Panangin

Панангин е лекарство с антиаритмичен ефект. Тъй като съдържа магнезий и калиев аспартат, той е предназначен да попълни дефицита на тези вещества в организма.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показания Panangin

Сред показанията:

• сърдечни аритмии, които възникват главно в резултат на нарушения в електролитния баланс (йонен състав) – това се отнася предимно до хипокалиемия (т.е. намаляване на концентрацията на калий в кръвта);
• сърдечна аритмия, причинена от интоксикация с лекарства на базата на дигиталис, както и поради пароксизми на предсърдно мъждене (предсърдна аритмия) или наскоро развита камерна екстрасистола (камерна аритмия);
• като лечение на коронарна недостатъчност (дисбаланс между нуждата на сърцето да се насища с кислород и действителното му доставяне).

[ 6 ]

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки. Полипропиленовата бутилка съдържа 50 таблетки. Една опаковка съдържа 1 бутилка.

[ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинамика

Най-важните катиони, намиращи се вътре в клетките (K+ и Mg2+), са основните участници във функционирането на различни ензими, а освен това те спомагат за образуването на връзки между различни макромолекули, както и структури вътре в клетките, и допринасят за процеса на мускулна контрактилност.

Съотношението на Ca, калциеви йони, Mg и Na извън и вътре в клетките влияе върху контрактилната функция на миокарда. Аспартатът, който има външен произход, е йонен медиатор. Той има значителен клетъчен афинитет и освен това слаба дисоциация на соли, поради което позволява на йони под формата на сложни структури да преминават в клетките. Калиевите и магнезиевите аспартати допринасят за подобряване на метаболитните процеси в миокарда.

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира сравнително бързо. Екскрецията се осъществява през бъбреците.

Дозиране и администриране

Лекарството се приема през устата след хранене (защото свойствата му се отслабват в киселинната среда на стомаха). Преди започване на лечението е необходима консултация с лекар.

Дозата обикновено е 1-2 таблетки три пъти дневно. Максимално допустимата доза на ден е 9 таблетки (3 броя три пъти дневно).

Продължителността на терапията, както и необходимостта от повторен курс, могат да бъдат определени само от лекар.

[ 10 ]

Употреба Panangin по време на бременност

По време на бременност лекарството трябва да се предписва с голямо внимание (особено през първия триместър).

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• индивидуална непоносимост към който и да е компонент, включен в лекарството;
• бъбречна недостатъчност в остра или хронична форма;
• хиперкалиемия или хипермагнезиемия;
• хипокортицизъм;
• атриовентрикуларен блок 1-3 степен;
• състояние на кардиогенен шок (кръвно налягане <90 mm);
• нарушение на метаболизма на аминокиселините;
• тежка миастения;
• еритроцитолиза;
• остра форма на нереспираторна ацидоза;
• дехидратация на тялото.

Странични ефекти Panangin

При прием на лекарството могат да се появят следните странични ефекти:

• повръщане с гадене и диария;
• парене или дискомфорт в панкреаса (при пациенти с холецистит или анациден гастрит);
• AV блок;
• увеличаване на броя на екстрасистолите;
• развитие на хиперкалиемия или хипермагнезиемия (в този случай се наблюдават симптоми като чувство на жажда, понижаване на кръвното налягане, потискане на дихателния процес, зачервяване на лицето, хипорефлексия и поява на конвулсии).

[ 9 ]

Свръх доза

Проявите на предозиране включват: нарушение на проводимостта (особено ако пациентът преди това е имал проблеми със системата на сърдечната проводимост).

За да се отървете от тези симптоми, се използва интравенозно приложение на разтвор на CaCl2. При необходимост се извършва хемодиализа, както и перитонеална диализа.

Взаимодействия с други лекарства

В комбинация с калий-съхраняващи диуретици (като триамтерен и спиронолактон), хепарин и циклоспорин, както и с β-блокери, АСЕ инхибитори и НСПВС, рискът от развитие на хиперкалиемия се увеличава, което може да доведе до асистолия или аритмия.

Калиевите препарати в комбинация с GCS спомагат за елиминиране на хипокалиемията, която се провокира от последните. Ефектът на калия отслабва страничните ефекти, които възникват при употреба на сърдечни гликозиди. В комбинация с Панангин се засилват отрицателните батмотропни свойства на антиаритмичните лекарства.

Болкоуспокояващите средства засилват потискащия ефект на магнезия върху централната нервна система. При комбиниране с лекарства като атракурониум, сукцинилхлорид, декаметоний и суксаметоний, блокадата на нервно-мускулната система може да се засили. При комбиниране с калцитриол, плазмената концентрация на магнезий се повишава. Едновременната употреба на калциеви и магнезиеви лекарства отслабва ефективността на последните.

Лекарствата с обгръщащи и стягащи свойства намаляват абсорбцията на Панангин в стомашно-чревния тракт, така че е необходимо да се спазва интервал между употребата на тези лекарства - поне 3 часа.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при стандартни условия за лекарствени продукти. Температурата на съхранение трябва да бъде в рамките на 15-30°C.

Срок на годност

Панангин е разрешен за употреба в продължение на 5 години от датата на производство на лекарството.

[ 14 ]