Постинфарктна кардиосклероза

Сравнително тежка патология, която е заместването на миокардните клетки чрез съединителни структури, вследствие на миокарден инфаркт - постинфарктна кардиосклероза. Този патологичен процес значително нарушава работата на сърцето и вследствие на това целият организъм като цяло.

Код по МКБ-10

Тази болест има свой собствен код на μb (в Международната класификация на болестите). Това е I25.1 - озаглавено "Атеросклеротична сърдечна болест. Коронарни (артерии): атерома, атеросклероза, болест, склероза. "

Причини за постинфарктна кардиосклероза

Както вече беше споменато по-горе, патологията се причинява от заместването на некротични структури на миокарда с клетки на съединителната тъкан, което не може да доведе до влошаване на сърдечната активност. И причините, които могат да предизвикат такъв процес, са няколко, но основните са последствията от инфаркт на миокарда, претърпян от пациент.

Кардиологът различава тези патологични промени в организма в отделно заболяване, принадлежащо към групата на исхемичните сърдечни заболявания. Обикновено въпросната диагноза се появява в картона на човек, който е имал сърдечен удар, два-четири месеца след атаката. През това време процесът на образуване на белези на миокарда е основно завършен.

В крайна сметка, инфарктът е фокален, който умира от клетките, които трябва да бъдат заредени от тялото. Поради обстоятелствата, заместването не е аналогично на клетките на сърдечния мускул, а на съединителната тъкан. Това превръщане води до заболяването, разглеждано в тази статия.

В зависимост от местоположението и степента на фокалните лезии се определя степента на сърдечната дейност. В края на краищата, "новите" тъкани нямат способността да се свиват и не са в състояние да предават електрически импулси.

Поради възникнала патология се наблюдава разтягане и деформация на сърдечните камери. В зависимост от местоположението на огнищата тъканната дегенерация може да засегне сърдечните клапи.

Друга причина за разглежданата патология може да бъде миокардна дистрофия. Промяната в сърдечния мускул, която се появи в резултат на отклонение в него от метаболизма, което води до нарушаване на кръвообращението в резултат на намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул.

Да доведе до подобно заболяване също е в състояние на травма. Но последните два случая, като катализатори на проблема, са много по-рядко срещани.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми на постинфарктна кардиосклероза

Клиничната форма на проявление на това заболяване директно зависи от мястото на образуване на некротични огнища и съответно от белези. Това означава, че колкото по-големи са белезите, толкова по-тежки са симптоматичните прояви.

Симптомите са доста различни, но основната е сърдечната недостатъчност. По същия начин, пациентът е в състояние да усети този дискомфорт:

• Аритмия - неуспехът на ритмичната работа на органа.
• Прогресивна диспнея.
• Намаляване на устойчивостта на физически стрес.
• Тахикардията е ускорение на ритъма.
• Orthopnea - проблеми с дишането при легнало положение.
• Може да има атаки през нощта при сърдечна астма. Спускане 5 - 20 минути след като пациентът е променил позицията на тялото, до вертикала (стоящ, седнал), дишането е възстановено и човекът идва "сам". Ако това не стане, тогава на фона на артериалната хипертония, която е съпътстващ елемент на патологията, онтогенността - белодробният едем - може да се осъществи. Или както се нарича и остра левокамерна недостатъчност.
• Атаките на спонтанна ангина с болка може да не придружават тази атака. Този факт може да се прояви на фона на нарушение на коронарната циркулация.
• При лезия на дясната камера може да има подуване на долните крайници.
• Наблюдава се увеличение на вените в гърлото.
• Gidorothax е колекция от транудад (течност, която няма възпалителен произход) в плевралната кухина.
• Акроцианозата е цианотичен цвят на кожата, свързан с недостатъчно кръвоснабдяване на малки капиляри.
• Хидроперикардът е капка от сърцевината.
• Хепатомегалия - стагнация на кръвта в черния дроб.

Кардиосклероза на постинфаркт в по-голям мащаб

Голям фокален тип патология е най-тежката форма на заболяването, което води до сериозни нарушения на работата на засегнатия орган и на целия организъм като цяло.

В този случай миокардните клетки са частично или напълно заместени от съединителните тъкани. Големите площи на заменената тъкан значително намаляват ефективността на човешката помпа, включително и тези промени могат да повлияят на клапанната система, което само влошава ситуацията. С такава клинична картина е необходимо навременното, достатъчно задълбочено изследване на пациента, което по-късно ще трябва да бъде много внимателно за вашето здраве.

Основната симптоматика на голяма фокална патология е:

• Появата на дихателен дискомфорт.
• Пропуски в нормалния ритъм на контракциите.
• Проява на симптоми на болка в областта на гръдния кош.
• Повишена умора.
• Достатъчно осезаемо подуване на долните и горните крайници е възможно и в редки случаи цялото тяло напълно липсва.

Трудно е да се идентифицираме с причините за този конкретен вид болест, особено ако източникът е заболяване, което е било пренесено относително отдавна. Лекарите посочват само няколко:

• Болести с инфекциозно и / или вирусно естество.
• Остри алергични реакции на тялото, до външни стимули.

Атеросклеротична постинфарктна кардиосклероза

Този вид считана патология е причинена от прогресията на коронарната сърдечна болест чрез заместване на миокардните клетки с съединително средство, дължащо се на атеросклеротични нарушения на коронарните артерии.

В прости условия, на фона на продължаващата липса на кислород и хранителни вещества, които изпитват сърцето активира разделянето на връзка между клетки кардиомиоцити (сърдечни мускулни клетки), което води до развитието и прогресирането на атеросклероза.

Липсата на кислород се дължи на натрупването на холестеролни плаки върху стените на кръвоносните съдове, което води до намаляване или пълна запушване на прохода на кръвния поток.

Дори и да няма пълно блокиране на лумена, количеството кръв, идващо от органа намалява и вследствие на това има недостиг на кислород в клетките. Особено тази липса се усеща от сърдечните мускули дори при леко натоварване.

При хора, които имат по-голяма физическа активност, но имат атеросклеротични проблеми с кръвоносните съдове, постинфарктната кардиосклероза се проявява и прогресира много по-активно.

На свой ред, за намаляване на лумена на коронарните съдове може да доведе до:

• Неизпълнението на липидния метаболизъм води до повишаване нивото на холестерол в плазмата, което ускорява развитието на склеротичните процеси.
• Хронично високо кръвно налягане. Хипертонията повишава скоростта на кръвния поток, което причинява микровиори на кръвта. Този факт създава допълнителни условия за отлагане на холестеролните плаки.
• Зависимост от никотин. Когато се поглъща, тя предизвиква спастични капиляри, които временно влошават кръвния поток и следователно доставянето на системи и органи с кислород. В този случай, хроничните пушачи са увеличили холестерола в кръвта.
• Генетично предразположение.
• Излишните килограми добавят натоварване, което увеличава вероятността от развитие на исхемия.
• Постоянният стрес активира работата на надбъбречните жлези, което води до повишаване нивото на хормоните в кръвта.

При тази ситуация, процесът на развитие на въпросната болест протича бавно бавно. Преди всичко лявата камера се подлага на лезия, тъй като върху нея се пада най-голямото бреме, а с кислородно гладуване той страда най-много.

За известно време патологията не се проявява. Човекът започва да изпитва дискомфорт, когато на практика цялата мускулна тъкан е покрита с включване на клетки от съединителната тъкан.

Анализирайки механизма на развитието на болестта, можем да заключим, че е диагностициран при хора, чиято възраст е премината четиридесетгодишната граница.

[5], [6], [7], [8], [9]

Долна постинфарктна кардиосклероза

Поради своята анатомична структура дясната камера се намира в долната област на сърцето. Тя "служи" на малък кръг кръвообращение. Това име е получил поради факта, че циркулиращата кръв улавя само белодробната тъкан и самото сърце, без да хранят други човешки органи.

В малък кръг тече само венозна кръв. Поради всички тези фактори, тази област на човешкия мотор е по-малко чувствителна към влиянието на отрицателните фактори, които водят до болестта, разгледана в тази статия.

Усложнения на постинфарктната кардиосклероза

Вследствие на развитието на постинфарктна кардиосклероза, други заболявания могат да се развият по-късно:

• Предсърдно мъждене.
• Развитието на аневризма на левия вентрикул, който е преминал в хронично състояние.
• Различни блокади: атриовентрикуларен.
• Вероятността за възникване на различни тромбози, тромбоемболични прояви нараства.
• Пароксизмална вентрикуларна тахикардия.
• Вентрикуларен екстрасистол.
• Пълен атриовентрикуларен блок.
• Синдром на слабост на синусовия възел.
• Тампонада на перикардната кухина.
• В особено тежки случаи се разкъсва аневризма и в резултат на това смъртта на пациента.

Това намалява качеството на живот на пациента:

• Задухът се увеличава.
• Работният капацитет и допустимото натоварване намаляват.
• Наблюдавани са сърдечни нарушения.
• Има разбивки в ритъма.
• Обикновено се наблюдават вентрикуларни и предсърдни фибрилации.

В случай на развитие на атеросклероза, страничната симптоматика може да засегне несърдечните области на тялото на жертвата.

• Увредено усещане в крайниците. Особено краката и фалангите на пръстите страдат.
• Синдром на студените крайници.
• Атрофията може да се развие.
• Патологичните нарушения могат да засегнат съдовата система на мозъка, очите и други области.

[10], [11], [12]

Внезапна смърт с постинфарктна кардиосклероза

За съжаление това звучи, но един човек, страдащи от въпросната болест, има висок риск от асистолия (спиране на биоелектрична активност, водещи до спиране на сърдечната дейност), и като резултат, внезапна поява на клинична смърт. Следователно, роднина на този пациент трябва да бъде подготвен за този резултат, особено ако процесът е започнал достатъчно.

Друга причина, която води до внезапно настъпване на смърт и е следствие от постинфарктната кардиосклероза, е обостряне на патологията и развитие на кардиогенен шок. Той е този, който с недостатъчно оказвана помощ (и в някои случаи и с него) се превръща в изходна точка на началото на смъртта.

За да се провокира леталността е също така способна за вентрикуларна фибрилация, т.е. Различно и многопосочно редуциране на отделните снопове миокардни влакна.

Въз основа на изложеното по-горе става ясно, че лицето, което поставя под въпрос диагнозата, трябва да много внимателно следи за тяхното здраве, редовно контролиране на тяхното кръвно налягане, сърдечната честота и ритъм, редовни посещения на Вашия лекар - кардиолог. Това е единственият начин да се намали рискът от внезапна смърт.

Диагностика постинфарктного кардиосклероза

• В случай на подозрение за сърдечно заболяване, включително този, който се разглежда в тази статия, кардиологът назначава серия от проучвания за пациента:
• Анализ на анамнезата на пациента.
• Физическа проверка от лекар.
• Той се опитва да установи дали пациентът има аритмия и колко е стабилна.
• Провеждане на електрокардиография. Този метод е доста информативен и може да "каже" много квалифициран специалист.
• Ултразвуков преглед на сърцето.
• Назначаването на ритмикардиография е допълнително неинвазивно електрофизиологично изследване на сърцето, чрез което лекарят получава запис на вариабилността на ритъма на кръвопоглъщащия орган.
• Пототроновата томография (PET) на сърцето е радионуклидно томографско изследване, което позволява намирането на локализация на хипоперфузионните лезии.
• Коронарографията е радиоактивен метод за изучаване на коронарната артерия на сърцето за диагностициране на коронарна болест на сърцето, използвайки рентгенови лъчи и контрастни течности.
• Извършването на ехокардиограма е един от методите за ултразвуково изследване, насочено към изучаване на морфологичните и функционалните промени в сърцето и клапанните му апарати.
• Установяване на честотата на проявите на сърдечна недостатъчност.
• Радиографията може да определи промяната в размерите на параметрите на изследвания биологичен механизъм. По принцип този факт се разкрива за сметка на лявата половина.
• За да се диагностицира или изключи преходна исхемия, в някои случаи човек трябва да се подложи на тестове за упражнения - тестове.
• Кардиологът, ако лечебното заведение разполага с такова оборудване, може да предпише холтерно наблюдение, което позволява ежедневно наблюдение на сърцето на пациента.
• Провеждане на вентрикулография. Това е по-фокусиран преглед, рентгенов метод за оценка на камерите на сърцето, в който се прилага контрастен агент. В този случай изображението на контрастирания вентрикул се записва върху специален филм или друго записващо устройство.

[13], [14]

Постинфарктна кардиосклероза на ЕКГ

ЕКГ или както се дешифрира - електрокардиография. Този метод на медицински преглед има за цел да анализира биоелектричната активност на миокардните влакна. Електродупцията, възникнала в синусовия възел, преминава през влакната, поради определено ниво на проводимост. Паралелно с преминаването на импулсния сигнал, кардиомиоцитите се редуцират.

По време на електрокардиографията, поради специални чувствителни електроди и записващо устройство, се записва посоката на движещия се импулс. Благодарение на това, специалист може да получи клинична картина на работата на отделните структури на сърдечния комплекс.

Опитен кардиолог с ЕКГ на пациент е в състояние да получи оценка на основните параметри на работата:

• Нивото на автоматизацията. Способността на различните отдели на човешката помпа да генерира независимо импулс с необходимата честота, който действа възбуждащо върху влакната на миокарда. Има оценка на екстрасистола.
• Степен на проводимост - възможността кардио влакна да водят сигнал от мястото на произхода си до договарящите миокарда - кардиомиоцити. Има възможност да се види дали има забавяне в контрактилната активност на клапа и мускулна група. Обикновено несъответствието в работата им възниква само в случай на нарушение на проводимостта.
• Оценка на нивото на възбудимост под влияние на създадения биоелектричен импулс. В здраво състояние, под въздействието на това стимулиране, определена група мускули се подлага на свиване.

Самата процедура е безболезнена и отнема малко време. Като се има предвид цялата подготовка за това, отнема 10-15 минути. В този случай кардиологът получава бърз, достатъчно информативен резултат. Трябва също така да се отбележи, че самата процедура не е скъпа, което я прави достъпна за широките маси на населението, включително за бедните.

Подготвителните мерки включват:

• Пациентът трябва да носи трупа, китките на ръцете и краката.
• Тези места от медицинския работник, провеждащ процедурата, се навлажняват с вода (или сапунен разтвор). След това се подобрява преминаването на импулса и, съответно, нивото на възприятието му от електрическия уред.
• На глезена, китките и гръдния кош се полагат шевове и смукатели, които ще уловят необходимите сигнали.

В същото време има признати изисквания, чието изпълнение трябва да бъде ясно контролирано:

• На лявата китка е прикрепен жълт електрод.
• Отдясно - червен нюанс.
• На левия глезен се прилага зелен електрод.
• Вдясно - черно.
• На гърдите в областта на сърцето се поставя специален смукач. В повечето случаи трябва да има шест.

След получаване на диаграмите, кардиологът оценява:

• Височината на напрежението на QRS деничките (неуспех на вентрикуларната контрактилност).
• Нивото на промяна на критерий S - T. Вероятността за тяхното намаляване е под нормата изолин.
• Оценка на пиковете T: се анализира степента на намаляване от нормата, включително прехода към отрицателни стойности.
• Разглеждат се сортове тахикардия с различни честоти. Проучва се трептене или предсърдно фибрилация.
• Наличие на блокади. Оценка на проводимостта на проводящия пакет от сърдечна тъкан.

Дешифрира електрокардиограма трябва да бъдат квалифицирани, които според различни видове отклонения от нормата, могат да се определят целия клиничната картина на заболяването локализирано в този разсадник на болестта, както и да изведат на точна диагноза.

Лечение постинфарктного кардиосклероза

Като се има предвид, че тази патология се отнася до доста сложни прояви и поради отговорната функция, която тялото изпълнява за тялото, терапията за облекчаване на този проблем трябва непременно да бъде сложна.

Това са техники, които не са лекарства и медикаменти, ако е необходимо, хирургично третирани. Само навременното и пълномащално лечение може да доведе до положително разрешаване на проблема с коронарна артериална болест.

Ако патологията все още не е започнала много, тогава чрез медицинска корекция източникът на отклонението може да бъде елиминиран, възстановявайки нормалното функциониране. Действат директно върху патогенезата на единици, например, източник на атеросклеротични Cardiosclerosis (образувани холестерол плаки, съдова оклузия, артериална хипертония, и така нататък), е възможно да се лекува заболяването (ако е в начален стадий) или по същество поддържа нормален метаболизъм и функция.

Трябва също така да се отбележи, че самолечението в тази клинична картина е абсолютно неприемливо. Предписването на лекарства може да бъде само с потвърдена диагноза. В противен случай пациентът може да донесе още повече вреда, което изостря ситуацията. В същото време е възможно да се получат необратими процеси. Следователно дори и лекуващият лекар-кардиолог, преди да предпише терапия, трябва абсолютно да е сигурен в правилността на диагностицираната диагноза.

Атеросклеротичната форма на въпросното заболяване, група лекарства се използва за борба със сърдечната недостатъчност. Това са фармакологични агенти като:

• Метаболиты: рикавит, мидолат, милдронат, апилак, рибонозин, глицин, милайф, биотредин, антистен, рибоксин, кардионат, янтарная кислота, кардиомагнил и другие.
• Фибрати: нормалип, гемфиброзил, гевилон, ципрофибрат, фенофибрат, липид, безафибрат, регуп и други.
• Статины: рекол, мевакор, кардиостатин, питавастатин, ловастерол, аторвастатин, ровакор, правастатин, апекстатин, симвастатин, ловакор, розувастатин, флувастатин, медостатин, ловастатин, холетар, церивастатин и другие.

Метаболитът означава, че глицинът е доста добре възприеман от организма. Единственото противопоказание за използването му е свръхчувствителност към един или няколко компонента на лекарството.

Лекарството се прилага по два начина - под езика (под езика) или разположено между горната устна и венците (букално) до пълна резорбция.

Лекарството се предписва от дозата в зависимост от възрастта на пациента:

Бебета, които още не са на три години - половината от таблетката (50 ml) два или три пъти през целия ден. Този начин на допускане се практикува от една до две седмици. След това, в продължение на седем до десет дни, половината от таблетките веднъж на ден.

Децата, които вече са на три години и възрастните, се предписват за цялата таблетка два или три пъти през деня. Този начин на приемане се практикува от една до две седмици. При терапевтични нужди курсът на лечение е удължен до един месец, след това една месечна почивка и втори курс на лечение.

Хиполипидемичният агент на глифофиброзил се приписва на лекаря в рамките на 30 минути преди хранене. Препоръчваната доза е 0,6 г два пъти дневно (сутрин и вечер) или 0,9 г веднъж дневно (вечер). Таблетката не трябва да се ухапва. Максималната допустима доза е 1,5 г. Продължителността на лечението е един месец и половина, а ако е необходимо, повече.

Противопоказания дадено лекарство включват: първична билиарна цироза, повишена непоносимост пациент на организми, съставляващи гемфиброзил, както и по време на бременност и кърмене.

Флувастатинум флувастатин се прилага независимо от приема на храна, изцяло, без дъвчене, заедно с малко количество вода. Препоръчва се за вечер или точно преди лягане.

Началната доза се избира индивидуално - от 40 до 80 mg на ден и се регулира в зависимост от постигнатия ефект. При лесен стадий на нарушението се допуска намаляване до 20 mg на ден.

Противопоказано на това лекарство може да включват: остри заболявания, които засягат черния дроб, общото тежкото положение на пациента, индивидуална непоносимост компоненти на наркотици, бременност, лактация (за жените) и детска възраст, тъй като абсолютната безопасността на лекарството не е доказано.

Използваните също инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ-блокери): оливин, normapress, Invorio, каптоприл, minipril, Лерин, еналаприл, renipril, kalpiren, Korando, enalakor, miopril и други.

ACE блокерът еналаприл се приема независимо от храната. При монотерапия началната доза е еднократно при 5 mg на ден. Ако терапевтичният ефект не се наблюдава, след една седмица - две тя може да бъде увеличена до 10 mg. Лекарството трябва да бъде под непрекъснат мониторинг от специалист.

При нормална поносимост и ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 40 mg дневно, разделена на една до две дози през целия ден.

Максимално допустимото дневно количество е 40 mg.

Когато се прилага едновременно с диуретик, втората трябва да бъде преустановена няколко дни преди приложението на еналаприл.

Лекарството е противопоказано при свръхчувствителност към неговите компоненти, по време на бременност и лактация.

При комплексната терапия се въвеждат и диуретици : фуроземид, кинекс, индап, ласикс и др.

Фуроземидът под формата на таблетки се приема на празен стомах без дъвчене. Максимално допустимото дневно количество за възрастни пациенти е 1,5 g. Началната доза се определя от изчисляването на 1-2 mg на килограм тегло на пациента (в някои случаи се допускат до 6 mg на килограм). Следващата доза на лекарството не е допустима по-рано от шест часа след първоначалната инжекция.

Едемните параметри за хронична сърдечна недостатъчност се дозират от 20 до 80 mg дневно, разделени на два до три входа (за възрастен пациент).

Противопоказания за използването на такива заболявания могат да бъдат: остра бъбречна и / или чернодробна дисфункция или кома състояние predkomatoznoe, нарушаване на вода - електролит метаболизъм, тежка гломерулонефрит, декомпенсирана митрална или аортна стеноза, деца (до 3 години), бременност и кърмене.

За да активирате и да доведе до нормален сърдечен ритъм, често лекарства като ланоксин, диланацин, строфантин, дилакор, ланкор или дигоксин.

Кардиотонично агент, сърдечен гликозид, дигоксин се определя на началния размер на 250 мг на ден (пациенти, чието тегло не надвишава 85 кг) до 375 микрограма на дневните (пациенти, чието тегло е над 85 кг).

При пациенти в старческа възраст това количество се намалява до 6.25 - 12.5 mg (четвърт или половина от таблетката).

Не се препоръчва прилага дигоксин в присъствието на човешки заболявания като анамнеза гликозид интоксикация, AV блокада на втора степен или пълна блокада в случай на синдром на Wolff-Parkinson-White, както и за висока чувствителност към лекарството.

Ако комплексът от медикаментозни и нелекарствени терапии не донесе очаквания ефект, консултацията назначава хирургично лечение. Обхватът на операциите е доста широк:

• Разширяване на стеснените коронарни съдове, което позволява нормализиране на обема на преминаващата кръв.
• Шунтирането е създаването на допълнителен път, който заобикаля засегнатата зона на кораба, използвайки система от шънтове. Операцията се извършва на открито сърце.
• Стентирането е минимално инвазивна интервенция, насочена към възстановяване на нормалния лумен на засегнатите артерии чрез имплантиране на металната конструкция в кухината на съда.
• Балонната ангиопластика е интраваскуларен безкръвен метод на хирургична намеса, използван за елиминиране на стеноза (свиване).

Основните методи на физиотерапия не са намерили тяхното приложение в протокола за лечение на въпросната болест. Може да се използва само електрофореза. То се прилага локално в областта на сърцето. В този случай се използват лекарства от групата на статините, които благодарение на тази терапия се доставят директно на болезненото място.

Утвърдена спа терапия с планински въздух. Като допълнителен метод се прилага специално терапевтично упражнение, което ще повиши общия тонус на тялото и нормализира кръвното налягане.

Психотерапия с диагноза постинфарктна кардиосклероза

Психотерапевтичната терапия е система на терапевтичен ефект върху психиката и чрез психиката върху човешкото тяло. Той не възпрепятства облекчаването на болестта, разгледано в тази статия. В края на краищата, колко добре коригирано по отношение на лечението лице зависи до голяма степен от отношението му към терапията, правилността на изпълнението на всички предписания на лекаря. И в резултат на това - по-висока степен на получения резултат.

Трябва само да отбележим, че тази терапия (психотерапевтично лечение) трябва да се провежда само от опитен специалист. В края на краищата, човешката психика е деликатен орган, вредата от която може да се окаже на непредсказуем финал.

Медицински грижи за постинфарктна кардиосклероза

За задълженията на средния медицински персонал по отношение на грижите за пациенти с диагностична кардиосклероза след постъпване носи:

• Обща грижа за такъв пациент:
  • Подмяна на постелки и аксесоари.
  • Санитацията на стаята с ултравиолетови лъчи.
  • Вентилационна камера.
  • Изпълнение на предписанията на лекуващия лекар.
  • Извършване на подготвителни мерки преди диагностични изследвания или оперативна мярка.
  • Обучение на пациента и неговите близки за коригиране на входа на нитроглицерин в периода на болка.
  • Обучение на същата категория хора, водещо дневник за наблюдения, което впоследствие ще позволи на лекаря да проследи динамиката на заболяването.
• На раменете на парамедицинския персонал е отговорността да провеждат разговори по темата за грижа за здравето на хората и последствията от пренебрегването на проблемите. Необходимостта от навременна употреба на лекарства, наблюдение на режима на деня и храненето. Задължително ежедневно проследяване на състоянието на пациента.
• Помогнете да намерите мотивация за промени в начина на живот, които биха намалили рисковите фактори за патологията и нейната прогресия.
• Провеждане на консултативно обучение по профилактика на заболяванията.

Диспансерное наблюдение при постинфарктном кардиосклерозе

Клиничният преглед представлява комплекс от активни мерки, осигуряващи системно наблюдение на пациента, който е диагностициран с диагнозата в тази статия.

Индикацията за клинично изследване е подобна симптоматика:

• Началото на ангина пекторис.
• Прогресия на ангина пекторис.
• Когато има сърдечна болка и диспнея в покой.
• Вазоспастични, т.е. Спонтанни болкови симптоми и други симптоми на ангина пекторис.

Всички пациенти с тези прояви подлежат на задължително допускане до специализирани кардиологични звена. Клиничното проследяване на постинфарктната кардиосклероза включва:

• 24-часов мониторинг на пациента и идентификация на неговата анамнеза.
• Мултидисциплинарни изследвания и консултации с други специалисти.
• Грижи за болните.
• Създаване на правилна диагноза, източник на патология и определяне на протокол за лечение.
• Проследяване на чувствителността на тялото на пациента към конкретно фармакологично лекарство.
• Редовен мониторинг на тялото.
• Санитарни и хигиенни и икономически мерки.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Профилактика постинфарктного кардиосклероза

Насърчаването на здравословен начин на живот е да се намали рискът от всякакви заболявания и да се предотврати кардиосклерозата след поява на инфаркт, включително.

За тези събития, храната и начинът на живот, който е присъщ на този човек, е на първо място. Ето защо хората, които искат да запазят здравето си възможно най-дълго, трябва да следват прости правила:

• Храната трябва да е пълна и балансирана, богата на витамини (особено магнезий и калий) и микроелементи. Частите трябва да са малки, но за предпочитане от пет до шест пъти на ден, без преяждане.
• Гледайте теглото си.
• Не допускайте голяма физическа активност на ден.
• Пълен сън и почивка.
• Необходимо е да се избягват стресови ситуации. Състоянието на човек трябва да е емоционално стабилно.
• Лесно и адекватно лечение на миокарден инфаркт.
• Препоръчваме специален терапевтичен и спортен комплекс. Изцеление ходене.
• Балнеолечение - лечение с минерални води.
• Редовно наблюдение на диспансерите.
• Обработка на санаториуми.
• Разходете се преди да си легнете и да сте във вентилирана стая.
• Положително отношение. При необходимост - психотерапия, комуникация с природата и животните, гледане на положителни програми.
• Профилактични масажи.

По-подробно е необходимо да спрете на храна. От диетата на такъв пациент, кафе и алкохолни напитки трябва да изчезнат, както и продукти, които възбуждат клетките на нервната и сърдечно-съдовата система:

• Какао и силен чай.
• Намаляване на приема на сол.
• Ограничена - лук и чесън.
• Мастни степени на риба и месо.

Необходимо е да се извадят от диетата продукти, които причиняват увеличаване на емисиите на газове в човешкото черво:

• Всички бобчета.
• Репички и ряпа.
• Мляко.
• Зеле, особено кисело.
• От диетата, субпродуктите трябва да бъдат загубени, причинявайки "лошия" холестерол да се установи в съдовете: вътрешни органи на животни, черен дроб, бели дробове, бъбреци, мозъци.
• Пушено месо и пикантни ястия не се допускат.
• Да се изключат от диетата продукти на супермаркети с голям брой "E-Shek": стабилизатори, емулгатори, различни бои и подобрения на химически вкус.

Прогноза на постинфарктната кардиосклероза

Прогнозата на постинфарктната кардиосклероза директно зависи от местоположението на патологичните промени в миокарда, както и от тежестта на заболяването.

Когато са подложени на удари лявата камера, осигурява притока на кръв в системното кръвообращение, самата притока на кръв е намален с повече от 20% от нормалното, на качеството на живот на пациентите, изложени на значително влошаване. В такава клинична картина лечението с лекарства действа като поддържаща терапия, но не може напълно да излекува заболяването. Без трансплантация на органи, степента на преживяемост при такива пациенти не надвишава пет години.

Тази патология е директно свързана с образуването на белези, замествайки здравите клетки, които са претърпели исхемия и некроза. Тази замяна води до факта, че областта на фокалните лезии напълно "изчезва" от работния процес, останалите здрави клетки се опитват да издърпат тежък товар, срещу който се развива сърдечната недостатъчност. Колкото по-засегнати са области, толкова по-тежка е степента на патологията, толкова по-трудно е да се елиминира симптоматиката и източникът на патологията, което води до възстановяване на тъканите. След диагнозата, терапията има за цел максимално отстраняване на проблема и предотвратяване на повторение на инфаркта.

Сърцето е човешки двигател, изискващ някаква грижа и грижа. Само с прилагането на всички превантивни мерки можем да очакваме от него да продължи да работи правилно. Но ако пациентът не успее и е диагностициран с постинфарктна кардиосклероза, то не трябва да се забавя с лечението, за да не се допусне развитието на по-сериозни усложнения. В подобна ситуация не трябва да се разчита на независимо решение на проблема. Само с навременна диагноза и предприемане на адекватни мерки под постоянния надзор на квалифициран специалист можем да говорим за висока ефективност на резултата. Този подход към проблема ще подобри качеството на живот на пациента и дори ще му спаси живота!