Перикарда

Перикарда (перикарда, перикардий) разделя сърцето от съседните органи, е тънка и в същото време гъста, силно фибро-серозни торба, в която се намира на сърцето. Перикарда разпределят два слоя с различна структура: външната - и вътрешната влакнест - серозен. Външният слой - влакнестата перикарда (перикарда fibrosum) в близост до големите съдове на сърцето (в основата) промени в адвентицията. Серозна перикарда (перикарда serosum) има две плоча - parientalnuyu (ламина parietalis), който линии вътрешността на влакнест перикарда и висцерални (петура visceralis, s.epicardium), която обхваща сърцето, като външната обвивка - епикардий. Париетална и висцерални плочи на всеки друг в основата на сърцето, на мястото, където влакнестият перикарда прилепнал към адвентицията на големи съдове: аортата, белодробна артерия, вена кава. Между париетална плоча серозен перикарда извън и висцерална ламина (епикардий) има прорез, като пространство - перикардната кухина (cavitas pericardialis), обхващащ сърцето от всички страни и съдържа малко количество течност, течните омокря повърхността на серозен перикарда и осигурява им приплъзване при свиване на сърцето. Серурният перикард е тънка плака, образувана от плътна влакнеста съединителна тъкан, богата на еластични влакна. От перикардната кухина е облицована с серозен перикарда плоски епителни клетки - Mesothelium; тези клетки са разположени на основната мембрана. Влакнести перикардий, образуван от плътен фиброзна съединителна тъкан с високо съдържание на колагенови влакна.

Перикарда е оформен като неправилен конус, чиято основа (долната част) плътно челно с сухожилие център на отвора и горната част (на върха на конуса) обхваща началните части на големите съдове: възходящата аорта, белодробен багажника, както и горните и долните кухи и белодробни вени. Перикардът е разделен на три части. Предна sterno-крайбрежната отделя свързан към задната повърхност на предните гръдната стена sterno-перикардната сухожилията (ligamenta sternopericardiaca). Заема площта между дясната и лявата медиастинална плевра. Долната част е диафрагма, свързана със синусовия център на диафрагмата. Отделът за медиастините (десни и леви) е най-значим по дължина. На страничните стени и фронт офис на медиастинума перикарден гъсто прилепнал към медиастинума плеврата. Отляво и отдясно между перикарда и плеврата са диафрагмален нерв и става собственик да го perikardodiafragmalnye съдове. Задна медиастинума отдел перикарда прикрепени към хранопровода, торакалната аорта, несдвоен и hemiazygos вени, заобиколен от насипно съединителна тъкан.

В перикардната кухина между него, повърхността на сърцето и големите съдове са доста дълбоки джобове - синусите. На първо място, това е напречния синус на перикарда (sinus transversus pericardii), разположен в основата на сърцето. Отпред и отгоре се ограничава до началната част на възходящата аорта и белодробния ствол, а отзад - предната повърхност на дясното предсърдие и горната вена кава. Широкият синус на перикарда (sinus obliquus pericardii) се намира на диафрагмата на сърцето. Тя е ограничена от основата на лявата белодробна вена от лявата и от дясната вена кава вдясно. Предната стена на този синус се образува от задната повърхност на лявото предсърдие, задната от перикарда.

При новородено перикардът е сферичен (заоблен), а сърцето е стегнато. Обемът на перикардната кухина е незначителен. Горната граница на перикарда е много висока, по протежение на линията, свързваща стерноклавикулярните стави; долната граница съответства на долната граница на сърцето. Перикардът на новороденото е подвижен, тъй като гръдната и перикардните връзки, които фиксират възрастния перикард, са слабо развити. До 14-годишна възраст перикардната граница и връзката й с медиастиновите органи са подобни на тези при възрастни.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Съдовете и нервите на перикарда

При кръвоснабдяването на перикарда, перикардните клонове на гръдната част на аортата, клоните на перикардната диафрагмена артерия и клоните на горните диафрагмени артерии участват. Перикардни вени в съседство със същите артерии се вливат в брахиоцефаличните, несдвоените и полу-неравните вени. Лимфните съдове на перикарда се насочват към страничните перикардни, предперикардни, предни и задните медиастинални лимфни възли. Перикардните нерви са клоните на диафрагмените и вулгарните нерви, както и цервикалните и гръдните сърдечни нерви, които се простират от съответните възли на дясната и лявата симпатикова ствола.