Сърдечна болка

Сред сърдечните болки най-практическо значение имат болките при коронарна болест на сърцето. За да се разбере механизмът на болковите усещания, особеностите на тяхната локализация и ирадиация, е необходимо накратко да се спрем на анатомичните и физиологичните особености на кръвоснабдяването и инервацията на сърцето.

Както е известно, кръвоснабдяването на сърцето се осъществява от дясната и лявата коронарни артерии. Дясната, започвайки от аортата, отива по-назад по коронарния жлеб и, достигайки до задния надлъжен жлеб, слиза по него. Лявата коронарна артерия също започва от аортата, разделя се на два клона - низходящ и циркумфлексен. Първият отива до предния надлъжен жлеб, вторият лежи под лявото предсърдие и след това отива до задната повърхност на сърцето. Основните стволове на двата клона преминават повърхностно и само клонове от 2-3-ти ред проникват в дълбочината на миокарда, а последните се простират перпендикулярно от повърхността. Дясната коронарна артерия кръвоснабдява по-голямата част от дясното сърце, задната част на преградата, част от задната стена на лявата камера и медиалния папиларен мускул. Лявата коронарна артерия кръвоснабдява останалата част от лявата камера, предната част на преградата и малка част от предната повърхност на дясната камера по протежение на преградата.

Сърцето се инервира от 6 плексуса - два предни, два задни, един за предната повърхност на предсърдията и плексуса на Халеровите синуси. Цялата тази сложна мрежа се състои от клонове, простиращи се към сърцето от горните, рядко - средните и долните шийни възли на граничния симпатиков ствол. Освен това, сърцето получава нервни влакна от пет до шест гръдни възела на гръбначномозъчния нерв. Иррадиацията на болката към гърба, гърдите, лявата ръка се дължи на провеждането на сензорни импулси през звездовидния ганглий към гръбначномозъчните нерви на шийния (CVI) и гръдния (ThI-ThIV) сегменти. Иррадиацията на болката към рамото, страничната повърхност на шията и към външната повърхност на ръцете се осъществява по сетивните влакна, преминаващи през звездовидния ганглий, след това по шийния симпатиков ствол, гръбначномозъчния нерв и по свързващите клонове на гръбначномозъчните нерви на сегментите CV-CVIII към съответните шийни нерви. Когато болката се разпространява към долната челюст, се появява повърхностна болка, съответстваща на зоната на инервация на CIII гръбначномозъчния нерв, и по-дълбока болка в зъбите по хода на мандибуларния нерв.

По този начин, особеностите на инервацията на сърцето - богатството на симпатиковите влакна, широкото ниво на сегментна инервация (от CVI до TIV) - определят редица клинични характеристики на „сърдечната“ болка, позволявайки тя да бъде разграничена от болка с друг произход, но създавайки предпоставки за грешки.

Оплакванията на пациентите от болка в гърдите, „в областта на сърцето“, „в сърцето“ се свързват предимно от съвременния лекар с възможността за коронарна болест на сърцето, въпреки че в действителност некардиологичните причини за тези болки, особено при хора под 40-45 години, са много по-чести. Както хипо-, така и хипердиагностицирането на коронарна болест на сърцето са еднакво нежелателни. Последното може да доведе до ненужно и неправилно лечение, безкраен прием на различни антиангинозни лекарства; чести хоспитализации, психическа травма, инвалидност и в резултат на това до влошаване на качеството на живот на пациента. Една от причините за хипердиагностицирането на коронарна болест на сърцето е недостатъчното използване на обичайните диагностични възможности, с които разполага всеки лекар. Основното значение при диагностицирането на коронарна болест на сърцето все още принадлежи на изясняването на характеристиките на болката в гърдите, идентифицирането и оценката на рисковите фактори за това заболяване и ЕКГ в покой и при физическо натоварване. Данните от физикалния преглед на пациента са важни главно за изключване на други патологии, тъй като дори при тежка и безспорна ангина, неусложнен миокарден инфаркт, размерът на сърцето и данните от аускултацията могат да бъдат нормални. Диагностичната стойност на комбинацията от болка, типична за ангина, и рискови фактори е много висока - не по-ниска от използването на велоергометрия, коронарна ангиография или миокардна сцинтиграфия. Характеристиките на сърдечната болка обаче често са недостатъчно дефинирани и самото наличие на рискови фактори не винаги води до коронарна болест на сърцето. ЕКГ в покой често е непроменена или недостатъчно специфична, а резултатите от стрес тестовете могат да бъдат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни по различни причини. Коронарната ангиография също не винаги решава диагностичния проблем, тъй като типичната ангина може да бъде с непроменени коронарни артерии и да липсва при тяхната тежка стеноза.

Причини сърдечна болка

Болката в областта на сърцето може да бъде причинена от различни причини и не винаги е свързана със сърдечни проблеми. По-долу са изброени някои от възможните причини за сърдечна болка:

1. Коронарна артериална болест (КАБ): Това е състояние, при което кръвоснабдяването на сърцето е ограничено или прекъснато поради стесняване или запушване на коронарните артерии. Болка от КАБ може да се появи при физическо натоварване или стрес.
2. Ангина (стенокардия): Това е форма на коронарна болест на сърцето, която причинява пристъпи на болка или напрежение в областта на гърдите. Те често се появяват при физическа активност или стрес и обикновено се облекчават чрез почивка или чрез прием на нитроглицерин.
3. Миокарден инфаркт (сърдечен удар): Това е състояние, при което част от сърдечния мускул умира поради липса на кръвоснабдяване. Основните симптоми са силна болка в гърдите, чувство на натиск, болка в лявата ръка, врата, челюстта и гадене.
4. Перикардит: Това е възпаление на торбичката около сърцето, наречена перикард, което може да причини силна болка в гърдите.
5. Кардиомиопатии: Това е група заболявания, които засягат сърдечния мускул и могат да причинят болка в гърдите, задух и умора.
6. Рефлуксна болест (гастроезофагеална рефлуксна болест): Това състояние причинява връщане на киселинно стомашно съдържимо обратно в хранопровода, причинявайки усещане за парене и дискомфорт в гърдите.
7. Мускулно-скелетни проблеми: Проблеми с мускулите и костите в областта на гръдния кош, като междуребрена невралгия, остеохондроза или мускулни разтежения, могат да причинят болка в гърдите.
8. Стрес и тревожност: Емоционалните фактори, стресът и тревожността могат да причинят физически симптоми, включително болка в областта на сърцето.
9. Други причини: Сърдечната болка може да бъде свързана и със заболявания на белите дробове, стомаха, храносмилателната система или дори с мускулите и сухожилията в областта на гръдния кош.

Има 2 вида сърдечна болка, причинена от сърдечно заболяване:

• ангинозна болка, свързана с миокардна исхемия, произтичаща от коронарна циркулаторна недостатъчност;
• неангинална болка или кардиалгия, която се основава на механизми, различни от тези, причиняващи миокардна исхемия.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенеза

Патогенезата (механизмът на развитие) на сърдечната болка може да бъде свързана с различни фактори и заболявания и може да варира в зависимост от основната причина за болката. По-долу е даден общ преглед на патогенезата на сърдечната болка, свързана с коронарна артериална болест (КАБ), която е една от най-честите причини:

1. Атеросклероза: Първият етап в патогенезата на коронарната болест на сърцето е развитието на атеросклероза, при която артериите, които снабдяват сърцето с кръв, се стесняват и втвърдяват поради натрупването на холестерол и други липиди по вътрешните им стени.
2. Образуване на плака: Плаки, които са съставени от холестерол, възпалителни клетки и други вещества, могат да се образуват във вътрешността на атеросклеротичните артерии. Тези плаки могат да нарастват по размер и да стесняват артерията, ограничавайки потока на кислород и хранителни вещества към сърдечния мускул.
3. Исхемия: Тясна артерия или частично запушена артерия може да причини исхемия, което означава, че няма достатъчно кислород до сърдечния мускул. Това може да причини болка или дискомфорт в областта на сърцето, наречена ангина.
4. Миокарден инфаркт: Ако атеросклеротична плака се спука или тромб (кръвен съсирек) напълно блокира артерия, това може да доведе до миокарден инфаркт или инфаркт. В този случай част от сърдечния мускул може да умре поради липса на кислород.
5. Възпаление и ремоделиране: След миокарден инфаркт настъпва възпаление и ремоделиране на сърдечния мускул. Това може да повлияе на функцията на сърцето и да причини болка в сърдечната област.
6. Аритмии: Коронарната артериална болест може да бъде свързана и с аритмии (нарушения на сърдечния ритъм), които могат да причинят болка.

Важно е да се отбележи, че сърдечната болка може да има и други причини, като възпалителни заболявания, инфекции, стрес и др. Разбирането на патогенезата на сърдечната болка е важно за диагностицирането и лечението на сърдечни заболявания. Ако имате болка в областта на сърцето или други симптоми на сърдечни проблеми, консултирайте се с лекар за подробен преглед и подходящо лечение.

Симптоми

Сърдечната болка може да се проявява в различни форми и естества и тези характеристики могат да помогнат на Вашия лекар да определи възможната причина за болката. Ето някои от формите на сърдечна болка:

1. Ангина (стенокардия):

   • Стискаща болка: Често се описва като усещане за натиск, стягане или притискане в центъра на гръдния кош.
   • Дискомфорт или пареща болка: Може да бъде придружено от усещане за парене, изтръпване или щипане.
   • Разпространяваща се болка: Болката може да се разпространява към лявото рамо, ръката, врата, челюстта, гърба или горната част на корема.

2. Миокарден инфаркт (сърдечен удар):

   • Силна, остра болка: Обикновено се характеризира със силна болка в гърдите, която може да се усеща като притискане или натиск.
   • Продължителност на болката: Болката от миокарден инфаркт често трае повече от 15 минути и не се облекчава от прием на нитроглицерин.
   • Ирадиираща болка: Може да се разпространява и към лявото рамо, ръката, врата, челюстта или гърба.

3. Перикардит:

   • Болка при вдишване: Болката се усилва при дълбоко вдишване или движение и може да намалее при покой.
   • Остра и пронизваща болка: Може да се усеща като пронизваща болка в гърдите.

4. Кардиомиопатии:

   • Задух и умора: Наред с болката могат да се появят симптоми като задух по време на физическа активност и бърза умора.
   • Болката в областта на сърцето може да бъде по-малко характерна и разнообразна.

5. Рефлуксна болест (гастроезофагеална рефлуксна болест):

   • Изгаряне в гърдите: Често се описва като парене или неприятно усещане в областта на гърдите, често след хранене.
   • Други симптоми: Може да включват киселини, прекомерно слюноотделяне и дискомфорт в гърлото.

6. Мускулно-скелетни проблеми:

   • Интеркостална невралгия: Остра болка в гърдите, причинена от дразнене на нервите между ребрата.
   • Остеохондроза или мускулни разтежения: Може да причини болка или дискомфорт в областта на гърдите, особено при движение.

7. Стрес и тревожност:

   • Болката може да бъде неспецифична и свързана с емоционално състояние.

Важно е да запомните, че болката в сърцето изисква сериозно внимание и ако се появи, трябва да се консултирате с лекар за диагноза и определяне на причината. Само лекар може точно да определи дали болката е свързана със сърдечни проблеми или други медицински състояния и да предостави подходящо лечение или препоръки.

Характерът на болката в областта на сърцето

Характерът на болката в областта на сърцето може да има различни характеристики и може да бъде описан със следните характеристики:

1. Притискаща болка: Това е една от най-типичните характеристики на болката при сърдечни проблеми. Пациентите усещат натиск или тежест в гърдите, сякаш нещо притиска гръдния им кош.
2. Пареща болка: Някои хора описват сърдечната болка като усещане за парене или пронизване в областта на гърдите.
3. Усещане за натиск или притискане: Болката може да бъде придружена от усещане за натиск или притискане в гърдите.
4. Сърдечната болка може да има различни характеристики и да бъде причинена от различни причини. Ето видовете сърдечна болка, които могат да възникнат:
5. Остра сърдечна болка: Това е интензивна, остра болка в гърдите, която може да бъде свързана със сериозни състояния като инфаркт или остър перикардит.
6. Болка в сърцето: Болка, продължителна болка, която може да е свързана с хронични състояния като ангина, перикардит или хронична миокардна исхемия.
7. Тъпа болка в сърцето: Тъпата, изтръпнала болка в гърдите може да бъде свързана с хронични сърдечни проблеми или възпалителни състояния.
8. Пронизваща болка в сърцето: Това е остра, пронизваща болка в гърдите. Пронизващата болка може да бъде причинена от различни причини, включително междуребрена невралгия или мускулно напрежение.
9. Остра болка в сърцето: Остра, пронизваща болка, която може да показва сериозни състояния като инфаркт или остър перикардит.
10. Постоянна сърдечна болка: Постоянна или продължителна болка в гърдите, която може да е свързана с хронично сърдечно заболяване.
11. Сърдечна болка в покой: Болката, която се появява дори в покой, може да показва хронични сърдечни проблеми или възпалителни състояния.
12. Пренасочена болка: Болката от областта на сърцето може да се разпространи към други части на тялото, като лявата ръка, рамо, врата, челюстта, гърба или горната част на корема. Това се нарича пренасочена болка и може да е признак на сърдечни проблеми.
13. Краткосрочна или дългосрочна болка: Болката може да бъде краткотрайна и да продължи само няколко минути или може да бъде дългосрочна и да продължи дълго време.
14. Влошаване на болката при активност: Ако болката се влошава при активност или стрес и се подобрява при почивка, това може да е признак на коронарна артериална болест.
15. Болка, която не се облекчава от нитрати: Нитратите, като нитроглицерин, могат временно да облекчат болката от ангина (стрептокок в гърлото). Ако болката не се облекчава от нитрати, това може да е признак на сериозен сърдечен проблем.
16. Свързани симптоми: Сърдечната болка може да бъде придружена от други симптоми като задух, гадене, повръщане, загуба на съзнание, слабост или ангина (болка в гърдите, причинена от коронарна артериална болест).

Важно е да запомните, че сърдечната болка може да има различни причини и не всяка болка е непременно свързана със сърдечни проблеми. Тя може да бъде причинена и от други медицински състояния или фактори като стрес или тревожност. Ако изпитвате сърдечна болка или имате някакви притеснения относно здравето си, е важно да посетите лекар за по-точна диагноза и оценка на състоянието ви.

Диагностика сърдечна болка

Диагностицирането на сърдечната болка изисква цялостен подход и използването на различни методи и изследвания, за да се определи точно причината за болката и състоянието на сърцето. Ето основните диагностични методи:

1. Електрокардиография (ЕКГ): ЕКГ измерва електрическата активност на сърцето и може да открие аномалии в сърдечния ритъм, миокарден инфаркт или други аномалии. ЕКГ често се извършва в покой и по време на болка, за да се открият промени в електрическата активност на сърцето.
2. Кръвно-химични изследвания: Измерването на нивата на определени биохимични маркери, като тропонини и креатин фосфокиназа (CPK), може да помогне за идентифициране на миокардно увреждане, характерно за миокарден инфаркт.
3. Ехокардиография: Ехокардиограмата (ултразвук на сърцето) използва звукови вълни, за да създаде изображение на сърцето и неговите структури. Това позволява да се оцени сърдечната функция, клапите и кръвният поток.
4. Стрес тест: Този тест включва физическа активност (като бягане на бягаща пътека или каране на велосипед), като едновременно с това се записва ЕКГ. Той може да помогне за откриване на ангина, аритмии или други аномалии, които могат да възникнат при физическа активност.
5. Холтер мониторинг: Това включва носене на преносим ЕКГ монитор за продължителен период от време (обикновено 24-48 часа), за да се записва електрическата активност на сърцето в ежедневни условия. Това може да помогне за идентифициране на аритмии и аномалии, които може да са пропуснати при стандартна ЕКГ.
6. Коронарна ангиография: Това е процедура, която включва инжектиране на контрастно вещество в коронарните артерии и правене на рентгенови снимки. Тя помага да се определи степента на стесняване на артериите и наличието на коронарна болест.
7. Магнитно-резонансна томография (MRI) и компютърна томография (CT): Тези образни тестове могат да се използват за по-подробно изследване на структурата на сърцето и близките тъкани и за търсене на аномалии.
8. Перикардиоцентеза: Това е процедура, при която се отстранява течност от перикарда (торбичката около сърцето) за изследване. Може да се извърши, ако има съмнение за перикардит.

Диагнозата на сърдечната болка трябва да се извършва от опитни лекари, като се вземат предвид клиничните симптоми и медицинската история на пациента. Точната диагноза помага да се определи причината за болката и да се предпише подходящо лечение. Не отлагайте да се свържете с лекар при болка в областта на сърцето, особено ако е съпроводена със задух, гадене или повръщане.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на сърдечната болка включва идентифициране и разграничаване на тази болка от други видове болка и медицински състояния. Важно е да се вземат предвид различни фактори и симптоми, за да се определи дали сърдечната болка е сериозен сърдечен проблем или е причинена от друга причина. Ето някои състояния и фактори, които трябва да се вземат предвид при диференциалната диагноза:

1. Ангина (стенокардия):

   • Това е състояние, при което артериите, които снабдяват сърцето с кръв, са частично стеснени, което причинява болка в гърдите при физическо натоварване или стрес. Тази болка обаче обикновено се подобрява с почивка и нитроглицерин.

2. Миокарден инфаркт (сърдечен удар):

   • Това е сериозно състояние, при което кръвоснабдяването на част от сърдечния мускул е блокирано. Болката от инфаркт често е интензивна, продължителна и може да бъде съпроводена с гадене, повръщане и загуба на съзнание.

3. Панкреатит:

   • Възпалението на панкреаса (панкреатит) може да причини силна болка в горната част на корема, която може да се разпространи към гърдите и гърба.

4. Рефлуксна болест (гастроезофагеална рефлуксна болест, ГЕРБ):

   • ГЕРБ може да причини киселини и болка в гърдите, които могат да бъдат сбъркани със сърдечна болка.

5. Мускулно-скелетни нарушения:

   • Различни състояния като остеохондроза, междуребрена невралгия и мускулни болки могат да причинят болка в гърдите, която може да бъде сбъркана със сърдечна болка.

6. Белодробни заболявания:

   • Някои белодробни състояния, като плеврален излив, инфекции или белодробна емболия, могат да причинят болка в гърдите и затруднено дишане.

7. Психосоматични фактори:

   • Стресът, тревожността и паническите атаки могат да причинят физически симптоми, включително болка в гърдите, която може да бъде сбъркана със сърдечна болка.

8. Други сърдечно-съдови заболявания:

   • Освен ангина и миокарден инфаркт, има редица други сърдечни заболявания, които могат да причинят болка в гърдите, като перикардит, аортно заболяване и миокардит.

За точна диференциална диагноза на сърдечната болка е важно да се проведе пълен клиничен преглед, включващ физикален преглед, ЕКГ, биохимия на кръвта, ехокардиография и други необходими изследвания. Само опитен медицински специалист може точно да определи причината за болката и да реши как да я лекува.

Лечение сърдечна болка

Лечението на сърдечна болка зависи от основната причина за болката и може да варира от консервативни лечения до хирургическа намеса. По-долу са изброени някои от възможните лечения:

1. Лекарствена терапия:
   • Нитрати: Лекарства като нитроглицерин могат да помогнат за разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на кръвоснабдяването на сърцето.
   • Бета-блокери: Тези лекарства могат да намалят натоварването на сърцето и да забавят сърдечната честота.
   • Лекарства за понижаване на холестерола: Статините и други лекарства могат да помогнат за понижаване на нивата на холестерола в кръвта, което е важно за предотвратяване на коронарна болест на сърцето.
   • Лекарства за кръвно налягане: Ако страдате от високо кръвно налягане, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за контролирането му.
2. Процедури и хирургия:
   • Ангиопластика и стентиране: Тези процедури могат да се използват за отваряне на коронарните артерии и подобряване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул.
   • Коронарен байпас: Ако коронарните артерии се заболеят тежко, може да се наложи създаване на нови пътища за кръв чрез байпаси.
   • Миокардна реваскуларизация: Това е хирургична процедура за възстановяване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул.
3. Лечение на аритмии: Ако сърдечната болка се дължи на нарушения в сърдечния ритъм, може да са необходими антиаритмични лекарства или процедури като аблация.
4. Лечение на основното заболяване: Ако сърдечната ви болка е свързана с други състояния като хипертония, диабет или хиперхолестеролемия, лечението на основното заболяване също ще бъде важен аспект от лечението.
5. Промени в начина на живот: Промените в начина на живот, като например здравословно хранене, физическа активност, спиране на тютюнопушенето и управление на стреса, могат да допринесат значително за лечението на сърдечна болка и намаляване на риска от сърдечни усложнения.
6. Рехабилитация след инфаркт: Хората, прекарали инфаркт, може да се нуждаят от програма за сърдечна рехабилитация, за да възвърнат физическата си активност и да укрепят сърцето си.

Лечението на сърдечна болка трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който ще определи най-добрия подход за вашата ситуация въз основа на диагнозата и вашето здравословно състояние. Ако изпитвате симптоми на сърдечна болка, е важно да потърсите незабавна медицинска помощ, особено ако те са съпроводени със задух, гадене, повръщане или други тревожни симптоми. Вашият лекар ще проведе необходимия преглед и ще предпише лечение за отстраняване или контролиране на проблема.

Какво да правите, ако сърцето ви боли?

Ако изпитвате болка в областта на сърцето, това може да е сериозен симптом и е важно да следвате определени стъпки:

1. Обадете се на линейка: Незабавно се обадете на линейка, като наберете спешния номер, например 112 (в зависимост от вашата държава). Линейката ще ви осигури професионален медицински преглед и, ако е необходимо, ще ви транспортира до болница за допълнителна диагноза и лечение.
2. Приемайте нитроглицерин (ако е предписан от Вашия лекар): Ако преди това Ви е предписан нитроглицерин за облекчаване на симптомите на ангина (стрептокок в гърлото) и такъв е наличен, вземете една доза, както е предписано от Вашия лекар или лекар. Нитроглицеринът може да помогне за разширяване на кръвоносните съдове и облекчаване на болката.
3. Седнете или легнете в удобна позиция: Ако е възможно, седнете или легнете в полуседнало положение с полуповдигнати глава и горна част на тялото. Това може да помогне за подобряване на кръвоснабдяването на сърцето и да улесни дишането.
4. Следвайте инструкциите на медицинския персонал: Когато линейката пристигне, уведомете медицинския персонал за вашите симптоми, медицинска история и всички лекарства, които приемате. Следвайте техните инструкции и отговаряйте на техните въпроси.
5. Не се самолекувайте: Не приемайте лекарства, които не са ви предписани от лекар, и не се опитвайте да облекчите болката по други начини, без да се консултирате с медицински специалист.
6. Съобщавайте за всички симптоми: В допълнение към сърдечната болка, попитайте вашия лекар за други симптоми, които може да изпитвате, като задух, гадене, повръщане, замаяност или слабост.

Не отлагайте търсенето на медицинска помощ при сърдечна болка. Бързата и правилна реакция в такива ситуации може да спаси живот и да предотврати сериозни усложнения.

Какво да приемате при сърдечна болка?

Ако изпитвате сърдечна болка или дискомфорт в гърдите, това може да е признак на сериозни сърдечни проблеми и изисква незабавна медицинска оценка и грижи. Самолечението за сърдечна болка не се препоръчва, тъй като може да има различни причини, включително сърдечно заболяване, и да изисква различни подходи на лечение.

В случай на сърдечна болка, трябва:

1. Обадете се на линейка: Ако подозирате инфаркт (миокарден инфаркт) или други сериозни сърдечни проблеми, незабавно се обадете на линейка. Това е важно, за да получите професионална медицинска помощ.
2. Почивка: Легнете или седнете в удобна позиция, за да намалите натоварването на сърцето си.
3. Не приемайте обезболяващи, освен ако Вашият лекар не Ви е предписал друго: Не приемайте аспирин или други обезболяващи, без първо да се консултирате с Вашия лекар, тъй като те могат да имат различни ефекти в зависимост от причината за болката.
4. Дишайте бавно: Дълбокото, бавно дишане може да помогне за подобряване на снабдяването на тялото с кислород.
5. Избягвайте физическа активност: Избягвайте физическо натоварване, което може да влоши състоянието ви.
6. Следвайте инструкциите на медицинския персонал: След като пристигне медицинска помощ, следвайте инструкциите на лекарите и медицинските сестри.

Важно е да запомните, че сърдечната болка може да е признак на различни състояния, включително ангина, миокарден инфаркт, аритмия и други сърдечни заболявания. Само медицински специалист може точно да определи причината и да осигури необходимото лечение. Не отлагайте търсенето на медицинска помощ при сърдечна болка, тъй като времето е от съществено значение при лечението на сърдечни проблеми.

Първа помощ при сърдечна болка

Ако се появи болка в областта на сърцето, трябва незабавно да се предприемат следните стъпки:

1. Обадете се на линейка: Незабавно се обадете на линейка, като наберете номера за спешни случаи (напр. 112, в зависимост от вашата държава). Спешната медицинска помощ може да бъде животоспасяваща при сърдечни проблеми, така че не отлагайте тази стъпка.
2. Успокойте се: Опитайте се да запазите спокойствие, тъй като стресът може да влоши ситуацията. Дишайте бавно и дълбоко, опитайте се да се отпуснете.
3. Приемайте аспирин (ако не е противопоказан): Ако аспиринът не ви е бил противопоказан преди това и не сте алергични към него, вземете една таблетка аспирин (по възможност дъвчаща) с малко количество вода. Аспиринът може да помогне за разреждане на кръвта и подобряване на кръвния поток в сърдечните съдове.
4. Приемайте нитроглицерин (ако Ви е предписан от лекар): Ако имате рецепта за нитроглицерин, приемайте го според указанията. Нитроглицеринът помага за разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на натоварването на сърцето.
5. Избягвайте повишена физическа активност: Опитайте се да сведете до минимум физическата активност и запазете спокойствие, докато пристигнат екипите за спешна помощ.
6. Информирайте медицинския персонал за вашите симптоми: Когато медицинският персонал пристигне, разкажете им за вашите симптоми, медицинска история и лекарства, които приемате. Отговорете на техните въпроси и следвайте техните инструкции.

Не се опитвайте сами да се справяте със сърдечната болка, не приемайте лекарства без рецепта и не отлагайте извикването на линейка. Бързата реакция и навременната медицинска помощ могат да спасят живот при сърдечни проблеми.

Усложнения и последствия

Болката в областта на сърцето може да е признак на сериозни проблеми със сърцето или кръвоносните съдове. Усложненията, свързани със сърдечната болка, могат да включват:

1. Миокарден инфаркт (сърдечен удар): Това е най-опасното усложнение, при което част от сърдечния мускул умира поради липса на кръвоснабдяване. Може да доведе до увреждане на сърцето и отслабване на неговата функция.
2. Сърдечна недостатъчност: Постоянната или честа сърдечна болка може да доведе до сърдечна недостатъчност, при която сърцето не е в състояние да изпомпва кръв ефективно в цялото тяло.
3. Аритмии: Сърдечната болка може да се дължи на нарушения на сърдечния ритъм, като предсърдно мъждене, камерно мъждене или други аритмии. Тези аномалии могат да увеличат риска от сърдечни усложнения.
4. Коронарна артериална болест (КАБ): Ако сърдечната ви болка е причинена от коронарна артериална болест, тя може да прогресира, намалявайки качеството ви на живот и увеличавайки риска от сърдечни усложнения, включително миокарден инфаркт.
5. Психологически усложнения: Дългосрочната сърдечна болка може да причини стрес, тревожност и депресия, което се отразява на психологическото и емоционалното благополучие на пациента.
6. Артериална хипертония: Постоянната болка в областта на сърцето може да повиши кръвното налягане, което увеличава риска от развитие на хипертония и нейните усложнения.
7. Остри състояния:
   • Острата сърдечна болка може да доведе до загуба на съзнание или пресинкоп (чувство за загуба на съзнание).
   • Неконтролируемата болка в сърцето може да причини панически атаки или агорафобия (страх от открити пространства).
8. Усложнения при лечението: Леченията, предназначени за справяне с сърдечната болка, като медикаменти или хирургическа намеса, могат да имат свои собствени рискове и усложнения.