Бактериоскопично изследване на плевралната течност и течността в перикарда

Бактериоскопичното изследване на плевралната течност включва оцветяването на ципа по Цил-Нилсен. Появата в плевралната течност на туберкулозен бацил е най-надеждният признак на плевралната туберкулоза. Микобактериите при туберкулорните плеврити са относително редки при ексудати. Ако има съмнение за туберкулозен процес в плеврата, но при отрицателен бактериоскопски преглед е необходимо бактериологично изследване на плевралната течност върху Mycobacterium tuberculosis.

Откриването на бактериите от туберкулоза в течността от перикарда е най-надеждният признак за туберкулоза на перикарда. Туберкулозните микобактерии с туберкулозен перикардит се срещат в ексудат относително рядко.

Микроскопско изследване на плеврална течност и течност в перикарда - това е много прост, но ефективен метод за туберкулоза, както и анаеробни или аеробни бактерии с микроскоп на различни модификации. Подобно на всяко друго изследване на течности от серозни кухини, бактериоскопско изследване на плевралната течност и течността в перикарда помага да се решат такива проблеми: 

• Определяне на основния причинител на патологията; 
• Изключване на определена група микобактерии; 
• Оценка на степента на инфекция с бактерии на серозна среда.

Освен това, bacterioscopy има понякога от решаващо значение за диагнозата на сериозни патологични състояния, когато пункция материал (така подготвени материал за анализи), перикардиална ексудат или плеврален находка гонококи, пневмококи и други бактерии от този вид, анаеробни микроорганизми туберкулоза бацили. Своевременното идентифициране на типа на причинителя помага да се изясни причината да се постави по-точна диагноза и затова започнете ефективно лечение.

Бактериологичното изследване на плевралната течност и течността в перикарда се извършва по метода на боядисване на материала - петна или утайка от течности. В бактериоскопия на плевралния материал, също и за изследването на перикардната течност, често се използва метод на оцветяване, използвайки метода Tsily-Nielsen. Този метод се нарича директен, тъй като не изисква привеждане на материала до хомогенна консистенция (хомогенизиране) и всяко друго третиране. Бактериоскопският преглед на плевралната течност и течността в перикарда като микроскопия на материала съществува повече от век. Бактериоскопията ви позволява да идентифицирате сравнително бързо всички видове аеробни бактерии (микроорганизми, които се размножават само в присъствието на кислород), както и тези, които умрат във въздуха - анаеробни.

Също така, бактериоскопичните анализи определят всички киселинно-бързи микроорганизми - микобактерии, а също така съкратени за краткост - KUB (киселинно-бързи бактерии).

[1], [2], [3], [4], [5]

Как се извършва бактериоскопско изследване на плевралната течност и течността в перикарда?

Бактериоскопията се извършва с помощта на специален микроскоп, който показва микроорганизми, оцветени с карболово багрило. Всички резултати ще бъдат изразени количествено.

KUB, т.е. Бактериите, които откриват бактериоскопията, се различават от "братята" в това, че тяхната клетъчна стена може бързо да поеме цвета на средата и да я задържи. Това се обяснява с високото съдържание на липиди в клетъчната мембрана на микроорганизмите. Бактериите абсорбират адсорбирания карболов фуксин и толкова силни, че цветът не може да се отстрани нито от алкохол, нито от киселини. След това оцветените бактерии се третират с метилтионинов хлорид - метиленово синьо. Под микроскопа бактериите се виждат като червени удължени пръчки на фона на синьо. Методът, наречен за неговите разработчици - Tsilya-Nielsen, е много специфичен и ефективен, независимо от неговата простота. Независимо от това, трябва да се има предвид, че тази техника е по-малко показателна от културните методи, освен това не всички материали са подходящи за изследване на Цилю-Нилсен.

От края на миналия век, по-точно от 1989 г. Насам, много лаборатории използват по-съвършен и информативен метод за бактериоскопия. Бактериологичното изследване на плевралната течност и течността в перикарда често се извършва с помощта на флуоресцентна микроскопия. Този метод се основава на същите свойства на бактериите, за да запазят здраво цвета си. За флуоресцентен метод се използват други багрила, които провокират флуоресценцията (луминесценцията) на бактериите под ултравиолетовите лъчи.

Всяка белодробна патология, перикардитът изисква задълбочена и подробна диагноза, тъй като е необходимо да се установи етиологията на тези заболявания и да се определи наличието и вида на вредните инфекции. Следователно бактериоскопското изследване на плевралната течност и течността в перикарда обикновено включва използването на всички съвременни микроскопски методи и е един от компонентите на общите диагностични мерки.