Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тропонин Т в кръвта
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтните стойности (норма) на концентрацията на тропонин Т в кръвния серум са 0-0.1 ng / ml.
Тропониновият комплекс е част от контрактилната система на мускулите. Той се състои от три протеини: тропонин Т образува връзка с тропомиозина (молекулно тегло 3700), тропонин I (молекулно тегло 26 500), които могат да инхибират активността на АТРаза, и тропонин С (молекулно тегло 18,000), които имат значителен афинитет за Ca 2+. Приблизително 93% от тропонин Т се съдържа в контракционния апарат на миоцитите; Тази фракция може да бъде прекурсор за синтез на тропонин комплекс, 7% - в цитозола (което обяснява двуфазна увеличение връх тропонин концентрация на инфаркт на миокарда). Тропонин Т от сърдечния мускул по аминокиселинен състав и имунни свойства е различен от тропонин Т на скелетните мускули. Дори след тежък товар на концентрацията на тропонин Т не превишава 0.2-0.5 нг / мл, следователно степента на засичане над границата, което показва сърдечния мускул контузия в кръвта на здрави хора.
Миоглобинът се разтваря в цитозола, така че първо се издига в кръвта. Освен това има KK и KK-MB, но бързо изчезват от кръвта (през първите 1-2 дни). LDG и LDG 1 се появяват по-късно и продължават по-дълго.
Динамиката на промените в маркерите на миокардния инфаркт
|
Параметър |
Започнете да увеличавате активността, h |
Максимално увеличение на активността, h |
Върнете се в норма, ден |
Множество на увеличение, пъти |
|
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
КК-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
До 8 |
|
LDH |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
До 8 |
|
ЛГГ 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
До 8 |
|
Миоглобин |
0,5-2 |
6-12 |
0,5-1 |
До 20 |
|
Troponin T |
3.5-10 |
12-18 (и 3-5 дни) |
7-20 |
До 400 |
Кинетиката на тропонин Т в миокардния инфаркт е различна от тази на ензимите. На първия ден увеличението на тропонин Т зависи от кръвния поток в зоната на инфаркт. Инфаркт на миокарда Troponin Т в кръвта се увеличава в рамките на 3-4 часа след началото на атаката на болка, неговата концентрация връх пада на 3-4-ия ден, в продължение на 5-7 дни има "плато", след което нивото на тропонин Т се намалява постепенно, но остава повишен до 10-20 дни.
При неусложнения инфаркт на миокарда концентрацията на тропонин Т намалява до 5-6-ия ден, а на 7-ия ден - повишени стойности на тропонин Т се откриват при 60% от пациентите.
Специфичността на определянето на тропонин Т в кръвта с миокарден инфаркт е 90-100%. През първите 2 часа след началото на болезнената атака чувствителността на определянето на тропонин Т е 33%, след 4 часа - 50%, след 10 часа - 100%, на седмия ден - 84%.