дебелина на стената предсърдие - 2-3 мм, дясната камера - 4-6 mm и лявата - 9-11 mm.

На повърхността на сърцето се разграничава напречно разположена, по-скоро дълбока коронарна бразда (sulcus coronarius), която е границата между атриума и вентрикулите. В тази бразда се намират коронарните артерии на сърцето. Отпред браздата се покрива от белодробния ствол и възходящата част на аортата, зад която се намират атриума. Над сърцето на предната повърхност на сърцето има част от дясното предсърдие с дясното око и окото на лявото предсърдие, разположено изцяло зад белодробния ствол. Пред sterno-крайбрежната повърхността на сърцето е видима предната низходящ бразда (бразда interventricularis предна), които са в непосредствена близост до артерия със същото име и големи сърцата Виена. На гърба на сърцето, задната вътрешкуларна бразда (sulcus interventricularis posterior) се вижда с артерията и средната вена на сърцето, която лежи в нея.

Надлъжната предната интервентрикуларната жлеба разделя sterno-крайбрежната повърхност на сърцето в по-голяма дясна страна съответстваща на дясната камера и лявата долна принадлежащи към лявата камера. Повечето от левия вентрикул образува задната повърхност на сърцето. Задна (нисш) интервентрикуларната канал започва на задната повърхност на сърцето при сливането на коронарния синус в дясното предсърдие достигне върха на сърцето, когато сърцето с помощта на режещ накрайник (тазига apicis на сърцето), свързана към долната част на предната бразда.

Сърцето се състои от 4 камери: две атриуми и две вентрикули - дясно и ляво. Атриума взема кръв от вените и я натиска във вентрикулите. Вентрикулите изтласкват кръвта в артериите: дясното - през белодробния ствол в белодробните артерии, а вляво - в аортата, от която многобройни артерии се придвижват към органите и стените на тялото. Дясната половина на сърцето съдържа венозна кръв, лявата половина - артериалната кръв. Между тях не се съобщават дясната и лявата половина на сърцето. Всяко предсърдие е свързано със съответната камера през атриовентрикуларния отвор (вдясно и вляво), като всеки отвор е затворен с клапани. Пулмонарният багажник и аортата в началото имат полулунарни клапани.

Десният атриум (атриум декструм), оформен като куб, има доста голяма допълнителна кухина - дясното ухо (auricula dextra). От лявото предсърдие се отделя от вътрешната преграда (septum interatriale). На преградата се вижда овална вдлъбнатина - овална овална фоса, затворена от тънка мембрана. Тази вдлъбнатина е обрасъл остатък овален отвор комуникира наляво и надясно атриуми фетален ограничен ръб овална ямка (hmbus ямки вдлъбнатина). Дясното предсърдие има отвор на висшата цева вена (ostium venae cavae superioris) и отвор на долната вена кава (ostium venae cavae inferioris).

По долния ръб на долната вена кава, малка дупка е променливо semilunar пъти - амортисьор долната вена кава (Евстахиевата клапан; valvula venae cavae inferioris). Този амортисьор в ембриона (плода) насочва потока на кръв от дясното предсърдие наляво през овалния отвор. Понякога клапата на долната вена кава има мрежова структура: тя се състои от няколко свързващи нишки на сухожилие. Между отворите на вена кава се вижда mezhvenozny малка гърбица (гърбица Лауъри; туберкулум intervenosum), което се счита за остатъка от клапан насочване на ембриони потока на кръв от горна празна вена в дясното атриовентрикуларен отвора. Разширената задна част на дясната кухина на предсърдната жлеза, която получава и двете кухи вени, се нарича синус венарус каварум.

На вътрешната повърхност на дясното ухо и съседния предната стена на дясното предсърдие видимата част стърчащата в кухината атриум надлъжни мускулни ролки - пектинат мускулите (mm.pectinati). Над тези ролки (мускул) край граничния ръб (Crista терминален), която разделя венозния синус от дясното предсърдие кухината (ембрион е границата между общата предсърдие и венозен синус на сърцето). Той комуникира дясното предсърдие с дясната камера през атриовентрикуларен отвор (отвора atrioventriculare dextrum). Между че отварянето и отвора на долната вена кава е коронарна отваряне синус (отвора синус coronarii). В устата му се вижда тънка сърповидна форма - амортисьор на коронарния синус (Valium sinus coronarii). Близо до отвора на коронарния синус има дупчици малките вени (изрезки venarum minimalum), източване в дясното предсърдие независимо; техният брой може да е различен. На обиколката на отвора на коронарния синус липсват кривите мускули.

Дясната вентрикула (ventnculus dexter) се намира отдясно и пред лявата камера, във форма, подобна на триъгълна пирамида с връх, обърнат надолу. Леко изпъкналата медиална (лявата) стена на дясната камера образува вътрешната част на септума (septum interventriculare), разделяща дясната вентрикула от лявата камера. Повечето от септумите са мускулести (pars muscularis), а по-малката част, разположена в най-горната част, е по-близо до атриума - мембраната (pars membranacea).

Долната стена на дясната камера, в непосредствена близост до центъра на сухожилието на диафрагмата, е сплескана, а предната стена е изпъкнала предна част. В горната част, най-широката част на камерата, има два отвора:

Дясната атриовентрикуларна дюза

(ostium atrioventriculare dextrum), през който венозна кръв навлиза в камерата от дясното предсърдие, а отпред -

Белодробно отваряне на багажника

(ostium trunci pulmonalis), чрез който кръвта се насочва към белодробния ствол. Извиква се мястото на вентрикула, откъдето излиза от белодробния ствол

Артериален конус

(conus arteriosus). Малък

Суправентрикуларен гребен

(crista supraventricularis) очертава артериалния конус от вътрешната страна на останалата част на дясната камера.

Дясната атриовентрикуларен отвор затворен полето атриовентрикуларен (трикуспидална) вентил (valva atrioventricularis Dextra, s.valva tricuspidalis). Вентилът се състои от три клапана: отпред, отзад и прегради. Основи клапи здраво слепени с плътна съединителна пръстен намира на границата на предсърдие и камера. Клапани атриовентрикуларен клапан е с триъгълна форма гънки вътрешната облицовка на сърцето (ендокардит), който влиза в влакното на фиброзна съединителна пръстен. Свободните краища на листовките, по външен вид, подобен на сухожилие плоча тънък превърнаха в камерна кухина. Предната полукръгли отвори подсилени предната клапа (cuspis предна), за задно - задния капак (cuspis заден) и накрая върху медиалната полукръг - най-малкият от тях - междинен преграден клапа (cuspis septalis). С намаляването на предсърдни сегашните кръвни клапи се притиска към стените и не възпрепятстват преминаването му в камерна кухина. С намаляването на камерни свободните краища на клапите са затворени, но не и в атриума се оказа, както от техните камерна задържане разтегателни гъста съединителната кабели - мускулно-сухожилна акорди (chordae tendineae).

Вътрешната повърхност на дясната камера (с изключение инфундибулум) е неравномерно, там може да се види, издадено в лумен нишки вентрикул - месести трабекулите (трабекули cdrneae) и коничната папили и мускулите (mm.papillares). От върха на всеки един от тези мускули - отпред (най-голямата) и задната (mm.papillares предната et заден) - започва мнозинство (Po 10-12) сухожилни акорди. Понякога част от акорд произхожда от месести трабекуларната интервентрикуларната преграда (наричан също преграда папиларни мускули). Тези хорди са свързани едновременно към свободните краища на две съседни клапи, и тяхната повърхност пред камерна кухина. Следователно, когато атриовентрикуларният клапан е затворен, клапаните са поставени на същото ниво. Понякога акордите са прикрепени към повърхностите на клапите, насочени към кухината на камерата.

Непосредствено в началото на белодробната багажника на стените му, е белодробна клапа (valva trunci pulmonalis), състоящ се от три периферно разположени semilunar клапани: отпред, наляво и надясно (valvulae semilunaris предна, Dextra et Sinistra). Изпъкналите (нисш) повърхност на клапите изправени в дясната камера кухина и вдлъбната (горен) и свободния край - в лумена на белодробната багажника. Средата на свободния край на всяка от тези клапи се сгъсти дължи на така наречените възли semilunar клапан (nodulus valvulae semilunaris). Нодулите допринасят за по-плътно затваряне на полулунарните амортисьори, когато се затварят. Между стената на белодробната багажника и всеки от клапаните semilunar има малък джоб - Lune (задължително) semilunar вентил (лунулата valvulae semilunaris). При намаляване на вентрикуларния мускул semilunar клапани (капаци) са притиснати срещу стената на притока на кръв към белодробната багажника, и не пречат на преминаването на кръв от камера. Релаксация на мускулите, когато налягането в камера намалява, за връщане притока на кръв изпълва Lune (синуси) и отворен капак: капаци на ръбовете са затворени и не преминават кръвта в дясната камера кухина.

Лявото предсърдие (atrium sinistrum), което има неправилна кубична форма, се дефинира от дясното предсърдие чрез гладка междуретриална преграда. Овалната плоча, разположена на преградата, е по-ясно изразена от дясното предсърдие. В лявото предсърдие има 5 дупки, четири от тях са разположени в горната и в задната част - е откриването на белодробните вени (Ostia venarum pulmonalium), две от всяка страна. Белодробните вени нямат клапани. Петата дупка е най-голямата; този ляв атриовентрикуларен отвор комуникира в лявото предсърдие с вентрикула със същото име. Предната стена на лявото предсърдие има предна конусова форма - лявото око (auricula sinistra). Вътрешната стена на лявото предсърдие е гладка, тъй като гръдните мускули се намират само в ушната мида.

Лявата камера (ventriculus sinister) е конична, като основата е обърната нагоре. В горната, най-широката част на камерата има два отвора. Зад и вляво има ляв атриовентрикуларен отвор (ostium atrioventriculare sinistrum), а отдясно на него се намира отворът на аортата (ostium aortae). В ляво атриовентрикуларен отвор е напуснал атриовентрикуларен вентил (митралната клапа; valva atrioventricularis Sinistra, s.valva mitralis) .

Този клапан се състои от две триъгълни капачета форма: предния капак (cuspis предна), който започва на междинни дупка полукръговете (около интервентрикуларната преграда) и задни крила (cuspis заден), по-малък от предната, започвайки lateralnozadney полукръг отвор.

На вътрешната повърхност на лявата камера (особено в най-високата точка на сърцето), много голям месест трабекулите и два папиларни мускули - отпред и отзад (mm.papillares предната et заден). Тези мускули са разположени на съответните стени на камерата. От върховете на мускул сухожилие отклоняват дебели струни, които придават на крилата атриовентрикуларен клапан. Преди да влезе в отвора на аортата, повърхността на камерата е гладка. Аортна клапа (valva аортите), който е в самото начало, има три semilunar клапани: обратно (valvula semilunaris заден), право (valvula semilunaris Dextra) и ляво (valvula semilunaris Sinistra). Между всяка клапа и стената на аортата има полумесец (задължително) semilunar вентил (лунулата valvulae semilunaris). Клапите на аортата имат възли - възли на semilunar клапани, разположени в средата на свободния край, възли на аортни клапи, е по-голям от този на белодробна багажника.

[1], [2], [3], [4]