Медицински експерт на статията

Хематолог, онкохематолог

Нови публикации

Тропонин Т в кръвта

Алексей Портнов , Медицински редактор
Последно прегледани: 20.11.2021

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Референтните стойности (норма) на концентрацията на тропонин Т в кръвния серум са 0-0.1 ng / ml.

Тропониновият комплекс е част от контрактилната система на мускулите. Той се състои от три протеини: тропонин Т образува връзка с тропомиозина (молекулно тегло 3700), тропонин I (молекулно тегло 26 500), които могат да инхибират активността на АТРаза, и тропонин С (молекулно тегло 18,000), които имат значителен афинитет за Ca ²⁺. Приблизително 93% от тропонин Т се съдържа в контракционния апарат на миоцитите; Тази фракция може да бъде прекурсор за синтез на тропонин комплекс, 7% - в цитозола (което обяснява двуфазна увеличение връх тропонин концентрация на инфаркт на миокарда). Тропонин Т от сърдечния мускул по аминокиселинен състав и имунни свойства е различен от тропонин Т на скелетните мускули. Дори след тежък товар на концентрацията на тропонин Т не превишава 0.2-0.5 нг / мл, следователно степента на засичане над границата, което показва сърдечния мускул контузия в кръвта на здрави хора.

Миоглобинът се разтваря в цитозола, така че първо се издига в кръвта. Освен това има KK и KK-MB, но бързо изчезват от кръвта (през първите 1-2 дни). LDG и LDG _{1 се} появяват по-късно и продължават по-дълго.

Динамиката на промените в маркерите на миокардния инфаркт

Параметър	Започнете да увеличавате активността, h	Максимално увеличение на активността, h	Върнете се в норма, ден	Множество на увеличение, пъти
KK	2-4	24-36	3-6	3-30
КК-MB	2-4	12-18	2-3	До 8
LDH	8-10	48-72	6-15	До 8
ЛГГ ₁	8-10	30-72	7-20	До 8
Миоглобин	0,5-2	6-12	0,5-1	До 20
Troponin T	3.5-10	12-18 (и 3-5 дни)	7-20	До 400

Кинетиката на тропонин Т в миокардния инфаркт е различна от тази на ензимите. На първия ден увеличението на тропонин Т зависи от кръвния поток в зоната на инфаркт. Инфаркт на миокарда Troponin Т в кръвта се увеличава в рамките на 3-4 часа след началото на атаката на болка, неговата концентрация връх пада на 3-4-ия ден, в продължение на 5-7 дни има "плато", след което нивото на тропонин Т се намалява постепенно, но остава повишен до 10-20 дни.

При неусложнения инфаркт на миокарда концентрацията на тропонин Т намалява до 5-6-ия ден, а на 7-ия ден - повишени стойности на тропонин Т се откриват при 60% от пациентите.

Специфичността на определянето на тропонин Т в кръвта с миокарден инфаркт е 90-100%. През първите 2 часа след началото на болезнената атака чувствителността на определянето на тропонин Т е 33%, след 4 часа - 50%, след 10 часа - 100%, на седмия ден - 84%.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.