Какво е катарален риносинузит и как да се лекува?

Възпалението на лигавицата на носната кухина и параназалните (периназални) синуси (кухини), придружени от натрупване на слуз в тях, може да бъде определено като катарален риносинуит.

Международните експерти в отоларингологията са приели термина „риносинуит“ въз основа на това, че възпалението на параназалните синуси - синузит - обикновено се предхожда от инфекция на носната лигавица (ринит), тъй като лигавичните мембрани на парараназалните синуси и назалната кухина формират функционална единица.

Понастоящем дефинициите на "риносинуит" и "синузит" се използват взаимозаменяемо и все още няма отделен код за риносинуит в ICD-10. [1]

Епидемиология

Риносинузит/синузит се счита за едно от най-често срещаните заболявания в света, засягащи пациенти от всички възрасти.

Експертите в Инфекциозните болести Обществото на Америка (IDSA) оценяват годишното разпространение на остър риносинуит сред американците при 6-15% и хроничен риносинуит при близо 12%. [2]

Причини Какво е катарален риносинузит и как да се лекува?

Catarrhal остър синузит/ rhinosinusitis е често срещано заболяване, причините за която са свързани с инфекция: вирусна или бактериална. Сред вирусите, които причиняват това заболяване, риновируси, грип и параинфлуенца вируси, аденовируси, респираторен синцитиален вирус и др.

Бактериите, участващи в развитието на възпаление, включват Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, както и Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis и Klebsiella Aerogenes.

И гъбичният риносинуит, който се счита за алергичен гъбичен риносинуит, може да бъде причинен от гъбички на семействата DeMatiaceae и Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alterria Alterata, Absidia и т.н.).

В допълнение, катархал риносинуит може да бъде причинен от алергия към прашец (Полиноза) и чести алергичен ринит. [3]

Вижте също. - какво причинява синузит?

Риносинузит/синузит, включително тези с катарален характер, са разделени според локализацията на:

• Максиларен синузит (възпаление на максиларния или максиларен синус-синус maxillaris), т.е. остър максиларен синузит (максиларен синузит);
• Фронтален синузит-възпаление на лигавицата на фронталния синус (синус frontalis) - остър фронтит;
• Острият сфеноидален синузит (риносинуит) е възпаление на клинопичния синус (синус sphenoidalis);
• Решетъчен синузит - остро възпаление на лабиринта на решетката (остър риноетмоидит) или остър преден етимоидален риносинуит.

Възпалението на няколко или всички синуси се нарича пансинузит.

Рискови фактори

Рискови фактори за катархален риносинуит/синузит включват:

• Чести настинки и дихателни заболявания;
• Разширени и заразени аденоиди;
• Отслабена имунна система с повишена чувствителност към инфекции;
• Заразени кариозни зъби (и в такива случаи ринозинуитът се нарича одонтогенен);
• Хроничен катархален ринит;
• Аденовирусен фарингит;
• Респираторни алергии;
• Наличието на полипи в носната кухина;
• Отклонена носна преграда;
• Ent лезии в грануломатозата на Wegener.

Патогенеза

Основният механизъм на развитие на остър бактериален или вирусен риносинуит на катаралната природа е нарушение на цилиарната функция на епитела на носната кухина и транспортирането на слуз - мукоцилиарният клирънс, което може да доведе до натрупване на слуз в параназалните синуси.

Прочетете повече за патогенезата в публикациите:

• Заболявания на параназалните синуси
• Остър синузит-причини и патогенеза

Симптоми Какво е катарален риносинузит и как да се лекува?

В случай на вирусна етиология на катарален риносинуит/синузит, първите признаци се проявяват чрез воднист изпускане на носа, докато остър катарален риносинузит, причинен от бактериална инфекция, причинява по-дебел изхвърляне (жълтеникаво-зелено), главоболие и треска.

В следващия етап симптоми на остър синузит включете задръстванията на носа с затруднено дишане през носа; намален вкус и мирис; Лица болка, болка в ушите, челюстта и горните зъби; и усещане за натиск в лицето на черепа. Подуването около очите, подуването на тъканите на носа и челото се проявява чрез едематозен катарален риносинут. [4]

Двустранният катарален риносинуит/синузит се характеризира с подуване и болка от двете страни.

При хроничен максиларен синузит/риносинуит - хроничен максиларен синузит -В моста на носа има повишаване на телесната температура, общото неразположение и слабост.

Ако възпалението включва лигавичната мембрана на фронталния синус (челен риносинуит) и в случаи на остър преден етмоидален риносинуит (етмоидит), болезненост, пулсираща болка и усещане за дистанция се появяват в челото, носа и вътрешността на едно или двете очи (с хиперемия, омаловажаваща, ограничена мобилност и повишена чувствителност към светлината). Когато участват клинописните синуси, тъпите пулсиращи главоболия облъчват в задната част на главата и могат да бъдат утежнени чрез огъване.

Симптомите на хроничен риносинуит са по-слабо изразени, отколкото в острата форма на заболяването. [5]

Усложнения и последствия

Възпалителни заболявания на параназалните кухини - максиларен синузит (максиларен синузит), челен, клин, остър етмоидален синузит - могат да доведат до усложнения и да имат сериозни усложнения, наред с други:

• Възпаление на меките и в мрежата мембрани на мозъка - менингит или енцефалит;
• Разпространение на инфекция отвъд носните и периназалните кухини с развитието на риногенни мозъчни абсцеси;
• Тромбофлебит на Dura Mater;
• Орбитален целулит;
• Възпаление на сълзните канали;
• Черепна нервна парализа;
• Остеомиелит.

Диагностика Какво е катарален риносинузит и как да се лекува?

След приемането на историята се извършва физически преглед и ендоскопия (изследване) на носната кухина.

Необходими са лабораторни тестове: кръвни тестове (общи, COE, HIV и IgE нива); Бактериално изследване на фаринкса и носната кухина - анализ на носната слуз.

Диагнозата изисква визуализация, за която се извършва инструментална диагностика: рентгенова снимка на носната кухина и параназални синуси, CT-изучаване на носната кухина и синуси, ендоскопия на максиларния синус и др.

Прочетете също - изследване на предните и задните параназални синуси

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на катарален ринозинуит включва остра респираторна вирусна инфекция, алергичен ринит, пневмония, астма, чужди тела и тумори на носа и имунодефицит (споделена с ХИВ).

Прочетете повече - остър синузит-диагностика

Лечение Какво е катарален риносинузит и как да се лекува?

За лечение на катархален риносинуит, носните деконгестанти (носните капки) или спрейовете се използват за намаляване на локалния оток на лигавицата; Аналгетици - лекарства за облекчаване на болката; локални стероиди (под формата на интраназални спрейове) и фитотерапевтични средства. В случай на бактериален риносинуит се предписват системни антибиотици. Всичко е обсъдено подробно в публикации:

• Остър синузит-лечение
• Антибиотици за синузит
• Как се лекува остър синузит?
• Лечение на синузит
• Хрема и максиларен синузит: Как да го лекуваме правилно?
• Капки за максиларен синузит
• Спрейове за максиларен синузит
• Назални изплаквания
• Назалялно напояване със сол

При терапията на катарален риносинуит от алергичен произход се използват антихистамини се използват. [6]

Използва се физиотерапевтично лечение:

• Физиотерапия за ринит
• Физиотерапия за максиларен синузит
• Вдишване за хрема вкъщи

Ендоскопското хирургично лечение се извършва само при хроничен риносинуит, ако симптомите не могат да бъдат контролирани чрез лекарства и физиотерапия и ако има риск от вътречерепни усложнения. Видът на хирургичната интервенция (отстраняване на увредената тъкан, разширяването на носните пасажи, корекцията на анатомичните аномалии) е избран на индивидуална основа. Например, вижте - хирургично лечение на хроничен фронтит

Предотвратяване

Основното нещо за предотвратяване на възпалението на лигавиците на периназалните кухини-не бягайте остър ринит (остър хрема) в хронично състояние и го лекувайте правилно. И, ако е възможно, засилвайте имунитета, включително чрез спазване на здравословен начин на живот.

Прогноза

Когато възпалението на лигавицата на носната кухина и параназалните синуси, прогнозата на неговия резултат зависи пряко от тежестта на патологичния процес, неговата локализация, адекватността на терапията и наличието на усложнения. Не отлагайте с посещение при лекаря: катархал риносинуит се лекува успешно.