Аспартат аминотрансфераза (AST) в кръвта

Аспартат аминотрансфераза (AST) в кръвта - тази непроницаема фраза означава специален клетъчен ензим, който активно участва в нормалния обмен и взаимодействие на почти всички аминокиселини. AST е в големи количества в сърдечните тъкани, както и в клетките на черния дроб, нервната тъкан и бъбреците. Поради тази причина почти всички заболявания, свързани с тези органи, предполагат определяне на нивото на аспартат аминотрансфераза в кръвта. Аспартат аминотрансферазата (AST) в кръвта също е един от видовете трансаминази, които носят аспарагинова киселина през молекулите. Може да се каже, че известният витамин В6 е коензимен аналог на AST.

Референтните стойности (норма) на активността на AST в кръвния серум са 10-30 IU / l.

Обикновено се гледа на доста ниско ниво на ензима, но ако тъканта е повредена, аспартат аминотрансферазата (AST) в кръвта постепенно се повишава, освобождавайки се от увредените клетки. Колко сериозно е увредена тъканта, така че повишава нивото на AST в кръвта. Ако се диагностицира миокарден инфаркт, аспартат аминотрансферазата започва да се натрупва в кръвта за 6-10 часа.

Аспартат аминотрансферазата (AST) в кръвта може да надвиши границата на нормата на пет пъти и да запази тези показатели за една седмица. Високата активност на тази трансаминаза е ясен показател за изключително тежкото състояние на пациента, при което е възможен неблагоприятен изход. Ако АСС расте постепенно, но упорито, това показва, че зоната на инфаркта се разширява. Също така, активността на AST може да бъде причинена от некротични явления в черния дроб.

[1], [2]

Защо е аспартат аминотрансфераза в кръвта?

Този анализ е важен и необходим за изясняване на възможните заболявания и патологии, като например: 

• Всички видове хепатит и некротично чернодробно заболяване; 
• Дегенерация на паренхимна тъкан в фиброзна тъкан - цироза (алкохолизъм); 
• Онкопроцес в черния дроб, метастази; 
• Спешни сърдечни заболявания - инфаркт на миокарда; 
• Автоимунни заболявания, включително наследствени заболявания - миодистрофия на Дюшен-Бекер; 
• Вирусни лезии на лимфната система, включително мононуклеоза; 
• Холестатичен синдром.

Как да се подготвим за теста, кога AST се проверява в кръвта?

Приемането на всяко лекарство, понякога дори билков отвар, може да изкриви резултатите от изследването. Следователно, преди да проверите нивото и активността на AST, трябва или да преустановите приема на лекарството, а ако това е невъзможно по някаква причина, кажете на лекаря информацията за лекарството, дозата му и времето му на приемане. Дори прости и безвредни на пръв поглед екстракт от валериани или витамини, например витамин А, могат да превъзмогнат точността и информативността на изследването. Освен това е необходимо да се вземат предвид алергичните реакции към специфични медикаменти, а жените могат да изкривят картината на лабораторните тестове на AST.

Как се извършва анализът, как се определя аспартат аминотрансферазата (AST) в кръвта? Материалът за анализ е само венозна кръв. В допълнение към натиска на турнике, леко изтръпване на мястото на пункция с игла, няма болезнени усещания - това е обикновен анализ, резултатите от които са известни след 6-12 часа.

Аспартат аминотрансфераза в кръвта - какви са нормите?

Средни статистически стандарти:

• Жени - от 10 до 36 единици / л;
• Мъже - от 14 до 20 единици / литър.

Твърде високият AST е или патология на черния дроб, вероятно от вирусна природа, или чернодробна реакция към остра интоксикация поради прием на алкохол, вероятно наркотични вещества. Също така, високата стойност на трансаминаза AST може да говори за екстензивни или множествени тумори.

Малко превишение на нормата е хронична зависимост от алкохол, вероятно цироза. Също така малко увеличение в аспартат аминотрансфераза може да бъде в хипервитаминоза - витамин А. Миокарда, мононуклеоза, заболяване на белодробната система или бъбреците - списъкът продължава. Основното, което да се запомни: аспартат аминотрансферазата (AST) нива - важен показател за състоянието на човешките органи, тъкани и анализи декодиране - е дело на един лекар.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причините за повишаване на AST в кръвта

Увеличаването на активността на AST в кръвта се наблюдава при различни заболявания, особено при поражение на органи и тъкани, богати на този ензим. Най-драматичните промени в активността на AST възникват, когато сърдечният мускул е засегнат. Ензимната активност при 93-98% от пациентите с миокарден инфаркт се увеличава.

При миокарден инфаркт AST се повишава в серума след 6-8 часа, максималната му активност достига 24-36 часа и намалява до нормалното ниво с 5-6 дни. Разширяването на зоната на миокарден инфаркт води до появата на втори цикъл на повишена активност. Степента на увеличаване на ACT активността отразява масата на миокарда, включен в патологичния процес. Понякога активността на AST се повишава дори преди появата на електрокардиографски признаци на инфаркт на миокарда, а липсата на намаляване на нивото му след 3-4-ия ден от заболяването е прогресивно неблагоприятна. При миокарден инфаркт, активността на AST в кръвта може да се увеличи 2-20 пъти.

При ангина, ACT активността като правило остава в рамките на нормалния диапазон. Въпреки това, някои автори показват повишени AST при тежко заболяване на коронарната артерия в първите 24 часа след нападението и нормализиране на 2-ри, най-малко на третия ден след атаката, както и в продължителни пристъпи на пароксизмална тахикардия.

AST се увеличава и при остър хепатит и други тежки лезии на хепатоцити. Умерено увеличение се наблюдава при механична жълтеница, при пациенти с метастази в черния дроб и цироза. Коефициентът de Ritis, т.е. Съотношението AST / ALT, обикновено е 1,33, с чернодробно заболяване под тази стойност и със сърдечно заболяване - по-високо.

Редица показатели са множители, умножени по стойността на горната референтна граница за AST.

В клиничната практика едновременното определяне на активността на AST и ALT в кръвта е установено широко приложение ; тя носи много повече клинична информация за локализацията и дълбочината на лезията, активността на патологичния процес; позволява прогнозиране на резултата от заболяването.